Dyabèt melanje konbine de fòmil diferan nan devlopman maladi a, manifestasyon yo nan yo ki se yon ogmantasyon estab nan nivo sik nan san. Nan dyabèt melit nan premye kalite a, absoli Defisi ensilin devlope akòz destriksyon nan selil ki nan pankreyas la, ki mande pou randevou a nan terapi ensilin depi nan konmansman an trè nan maladi a.
Kalite 2 dyabèt melitu ki asosye ak devlopman nan rezistans tisi reseptè nan ensilin. Nan ka sa a, aparisyon nan maladi a kontinye ak sekresyon nòmal oswa menm ranfòse nan ensilin, Se poutèt sa se opsyon sa a yo rele dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu.
Depi glikoz san wo kontinye ankouraje liberasyon an nan ensilin pa selil beta, sou tan, rezèv yo nan pankreyas la yo piti piti apovri ak tip 2 dyabèt melitu devlope nan ensilin-mande.
Kòz ak mekanis nan devlopman nan dezyèm kalite dyabèt
Faktè jenetik nan ensidan an nan dyabèt tip 2 yo se yon reyalite enkontournabl, epi yo gen plis enpòtan pase pou premye kalite a nan maladi. Men, li te jwenn ke se yon vyolasyon rezistans glikoz transmèt nan pòsyon tè, ki pa nesesèman transfòme nan dyabèt.
Dènye etid yo montre ke mekanis prensipal la pou devlopman sa a ki kalite dyabèt se akizisyon a pa selil nan tisi ki ka absòbe glikoz sèlman nan prezans ensilin, se devlopman nan rezistans ensilin.Yon ogmantasyon nan glikoz nan san ki fèt pita, kòm yon konsekans tankou yon vyolasyon.
Tout lòt kòz dyabèt, ki detèmine sò a nan pasyan an, se ekstèn ak modifye, se sa ki, yo ka enfliyanse nan yon fason ke yo anpeche devlopman maladi a. Faktè prensipal yo predispoze Aparisyon nan kalite dezyèm lan gen ladan yo:
- Tip vant nan obezite.
- Mank egzèsis.
- Ateroskleroz
- Gwosès
- Reyaksyon estrès.
- Laj apre 45 ane.
Pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite ap mennen nan restorasyon nan konsantrasyon nòmal nan glikoz ak ensilin apre yo fin manje. Men, si manje abitid retounen, ak pasyan an ankò overeats, Lè sa a, jèn ipèglisemi ak ipèrinsulinemya yo repete detekte, ak nan repons a konsomasyon manje nan ensilin se deranje.
Nivo ensilin ki wo gen rapò ak siy yo byen bonè nan dyabèt ak obezite, lè ka toujou gen okenn twoub aparan nan metabolis idrat kabòn. Hyperinsulinemia nan ka sa yo se yon mekanis konpansatwa pou rezistans tisi ensilin. Kò a ap eseye simonte rezistans ensilin pa ogmante pwodiksyon òmòn.
Si gwosè egziste pou yon peryòd tan nan moun ki jenetikman predispoze a metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, Lè sa a, sou tan, beta-selil sekresyon diminye. Manifest dyabèt ak sentòm tipik devlope.
Sa vle di, pwodiksyon ensilin nan dyabèt tip 2 pa ka dire lontan ase, epi nan absans li, terapi ensilin obligatwa.
Ka ensiliv ki konsome dyabèt melitu dwe rekonpanse sèlman pa ensilin, oswa li se preskri ansanm ak sik-bese dwòg pou terapi konbinezon.
Endikasyon pou terapi ensilin nan dezyèm kalite dyabèt
Itilizasyon alè nan preparasyon ensilin pou dyabèt melit tip 2 ede retabli twa maladi prensipal yo: fè moute pou mank ensilin pwòp, diminye fòmasyon ensilin nan fwa a ak retabli sansiblite nan tisi ki sou li.
Pou randevou a nan ensilin, gen indications pèmanan ak tanporè. Kontinye administrasyon an ta dwe kòmanse imedyatman ak ketoacidosis, pèdi pwa, siy dezidratasyon ak glukozuri.
Tankou yon kou nan dyabèt rive nan laj granmoun ak dyabèt tou dousman pwogresif auto-immunes, nan ki gen yon bezwen pou ensilin yon ti tan apre dyagnostik nan dyabèt. Nan ka sa a, yo detekte siy destriksyon selil pankreyas yo pa antikò, tankou nan premye kalite maladi. Anjeneral
Avèk kontr nan randevou a nan tablèt, ensilin ka preskri. Rezon sa yo enkli:
- Mank fonksyon ren oswa fwa.
- Gwosès
- Gwo degre dyabetik anjyopati.
- Polyneuropathy periferik ak gwo doulè.
- Pye dyabèt ak twoub trofik.
- Defisi ensilin nan fòm ketoacidoz.
Apeprè yon tyè nan pasyan yo pa gen yon reyaksyon a pran grenn pi ba sik oswa reyaksyon sa a se minim. Si konpansasyon pa ka reyalize nan twa mwa, Lè sa a, pasyan yo transfere nan ensilin. Rezistans primè dwòg rive, tankou yon règ, nan dyagnostik la an reta nan dyabèt melitu, lè se intrinsèks sekresyon nan ensilin redwi.
