Trè souvan, yon moun ki soufri dyabèt, nan yon etap sèten nan pwogresyon maladi, devlope tankou yon konplikasyon komen kòm yon pye dyabetik.
Lè revele premye siy sa yo nan konplikasyon sa a, pasyan an gen yon kesyon rezonab sou ki doktè trete pye a dyabetik ak ki metòd yo itilize pou trete konplikasyon. Pi souvan, espesyalis la nan trete maladi sa a se yon endocrinologist ki te pase yon kou espesyal nan trete maladi a.
Travay la nan yon espesyalis nan tretman an nan pye dyabetik se egzaminen pasyan an epi chwazi yon rejim tretman pou maladi a. Anplis de sa, travay yo nan yon espesyalis tankou gen ladan yo:
- Egzamen nan pasyan ki gen dyabèt melitu evalye risk pou yo devlope sendwòm pye dyabetik nan yon pasyan.
- Siveyans regilye nan pasyan ki gen risk pou deteksyon an alè nan chanjman ki fèt nan po a, epi, si sa nesesè, tretman epi yo sispann devlopman nan maladi ilsè nan etap inisyal la.
- Fè mezi prevantif ki vize pou anpeche devlopman konplikasyon nan pasyan ki gen risk.
- Ofganizasyon entèraksyon, si sa nesesè, ant yon andokrinolojis, yon chirijyen vaskilè, yon ortopedis ak yon pasyan ki soufri dyabèt melitu ak sendwòm pye dyabetik
- Ganize seminè ki vize pou edike pasyan yo ak moun yo renmen yo sou swen ki apwopriye nan branch ki pi ba yo anpeche ilsè ak pran swen pou maladi ki fòme yo.
Pandan egzamen an, yon espesyalis nan yon pye dyabetik evalye degre domaj nan sistèm vaskilè a, idantifye ki lakòz ki kontribye nan devlopman konplikasyon, epi li devlope yon konplo pou mezi ki ka geri ou.
Kòz sendwòm pye dyabèt
Nan prezans dyabèt melitu, gen yon mank de ensilin nan kò a, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san. Prezans konstan glikoz Plasma ki wo mennen sou tan aparans latwoublay nan san an nan veso yo ak domaj nan fib nè.
Pa gen ase rezèv san ki mennen nan iskemi, ki mennen nan gerizon nan blesi émergentes sou yon peryòd tan ki long. Defèt nan fib nè mennen nan lefèt ke yon moun vin pi mal oswa disparèt sansiblite tactile.
Ki rive nan maladi ki lakòz formasyon nan ilsè trofik sou po a, yo tou maladi ilsè dyabetik, ki sou tan bonjan nan gangrene. Domaj nan sistèm nan vaskilè ak pèt nan sansiblite moun ki touche mennen nan lefèt ke nenpòt aksidan sou po a nan manm ki pi ba vin nan yon ilsè louvri. Si pasyan an gen gren oswa zòn keratinized nan po a, Lè sa a, fòmasyon nan ilsè kache anba zòn nan keratinized se trè chans.
Pi souvan, domaj nan pye a rive nan zòn sa yo nan po a, ki kont pou aktivite prensipal la fizik. Nan dyabèt melitu, zòn sa yo nan po a pèdi sansiblite yo, epi li se nan zòn sa yo ke se sikilasyon san detounen an plas an premye. Pèt sansiblite pa pèmèt deteksyon alè nan microcracks ak microtrauma nan po a.
Blesi sa yo vin zòn kote reyaktif enfektye yo fasil rantre kò a. Ki pa Peye-gerizon microtrauma se yon kote ideyal pou devlopman nan pathologies purulan.
Rezon prensipal pou devlopman sendwòm pye dyabetik nan yon pasyan ki gen dyabèt se bagay sa yo:
- Tranbleman sikilasyon nan veso arterial ak sistèm nan kapil nan po an.
- Yon diminisyon enpòtan nan sansiblite nan tèminezon yo nè nan ekstremite yo pi ba oswa pèt la konplè sou sansiblite sa yo.
- Ensidan an nan defo pye nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu.
- Aparans nan ogmante sechrès nan po la.
Pèt sansiblite nan tèminezon nè nan dyabèt rive kòm yon rezilta nan ekspoze a konstan nan fib nè nan yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan plasma a san.
