Pami metòd laboratwa pou dyagnostik dyabèt, se yon wòl enpòtan jwe pa tès la tolerans glikoz (GTT), li se tou yo rele koub sik la. Etid sa a baze sou repons aparèy ensilasyon pou konsomasyon gwo kantite glikoz. Metòd la se lwen soti nan nouvo, men trè efikas.
Tès ki pi pratik ak komen pou rezistans glikoz la se yon chaj sèl nan idrat kabòn. Se echantiyon san an premye pran sou yon lestomak vid, Lè sa a, pasyan an dwe konsome 75 g nan glikoz, deja dilye nan dlo tyèd. Si yon moun gen obezite, li pral bezwen bwè jiska 100 g nan solisyon.
2 èdtan apre w pran glikoz, yo pran yon echantiyon san ankò, konpare ak paramèt inisyal la. Li nòmal si premye rezilta a pa depase 5.5 mmol / L. Gen kèk sous ki endike konsantrasyon sik nan san - 6.1 mmol / L.
Lè analiz dezyèm lan montre yon nivo sik ki rive jiska 7.8 mmol / L, valè sa a bay rezon ki fè yo enskri yon vyolasyon tolerans glikoz. Avèk nimewo ki pi gran pase 11.0 mmol / L, doktè a fè yon dyagnostik preliminè sou dyabèt.
Sepandan, yon mezi sèl nan sik konfime yon dezòd idrat kabòn se pa ase. Nan sans sa a, metòd dyagnostik ki pi serye a se mezi glisemi omwen 5 fwa nan twa èdtan.
Nòm ak tès devyasyon
Limit anwo nan nòmal la pou tès tolerans glikoz la se 6.7 mmol / l, youn nan pi ba pran valè inisyal la nan sik, yon klè limit pi ba nan nòmal la pou etid la pa egziste.
Avèk yon diminisyon nan endikatè yo tès chaj, nou ap pale sou tout kalite kondisyon pathologie yo, yo egzije yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, glikoz rezistans. Avèk kou a inaktif nan dyabèt tip 2, sentòm yo obsève sèlman lè kondisyon negatif rive (estrès, entoksikasyon, chòk, anpwazònman).
Si yon sendwòm metabolik devlope, li enplike pwoblèm sante danjere ki ka lakòz lanmò nan pasyan an. Maladi sa yo gen ladan enfaktis myokad, atè tansyon wo, ensifizans kardyovaskulèr.
Lòt vyolasyon ap gen ladan:
- twòp travay nan glann tiwoyid, glann pitwitè;
- tout kalite maladi nan aktivite regilasyon;
- soufrans nan sistèm nève santral la;
- dyabèt gestasyonèl melitus;
- pwosesis enflamatwa nan pankreyas la (egi, kwonik).
Egzamen oral tolerans glikoz la se pa yon etid woutin, sepandan, tout moun ta dwe konnen koub sik yo pou idantifye konplikasyon tèribl.
Analiz la dwe fèt ak dyabèt konfime.
Ki moun ki ta dwe anba kontwòl espesyal
Se tès la tolerans glikoz sitou endike pou pasyan ki gen risk pou dyabèt tip 2. Pa gen mwens enpòtan an se analiz nan kondisyon pathologie nan yon nati konstan oswa peryodik, ki mennen ale nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, devlopman nan dyabèt.
Konsantre a se sou moun ki gen fanmi san deja gen dyabèt, ki twò gwo, tansyon wo ak pwoblèm metabolis lipid. Yon andokrinolojis ap preskri yon analiz ak glikoz pou blesi vaskilè aterosklerewotik, atrit gouty, iperurikemi, yon kou patoloji ren, veso sangen, kè ak fwa.
Nan risk tou se yon ogmantasyon sanzatann nan glisemi, nan sik nan pipi a, pasyan ki gen yon chay istwa obstetrik, apre laj 45 ane, ak enfeksyon kwonik, neropati etyoloji enkoni.
