Dyabetik, tankou tout moun ki an sante, yo pa iminize kont bezwen pou operasyon an. Nan sans sa a, kesyon aktyèl la rive: èske li posib pou fè operasyon pou dyabèt?
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik ki karakterize pa yon vyolasyon fonksyonalite metabolis ak idrat kabòn nan kò yo. Tronpe nan patoloji manti nan lefèt ke li se plen ak konplikasyon anpil.
Pasyan ki gen dyabèt soufri soti nan menm maladi yo chirijikal tankou lòt moun. Sepandan, yo gen yon gwo tandans yo devlope pwosesis purulan ak enflamatwa, apre operasyon, kou a nan maladi a kache souvan vin pi grav.
Anplis de sa, operasyon an ka pwovoke tranzisyon nan fòm nan inaktif nan dyabèt nan yon fòm eksplisit, menm jan tou administrasyon pwolonje nan glikoz ak glukokortikoid bay pasyan afekte negatif selil beta enferyè. Se pou rezon sa, ak indications pou operasyon an, gen nuans anpil nan aplikasyon li yo, gen kèk preparasyon.
Li nesesè pou konsidere kouman dyabèt ak operasyon konbine, e ki kondisyon ki nesesè pou entèvansyon an? Ki preparasyon pou pwosedi a, e kijan pasyan yo refè? Ou bezwen tou konnen ki sa ki tretman an chirijikal nan dyabèt?
Operasyon ak prensip li yo konsènan maladi a
Li se vo di touswit ke patoloji nan tèt li se nan okenn fason yon kontr a operasyon. Kondisyon ki pi enpòtan ki dwe obsève anvan pwosedi a se konpansasyon pou maladi a.
Se yon bon lide sonje ke operasyon yo ka kondisyonèl divize an konplèks ak fasil. Yo kapab rele poumon, pou egzanp, pou retire yon klou incarne sou dwèt la, oswa ouvèti yon bouyi. Sepandan, menm operasyon ki pi fasil pou dyabetik ta dwe fè nan depatman an chirijikal, epi yo pa ka fè sou yon baz pou pasyan ekstèn.
Se operasyon ki planifye entèdi si gen konpansasyon pòv pou dyabèt. Okòmansman, li oblije egzekite tout aktivite ki vize pou konpanse maladi a. Definitivman, sa a pa aplike nan ka kote pwoblèm nan nan lavi ak lanmò yo te rezoud.
Se yon kontr absoli nan operasyon konsidere kòm yon koma dyabetik. Premyèman, yo dwe pasyan an dwe retire yo nan yon kondisyon grav, epi sèlman Lè sa a, pote soti nan operasyon an.
Prensip yo nan terapi chirijikal pou dyabèt melitu yo pwen sa yo:
- Avèk dyabèt, opere pi vit ke posib. Sa se, si yon moun gen dyabèt melitu, lè sa a, tankou yon règ yo, yo pa pran reta pou yon tan long ak operasyon.
- Si sa posib, chanje peryòd la opere nan sezon an frèt.
- Konpile yon deskripsyon detaye sou patoloji yon pasyan an patikilye.
- Depi risk pou yo enfekte pwosesis ogmante, tout entèvansyon yo te pote soti anba pwoteksyon an nan antibyotik.
Karakteristik nan maladi a anvan operasyon se konpile yon pwofil glisemi.
Aktivite preparatwa yo
Dyabèt sikilasyon nan operasyon se yon ka espesyal. Chak dyabetik sibi operasyon, e menm plis konsa ijan, dwe pase yon tès glikoz nan san.
Dyabetik bezwen piki òmòn anvan operasyon. Rejim tretman pou medikaman sa a estanda. Pandan jounen an, yo bay òmòn pasyan yo plizyè fwa. Kòm yon règ, entwodiksyon li yo se rekòmande nan 3 a 4 fwa.
Si kou nan dyabèt la se fèy, oswa ka a twò grav, Lè sa a, se òmòn nan sou fòm piki senk fwa nan yon jou. Pandan tout jounen an, sik nan san mezire nan pasyan yo.
