Jodi a, dyabèt nan fanm se yon maladi san patipri komen. Nan ka sa a, ki kalite maladi ka diferan: ensilin-depann, ki pa ensilin-depandan, jèstasyonèl. Men, chak espès se te akonpaye pa yon sentòm komen - sik nan san segondè.
Kòm ou konnen, li pa dyabèt tèt li ki terib, men konplikasyon ki rive soti nan yon fonksyone byen nan pankreya la. Anplis, nan dènye ane yo, dyabèt tip 2 devlope nan yon laj ki pi piti, Se poutèt sa, kantite fanm ki vle gen yon timoun ap ogmante menm malgre prezans nan ipèglisemi kwonik.
Natirèlman, ak dyabèt, gen yon ti bebe se pa fasil. Se poutèt sa, nan anpil ka, doktè yo ensiste sou avòtman. Anplis de sa, gen yon chans pou ogmantasyon de foskouch espontane.
Ki lè yon avòtman fèt pou dyabèt?
Genyen yon kantite nan faktè ki prezans egzije pou mete fen nan gwosès la. Kontra sa yo gen ladan dyabèt balanse, paske kou li yo ka danjere pa sèlman pou yon fanm, men tou pou pitit li.
Anpil fwa, timoun nan manman ki gen dyabèt yo fèt ak vaskilè, pathologies kadyak ak domaj skelèt. Fenomèn sa a rele fetopati.
Pandan planifikasyon gwosès la, yo ta dwe konsidere kalite maladi nan yon fanm epi si papa a gen yon maladi konsa. Faktè sa yo afekte nivo predispozisyon ereditè.
Pou egzanp, si yon manman gen kalite 1 dyabèt ak papa l 'an sante, Lè sa a, pwobabilite pou yo devlope yon maladi nan yon timoun se minim - sèlman 1%. Nan prezans dyabèt ensilin-depann nan tou de paran yo, chans yo nan ensidan li yo nan pitit yo se 6%.
Si yon fanm gen dyabèt tip 2 ak papa l 'an sante, Lè sa a, pwobabilite ki genyen pou ke timoun nan ap rete an sante varye de 70 a 80%. Si tou de paran yo gen yon fòm ensilin-depandan, Lè sa a, chans yo ke pitit yo pa pral soufri de tankou yon maladi yo se 30%.
Avòtman pou dyabèt endike nan ka sa yo:
- domaj je
- tibèkiloz kwonik;
- laj manman ki gen 40 an;
- prezans konfli Rhesus;
- maladi kè kardyovaskulèr;
- lè yon fanm ak yon gason gen kalite 2 dyabèt;
- nefropati ak ensifizans ren ren;
- pyelonefrit.
Prezans nan tout faktè ki anwo yo ka mennen nan konjelasyon fetis la, ki pral gen yon enpak negatif sou sante nan fanm. Men, souvan kesyon an ki gen rapò ak si wi ou non gwosès ak dyabèt ka rezoud endividyèlman.
Malgre ke anpil fanm apwoche pwoblèm sa a irèsponsab, pa vizite doktè epi yo pa pase tout egzamen ki nesesè yo. Se poutèt sa, chans pou foskouch ak avòtman fòse ap ogmante chak ane.
Pou anpeche sa a, fanm ansent ki gen dyabèt ta dwe ak anpil atansyon kontwole gwosès yo lè yo kontwole regilyèman kondisyon fetis la. Nan ka sa a, li enpòtan pou respekte yon rejim espesyal ki konpanse pou konsantrasyon glikoz nan san an. Epitou, pandan fè pitit la, li nesesè pou vizite yon oftalmològ, jinekolojist ak andokrinolojis.
Kijan yon avòtman kapab danjere pou yon fanm ki gen dyabèt? Apre pwosedi sa a, pasyan an ka devlope konplikasyon yo menm jan ak fanm ki an sante. Men sa yo enkli yon risk ogmante nan enfeksyon ak maladi ormon.
Pou anpeche yon gwosès, gen kèk dyabetik ki itilize yon aparèy antiterau (avèk antèn, ak antiseptik, wonn), men yo kontribye nan pwopagasyon enfeksyon an. Pilil pou kontwòl nesans ki pa afekte metabolis idrat kabòn kapab itilize tou. Men, dwòg sa yo kontr nan maladi vaskilè.
Fi ki gen yon istwa nan jèstasyonèl dyabèt yo montre medikaman ki gen pwojestin. Men, fason ki pi serye ak san danje yo anpeche gwosès se esterilizasyon. Sepandan, se metòd sa a nan pwoteksyon itilize sèlman pa fanm ki deja gen timoun yo.
Men, sa ki sou fanm ki gen dyabèt ki reyèlman vle san danje kenbe ak akouche yon timoun ki an sante?
Li nesesè ak anpil atansyon prepare pou tankou yon evènman, epi, si sa nesesè, divès kalite mezi ka geri ou ka te pote soti.
Planifikasyon Gwosès pou Dyabèt
Premye a tout, li vo anyen ke se yon fanm ki gen maladi nan metabolis idrat kabòn yo rekòmande yo vin ansent a laj de 20-25 ane. Si li se pi gran, Lè sa a, sa a ogmante risk pou yo konplikasyon.
Pa gen anpil moun ki konnen, men malformasyon (anocephaly, microcephaly, maladi kè) nan devlopman fetis la yo mete nan konmansman an anpil nan gwosès (jiska 7 semèn). Ak pasyan ki gen dyabèt decompensated souvan gen fonksyone byen nan ovè yo, se konsa yo pa ka toujou detèmine si absans la nan règ se yon patoloji oswa gwosès la.
