Doulè nan misk ki nan ekstremite ki pi ba yo ak dyabèt ka rive tou de ak yon ogmantasyon ak akonpaye yon gout byen file nan sik nan san.
Dezòd nan rezèv san, menm jan tou domaj nan sistèm periferik sistèm nève a, akimilasyon nan pwodwi metabolik toksik nan misk yo jwenn nan dyabèt nan prèske tout pasyan yo, espesyalman ak yon ogmantasyon nan dire a nan maladi a ak laj.
Sentòm domaj nan tisi misk yo manifeste pa doulè, feblès nan misk, tranbleman sansasyon ak kranp.
Poukisa dyabèt lakòz doulè nan misk?
Maladi nan ekipman pou san nan dyabèt melitu yo asosye ak domaj nan miray la veso enteryè, ki ak nimewo ki wo nan glikoz nan san an ki blese, ki ba-dansite lipoprotein yo depoze nan li, ak selil nan misk lis peze veso a akòz proliferasyon ogmante.
Neyopati anjeneral agrave patoloji veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, menm jan li fè breche ti arteriol yo ak kapilèr yo, pandan ke sikilasyon san an atravè shunts arteriovenous ogmante. Avèk chanjman sa yo, nitrisyon ak echanj gaz nan tisi nan misk kontinye diminye menm plis, sa ki lakòz, nan adisyon a doulè, yon sansasyon boule nan pye yo.
Domaj nan fib nè nan dyabèt ki asosye ak depo nan sorbitol, ki lakòz yon diminisyon nan sikilasyon san anndan nè a ak kondwi a grangou oksijèn kwonik ak pwoblèm fonksyon ak estrikti nan fib nè.
Mekanis yo ki mennen nan domaj fib nè nan dyabèt melitu:
- Destriksyon manbràn selilè a ak pwoteyin pa fòmasyon radikal gratis.
- Glikosilasyon nan pwoteyin pa molekil glikoz sikile nan san an.
- Destriksyon nan veso yo ki nouri nè yo.
- Fòmasyon nan autoantibodies kont newòn.
Chanjman neropati nan pwogrese tisi nève ak nan misk avèk kwasans ipèglisemi epi li ka diminye ak konpansasyon dyabèt la. Myalgia ka akonpaye tou yon diminisyon nan glikoz nan san.
Nan atak egi nan ipoglisemi, gen sentòm ki asosye ak aksyon an nan catecholamin - adrenalin ak noradrenalin, ki mennen nan lefèt ke bra yo ak pye kòmanse kontraksyon, pasyan dekri li tankou sa a: "sik diminye ak tout misk chante"
Doulè nan misk yo janm pou dyabèt
Manifestasyon nan doulè nan misk yo asosye avèk yon nivo nan sik nan san ogmante, pandan y ap ipèglisemi diminye papòt la doulè ak inibit aksyon an nan analgesic. Anjeneral sentòm doulè ogmante piti piti, ansanm ak devlopman nan siy dyabèt.
Raman, doulè grav parèt entans ak se te akonpaye pa twoub dòmi, depresyon, pèdi apeti ak pousantaj rapid nan pèdi pwa. Tankou yon klinik k ap pase ak yon tèm ki long ak enkoni dyabèt, menm jan tou si se pasyan an trete mal.
Sentòm yo ka parèt nan kòmansman tretman dyabèt, yo parèt nan fason sa a:
- Doulè a se simetrik, entans, boule.
- Anjeneral kòmanse soti nan pye yo ak leve jiska ranch yo, pafwa depi nan konmansman an trè misk yo nan sifas la antérieure nan kwis yo fè mal.
- Restriksyon sou mouvman ki asosye ak sentòm doulè ak feblès nan misk.
Nan ka sa yo, yo ta dwe to a nan nòmalizasyon nan glikoz ap redwi, ak estabilizasyon nan nivo sik reyalize piti piti.
Doulè nan misk ak kranp entansifye nan mitan lannwit, nan rès, pou pasyan ki gen dyabèt, parestezi tou se karakteristik - yon santiman nan rale, pèt sansasyon, janm ka envolontèman kontraksyon, Buzz. Pi souvan, misk estati ti towo bèf yo afekte, mwens souvan misk yo femoro ak bra.
Nan ka ki grav, doulè devlope nan tout kò a, ipèrritezi, nan ki menm manyen yon fèy ki lakòz gwo doulè ak boule. Lè ekzamine pasyan sa yo, se yon diminisyon nan reflèks tandon detekte, Lè sa a, gen yon diminisyon nan tout kalite sansiblite - touche, doulè Vibration, ak pozisyon. Nan etap sa a, yon pye dyabetik devlope.
