Ki sa dyab insipidus? Premye a tout, sa a se yon maladi andokrinolojik, manifestasyon prensipal yo nan ki se konstan swaf dlo ak pipi twòp.
Parèt sitou nan jèn moun 25-30 ane fin vye granmoun, men ka rive nan nenpòt laj, ki gen ladan soti nan nesans.
Kalite ensipid dyabèt ak kòz
Kòz prensipal la nan dyabèt insipidus se yon mank de òmòn antidiyuretik (ADH oswa vasopresin), fonksyon prensipal la ki se mare nan reseptè yo selil tubule ren ak asire absòpsyon nan do nan likid soti nan pipi prensipal. Vasopressin fòme nan ipotalamik nan sèvo a, kote li antre nan san an nan sistèm ipotalamik-pitwitèr la.
Pakonsekan, yon vyolasyon nan aksyon an nan ADH ka rive swa nan nivo a nan sèvo a (pwodiksyon ensifizan li yo oswa yon obstak nan antre gratis nan plasma a san), oswa nan nivo ren yo (iminite konplè oswa yon pati nan tisi ren.).
Nan sans sa a, fòm sa yo nan dyabèt ensilin distenge:
1. santral dyabèt insipidus
Ka rive nan ka sa yo:
- Fòmasyon volimètr nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr;
- Lezyonèl metastatik nan estrikti sa yo;
- Viral ak bakteri ansefalit, menenjit, ki gen ladan tibèkiloz, syphilitic lanati ak lòt moun;
- Blesi twomatik nan sèvo: Chòk, kontuzyon nan sèvo a;
- Maladi ekipman pou san: kou, ematom entraserebral;
- Konsekans entèvansyon nerochirurik chirijikal;
- Konfomen malformasyon diencephalon ak midbrain la.
Insipidus dyabèt santral se plizyè fwa mwens komen pase sikonstans òdinè melitu, men nan Larisi kantite moun ki soufri maladi sa a se sou 21 mil moun.
2. Insipid nan dyabèt ren
Rezon ki fè yo:
- Domaj jenetik nan reseptè pou ADH;
- Maladi ren an enflamatwa (pielonefrit, glomerulonefrit);
- Tansyon wo
- Amiloidoz ren;
- Spè miltip;
- Ensifizans ren ren kwonik;
- Anemi sanglan;
- Alontèm pou sèvi ak sèten medikaman.
3. Fòm sikojèn
Anjeneral, li fèt nan sitiyasyon ki bay strès.
4. Ansent dyabèt insipidus
Yon patoloji ki ra, ki fèt pi souvan nan fen gwosès la, ki asosye avèk destriksyon plasennta molekil ADH yo. Apre akouchman, sentòm yo disparèt.
Nan prèske yon tyè nan ka yo, etyoloji a rete klè.
Manifestasyon nan klinik nan dyabèt insipidus
Maladi a anjeneral kòmanse sevè, yon kou fèt san pwoblèm se mwens karakteristik.
- Siy ki pi karakteristik la se yon ogmantasyon nan frekans nan pipi, pasyan pipi plizyè fwa nan mitan lannwit (nikturi rive), enuresis ka devlope. Kantite lajan an nan pipi lage chak jou anjeneral pa gen dwa depase 3-4 lit, men nan ka grav, espesyalman ak fòm nan éréditèr nan maladi a, li ka rive jwenn 25-30 lit.
- Pafwa gen yon ogmantasyon nan tanperati a. Akòz pèt la twòp nan likid nan pipi a, po a turgor diminye, li vin mens, fasil yo pliye, ki pa dwat pou yon tan long.
- Po sèk ak manbràn mikez parèt, ki kondwi a ulserasyon ak chòk ogmante. Stomatit, doulè, kolit devlope.
- Pasyan yo ap soufri anpil ak swaf dlo konstan. Akòz gwo bwè ak pipi twòp, distansyon nan vant lan ak nan blad pipi se karakteristik.
Akòz gwo pèt likid, se yon gwo sèk po ki fèt. - Mank dòmi, pèt konstan nan likid mennen nan aparans nan twoub névrose, feblès nan pasyan yo, pèdi pwa. Karakteristik se lensomni, chimerik, souvan imè atitid.
- Nan pwosesis oncholojik nan sèvo a, lòt maladi ki gen menm avètisman newolojik ak andokrinyen souvan rive. Sa yo ka pi souvan motè, sansoryèl, twoub vizyèl, maladi nan kowòdinasyon ak balans.
- Pwosesis enfektye yo akonpaye pa hyperthermia, yon ogmantasyon nan globil blan ak ESR nan san an. Doulè oswa rale sansasyon nan rejyon lonbèr la ka parèt.
