Tandans kap émergentes nan direksyon pou yon ogmantasyon nan kantite timoun ki gen dyabèt melit rete, chak ane 10-15% plis timoun ki malad ki anrejistre pase nan yon sèl la anvan yo.
Nan Larisi, selon estimasyon ki graj, nan 2017 sou 280 mil moun ki soufri soti nan kalite 1 dyabèt. Pasyan sa yo bezwen ensilin chak jou, nan ki 16 mil timoun ak 8.5 mil adolesan.
Karakteristik yo ki nan kou a nan dyabèt nan anfans se ogmantasyon rapid nan sentòm ak koreksyon ase nan sik nan san segondè, konplikasyon nan fòm nan yon koma dyabetik, ak atak nan ipoglisemi.
Dyabèt nan timoun ak adolesan
Pi souvan, dyabèt nan timoun yo ensilin-depandan. Se devlopman li yo ki asosye ak anjenali anjenjèn. Risk pou yo devlope dyabèt ogmante apre enfeksyon viral, sitiyasyon ki bay strès, ak yon tranzisyon byen bonè nan manje atifisyèl.
Viris ki pwovoke dyabèt melitus detwi selil ki fè sentèz ensilin, epi tou li deklanche twoub nan repons iminitè a nan kò an. Kòm yon rezilta, antikò pwòp selil beta yo pwodwi ak devlopman nan enflamasyon auto-immunes. Enfeksyon ka koze pa viris jennès konjenital, malmouton, lawoujòl, entewovirus.
Se foto nan klinik karakteristik dyabèt manifeste ak domaj enpòtan nan pankreyas la. Nan tan sa a, ki kantite selil aktif se nan yon nivo nan 5 a 10 pousan. Se poutèt sa, ensilin deficiency se rapidman ap pwogrese, sa ki lakòz dezidratasyon, pèdi pwa ak fòmasyon nan kò ketonn.
Avèk dyagnostik premature oswa yon dòz kòrèk nan ensilin nan timoun yo, idrat kabòn maladi metabolis pwogrè ak sentòm domaj nan sistèm nève santral la devlope. Premye siy dyabèt nan anfans ka agetonacidis nan fòm yon koma.
Premye kalite dyabèt enplike nan randevou ensilin nan moman deteksyon an ak pou lavi. Schemes nan terapi ensilin bay pou entwodiksyon nan kalite pwolonje nan ensilin 2 fwa nan yon jounen ak sa ki kout - omwen 3 fwa. Se konsa, yon timoun ki gen dyabèt ta dwe resevwa 5 piki nan dwòg la pou chak jou.
Konpansasyon nan dyabèt enplike nan akonplisman nan endikatè sa yo:
- Jèn glikemi jiska 6.2 mmol / l.
- Apre yon repa, nivo glikoz jiska 8 mmol / L
- Glycated emoglobin jiska 6.5%.
- Nan pipi, glikoz pa detekte.
Kou dyabèt san konpansasyon an lakòz konplikasyon souvan epi lakòz enkapasite pou timoun nan ale nan lekòl oswa nan lekòl matènèl. Nan lavni, enkapasite pou travay sèvi kòm yon okazyon pou etabli yon gwoup andikap.
Timoun ki poko gen 14 ane ki gen laj ki bezwen konstan terapi ensilin yo asiyen dyabèt siksè enfimite nan moman sa a nan enskripsyon san yo pa detèmine gwoup la.
Benefis sosyal pou timoun ki gen dyabèt
Sou baz Lwa Federal "Sou Asirans Pansyon Eta nan Federasyon Larisi" pou timoun ki gen dyabèt, yo bay yon pansyon sosyal ak peman konpansasyon pou yon paran ki kapab fè pitit (oswa gadyen), ki pran swen yon timoun ki enfim epi yo pa ka travay pou rezon sa a.
Paran oswa gadyen k ap pran swen yon timoun gen benefis pansyon lè yo pran retrèt ou, depi lè swen an konte nan longè sèvis la. Li posib tou pou fè aranjman pou pran retrèt bonè ak yon peryòd asirans total de omwen 15 ane.
Peman lajan kach chak mwa yo etabli an akò ak lwa Federasyon Larisi a "sou pwoteksyon sosyal moun ki andikape". Kantite lajan an nan alokasyon pou sa yo depann sou gwoup la andikap etabli yo. Yo afekte yon gwoup andikap baze sou kritè sa yo:
- Konpansasyon nan dyabèt melitu - frekans nan atak nan ipè- ak ipoglisemi.
- Prezans la ak degre nan vyolasyon nan fonksyon an nan kò an
- Degre nan restriksyon sou mouvman endepandan ak sèvis endepandan.
- Bezwen pou swen se pèmanan oswa tanzantan.