Kout ensilin ensilin toujou itilize. Pafwa li posib administre medyòm-aji ensilin, men dirèkteman nan aswè an. Sa a se ki baze sou lefèt ke anvan entèvansyon nan tèt li, yo pral yon ajisteman dòz nan òmòn nan ap nesesè.
Preparasyon pou operasyon gen ladan yon rejim alimantè espesyal ki depann sou yon maladi chirijikal, osi byen ke dyabèt. Lè pasyan an pa gen okenn kontr, yo preskri yo bwè kòm anpil likid ke posib.
Karakteristik nan preparasyon:
- Si apre operasyon an pasyan an pa ka retounen nan rejim alimantè a nòmal, Lè sa a, anvan entèvansyon an, se mwatye dòz estanda a ensilin administre.
- Apre 30 minit, se yon solisyon glikoz prezante.
Li se vo anyen ki anestezi mennen nan lefèt ke kò imen an mande pou plis ensilin pase nòmal. Moman sa a dwe pran an kont san yo pa febli anvan operasyon an.
Kritè pou preparasyon pasyan an pou operasyon:
- To glikoz nan san an. Nòmal la nan ka sa a se 8-9 inite. Nan yon kantite sitiyasyon, endikatè jiska 10 inite yo akseptab, sa a aplike a moun ki pasyan ki deja malad pou yon peryòd tan ki long.
- Pa gen sik oswa asetòn nan pipi a.
- Diminye tansyon.
Sou Ev nan entèvansyon an nan 6 am kontwòl glikoz nan kò an. Si pasyan an gen yon ogmantasyon nan sik nan san, Lè sa a, 4-6 inite ensilin yo enjekte (sik se 8-12 inite), lè sik trè wo, plis pase 12 inite, Lè sa a, 8 inite ensilin yo prezante.
Reyabilitasyon, anestezi: karakteristik
Nan dyabèt tip 2, gen sèten kondisyon pou peryòd reyabilitasyon an. Pwemyeman, kontwòl sik nan san plizyè fwa nan yon jounen. Dezyèmman, itilize nan sik ki bese dwòg.
Nan dyabèt tip 1, rekiperasyon san administrasyon ensilin pa posib. Sa ka lakòz pasyan an devlope asidoz. Epi sèlman nan ka trè ra ka yon nivo sik nan san nòmal dwe konsève nan kategori sa a nan pasyan yo.
Yo administre ensilin nan ti pòsyon pa plis pase 8 inite, plizyè fwa nan yon jounen, plis yon solisyon glikoz 5%. Tès pipi yo ta dwe fè chak jou, depi pwobabilite ki genyen pou aparans nan kò ketonn nan li pa regle.
Apeprè nan sizyèm jou a, depi pasyan an te kapab estabilize, konpansasyon pou dyabèt melitu te konsève, li kapab transfere nan mòd abityèl la nan administrasyon òmòn la, se sa ki, youn nan ke li te respekte anvan operasyon.
Apre operasyon an, ka pasyan an dwe transfere nan sulfonylurea dwòg, men apre 25-30 jou. Bay gerizon an te mache byen, sutur yo pa te anflame.
Karakteristik entèvansyon ijans:
- Li difisil pou kalkile dòz òmòn lan, kidonk li chwazi endividyèlman, baze sou tès san ak pipi.
- Kontwòl sik nan san rive tou pandan operasyon si li dire plis pase de zè de tan.
Li se vo anyen ki nan pasyan ki gen dyabèt, Couture a pral geri yon ti kras pi lontan pase nan moun ki òdinè. Malgre gwo risk pou yo devlope pwosesis enflamatwa, ak terapi adekwa epi swiv tout rekòmandasyon yo, tout bagay ap geri. Yon suture gerizon an ka pike, men li pa nesesè pou li peny li si pasyan an vle pou l ka geri nòmalman.
Lè y ap fè anestezi, li enpòtan anpil pouw kontwole paramèt yo nan san pasyan an. Sik ka ogmante sevè, ki pral afekte aplikasyon an plis nan entèvansyon an.
