Pasyan ki konsyan ki gen dyabèt konnen ki jan li enpòtan pou kontwole endepandan nivo glikoz nan san an: siksè tretman an, byennèt yo, ak kandida pou plis lavi san konplikasyon danjere depann de sa.
Nan sans sa a, yo souvan gen kesyon sou presizyon nan mezi ak dezakò yo nan rezilta yo jwenn lè l sèvi avèk glucometers diferan.
Atik nou an pral reponn kesyon sa yo.
Pasyan an se yon ti doktè
Selon dokiman ofisyèl "Algoritm pou Swen Medikal Espesyalize pou Pasyan ki gen dyabèt melanj nan Federasyon Larisi la", siveyans endepandan nan glisemi pa yon pasyan se yon pati entegral nan tretman, pa mwens enpòtan pase yon rejim alimantè apwopriye, aktivite fizik, ipoglisemi ak terapi ensilin. Yon pasyan ki resevwa fòmasyon nan Lekòl Dyabèt konsidere kòm yon patisipan konplè nan pwosesis pouw kontwole kou maladi a, tankou yon doktè.
Pou kontwole nivo glikoz, dyabetik bezwen gen yon glukomèt konfyans nan kay la, epi, si sa posib, de pou rezon sekirite.
Ki sa ki san ki itilize detèmine glikemi
Ou ka detèmine sik nan san ou pa venen (ki soti nan Vyèn, kòm non an implique) ak kapil (ki soti nan veso sou dwèt yo oswa lòt pati nan kò a) nan san.
Anplis de sa, kèlkeswa kote a nan kloti a, se analiz la te pote soti swa san antye (ak tout konpozan li yo), oswa nan san plasma (eleman likid nan san an ki gen mineral, sèl, glikoz, pwoteyin, men ki pa gen lekosit, globil wouj ak plakèt).
Ki diferans ki genyen?
San vèn koule lwen tisi yo, Se poutèt sa, konsantrasyon nan glikoz nan li se pi ba: primitivman pale, yon pati nan glikoz la rete nan tisi yo ak ògàn ke li kite. A san kapilè li menm jan an nan konpozisyon nan artèr, ki sèlman ale nan tisi ak ògàn ak se pi plis satire ak oksijèn ak eleman nitritif, Se poutèt sa, gen plis sik nan li.
Nan san antye nivo sik la pi ba paske li dilye ak glikoz-san globil wouj nan san, ak nan plasma pi wo a, paske li pa gen okenn globil wouj nan san ak lòt sa yo rele eleman ki gen fòm.
Sik nan san
Selon OMS estanda 1999-2013, ki nan fòs nan moman sa a ekri (fevriye, 2018), nòm yo pou nivo glikoz yo jan sa a:
ENPTAN! Nan Larisi, ofisyèlman, estanda sik nan san yo kalkile sou baz endikatè kapilè.
Ki jan mèt glikoz nan san yo analize
A vas majorite de modèn mèt glikoz nan san pou itilize nan kay detèmine nivo a sik nan san kapil, sepandan, kèk modèl yo configuré pou antisipil antye san, ak lòt moun - pou kapilè nan san plasma. Se poutèt sa, lè achte yon glukomèt, premye nan tout, detèmine ki kalite rechèch aparèy patikilye ou ap fè.
Gen yon estanda ofisyèl entènasyonal ki pral ede konvèti konsantrasyon nan glikoz nan san antye nan yon ekivalan nan plasma ak vis vèrsa. Pou sa, se yon koyefisyan konstan nan 1.12 itilize yo.
Konvèti soti nan san antye nan plasma
Kòm nou sonje, konsantrasyon nan plasma nan sik se pi wo, Se poutèt sa, yo jwenn valè glikoz nan li, ou bezwen pran lekti glikoz nan san antye ak miltipliye yo pa 1.12.
Yon egzanp:
Aparèy ou kalibre pou san antye ak montre 6.25 mmol / L
Valè a nan Plasma a pral jan sa a: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l
Konvèti soti nan plasma nan san antye
Si ou bezwen tradui valè paramèt plasma a nan valè san kapil, ou bezwen pran lekti sik nan plasma a epi divize yo pa 1.12.
Yon egzanp:
Enstriman ou se plasma kalibre epi li montre 9 mmol / L
Valè a nan Plasma a pral jan sa a: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (awondi nan santyèm)
Pèmèt erè nan operasyon an nan mèt la
Dapre ISO GOST aktyèl la, erè sa yo yo pèmèt nan operasyon an nan mèt glikoz nan kay lakay ou:
- ± 15% pou rezilta ki pi konsekan pase 5.55 mmol / L
- ± 0.83 mmol / L pou rezilta pa plis pase 5.55 mmol / L.