Nan ka ki konsidere yo, yo dwe fè yon tès tolerans menm si endikatè yo glisemi jèn yo nan limit nòmal.
Kisa ki ka afekte rezilta yo
Si yo sispèk yon moun gen pwoblèm glikoz rezistans, ensilin pa ka netralize yon eksè ki gen sik ladan, li bezwen konnen ke divès kalite faktè ka afekte rezilta tès la. Pwoblèm tolerans glikoz yo pafwa dyagnostike nan moun ki pa gen dyabèt.
Rezon ki fè la pou n bès nan tolerans yo pral abitid la nan bagay sa yo konsomasyon souvan ak sirèt, bwason dous gazeuz. Malgre travay la aktif nan aparèy la ensilasyon, nivo a nan glikoz nan san an leve, ak rezistans a li diminye. Gwo aktivite fizik, bwè alkòl, fimen sigarèt fò, psiko-emosyonèl estrès sou Ev nan etid la kapab tou redwi rezistans glikoz.
Fanm ansent nan pwosesis evolisyon an devlope yon mekanis pwoteksyon kont ipoglisemi, men doktè yo asire w ke li fè plis mal pase byen.
Se rezistans glikoz tou ki asosye ak ki twò gwo, anpil dyabetik yo obèz. Si yon moun panse sou sante l ', li ale sou yon rejim alimantè ki ba-karb:
- li pral resevwa yon kò bèl;
- amelyore byennèt;
- diminye chans pou yo devlope dyabèt.
Maladi nan aparèy la gastwoentestinal afekte endikatè yo nan tès la tolerans, pou egzanp, malabsorsyon, mobilite.
Faktè sa yo, byenke yo se manifestasyon fizyolojik, ta dwe fè yon moun panse sou sante yo.
Chanje rezilta yo nan yon move fason ta dwe fòse pasyan an rekonsidere abitid manje, aprann kontwole emosyon yo.
Ki jan yo pran ak prepare yo
Pou jwenn yon rezilta egzat, preparasyon ki kòrèk la pou tès la tolerans glikoz enpòtan. Pou apeprè twa jou, li oblije konfòme yo ak kantite lajan an rekòmande nan idrat kabòn, men pa gen okenn bezwen chanje mòd abityèl la nan rès, travay ak aktivite fizik.
Anvan tès la, yon sèl ta dwe pran manje pou dènye fwa pa pita pase 8 è nan aswè a, 12 èdtan anvan etid la li nesesè limite bwason ki gen alkòl, fimen, fò kafe nwa. Li se pi bon yo pa chaje tèt ou ak twòp aktivite fizik, ranvwaye espò ak lòt pwosedi byennèt aktif.
Sou Ev nan pwosedi a, li rekòmande yo sote pran medikaman sèten: òmòn, diiretik, antipsikotik, adrenalin. Li rive ke yon tès san pou sik koensi ak peryòd règ fi nan fanm, Lè sa a, li se pi bon transfere li pou plizyè jou.
Rezilta tès tolerans glikoz la ka pa kòrèk si materyèl byolojik la pase:
- pandan eksperyans emosyonèl;
- nan somè yon maladi enfektye;
- apre operasyon;
- ak siwoz sou fwa a;
- ak pwosesis la enflamatwa nan parenchyma a epatik.
Yon fo rezilta rive ak kèk maladi nan aparèy dijestif la, ki rive an vyolasyon konsomasyon glikoz.
Yo obsève nimewo move ak yon konsantrasyon redwi nan potasyòm nan san an, gen pwoblèm nan fonksyon fwa, ak kèk maladi grav nan sistèm andokrinyen an.
Mwatye yon èdtan anvan echantiyon san, pasyan an ta dwe chita nan yon pozisyon konfòtab pou l ', panse sou bon, kondwi lwen panse move.
Sa rive ke pou yon tès tolerans li nesesè administre glikoz venn. Lè ak kouman yo ka fè yon egzamen, yo ta dwe pran desizyon an pa doktè a ale.
Kijan tès tolerans glikoz la fèt?