Karakteristik nan analges intravenous: li se enperatif chwazi yon dòz apwopriye nan dwòg la; li akseptab pou itilize anestezi lokal pou operasyon kout tèm; hemodynamics ta dwe kontwole, kòm dyabetik pa tolere yon diminisyon nan tansyon.
Avèk yon entèvansyon ki gen pwosedi reta pou yon peryòd de tan relativman lontan, anestezi multicomponent se pi souvan itilize.
Li se dyabetik li yo ki byen tolere, sik definitivman pral definitivman pa monte.
Malkompozisyon dyabèt ak operasyon
Li rive ke pasyan an bezwen yo dwe opere sou ijan kont background nan nan ase konpansasyon pou maladi a. Nan sa a reyalizasyon, se entèvansyon an rekòmande kont background nan nan mezi ki pral elimine ketoacéidosis.
Sa ka reyalize si dòz ensilin regilyèman ajiste yo byen administre bay pasyan yo. Entwodiksyon alkalin nan kò pasyan an trè endezirab paske yo lakòz anpil konsekans.
Pasyan yo ka ogmante sik, gen entisililè asidoz, mank de kalsyòm nan kò a, artè ipotansyon, ak chans pou serebral èdèm ogmante.
Si valè asid la se pi ba pase sèt, Lè sa a, Sodyòm bikabonate ka administre. Li oblije bay ekipman pou nesesè nan oksijèn nan kò an. Kont sa a background, se tretman anti-bakteri rekòmande, espesyalman nan tanperati kò segondè.
Se ensilin obligatwa prezante (fraksyon), ou bezwen kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Anplis de sa, se yon òmòn long-aji administre, men kontwòl glisemi toujou kenbe.
Operasyon dyabèt
Operasyon metabolik se yon metòd entèvansyon chirijikal ki ede retabli fonksyonalite nan sistèm metabolik la. Baze sou etid anpil, "gastric operasyon kontoune" merite atansyon maksimòm.
Si ou fè tankou yon operasyon pou dyabèt, ou ka nòmalize glikoz nan san nan nivo yo egzije a, redwi depase pwa nan nivo yo egzije a, ak elimine suralimantasyon (manje imedyatman antre nan Iileum a, contournement trip la ti).
Etid ak Statistik montre ke tretman chirijikal nan dyabèt se byen efikas, ak nan 92% nan ka li te posib pou konsève pou pasyan yo pran medikaman.
Avantaj nan metòd sa a se ke pwosedi a se pa radikal, operasyon se te pote soti nan laparoskopi. Sa redui posiblite reyaksyon negatif, devlopman pwosesis enflamatwa yo.
Anplis de sa, reyabilitasyon pa pran yon peryòd tan ki long, operasyon an fèt pa kite mak, pasyan an pa bezwen yo dwe nan lopital la pou yon tan long.
Karakteristik yo pou pwosedi a se sa ki annapre yo:
- Gen restriksyon laj pou pwosedi a - 30-65 ane.
- Entwodiksyon nan ensilin se pa plis pase sèt ane.
- Eksperyans patoloji pa plis pase 10 zan.
- Globate emoglobin mal kontwole.
- Endèks mas kò plis pase 30, dyabèt tip 2 tip 2.
Kòm pou to mòtalite a, li pi ba pase sa ki nan operasyon "tradisyonèl". Sepandan, sa a aplike sèlman nan pasyan sa yo ki gen endèks mas kò ki pi gran pase 30.
Se konsa, operasyon kont dyabèt melitu se posib. Li ka te pote soti nan fòm grav nan patoloji. Bagay pwensipal lan reyalize yon konpansasyon plis oswa mwens ase nan maladi a nan koreksyon medikal.
Entèvansyon an egzije pou chirijyen trè kalifye ak anestezis, pandan ke li trè enpòtan pou kontwole kondisyon pasyan an nan tout manipilasyon an tout antye. Videyo a nan atik sa a chita pale sou operasyon pou dyabèt.