Timoun ki poko gen 14 zan yo pa kapab endepandamman administre piki ensilin epi yo bezwen èd konstan nan men paran yo oswa gadyen yo, Se poutèt sa yo rekonèt kòm enfim epi yo gen dwa a tretman spa gratis, konpansasyon pou vwayaje nan enfirmri la. Paran (gadyen an) resevwa benefis sa yo tou.
Yo bay moun ki gen andikap benefis pou peye pou sèvis piblik yo, transpò, plasman priyoritè nan enstitisyon lekòl matènèl, admisyon preferansyèl nan inivèsite, ansanm ak anpil avantaj anba lwa travay ak dediksyon taks.
Kèlkeswa kalite dyabèt sikre ak prezans andikap, tout pasyan gen dwa resevwa preparasyon ensilin gratis, medikaman ki bese sik nan tablèt, bann tès pou kontwole sik nan san, founiti pou administre ensilin, ak medikaman ki nan lis medikaman yo gratis.
Pou resevwa medikaman sa yo, yon pasyan dyabetik dwe anrejistre ak yon andokrinolojis, sibi yon egzamen chak mwa, epi si gen yon andikap, swiv rekòmandasyon yo reflete nan pwogram reyabilitasyon endividyèl la.
Kijan andikap etabli pou timoun ki gen dyabèt yo?
Apre nouvo règleman yo pou retire enfimite nan timoun ki gen dyabèt melit 1024 te antre nan fòs (lòd nan Ministè a nan Travay nan Larisi No 1024n nan, 17 desanm 2015), zak sa yo anvan lejislatif pa ki tout timoun ki gen dyabèt yo te rekonèt kòm enfim te vin valab.
Lòd sa a klarifye siy yo ke yon timoun ka idantifye kòm enfim, pran an konsiderasyon evalyasyon an quantitative nan malfonksyònman ògàn ak posibilite pou kenbe lavi. Komisyon medikal la pran kòm baz kapasite timoun nan pou li fè ensilin sou piki li yo lè li rive nan laj 14 lane.
Enfimite pou enfimite pou timoun ki gen dyabèt se posib si, a laj de 14, yon timoun te konplete dyabèt sikwomèt lekòl, li te metrize ladrès yo nan terapi ensilin, kalkile dòz la egzije nan ensilin an akò ak kontni an idrat kabòn nan manje e li gen dyabèt san twoub pronan nan fonksyone nan ògàn ak sistèm.
Kreyasyon yon gwoup andikap apre 14 ane ka nan ka ta gen deteryorasyon grav nan sante san yo pa yon peryòd ki espesifye nan egzamen an (endefiniman) oswa pou de ane, si li se gwoup 1, gwoup 2 ak 3 yo mete pou yon ane.
Prensip debaz ki baze sou ki biwo ekspètiz medikal ak sosyal la etabli oswa retire andikap se prezans andikap ki pèsistan.
Kategori prensipal yo dwe evalye yo enkli:
- Oto-sèvis opsyon.
- Mouvman san asistans.
- Abilite pou oryantasyon.
- Kontwole konpòtman ou.
- Abilite pou kominike.
- Aprantisaj kapasite.
- Abilite pou travay.
Yo afekte yon gwoup andikap, paske pasyan an gen yon limit lavi nan premye degre omwen de (2) kategori, epitou dezyèm degre yo ak twazyèm nan youn nan kategori yo.
Anplis, pou timoun yo, se degre nan deviyasyon fèt nan nòmal la, tou depann de laj, nan kont.
Ki jan yo rezoud pwoblèm nan andikap?
Anpil timoun apre 14 ane ki gen laj yo te retire nan andikap ak prive de benefis yo ki te akòde bay paran yo ak gadyen legal nan pasyan ki gen dyabèt melitu, tou depann de administrasyon regilye nan ensilin. Yo nan lòd yo konprann ki sa fè nan yon sitiyasyon konsa, ak sa ki nesesè pou yon egzamen nouvo, li nesesè yo etidye règleman yo pou pase yon egzamen medikal.
Si timoun nan malad pou yon tan long ak seryezman, Lè sa a, ta dwe gen antre nan kat la pou pasyan ekstèn sou tretman an ak rezilta li yo, menm jan tou rekòmandasyon nan pasyan ki entène ak egzeyat apwopriye nan depatman an. Epitou, konplikasyon nan dyabèt nan timoun yo ta dwe endike si yo te gen yon kote yo dwe.
Bay tout kalite tretman pa bay yon efè, timoun nan toujou eksprime disfonksyonman ki ka atribiye a kategori ki nan lis nan lòd 1024n, sa vle di ke patoloji l 'ki pèsistan, Se poutèt sa, se gwoup la retire san rezon.
