Yon chòk ensilin se yon eta de ipoglisemi, nan ki nivo nan glikoz nan san an diminye ak òmòn-ensilin la ki te pwodwi pa pankreya yo ogmante. Patoloji sa a devlope sèlman avèk yon maladi tankou dyabèt.
Si kò a an sante, Lè sa a, glikoz ak ensilin yo nan balans, sepandan, ak dyabèt, metabolis pwosesis nan kò a yo detounen. Si dyabèt la pa trete, Lè sa a, yon chòk ensilin, ki se yo te rele tou yon koma ipoglisemi, oswa kriz sik, se posib.
Se kondisyon an karakterize pa yon manifestasyon egi. Fondamantalman, ka chòk la dwe prevwa, men pafwa dire li yo, se pou kout ke li ale inapèsi pa pasyan an. Kòm yon rezilta, pasyan an ka toudenkou pèdi konsyans, epi pafwa gen disfonksyonman nan kò a, réglementées pa medul la oblongata.
Devlopman nan koma ipoglisemi rive nan yon ti tan, lè kantite sik nan san an diminye sevè ak koule nan glikoz nan sèvo a ralanti.
Harbingers nan kriz la Sugar:
- Yon diminisyon nan kantite lajan glikoz nan sèvo a. Nonji, divès kalite maladi konpòtman, byen souke, pèt konsyans rive. Kòm yon rezilta, pasyan an ka pèdi konesans, ak koma rive.
- Sistèm senpatik la nan pasyan an eksite. Gen yon ogmantasyon nan laperèz ak enkyetid, vasoconstriction rive, ogmantasyon palpitasyon, yon twoub nan aktivite nan sistèm nève a ki kontwole fonksyone nan ògàn entèn yo, reflèks polymotor, ak swe ogmante obsève.
Siy
Kriz Sugar rive san atann, men li gen preliminè li yo reyaksyon sentòm. Avèk yon ti diminisyon nan kantite sik nan san an, pasyan an santi maltèt, malnitrisyon, lafyèv.
Nan ka sa a, se yon eta jeneral fèb nan kò a obsève. Anplis de sa, kè a bat pi vit, swe ogmante, men ak tout kò a tranble.
Li pa difisil pou kontwole kondisyon sa a pa konsome idrat kabòn. Moun sa yo ki konnen sou maladi yo pote avèk yo yon bagay dous (sik, bagay dous, elatriye). Nan premye siy chòk ensilin lan, ou ta dwe pran yon bagay dous pou nòmalize kantite sik ki nan san an.
Avèk terapi ensilin lontan, nivo sik nan san diminye nan aswè ak lannwit. Pandan peryòd tan sa a, yon koma ipoglisemi ka rive. Si yon kondisyon ki sanble rive nan yon pasyan pandan dòmi, lè sa a li ka pa remake pou yon tan pito lontan.
An menm tan an, pasyan an gen yon move dòmi, supèrfisyèl ak pè, epi tou souvan yon moun soufri de vizyon douloure. Si timoun nan gen maladi a, li souvan urleman ak kriye nan mitan lannwit, epi apre reveye ti bebe a pa sonje sa ki te pase anvan atak la, se lide li konfonn.
Apre dòmi, pasyan yo gen yon deteryorasyon nan sante jeneral. Nan tan sa a, nivo sik nan san ogmante siyifikativman, kondisyon sa a yo rele reyaktif glisemi. Pandan jounen an apre yon kriz sik soufri nan mitan lannwit, pasyan an se chimerik, nève, kaprisyeuz, yon eta nan Vag fèt, epi li se feblès siyifikatif nan kò a te santi.
Pandan ensilin chòk, pasyan an gen manifestasyon sa yo nan klinik:
- po a vin pal nan aparans ak imid;
- batman kè a ap ogmante;
- ton nan misk ogmante.
An menm tan an, turgor la nan je a pa chanje, lang lan rete imid, pou l respire se san enteripsyon, men si pasyan an pa resevwa èd espesyalize sou tan, Lè sa a, sou tan pou l respire a vin fon.
Si pasyan an se nan ensilin chòk pou yon tan long, se yon eta ipotansyon obsève, misk yo pèdi ton yo, bradycardya manifeste poukont li ak yon diminisyon nan tanperati kò ki anba eta a nòmal.
Anplis de sa, gen yon febli oswa pèt konplè nan reflèks. Nan yon pasyan, elèv yo pa wè chanjman ki fèt nan limyè.
Si pasyan an pa dyagnostike nan yon fason apwopriye ak asistans ki ka geri ou pa bay li, lè sa a kondisyon pasyan an ka chanje dramatikman pou vin pi mal la.
Rediksyon ka rive, li kòmanse santi malad, gen yon trismus, vomisman, pasyan an antre nan yon eta enkyetid, epi apre yon tan li pèdi konsyans. Sepandan, sa yo se pa sèlman sentòm yo nan yon koma dyabetik.