Yon kou ki bese sik nan san ka lakòz konplikasyon tankou ipoglisemi. Depi glikoz se sous prensipal nitrisyon pou sistèm nève a, lè li kòmanse tonbe, manifestasyon neuroglycopenic devlope:
- Diminye atansyon span, pè, batman kè rapid.
- Maltèt ak vètij.
- Form, rale, misk tranble
- Misk kontraksyon nan diferan pati nan kò a.
- Feblès nan misk.
- Doulè nan misk ki pa entans nan lokalizasyon divès kalite.
Se ipoglisemi grav akonpaye pa ogmante feblès nan misk, pèt konsyans, sendwòm konviksyon. Si trete, pasyan an tonbe nan yon koma ipoglisetik.
Tretman nan doulè nan misk janm nan pasyan ki gen dyabèt
Pou tretman myalgie, twa direksyon yo te itilize: konpansasyon dyabèt, sentòm tretman ak kalman ak terapi reyabilitasyon pou fib nè ki afekte yo ak veso sangen.
Se Konpansasyon nan dyabèt te pote soti nan fòm lan nan koreksyon dyetetik ak estabilizasyon nan nivo glikoz. Nan ka sa a, siveyans konstan nan nivo glikoz pandan tout jounen an, osi byen ke etid la nan glikate emoglobin, se enpòtan. Se terapi a te pote soti nan yon fason yo anpeche toudenkou ki monte nan sik nan san.
Pou sa, rejim alimantè a gen kontni idrat kabòn limite ak esklizyon konplè a sikwoz ak pwodui segondè-klas farin ble. Li rekòmande tou pou redwi konsomasyon pwodwi vyann, espesyalman vyann gra ak detritus yo, pou eskli alkòl.
Retire nan sendwòm doulè a te pote soti nan ki pa dwòg metòd, ki enkli ladan:
- Galvanizasyon.
- Elektoforèz terapetik.
- Darsonvalization.
- Terapi lazè
- Dekonpwesyon chirijikal nan nè yo.
- Magnetoterapi.
- Itilize eksitasyon elektrik pa kouran sinusoid modile yo.
Yon karakteristik nan tretman an nan doulè ak dyabèt se mank nan efè nan analgesic senp ak ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa. Se poutèt sa, anticonvulsants, depresè, analysic opioid ak anestezi lokal yo te itilize pou tretman.
Anticonvulsants soulaje doulè akòz blokaj nan chanèl sodyòm ak ralanti transmisyon enfliyans doulè. Yo itilize dwòg sa yo: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Antidepreseur ki pi efikas pou diminye doulè se amitriptyline. Li itilize nan dòz ki ba. Akòz efè segondè, prekosyon yo ta dwe itilize nan pasyan ki gen tansyon wo atè, ensifizans kadyak, glokom. Nan pasyan granmoun aje, tricyclic depresè ka lakòz demisyon enstabilite, konfizyon.
Analgesic opioid yo te itilize nan ka ra ak sendwòm doulè ki pèsistan ak gwo akòz devlopman nan depandans mantal ak fizik. Tramadol anjeneral itilize, ki se mwens depandans. Pi souvan, itilize li yo ka lakòz ortostatik ipotansyon, vètij.
Se tretman lokal yo te pote soti ak andwi ak odè ak lidokayin (Versatis), kapsaisin, ki gen kapasite nan diminye medyatè doulè nan bout yo nan nè periferik ak ka okòmansman ogmante doulè ak boule sansasyon nan sit la nan aplikasyon an.
Gwoup sa yo nan dwòg yo te itilize retabli fonksyon an nan fib nè ki domaje:
- Thioctic asid: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamin, Cyanocobalamin.
- Faktè kwasans nè - Neurophazole.
- Alpha reduktase inibitè - Avodart.
- Inibitè Pwoteyin kinaz - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Preparasyon vitamin konplèks - Neurorubin, Milgamma.
Dwòg ki afekte kondiksyon neuromuskulèr ak restorasyon nan fib nè yo te itilize pou omwen yon mwa, kòm pwosesis rejenerasyon kontinye tou dousman, espesyalman nan ka dyabèt ak idrat kabòn ak metabolis grès.
Li rekòmande tou pou prevansyon pwogresyon domaj nan misk nan woutin chak jou pou enkli yon seri egzèsis fizyoterapi, sispann fimen, ki ogmante fasyal vaskilè ak afekte ekipman pou san nan tisi ki afekte yo. Videyo a nan atik sa a chita pale sou sentòm yo prensipal nan dyabèt.