Selon lejislasyon ki egziste a, tout pasyan yo ta dwe refere pou egzamen medikal ak sosyal (ITU) apre dyagnostik, mezi medikal ak reyabilitasyon ki nesesè yo, depi ke gen yon vyolasyon pèsistan nan fonksyon kò a ki asosye avèk maladi kache a (nan ka sa a, dyabèt melitu).
Si pasyan an kontakte doktè k ap patisipe li a oswa ki se pwezidan komisyon medikal la avèk yon demann pou trase dokiman pou ITU a pou li kapab resevwa yon gwoup andikap, epi li resevwa yon repons negatif, lè sa a ou bezwen resevwa yon konfimasyon alekri pou sa a - yon sètifika refi bay fòm 088 / a-06.
Apre sa, ou bezwen prepare yon pake nan dokiman pou endepandan pasaj ITU. Li gen ladan:
- Ekstrè nan kat la pou pasyan ekstèn, depatman ki kote tretman pasyan ki entène te pote soti.
- Rezilta rechèch resan yo.
- Sètifika refi nan komisyon medikal la nan klinik la.
- Aplikasyon nan men paran an oswa gadyen legal timoun lan adrese nan tèt la nan biwo a nan ekspètiz medikal ak sosyal.
Aplikasyon an ta dwe gen ladan yon demann pou yon egzamen sou timoun nan yo nan lòd yo etabli yon gwoup andikap, menm jan tou devlope yon plan nan mezi reyabilitasyon endividyèl. Se ansanm nan tout dokiman soumèt nan rejis la ITU, apre yo fin ki se yon dat sondaj asiyen.
Si paran ou yo gen yon pwoblèm lè yo resevwa yon referans nan ITU oswa pa founi yon refi alekri pou aplike pou li, li rekòmande ke ou ekri yon aplikasyon adrese nan doktè a tèt nan depatman an pou pasyan ekstèn nan kote rezidans lan.
Li nesesè pou dekri kondisyon timoun nan, dire maladi a, tretman an ak rezilta li yo (oswa absans yo).
Apre sa, ou bezwen endike pozisyon ak ti non ak inisyal doktè ki te refize bay yon referans pou egzamen medikal ak sosyal.
Yon demann pou emèt yon referans konsa oswa yon sètifika refi ta dwe sipòte pa yon referans a zak regilasyon sa yo:
- Lwa Federal No 323 nan 21 novanm 2011 "Sou Fondamantal Swen Sante", Atik 59 ak 60.
- Règ pou rekonèt yon moun ki enfim, Paragraf 15.16.19 (Dekrè Gouvènman an nan Federasyon Larisi la No 95 nan 02.20.2006.
- Pwosedi a pou kreyasyon yon komisyon medikal pa lòd nan Ministè Sante ak Devlopman Sosyal nan Federasyon Larisi la No 502 nan 05/05/2012.
Epitou, yo nan lòd yo pase yon egzamen sou etablisman an nan yon gwoup andikap, ou bezwen gen rezilta yo nan laboratwa diagnostics ak opinyon ekspè. Yo ta dwe fè yon timoun ki soufri dyabèt pou fè tès pou jèn glikoz, yon pwofil glisemi pandan jounen an, glifye san moglobin anvan yo te egzamine.
Anplis de sa, nan analiz la byochimik san vèn ta dwe endikatè: total pwoteyin ak fraksyon pwoteyin, kolestewòl, transaminases ak kolestewòl. Spèktr lipid san an endike sa ki ekri nan trigliserid, osi byen ke ba, lipoprotein dansite segondè. Analiz urinè te pote tou de jeneral ak pou sik ak asetòn.
Timoun nan ta dwe sibi yon ultrason nan rejyon an nan vant ak dople ultrason (si endike) nan atè yo nan ekstremite yo pi ba yo.
Rezilta sondaj sa yo yo tou bay pou konsiderasyon pa komisyon an ekspè:
- Konsiltasyon endocrinologist la.
- Enspeksyon nan yon okul ak yon deskripsyon de fon an.
- Si gen prèv - egzamen an nan yon chirijyen vaskilè, kadyològ, pedyat.
- Konsiltasyon yon newològ.
Paran yo ta dwe konnen ke rezilta desizyon Biwo Primè Rejyonal ITU a kapab fè apèl lè yo kontakte Biwo Prensipal la, epi apre sa a Biwo Federal ITU. Si ou gen difikilte nan pwosesis aplikasyon yo ak depoze apèl, ou ta dwe kontakte yon avoka ki kalifye yo revandike dwa ou yo. Genyen tou yon sèvis èd Ris pou timoun ki gen dyabèt ki ede fè aranjman pou benefis pou medikaman.
Videyo a nan atik sa a diskite sou benefis pou dyabetik.