Li se ofisyèlman rekonèt ke sa yo devyasyon pa jwe yon wòl desizif nan kontwòl la nan maladi a epi yo pa egzije konsekans grav pou sante pasyan an.
Li se tou kwè ke dinamik yo nan valè yo, epi yo pa nimewo yo tèt yo, yo se nan pi gwo enpòtans nan siveyans glikoz nan san pasyan an, sòf si li se yon kesyon de valè kritik. Nan ka ki nivo sik nan san pasyan an danjerezman wo oswa ba, li se ijan yo chèche espesyalize èd medikal nan men doktè ki gen egzat ekipman laboratwa a jete yo.
Ki kote mwen ka jwenn kapilan san
Gen kèk glikomèt ki pèmèt ou pran san sèlman nan dwèt ou, pandan ke ekspè yo rekòmande pou itilize sifas lateral la nan dwèt yo, kòm gen plis kapilè sou li. Lòt aparèy yo ekipe ak espesyal AST bouchon pou pran san ki soti nan altènatif kote.
Tanpri note ke menm echantiyon yo te pran nan diferan pati nan kò a an menm tan an pral yon ti kras diferan akòz diferans ki genyen nan vitès koule san an ak metabolis glikoz.. Ki pi pre endikatè yo nan san yo te pran nan dwèt yo, ki yo konsidere kòm estanda, yo se echantiyon jwenn nan men nan men yo ak zanno yo. Ou kapab tou itilize sifas lateral yo nan avanbra a, zepòl, kwis pye ak ti towo bèf.
Poukisa glikomètr yo diferan
Menm lekti yo nan modèl absoliman ki idantik nan glikomèt nan manifakti a menm gen plis chans yo diferan nan maj a nan erè, ki se dekri anwo a, e ki sa nou ka di sou aparèy diferan! Yo ka kalibre pou diferan kalite materyèl tès (san kapilè konplè oswa Plasma). Laboratwa medikal yo ka genyen tou kalibrasyon ekipman ak erè ki pa aparèy ou an. Se poutèt sa, li pa fè okenn sans pou tcheke lekti yon sèl aparèy pa lekti yo nan yon lòt, menm idantik, oswa pa laboratwa.
Si ou vle verifye presizyon nan kontè ou a, ou dwe kontakte yon laboratwa espesyalize akredite pa Estanda Federal la sou inisyativ nan manifakti a nan aparèy ou an.
Epi kounye a plis sou rezon ki fè yo lekti trè diferan modèl diferan nan glikomè ak lekti anjeneral inègza nan aparèy. Natirèlman, yo pral enpòtan sèlman pou sitiyasyon an lè aparèy yo ap travay kòrèkteman.
- Endikatè glikoz ki mezire an menm tan depann de kijan aparèy la kalibre: san konplè oswa Plasma, kapilè oswa venen. Asire w ke ou li avèk atansyon enstriksyon yo pou aparèy ou! Nou te deja ekri sou ki jan konvèti lekti san antye nan plasma oswa vis vèrsa.
- Diferans tan ant pran echantiyon - menm yon demi èdtan jwe yon wòl. Men, si, di, ou te pran yon medikaman ant echantiyon yo oswa menm anvan yo, Lè sa a, li ka tou afekte rezilta yo nan mezi a dezyèm fwa. Kapab nan sa a, pou egzanp, imunoglobulin, levodopa, yon gwo kantite asid ascorbic ak lòt moun. Menm bagay la tou aplike, nan kou, nan manje, menm ti goute.
- Gout yo pran nan diferan pati nan kò an.. Menm lekti yo nan echantiyon yo soti nan dwèt la ak palmis yo pral yon ti kras diferan, diferans ki genyen ant echantiyon an soti nan dwèt la, epi, di, zòn nan estati ti towo bèf se menm pi fò.
- Pa respekte règleman ijyèn yo. Ou pa ka pran san nan dwèt mouye, depi menm likid rezidyèl afekte konpozisyon chimik la nan yon gout nan san. Li posib tou ke lè l sèvi avèk ti sèvyèt mouye pou alkòl pou dezenfekte sit la piki, pasyan an pa rete tann jiskaske alkòl la oswa Antiseptik disparèt, ki tou chanje konpozisyon an nan gout nan san.
- Sal scarer. Scarifier a ki kapab itilize ankò ap pote tras yo nan echantiyon anvan yo epi yo pral "polye" yon sèl la fre.