Premye fwa yo pran san pou analiz sou yon sik nan vant vid, rezilta a nan etid la pran kòm done inisyal la. Apre sa, li nesesè delye poud glikoz sèk la (300 ml dlo dilye ak 75 g nan glikoz), pran solisyon an nan yon tan. Ou pa ka pran twòp lajan, se kantite lajan an egzak nan glikoz chwazi endividyèlman, dòz la depann sou kondisyon pasyan an (pwa, laj, gwosès).
Souvan, siwo a sik dous konsome sou yon lestomak vid pwovoke yon atak nan kè plen nan yon moun. Pou anpeche tankou yon reyaksyon bò dezagreyab, li nesesè yo ajoute yon ti kras asid asid nan solisyon an oswa peze ji an sitwon. Si ou gen menm pwoblèm nan, achte glikoz pou yon tès tolerans glikoz ak arom sitwon, li nesesè tou kwaze l 'ak 300 gram dlo. Ou ka achte yon tès dirèkteman nan klinik la, pri a se byen abòdab.
Apre ou fin itilize medikaman an, pasyan an bezwen fè yon ti mache tou pre laboratwa a pou kèk tan, apre konbyen tan li pran pou li retounen ak bay san ankò, travayè medikal la ap di. Sa depann sou frekans ak frekans nan pran echantiyon san pou analiz.
Dmeran, rechèch ka fè nan kay la. Yon tès rezistans fo glikoz se yon analiz de glikoz nan san. Pasyan an kapab, san yo pa kite kay la ak yon glukomèt:
- Detèmine sik jèn
- apre yon ti tan, konsome kèk idrat kabòn;
- fè yon tès sik ankò.
Natirèlman, pa gen okenn dekodaj nan yon analiz konsa, pa gen koefisyan pou entèprete koub sik la. Li se jis nesesè yo ekri rezilta inisyal la, konpare li ak valè a jwenn. Nan pwochen randevou a avèk doktè a, sa ap ede doktè a wè foto egzak patoloji a, konsa nan ka dyabèt melon decompensé, pran mezi apwopriye.
Kontr nan tès la tolerans glikoz - maladi egi enfeksyon ak enflamatwa, konsekans yo nan vyole règleman sa a yo jwenn yon rezilta fo. Nan tout lòt ka yo, pwosedi dyagnostik la kapab fèt san restriksyon, tès la obligatwa pandan gwosès la.
Yon tès glikoz ak yon chaj nan revizyon ou ka li sou entènèt la fè nan maten an sou yon lestomak vid.
Faktè Kalkil Sik Curve
Nan kondisyon laboratwa, koub la glisemi ki jwenn apre yon tès san pou kèk tan ak reflete konpòtman an nan sik nan kò a (diminye oswa ogmante), ede kalkile koyefisyan an ipèglisemi.
Pou dyabèt, se koyefisyan an Baudouin kalkile ki baze sou rapò a nan nivo sik ki pi wo (valè pik) pandan analiz la nan rezilta inisyal la nan san jèn. Se nòmal la nan sik nan san obsève nan yon koyefisyan nan seri a soti nan 13 a 1.5.
Gen yon lòt koyefisyan, li rele pòs-glisemi oswa Rafalsky. Li se rapò a nan sik nan san apre konsome solisyon glikoz nan konsomasyon glikoz jèn. Nan pasyan san yo pa pwoblèm metabolis idrat kabòn, rezilta a pa ale pi lwen pase 0.9 - 1.04.
Si yon dyabetik de tan zan tan vle endepandamman tès pou tolerans glikoz lè l sèvi avèk yon likidomèt pòtab elèktrochimik, li ta dwe pran an kont ki espesyal metòd byochimik pou evalye rezilta yo nan etid la yo te itilize nan klinik yo. Yon glukomèt ki fèt sèlman pou rapid analiz ka souvan bay fo rezilta epi konfonn pasyan an.
Ki jan yo pran yon tès tolerans glikoz ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