Yon ti pati nan pasyan yo jwenn rezistans segondè lè nivo glikoz wo yo obsève kont background nan nan terapi rejim alimantè ak dòz maksimòm de medikaman. Sa a se te note nan pasyan ki gen glisemi segondè nan moman sa a nan dyagnostik ak tandans li yo ogmante.
Tipikman, pasyan sa yo yo te malad pou apeprè 15 ane; pankreya yo pa ka reponn a eksitasyon ak grenn. Si glikoz nan san depase 13 mmol / l, Lè sa a, ka pa gen okenn opsyon lòt tretman pase preskri ensilin.
Men, si pasyan an gen obezite, Lè sa a, randevou a nan ensilin pa toujou bay efè yo vle. Se poutèt sa, ak glisemi ki pa pi wo pase 11 mmol / l, ou ka refize terapi ensilin, paske ak ki twò gwo siy ki montre yo nan decompensation rete menm jan ak pran tablèt.
Se terapi ensilin tanporè fèt pou kondisyon ki revèsib. Men sa yo enkli:
- Enfaktis myokad.
- Maladi enfeksyon ak segondè tanperati kò.
- Reyaksyon estrès.
- Maladi parasaj grav.
- Avèk randevou nan kortikoterapi.
- Nan operasyon chirijikal.
- Avèk dyetoetik metozozoz ak siyifikatif pèdi pwa.
- Retabli sansiblite grenn yo ak dechaje pankreya yo.
Karakteristik nan randevou a nan ensilin nan dezyèm kalite dyabèt
Kalite 2 dyabèt melitu refere a yon maladi karakterize pa yon pwogresyon nan sentòm yo. Ak jan kou a ap pwogrese, dòz yo anvan nan dwòg yo sispann yo dwe efikas. Sa a ogmante risk pou yo gen konplikasyon. Se poutèt sa, tout diabetologists rekonèt bezwen pou rejim tretman entansif.
Mezi ultim nan konpansasyon dyabèt se yon diminisyon nan glifyan emoglobin. Kèlkeswa si se tankou yon rediksyon reyalize - pa ensilin oswa tablèt, sa a kondwi a yon diminisyon nan risk pou yo katarat, nefropati, retinopati, kriz kadyak ak lòt patoloji vaskilè.
Se poutèt sa, nan absans rezilta ki soti nan terapi rejim ak aktivite aktif fizik, osi byen ke nòmalizasyon nan pwa kò, li nesesè yo sèvi ak terapi medikaman entansif pi vit ke posib.
Yon gid pou chwazi metòd li yo kapab yon diminisyon nan glikate emoglobin. Si se sèlman tablèt ki ase, Lè sa a, se pasyan an chwazi pou mono- oswa terapi konbinezon ak dwòg nan diferan gwoup medikaman pou bese sik sik, oswa konbinezon an nan tablèt ak ensilin konbine.
Karakteristik nan terapi konbinezon (ensilin ak tablèt) nan tip 2 dyabèt melitu yo se:
- Pou tretman, 2 fwa pi piti dòz ensilin yo bezwen.
- Enfliyans sou diferan direksyon: sentèz glikoz pa absòpsyon nan fwa, idrat kabòn, sekresyon ensilin ak sansiblite tisi nan li.
- To glikate emoglobin amelyore.
- Konplikasyon mwens komen nan dyabèt.
- Risk ateroskleroz redwi.
- Pa gen pwa pran nan pasyan obèz.
Insuline preskri li sitou 1 fwa pa jou. Kòmanse avèk dòz minimòm ensilin nan mwayen dire. Se dwòg la administre anvan manje maten oswa nan mitan lannwit, bagay la prensipal se yo obsève menm tan an pou piki. Souvan itilize terapi ensilin ak konbinezon ensilin.
Si li nesesè pou administre plis pase 40 inite ensilin, tablèt yo anile epi pasyan an konplètman chanje nan terapi ensilin. Si glisemi a se mwens pase 10 mmol / l, ak apeprè 30 inite ensilin ki nesesè, Lè sa a, se terapi grenn preskri, ak ensilin sispann.
Nan tretman pou pasyan ki gen twò gwo, li rekòmande pou administrasyon ensilin lan konbine avèk dwòg nan gwoup la biguanide, ki gen ladan Metformin. Yon lòt altènativ ta ka acarbose (Glucobai), ki entèfere ak absòpsyon nan glikoz nan trip yo.
Bon rezilta yo te jwenn tou nan konbine ensilin ak yon kout-aji ensilin stimulasyon sekresyon, NovoNorma. Avèk sa a konbinezon, NovoNorm aji kòm yon regilatè nan ogmantasyon nan glisemi apre yo fin manje epi li se preskri ak manje prensipal la.
Long-aji ensilin rekòmande pou administrasyon anvan yo dòmi. Li bese absorption glikoz nan fwa a epi li kontwole glikoz nan san jèn nan miman fizyolojik sekresyon basal ensilin.
Pa gen okenn ensilin espesyal pou terapi ranplasman pou maladi sik, dyabèt melitu, men devlopman nan dwòg ki ka diminye glisemi apre yo fin manje epi yo pa lakòz ipoglisemi ant repa yo te pote soti. Itilize ensilin sa yo enpòtan tou pou anpeche pran pwa, osi byen ke efè negatif sou metabolis lipid. Videyo a nan atik sa a pral eksplike patojenèz la nan dyabèt.