Nan yon analiz laboratwa nan pipi, sik pa detekte nan li, ak reyaksyon an nan pipi asetòn, an menm tan an, ka montre tou de yon rezilta pozitif ak yon yon sèl negatif. Sa depann de limit ke konpansasyon metabolis idrat kabòn rive.
Siy yon kriz sik ka obsève nan moun ki gen lontan te gen dyabèt, pandan y ap nivo sik nan san yo ka nòmal oswa elve. Sa a ta dwe eksplike pa so yo byen file nan karakteristik sa yo glisemi, pou egzanp, ki soti nan 7 mmol / L a 18 mmol / L oswa vis vèrsa.
Istorik
Ipoglisemi koma souvan rive nan pasyan ki gen yon degre grav nan depandans ensilin nan dyabèt melitu.
Sikonstans sa yo kapab lakòz kondisyon sa a:
- Pasyan an te enjekte ak volim nan sa ki mal nan ensilin.
- Te òmòn ensilin lan sou fòm piki pa anba po a, men miskilè. Sa ka rive si sereng la ak yon zegwi tan, oswa pasyan an vle akselere efè a nan dwòg la.
- Pasyan an ki gen eksperyans entans aktivite fizik, ak Lè sa a, pa t 'manje idrat kabòn ki rich manje.
- Lè pasyan an pa t 'manje apre yo fin administrasyon nan òmòn lan.
- Pasyan an bwè alkòl.
- Yo te fè yon masaj sou pati nan kò a ki kote ensilin te enjekte.
- Gwosès nan twa premye mwa yo.
- Pasyan an soufri de echèk ren.
- Pasyan an gen yon manifestasyon koripsyon nan fwa a.
Sik kriz ak koma souvan devlope nan pasyan yo lè dyabèt rive ak maladi parallèle nan fwa a, trip, ren, andokrin sistèm.
Souvan, ensilin chòk ak koma rive apre pasyan an te pran salisilat oswa pandan w ap pran medikaman sa yo ak sulfonamides.
Terapi
Terapi kriz sik kòmanse ak yon piki glikèn nan venn. Aplike 20-100 ml. 40% solisyon. Dòz la detèmine depann sou ki jan byen vit kondisyon pasyan an amelyore.
Nan ka ki grav, administrasyon nan venn nan glucagon oswa piki nan misk nan glucocorticoids ka itilize. Anplis de sa, ka administrasyon lar nan 1 ml dwe itilize. 0.1% solisyon nan adrenalin idroklorur.
Si kapasite pou vale la pa pèdi, yo ka bay pasyan an glikoz, oswa li ta dwe pran yon bwè dous.
Si pasyan an pèdi konsyans, pandan ke pa gen okenn reyaksyon nan elèv yo nan efè yo nan limyè, pa gen okenn reflèks vale, pasyan an bezwen degoute glikoz anba lang li. Epi pandan yon eta san konesans, glikoz la ka absòbe nan kavite oral la.
Sa a ta dwe fè ak anpil atansyon pou pasyan an pa toufe. Preparasyon menm jan jèl ki disponib. Ou ka itilize siwo myèl.
Li entèdi administre ensilin nan yon eta ki gen kriz sik, depi òmòn sa a pral sèlman sispann meprize deteryorasyon ak siyifikativman diminye posibilite pou rekiperasyon an. Sèvi ak zouti sa a nan yon sitiyasyon tankou yon koma ka lakòz lanmò.
Yo nan lòd pou fè pou evite administrasyon premature nan òmòn lan, gen kèk manifaktirè bay sereng la ak yon sistèm bloke otomatik.
Premye èd
Pou bon premye swen, ou ta dwe konprann manifestasyon sentòm yo ki montre ipoklycèm koma. Lè etabli siy egzak la, ijan bezwen bay pasyan an premye èd.
Etap nan swen ijans:
- rele yon anbilans;
- Anvan arive ekip medikal la, ou ta dwe mete moun nan nan yon pozisyon konfòtab;
- ou bezwen ba li yon bagay dous: sik, sirèt, te oswa siwo myèl, konfiti oswa krèm glase.
- si pasyan an pèdi konesans, li nesesè pou mete yon moso sik sou yon souflèt li. Nan yon eta nan dyabetik koma, sik pa fè mal.
Y ap bezwen yon vizit ijan nan klinik la nan sikonstans sa yo:
- ak yon piki repete nan glikoz, pasyan an pa reprann konsyans, kantite lajan an nan sik nan san an pa ogmante, ensilin chòk kontinye;
- kriz sik souvan repete;
- si li te posib fè fas ak ensilin chòk la, men gen devyasyon nan travay la nan kè a, veso sangen, sistèm nève, maladi serebral ki te fèt, ki pa t egziste anvan.
Yon koma ipoglisemi oswa yon kondisyon ipoglisemi se yon maladi san patipri enpòtan ki ka pran lavi pasyan an. Se poutèt sa, alè premye èd ak yon kou nan terapi efikas yo espesyalman enpòtan.