Nan moman sa a, yon fetis ki deja kòmanse devlope ka soufri. Yo nan lòd yo anpeche sa a, dyabèt yo ta dwe dekonprime an plas an premye, ki pral anpeche aparans nan domaj.
Se konsa, si nivo a glifyan emoglobin se plis pase 10%, Lè sa a, pwobabilite pou aparans nan pathologies danjere nan yon timoun se 25%. Pou fetis la devlope nòmalman ak konplètman, endikatè yo ta dwe pa plis pase 6%.
Se poutèt sa, ki gen dyabèt, li trè enpòtan pou planifye yon gwosès. Anplis, jodi a ou ka menm chèche konnen kisa manman an gen yon predispozisyon jenetik nan konplikasyon vaskilè. Sa a pral pèmèt ou konpare risk ki gen nan dyabetik ak konplikasyon obstetrik.
Epitou, avèk èd nan tès jenetik, ou ka evalye risk pou yo gen dyabèt nan yon timoun. Sepandan, nan nenpòt ka, gwosès yo ta dwe planifye, paske sa a se sèl fason pou fè pou evite devlopman nan konplikasyon danjere.
Pou sa ka fèt, omwen 2-3 mwa anvan KONSEPSYON, dyabèt dwe konpasasyon ak nivo nan glifyan emoglobin normalized. Nan ka sa a, yon fanm ta dwe konnen ke pandan gwosès, san jèn sik ta dwe soti nan 3.3 6.7.
Anplis de sa, yon fanm bezwen sibi yon dyagnostik konplè sou kò a. Si nan pwosesis la nan rechèch maladi kwonik oswa enfeksyon yo detekte, Lè sa a, li nesesè pote soti nan tretman konplè yo. Apre gwosès ak dyabèt nan premye etap yo byen bonè, yon fanm bezwen entène lopital, ki pral pèmèt doktè yo ak anpil atansyon kontwole sante li.
Gwosès nan dyabetik souvan gen yon kou vag-tankou. Nan premye trimès la, nivo glisemi a ak bezwen ensilin la redwi, ki ogmante chans pou ipoglisemi. Sa a se akòz chanjman ormon, sa ki lakòz amelyore absorption periferik glikoz.
Sepandan, nan 2yèm ak 3yèm trimès gwosès la, tout bagay chanje dramatikman. Se fetis la kantite ti vilaj ak yon plasennta, ki gen pwopriyete kontrinsulèr. Se poutèt sa, nan 24-26 semèn, kou a nan dyabèt ka vin pi mal anpil. Pandan peryòd sa a, se konsantrasyon glikoz ak bezwen pou ogmante ensilin, osi byen ke asetòn souvan yo te jwenn nan san an. Souvan gen move souf nan dyabèt la.
Nan twazyèm mwa gwosès la, plasennta a vin granmoun, kòm yon konsekans ki efè twoubyè a pote ak bezwen nan ensilin diminye ankò. Men, nan premye etap yo byen bonè nan gwosès nan dyabetik, li se pratikman pa diferan de jan li konn ye a, byenke pèdi tibebe nan kwonik ipèglisemi rive pi souvan.
Ak nan trimès yo dezyèm ak twazyèm pa raman akonpaye pa konplikasyon divès kalite. Kondisyon sa a rele fen gestosis, nan ki anfle a parèt ak tansyon monte. Nan pratik obstetrik, patoloji rive nan 50-80% nan ka yo.
Men, nan prezans konplikasyon vaskilè, gestosis ka devlope nan 18-20 semèn. Sa a se yon endikatè pou avòtman. Epitou, yon fanm ka devlope ipoksi ak polyhydramnios.
Souvan, pasyan ki gen dyabèt ki pote yon timoun devlope enfeksyon nan aparèy urin yo. Aflije iminite ak malkadi dyabèt kontribye nan sa a.
Anplis de sa, kont background nan nan nivo segondè glikoz, malfunctioning nan sikilasyon an uteroplacental rive, ak fetis la manke eleman nitritif ak oksijèn.
Ki difikilte ki ka rive pandan akouchman an?
Konplikasyon ki pi komen nan akouchman an se feblès nan travay. Nan dyabetik, rezèv la enèji minimòm, tou depann de kou a nan pwosesis anabolizan.
An menm tan an, nivo sik nan san souvan gout, paske se yon anpil nan glikoz boule pandan tranche. Se poutèt sa, fanm yo bay gout ki gen ensilin, glikoz ak endikatè glikemi yo mezire chak èdtan. Evènman ki sanble yo fèt pandan operasyon an, paske nan 60-80% nan ka yo, dyabetik yo bay yon seksyon Sezaryèn, depi anpil nan yo gen konplikasyon vaskilè.
Men, malgre lefèt ke fanm ki gen dyabèt nan pifò ka yo kontr nan nesans natirèl ak dyabèt, pi souvan yo akouche tèt yo. Sepandan, sa a se sèlman posib ak planifikasyon gwosès ak konpansasyon pou maladi ki kache a, ki evite lanmò perinatal.
Vreman vre, an konparezon ak 80s yo, lè rezilta fatal yo pa t 'estraòdinè, jodi a se kou a nan gwosès ak dyabèt kontwole pi ak anpil atansyon. Depi kounye a nouvo kalite ensilin, yon plim sereng yo te itilize ak tout kalite mezi ka geri ou yo te pote soti ki pèmèt ou akouche yon timoun san fetopathy ak sou tan. Videyo a nan atik sa a ap di w kisa w dwe fè ak dyabèt.
