Dyabèt sikilasyon toujou rive avèk sik nan san. Sepandan, nan kèk pasyan, nivo glikoz la ka sèlman yon ti kras depase nòm yo etabli, pandan ke yo nan lòt moun li ka rive jwenn yon nivo kritik.
Konsantrasyon nan glikoz nan kò a se kle nan tretman an siksè nan dyabèt - pi wo a li ye a, plis grav maladi a. Nivo sik segondè sispann sispann devlopman anpil konplikasyon grav, ki sou tan ka mennen nan pèt vizyon, anpitasyon nan ekstremite yo, ensifizans renal, oswa kriz kadyak.
Se poutèt sa, chak moun ki soufri maladi sa a danjere ta dwe sonje ki nivo maksimòm sik nan san nan dyabèt ka fiks nan yon pasyan ak sa ki konsekans pou kò a sa ka mennen nan.
Nivo sik kritik
Kòm ou konnen, nòm sik la san anvan yo manje se soti nan 3.2 5.5 mmol / L, apre yo fin manje - 7.8 mmol / L. Se poutèt sa, pou yon moun ki an sante, nenpòt ki endikatè nan glikoz nan san pi wo a 7.8 ak anba a 2.8 mmol / l yo deja konsidere kòm kritik epi yo ka lakòz efè irevokab nan kò an.
Sepandan, nan dyabetik, ranje a pou kwasans nan sik nan san se pi pi laj ak lajman depann sou gravite a nan maladi a ak lòt karakteristik endividyèl nan pasyan an. Men, dapre endocrinolog anpil, yon endikatè nan glikoz nan kò a fèmen nan 10 mmol / l se kritik pou pifò pasyan ki gen dyabèt, ak depase li yo trè endezirab.
Si nivo sik nan san nan yon dyabetik depase seri a nòmal ak leve pi wo a 10 mmol / l, Lè sa a, sa a menase l 'ak devlopman nan ipèglisemi, ki se yon kondisyon trè danjere. Yon konsantrasyon glikoz nan 13 a 17 mmol / L deja poze yon danje nan lavi pasyan an, kòm li lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo a asetòn nan san an ak devlopman nan aseteroze.
Kondisyon sa a egzèse yon chaj fòmidab sou kè pasyan an ak ren, ak mennen nan rapid dezidratasyon li yo. Ou ka detèmine nivo a asetòn pa odè a pwononse asetòn soti nan bouch la oswa pa kontni li yo nan pipi a lè l sèvi avèk bann tès, ki kounye a yo vann nan famasi anpil.
Kalite nivo sik nan san kote yon dyabetik ka devlope konplikasyon grav:
- Soti nan 10 mmol / l - ipèglisemi;
- Soti nan 13 mmol / l - precoma;
- Soti nan 15 mmol / l - ipèrglycemic koma;
- Soti nan 28 mmol / l - ketoacidotic koma;
- Soti nan 55 mmol / l - iposmolojik koma.
Mòtèl sik
Chak pasyan dyabèt gen pwòp nivo maksimòm li sik nan san. Nan kèk pasyan, devlopman nan ipèglisemi kòmanse deja nan 11-12 mmol / L, nan lòt moun, premye siy yo nan kondisyon sa a yo obsève apre make la nan 17 mmol / L. Se poutèt sa, nan medikaman pa gen okenn bagay tankou yon nivo glikoz ki ka touye moun komen nan tout dyabetik.
Anplis de sa, gravite a nan kondisyon pasyan an depann pa sèlman sou nivo a sik nan kò a, men tou sou ki kalite dyabèt ke li te gen. Se konsa, nivo a sik limit pou dyabèt tip 1 kontribye nan yon ogmantasyon trè rapid nan konsantrasyon nan asetòn nan san an ak devlopman nan aseterozid.
Nan pasyan ki soufri dyabèt tip 2, sik ki wo anjeneral pa lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan asetòn, men li pwovoke dezidratasyon grav, ki ka trè difisil yo sispann.
Si nivo sik nan yon pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt monte nan yon valè de 28-30 mmol / l, lè sa a nan ka sa a li devlope youn nan konplikasyon ki pi grav dyabetik - ketoacidotic koma. Nan nivo sa a glikoz, 1 ti kiyè sik ki nan 1 lit san nan pasyan an.