- Anplis de sentòm ki anwo yo nan dyabèt insipidus, moun souvan gen pwoblèm ak libido ak puisans.
- Sentòm sa yo se karakteristik nan foto nan klinik nan fanm: iregilarite règ, pwoblèm ak ovilasyon ak KONSEPSYON. Kout yo posib nan divès etap nan gwosès la.
Nan timoun apre twa ane, manifestasyon yo nan maladi a yo sanble ak granmoun yo. Tete souvan pipi, pèdi pwa, kriye, pito bwè dlo plenn olye de lèt, soufri soti nan konstipasyon. Souvan, kondisyon an nan timoun piti anpil rete rekonèt sou tan epi li ka mennen nan lanmò.
Kouman yo rekonèt dyabèt insipidus
- Dyagnostik prensipal la nan dyabèt insipidus se yon irin jeneral, osi byen ke urin an selon Zimnitsky. Karakteristik se yon ogmantasyon nan volim chak jou pipi, predominans yon pòsyon lannwit, ak yon diminisyon nan dansite relatif li yo. Nan pipi a, selil san ak pwoteyin ka detekte. Prezans asetòn glikoz, kontrèman ak dyabèt, ekstrèmman ra, anjeneral, rive lè de patoloji sa yo konbine.
- Nan tès san an, kantite sodyòm ogmante, kreyatinin, ure, ak rezidyèl azòt ka ogmante.
- Yon metòd dyagnostik chè, men trè enfòmatif se detèmine nivo nan òmòn antidiyuretik nan plasma. Nòmalman, nimewo sa a pi wo pase 6 mmol pou chak lit.
- Tès sèch. Pasyan an envite nan limite konsomasyon nan nenpòt ki likid jiskaske kondisyon jeneral li kòmanse byen klè deteryore. Metòd sa a efikas tou lè li nesesè pou diferansye ant fòm santral ak ren nan dyab insipid. Yon evalyasyon nan chanjman ki fèt nan byennèt, yon etid pipi elimine.
- Pou eskli patoloji ren, yon egzamen ultrason nan ògàn ak kabann vaskilè a, yo itilize urografi ekskretè a;
- Nan ka ki ra, li nesesè pran istolojik materyèl pa byopsi;
- Radyografi nan zo bwa tèt la ede visualized deformation a nan estrikti yo zo nan "Tik" aparèy la, prezans nan ka zo kase nan baz la oswa vout;
- Computed ak mayetik sonorizasyon ki nesesè yo detekte benen oswa malfezan, osi byen ke fòmasyon enflamatwa nan sèvo a;
- Nan prezans yon istwa fanmi, se yon analiz jenetik itilize;
Nan nenpòt ka, se sispèk dyabèt insipidus endike nan yon konsiltasyon nan yon nefrolog, newològ, endocrinologist newològ ak chirurjyen.
Tretman
Gravite a nan manifestasyon yo nan maladi a anjeneral dirèkteman depann sou volim nan likid rkonstitusyon.
Tretman dyab insipid la kòmanse ak randevou a nan yon rejim alimantè ki ak konsomasyon nan yon gwo kantite lajan nan dlo plenn, ji, konpot, soup. Limite kantite sèl sèl tab a de gram chak jou, dous ak bwason ki gen alkòl. Li rekòmande pou eskli manje ki gen anpil pwoteyin, vyann ki fimen, ak manje fri pou redui chay la sou ren yo. Itil manje rich nan potasyòm: legim, fwi. Pi souvan, dyabèt insipidus rejim alimantè koresponn ak setyèm oswa dizyèm tab la.
Kòm terapi ranplasman, analòg sentetik nan òmòn antidiyuretik yo te itilize. Yo disponib nan fòm tablèt oswa gout nan nen yo.
Nan kèk ka, diiretik tankou spironolaktòn yo endike pou reglemante nivo sodyòm nan san.
Nan ka a nan pwosesis oncholojik nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr, kesyon an nan entèvansyon chirijikal, chimyoterapi ak tretman radyolojik rezoud.
Nan maladi enfeksyon, se bon jan terapi anti-bakteri oswa antiviral preskri. Anti-enflamatwa dwòg, medikaman ki ogmante iminite yo te itilize.
Malgre ke dyabèt insipidus se yon maladi relativman ra epi ki rive anpil mwens souvan pase sik, li ka toujou yon sentòm nan maladi mòtèl ak mennen nan konsekans grav. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan nan alè peye atansyon sou siy karakteristik yo ki nan dyab insipidus, fè yon dyagnostik epi yo kòmanse tretman.