Sentòm prensipal yo nan devlopman pye dyabetik
Doulè konstan ka endike prezans antors ak deformation nan pye an. Anplis de sa, doulè ka endike ensidan an mètri, surcharj ak mete soulye ki pa apwopriye pou moun. Doulè ka endike tou devlopman yon pwosesis enfeksyon.
Woujè nan po a sou pye a endike devlopman nan enfeksyon. Espesyalman si sa a sentòm fèt alantou blesi a ki kapab lakòz. Mete soulye oswa chosèt alèz ka blese po la.
Anfle nan pye yo ka endike yon pwosesis enflamatwa nan tisi yo nan pye an. Anplis de sa, tankou yon sentòm ka endike prezans nan pwoblèm nan sistèm nan kadyovaskilè, ki ka ensifizans kadyak ak pwoblèm sikilasyon san nan veso ki nan tisi yo nan pye an.
Yon ogmantasyon lokal nan tanperati sifas po an siyal prezans nan yon pwosesis kontinyèl enfektye, ki kò a ap chèche siprime ak lokalize. Ogmantasyon tanperati lokal la se yon siy ke kò a ap goumen enfeksyon an avèk èd nan sistèm iminitè a, ki se yon devlopman fèb nan dyabèt.
Nenpòt domaj nan po a kapab konsantre nan devlopman nan pwosesis la enfeksyon.
Aparans nan grenn endike ke yon moun ap mete soulye mal chwazi. Lè wap mete soulye sa yo, yon distribisyon kòrèk chay la rive.
Deteksyon pi a nan blesi a endike pwogresyon pwosesis enfeksyon an.
Si nenpòt nan siy sa yo yo idantifye, ou ta dwe kontakte espesyalis yo fè yon sondaj epi pou yo jwenn konsèy. Apre egzamen an, doktè a ale pral di w ki mezi yo ta dwe pran yo anpeche devlopman an plis nan konplikasyon.
Aparans nan yon lafyèv oswa frison nan konbinezon ak ensidan an nan yon blesi sou pye a se yon siy nan devlopman nan yon pwosesis ki gen enfeksyon grav ki ka deklanche yon rezilta fatal oswa anpitasyon nan yon ekstrèm.
Si pye a gen wouj sou zòn yo ki te fontyè blesi a, Lè sa a, sa a endike ke pwosesis la enfeksyon se intensification, ak kò pasyan an se pa kapab fè fas ak pwosesis la enfeksyon.
Aparans nan pèt sansasyon nan pye yo se yon siy nan devlopman nan neropatik dyabetik.
Asirans nan po a ak aparans nan sechrès endike pwogresyon nan konplikasyon.
Avèk devlopman yon pye dyabetik kòm yon rezilta nan maladi sikilatwa, kwasans cheve sou je pye yo ak pye sispann. Ou ka li sou ki jan yon pye dyabetik sanble nan premye etap la sou resous nou an.
Siy prensipal yo nan devlopman pye dyabetik
Siy prensipal yo nan yon pye dyabetik yo se tipik pi ba pwoblèm manm ki fèt nan moun ki gen dyabèt. Siy sa yo se:
- fòmasyon mayi;
- anpoul;
- envestisman nan plak klou;
- devlopman bursit nan gwo pous la;
- fòmasyon veri plantèr;
- kibite ki gen fòm mato nan zòtèy yo;
- po sèk ak fann;
- devlopman maladi chanpiyon nan po a nan pye a (epidermofiz la nan pye a);
- klou devlopman chanpiyon.
Fòmasyon nan corns rive kòm yon konsekans lefèt ke presyon depase egzèse sou yon zòn separe nan pye an.
Retire grenad se rezon prensipal pou fòmasyon maladi ilsè yo, ki te swiv pa devlopman gangren ak anpitasyon nan yon pati nan pye an.
Zanpoud yo se plak konvèks nan po plen ak likid. Fòmasyon an nan yon anpoul fèt akòz fwote ak soulye nan yon pati nan po a nan pye.
Ingrowth klou rive kòm yon rezilta nan koupe move oswa kòm yon rezilta nan mete soulye sere. Si gen yon gwo pwobabilite pou devlope yon pye dyabetik, ou ta dwe refize koupe klou yo nan bor yo oswa pote soti pwosedi sa a avèk anpil atansyon.