Souvan konsekans yon resan maladi enfeksyon, blesi grav oswa operasyon, ki pli lwen febli kò pasyan an, mennen nan kondisyon sa a.
Epitou, yon koma ketoacidotic ka ki te koze pa yon mank de ensilin, pou egzanp, ak yon dòz mal chwazi nan dwòg la oswa si pasyan an aksidantèlman rate tan an piki. Anplis de sa, kòz la nan kondisyon sa a pouvwa ap konsomasyon nan bwason ki gen alkòl.
Ketoacidotic koma se karakterize pa yon devlopman gradyèl, ki ka pran soti nan plizyè èdtan nan plizyè jou. Sentòm sa yo se harbingers nan kondisyon sa a:
- Souvan ak ase pipi jiska 3 lit. chak jou. Sa a se akòz lefèt ke kò a ap chèche èkskrete tankou asetòn anpil ke posib nan pipi a;
- Gwo dezidratasyon. Akòz twòp pipi, pasyan an byen vit pèdi dlo;
- Nivo wo kèt nan kò ketonn. Akòz yon mank de ensilin, glikoz sispann yo dwe absòbe kò a, ki lakòz li nan pwosesis grès pou enèji. By-pwodwi nan pwosesis sa a yo se kò keton ki lage nan san an;
- Konplè mank fòs, somnolans;
- Noze ak dyabèt, vomisman;
- Po trè sèk, akòz ki li ka kale la ak krak;
- Bouch sèch, viskozite ogmante nan krache, doulè nan je yo akòz mank de likid dlo;
- Poze sant santetòn nan sant soti nan bouch la;
- Lou, wouye pou l respire, ki parèt kòm yon rezilta nan yon mank de oksijèn.
Si kantite sik la nan san an kontinye ap ogmante, pasyan an ap devlope fòm ki pi grav ak danjere nan konplikasyon nan dyabèt melitu - koma hyperosmolar.
Li manifeste tèt li ak sentòm trè entans:
- Trè anpil pipi jiska 12 lit. chak jou;
- Gwo fwote pa kò a nan sodyòm, potasyòm, mayezyòm ak kalsyòm;
- Nivo glikoz nan pipi monte a 250 mmol / L - 9 ti kiyè luil ki gen sik ladan pou chak lit;
- Nivo sik nan san 55 mmol / l - 2 ti kiyè pou chak lit;
- Siyifikatif ogmantasyon nan viskozite san;
- Gout nan san presyon ak tanperati kò;
- Bese ton nan eyeballs yo;
- Pè Elastisite po;
- Paralizi misk;
- Lakranp
Nan ka ki pi grav yo:
- Boul san nan venn yo;
- Renal echèk;
- Pankreatit
San atansyon medikal alè, yon koma hyperosmolar souvan mennen nan lanmò. Se poutèt sa, lè sentòm yo premye nan konplikasyon sa a parèt, entène lopital imedya nan pasyan an nan lopital la se nesesè.
Tretman nan koma hyperosmolar te pote soti sèlman nan kondisyon sa yo nan reanimasyon.
Tretman
Bagay ki pi enpòtan nan tretman an nan ipèglisemi se prevansyon li yo. Pa janm pote sik nan san nan nivo kritik. Si yon moun gen dyabèt, Lè sa a, li pa ta dwe janm bliye sou li epi toujou tcheke nivo a glikoz sou tan.
Kenbe nivo sik nan san nòmal, moun ki gen dyabèt ka mennen yon lavi plen pou plizyè ane, pa janm gen fè fas a konplikasyon grav nan maladi sa a.
Depi kè plen, vomisman, ak dyare yo se kèk nan sentòm yo nan ipèglisemi, anpil pran li pou anpwazònman manje, ki se plen ak konsekans grav.
Li enpòtan sonje ke si sentòm sa yo parèt nan yon pasyan ki gen dyabèt, Lè sa a, gen plis chans fay la se pa yon maladi nan sistèm dijestif la, men yon wo nivo de sik nan san. Pou ede pasyan an, yon piki ensilin nesesè nan pi vit ke posib.
Pou fè fas avèk siksè ak siy yo nan ipèglisemi, pasyan an bezwen aprann ki jan poukont kalkile dòz ki kòrèk la nan ensilin. Pou fè sa, sonje fòmil sa yo senp:
- Si nivo sik nan san se 11-12.5 mmol / l, lè sa a yon lòt inite dwe ajoute nan dòz abityèl ensilin lan;
- Si kontni an glikoz depase 13 mmol / l, ak sant la asetòn ki prezan nan souf pasyan an, Lè sa a, 2 inite yo dwe ajoute nan dòz la nan ensilin.