- Twò frèt men oswa lòt sit twou. Pòv sikilasyon san an nan sit pran echantiyon san mande plis efò lè w ap prese san, sa ki fè l boule ak likid depase entèlulèr epi li "dilye" li. Si ou pran san ki sòti nan de kote diferan, remete sikilasyon san yo anvan.
- Dezyèm gout. Si ou swiv konsèy la pou mezire valè ki soti nan yon dezyèm gout san, efase premye a ak yon koton prelèvman, sa a pouvwa ap mal pou aparèy ou an, depi gout nan dezyèm gen plis Plasma. Men, si se mèt ou kalibre pa san kapilè, li pral montre valè yon ti kras pi wo konpare ak yon aparèy pou detèmine glikoz nan plasma - nan yon aparèy konsa ou dwe itilize gout nan premye nan san. Si ou itilize gout nan premye pou yon aparèy, epi sèvi ak dezyèm lan soti nan plas la menm pou yon lòt - kòm yon rezilta nan san adisyonèl sou dwèt ou, konpozisyon li yo ap tou chanje anba enfliyans a oksijèn, ki pral sètènman defòme rezilta tès yo.
- Move volim san. Glikomètr kalibre pa san kapilen pi souvan detèmine nivo san an lè pwen twou a manyen teren tès la. Nan ka sa a, teren an tès tèt li "absorb" yon gout san nan volim a vle. Men, pi bonè aparèy (e petèt youn nan ou) yo te itilize ki egzije pasyan an degoute san sou teren an ak kontwole volim li yo - li te enpòtan ke gout la te byen gwo, e te gen erè lè analize twò piti yon gout. . Abitye avèk metòd analiz sa a, pasyan an ka defòme rezilta analiz yon nouvo aparèy si li sanble ke ti kras san te absòbe nan teren tès la, epi li "fouye yon bagay ki absoliman pa nesesè."
- Detache tach san an. Nou repete: nan pi glikomè modèn yo, bann tès absòbe bon kantite san pou kont yo, men si ou eseye gaye san sou yo, teren tès la pa absòbe bon kantite san e analiz la pa kòrèk.
- Enstriman a oswa enstriman mizik yo mal kalibre. Pou elimine sa a erè, manifakti a trase atansyon a nan pasyan yo bezwen an swiv enfòmasyon an kalibrasyon sou chip nan elektwonik ak bann.
- Pou tès la bann nan youn nan aparèy yo te kondisyon depo vyole. Pou egzanp, bann yo te estoke nan yon anviwònman twò imid. Move depo akselere dekonpozisyon reyaktif la, ki, nan kou, pral defòme rezilta yo nan etid la.
- Lavi etajè pou moso enstriman ekspire. Menm pwoblèm ak reyaktif ki dekri anwo a rive.
- Analiz la fèt nan kondisyon anviwonnab anviwònman an. Kondisyon ki kòrèk pou lè l sèvi avèk mèt la yo se: wotè nan tèren an se pa plis pase 3,000 m anwo nivo lanmè, tanperati a se nan a ranje 10-40 degre Sèlsiyis, ak imidite a se 10-90%.
Poukisa endikatè laboratwa ak glikomè diferan?
Sonje byen lide pou yo itilize nimewo ki soti nan yon laboratwa regilye pou tcheke yon mèt glikoz nan san lakay ou okòmansman kòrèk. Gen laboratwa espesyalize pou tcheke kontè glikoz nan san w.
Pifò nan rezon ki fè pou diferans yo nan laboratwa ak tès lakay yo pral idantik, men gen diferans. Nou chwazi moun prensipal yo:
- Diferan kalite kalibrasyon enstriman. Sonje byen, ekipman an nan laboratwa a ak nan kay ka (ak gen plis chans yo pral) kalibre pou diferan kalite san - vèn ak kapilè, antye ak plasma. Konparezon valè sa yo pa kòrèk. Depi nivo nan glisemi nan Lawisi se ofisyèlman detèmine pa san kapilè, temwayaj la nan laboratwa a nan rezilta yo sou papye ka konvèti nan valè yo nan sa a ki kalite san lè l sèvi avèk koyefisyan la 1.12 nou deja konnen. Men, menm nan ka sa a, dezakò yo posib, paske ekipman laboratwa a pi egzat, epi erè ofisyèlman pèmèt pou mèt glikoz nan kay la se 15%.
- Diferan fwa echantiyon san. Menm si w ap viv tou pre laboratwa a epi pa gen plis pase 10 minit pase, tès la ap toujou dwe te pote soti ak diferan kondisyon emosyonèl ak fizik, ki pral sètènman afekte nivo a glikoz nan san an.