Nan ka ingrowth klou, ou ta dwe konsilte yon doktè konsa ke li retire yon pati nan klou a ki incarelé. Sa ap anpeche ensidan enfeksyon an epi pwopaje enfeksyon an. Nan evènman an ki te blesi a deja fòme ak enfeksyon li yo ki te fèt, doktè a ale nan preskri yon kou nan antibyotik.
Igrit se yon bonbe sou kwen an deyò nan zòtèy an gwo. Fòmasyon nan bursite rive si gen yon devyasyon nan gwo pous la nan direksyon lòt dwèt yo. Enferte se souvan yon pwoblèm ki koze pa eredite nan pasyan an ki gen dyabèt.
Espesyalis yo sispann doulè a ak pwosesis enflamatwa avèk èd nan medikaman anti-enflamatwa ak analgesic.
Si bursit lakòz kriz souvan nan doulè, Lè sa a, tretman li yo te pote soti nan retire chirijikal.
Siy prensipal yo nan ki ou ta dwe imedyatman chèche èd medikal yo se sa a
- pi;
- doulè
- wouj nan po a;
Yon lòt siy nan devlopman maladi a se yon ogmantasyon nan tanperati lokal sou sifas la nan po an.
Dyagnostik pye dyabetik
Apre pasyan an kontakte endocrinologist la ak yon plent, doktè a egzaminen pasyan an ak dyagnostik maladi a.
Doktè a ale fè yon egzamen vizyèl nan manm lan nan pasyan an ki te vin jwenn li. Objektif egzamen an se pou idantifye siy devlopman sendwòm pye dyabetik nan yon pasyan.
Apre egzamen an, se yon etid te pote soti nan x-ray oswa mayetik sonik optik nan pye yo. Metòd egzamen sa yo fè li posib pou etabli prezans oswa absans domaj nan tisi zo nan ekstremite ki pi ba yo.
Doktè a tcheke nivo a nan sansiblite po Vibration, tanperati, manyen, epi li se reflè a jenou Anplis de sa tcheke. Rezon ki fè egzamen sa a se idantifye gravite nan devlopman nan neropatik dyabetik nan pasyan an.
Doktè a egzaminen ak examines soulye yo ki pasyan an anjeneral mete-l. Doktè a evalye soulye yo pou konfòmite yo nan gwosè, konplè ak absans la nan objè etranje yo.
Doktè a pran echantiyon nan sa ki nan blesi a epi voye li pou analiz bakteryolojik. Kalite etid sa a nesesè pou detèmine kalite antibyotik ki ka itilize pou terapi antibyotik.
Metòd egzamen sa yo yo itilize pou evalye bon jan kalite sikilasyon san an nan bato atè yo ki manje ekstremite ki pi ba yo:
- egzamen ultrason nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo;
- M-mòd ultrason dopplerography (USDG);
- mezi endèks cheviy-brakyal la;
- transkatalan oximetry.
Si sa nesesè, pou jwenn plis enfòmasyon sou eta sistèm vaskilè a, yo itilize yon metòd tankou angiyografi radyoopak. Nan pwosesis pou ekzamine kò a avèk metòd sa a, yo entwodui yon konpoze chimik radyo-aktif espesyal nan kò pasyan an, nan sistèm vaskilè li, ki vin vizib nan radyasyon X-ray.
Metòd sa a nan egzamen an trè enfòmatif, men li gen yon dezavantaj - li lakòz efè segondè nan ren yo. Pou rezon sa a, teknik egzamen sa a ta dwe aplike ak yon sèten degre prekosyon. Yon egzamen lè l sèvi avèk teknik sa a se obligatwa si operasyon an te planifye, objektif la nan ki se retabli patantite vaskilè ak sikilasyon san nan yo.
Pandan egzamen an, doktè a jwenn soti etap la nan devlopman maladi a. Nan medikaman, 5 etap nan devlopman konplikasyon yo distenge.
Endocrinologist la chwazi rejim tretman an apre yo fin trete rezilta egzamen an. Nan pwosesis pou yo devlope yon rejim tretman, yo ta dwe degre nan pwogresyon maladi ak karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an nan an kont. Videyo a nan atik sa a chita pale sou sa ki lakòz dyabèt.