Si nivo glikoz gout twòp apre yon piki ensilin, ou ta dwe byen vit pran idrat kabòn dijèstibl, pou egzanp, bwè ji fwi oswa te avèk sik.
Sa a pral ede pwoteje pasyan an soti nan ketosis grangou, ki se, yon kondisyon lè nivo a nan kò ketonn nan san an kòmanse ap monte, men kontni an glikoz rete ba.
Sik ki ba anpil
Nan medikaman, ipoglisemi se yon diminisyon nan sik nan san ki anba yon nivo nan 2.8 mmol / L. Sepandan, deklarasyon sa a se vre sèlman pou moun ki an sante.
Kòm nan ka a nan ipèglisemi, chak pasyan ki gen dyabèt gen pwòp li pi ba papòt pou sik nan san, apre yo fin ki li kòmanse devlope ipèglisemi. Anjeneral li pi wo pase moun ki an sante. 2.8 mmol / L endèks la se pa sèlman kritik, men fatal pou anpil dyabetik.
Pou detèmine nivo sik la nan san an nan ki ipèrglisemi ka kòmanse nan yon pasyan, li nesesè fè soustraksyon soti nan 0.6 1.1 mmol / l soti nan nivo sib moun li - sa a pral endikatè kritik l 'yo.
Nan pifò pasyan ki gen dyabèt, nivo sik la sib se sou 4-7 mmol / L sou yon lestomak vid ak apeprè 10 mmol / L apre yo fin manje. Anplis, nan moun ki pa gen dyabèt, li pa janm depase make la nan 6.5 mmol / l.
Gen de kòz prensipal ki ka lakòz ipoglisemi nan yon pasyan dyabetik:
- Twòp dòz ensilin;
- Pran dwòg ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin.
Konplikasyon sa a ka afekte tou de pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak kalite 2. Espesyalman souvan li manifeste tèt li nan timoun, ki gen ladan nan mitan lannwit. Pou evite sa a, li enpòtan pou kalkile kòrèkteman volim chak jou ensilin epi eseye pa depase li.
Se ipoglisemi manifeste pa sentòm sa yo:
- Blanch nan po a;
- Ogmante swe;
- Tranble nan tout kò a
- Palpitasyon kè;
- Grangou trè grav;
- Pèt konsantrasyon, enkapasite yo konsantre;
- Noze, vomisman;
- Anksyete, konpòtman agresif.
Nan yon etap pi grav, yo obsève sentòm sa yo:
- Feblès grav;
- Toudisman ak dyabèt, doulè nan tèt;
- Anksyete, ineksplikab santiman nan pè;
- Enfomasyon pawòl;
- Enfeksyon vizyèl, vizyon doub;
- Konfizyon, enkapasite yo panse byen;
- Pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo, andikape pwoblèm;
- Enkapasite pou navige nòmalman nan espas;
- Lakranp nan janm ak bra.
Kondisyon sa a pa ka inyore, depi yon nivo sevèman ki ba nan sik nan san an tou danjere pou pasyan an, osi byen ke segondè yo. Avèk ipoglisemi, pasyan an gen yon risk trè wo pou pèdi konesans ak tonbe nan yon koma ipoglisemi.
Sa a konplikasyon mande pou entène lopital imedya nan pasyan an nan lopital la. Se tretman nan koma ipoglisemi te pote soti lè l sèvi avèk divès kalite dwòg, ki gen ladan glucocorticosteroids, ki byen vit ogmante nivo nan glikoz nan kò an.
Avèk tretman prematire nan ipoglisemi, li ka lakòz gwo domaj irevokab nan sèvo a ak lakòz andikap. Sa a se paske glikoz se sèl manje pou selil sèvo yo. Se poutèt sa, ak defisi egi li yo, yo kòmanse ap mouri grangou, ki mennen nan lanmò bonè yo.
Se poutèt sa, moun ki gen dyabèt bezwen tcheke nivo sik nan san yo souvan ke posib pou yo pa manke yon gout twòp oswa ogmantasyon. Videyo a nan atik sa a pral gade sik ki wo nan san.