- Kondisyon ijyèn diferan. Nan kay la, ou gen plis chans lave men ou ak savon ak seche (oswa ou pa seche), pandan y ap laboratwa a sèvi ak yon Antiseptik pou dezenfeksyon.
- Konparezon de analyses diferan. Doktè w la ka preskri yon tès glikate emoglobin ki reflete glikoz san an mwayèn ou nan dènye 3-4 mwa yo. Natirèlman, li pa fè okenn sans pou konpare li ak analiz de valè aktyèl ke mèt ou a pral montre.
Ki jan yo konpare laboratwa ak rezilta rechèch lakay ou
Anvan w konpare, ou bezwen chèche konnen kijan ekipman an kalibre nan laboratwa a, rezilta yo ou vle konpare ak kay ou, epi transfere nimewo laboratwa a nan menm sistèm mezi kote kontè ou a ap travay.
Pou kalkil, nou bezwen yon koyefisyan nan 1.12, ki te mansyone pi wo a, kòm byen ke 15% nan erè a akseptab nan operasyon an nan yon mèt kay glikoz nan san.
Se mèt glikoz nan san ou kalibre ak san antye ak analyser laboratwa ou plasma
Mèt glikoz nan san ou se plasma kalibre ak analizè laboratwa san ou an
Se mèt ou a ak laboratwa kalibre menm jan an.
Nan ka sa a, konvèsyon nan rezilta yo pa obligatwa, men nou pa dwe bliye sou ± 15% nan erè a akseptab.
Malgre ke Marge nan erè se sèlman 15%, diferans lan ka sanble gwo akòz valè glikoz nan san segondè. Se poutèt sa moun souvan panse ke aparèy nan kay yo se pa egzat, byenke an reyalite li se pa. Si, apre rekalkile montan an, ou wè ke diferans lan se plis pase 15%, ou ta dwe kontakte manifakti a nan modèl ou a pou konsèy epi diskite sou bezwen pou ranplase aparèy ou an.
Ki sa ki ta dwe yon mèt kay glikoz nan san
Kounye a ke nou te kalkile rezon ki fè posib pou diferans ki genyen ant lekti nan glikomè ak ekipman laboratwa, pwobableman ou gen plis konfyans nan sa yo asistan lakay endispansab. Pou asire presizyon mezi yo, aparèy ou achte yo dwe gen sètifika obligatwa ak garanti manifakti a. Anplis de sa, peye atansyon a karakteristik sa yo:
- Rezilta rapid
- Ti bann tès gwosè
- Gwosè mèt pratik
- Fasilite nan rezilta lekti sou ekspozisyon
- Kapasite pou detèmine nivo glisemi a nan lòt zòn ke dwèt la
- Aparèy memwa (avèk dat ak lè pran echantiyon san an)
- Fasil yo sèvi ak mèt ak tès bann
- Senp kodaj oswa seleksyon aparèy, si sa nesesè, antre nan yon kòd
- Presizyon Mezi
Deja byen li te ye modèl nan glikomè ak inovasyon gen karakteristik sa yo.
- Pou egzanp, mèt glikoz domestik san Satelit Express.
Se aparèy la kalibre ak san antik kapilè ak montre rezilta a apre 7 segonn. Yon gout san egzije anpil - 1 μl. Anplis de sa, li ekonomis 60 rezilta ki sot pase. Mèt eksprime satelit la gen yon pri ki ba nan bann ak yon garanti san limit.
2. Glucometer One Touch Select® Plus. 
Kalib pa san Plasma ak montre rezilta a apre 5 segonn. Aparèy la estoke 500 dènye rezilta mezi yo. One Touch Select® Plus pèmèt ou mete limit yo anwo ak pi ba nan konsantrasyon glikoz pou ou endividyèlman, pran an kont manje mak. Yon endikatè ranje twa-koulè otomatikman endike si glikoz nan san ou a nan seri a sib oswa ou pa. Twous la gen ladan yon plim pratik pou w pèse kò w ak yon ka pou estoke ak pote kontè an.
3. Nouvo - glucose meter Accu-Chek Performa.
Li kalibre tou pa plasma epi li montre rezilta a apre 5 segonn. Avantaj prensipal yo se ke Accu-Chek Performa pa mande pou kod ak raple nan bezwen nan pran mezi. Menm jan ak modèl anvan an nan lis nou an, li gen yon memwa pou 500 mezi ak valè mwayèn pou yon semèn, 2 semèn, yon mwa ak 3 mwa. Pou analiz, yon gout nan san nan sèlman 0.6 μl yo mande yo. Reg. bat No FSZ 2008/01306
Gen kontr. Anvan w itilize, konsilte yon espesyalis.
