Kwonik pankreatit se yon pwosesis devlope nan enflamasyon ki fèt nan pankreyas la. Enflamasyon toujou menm apre eliminasyon fwaye a ak sous la. Sa a kontribye nan ranplasman sistematik nan glann la ak tisi, kòm yon rezilta nan ki ògàn nan pa ka konplètman fè fonksyon prensipal li yo.
Nan tout mond lan pandan trant ane ki sot pase yo, kantite moun ki soufri pankratit kwonik double. Nan Larisi, ki kantite moun ki malad nan dis ane ki sot pase yo te vin twa fwa plis. Anplis de sa, enflamasyon nan pankreya yo se siyifikativman "pi piti." Koulye a, gen laj la mwayèn pou fè dyagnostik yon maladi desann soti nan 50 a 39 ane.
Nan adolesan yo, yo te detekte pankreatit kat fwa pi souvan, e kantite fanm ki gen maladi sa a te ogmante ak 30%. Epitou ogmante pousantaj la (ki soti nan 40 a 75%) nan pankreyas enflamasyon sou background nan nan konsomasyon regilye alkòl. Chak lopital jodi a anrejistre anpil ka tretman ak pankreatit HR.
Faktè ki afekte devlopman nan pankreatit kwonik
Koupab prensipal yo nan pwogresyon an nan maladi a se maladi bil kalkè ak alkòl ki gen bwason. Men, gen lòt faktè ki afekte fòmasyon maladi a:
- Alkòl Pankreatit ki soti nan bwè alkòl se nòmalman prezan nan gason ak rive nan 25-60% nan ka yo.
- Maladi vezikulèr. Pankreatit ki parèt akòz pwoblèm ki genyen ak vezikul yo fèt nan 25-40% nan ka yo. Fi yo pi afekte pa sa.
- Maladi nan duoden la.
- Enfeksyon Viris malmouton (malmouton), epatit C ak B.
- Plizyè blesi.
- Dyabèt. An patikilye, si maladi sa a akonpaye pa yon mank vitamin ak pwoteyin nan rejim alimantè a.
- Itilize dwòg toksik yo.
- Helminths.
- Gwo san san.
- Entoksikasyon nan kalite kwonik. Anpwazònman ak asenik, plon, fosfò, mèki, elatriye.
- Eredite.
Siy nan pankreatit kwonik
Doulè nan hypochondrium a gòch ak dwa nan rejyon an epigastric. Doulè a konsantre nan epigastrium la ak lokalizasyon nan enflamasyon nan tèt la nan pankreyas la, lè kò li yo kòmanse patisipe nan pwosesis la, sou bò gòch, ak enflamasyon nan ke li yo - sou bò dwat la anba zo kòt yo.
- Doulè nan do a. Souvan doulè a bay do a, yo gen yon karaktè senti.
- Doulè nan kè an. Epitou, pafwa doulè a deplase nan zòn nan nan kè a, ki kreye yon imitasyon nan anjin Pectoris.
- Etap oswa sistematik doulè nan ipokondriyo gòch la. Li rive apre yo fin pran manje twò file oswa gra.
- Sentòm Mayo - Robson. Sa yo se sansasyon ki fè mal ki rive nan yon pwen ki sitye nan pati ki vètebral kostal sou bò gòch la.
- Sentòm Kacha. Okazyonèlman, yon pasyan devlope doulè nan innervation a nan 8-11 vètebral dorsal.
Endijesyon. Avèk enflamasyon pankreya yo, sentòm sa yo rive regilyèman. Pafwa pasyan an gen yon mank konplè nan apeti, epi li tou santi yon aversion manje gra.
Men, si yon moun soufri de dyabèt melitus Anplis pankreatit, Lè sa a, sentòm yo ka ranvèse - yon santiman nan swaf entans oswa grangou. Pankreatit se souvan akonpaye pa Swe salivite, vomisman, belching, kè plen, gonfleman ak frémisman nan vant la. Avèk fòm modere nan kou a nan maladi a, poupou se yon bagay nòmal, ak nan fòm grav, yo ka fè yon vant lestomak ak konstipasyon.
Siy karakteristik pankreatit kwonik se dyare, kote poupou yo gen yon ekla gra, yon odè dezagreyab ak yon konsistans briyan. Korektif analiz tou revele Kitarinorrhea (yon ogmantasyon nan kantite lajan pou fib nan poupou a), steatorrhea (anpil grès lage avèk poupou) ak kreyor (gen anpil fib ki pa nan misk nan poupou).
Anplis de sa, san soufri, isit la li vo peye atansyon a:
- anemi ipokrom (nivo emoglobin diminye nan globil wouj nan san);
- ESR (to sedimentasyon eritro) - parèt nan ka agrave nan pankreatit;
- lekip neutrofil (ra kwonik te gen proliferasyon maladi);
- disproteinimya (vyolasyon rapò pwopòsyon nan san an);
- hypoproteinemianivo ki ba anpil nan pwoteyin nan san an).
Nan prezans dyabèt nan pipi a, glikoz ka detekte, osi byen ke yon kontni segondè nan glikoz nan san an. Nan ka espesyalman grav, se yon move balans echanj elektwonik obsève, sa vle di. kontni sodyòm nan san an se anba nòm ki etabli an. Epitou, pandan vin pi grav nan pankreyas enflamasyon, kontni trypsin, lipaz, antitripsin, amilaz nan san an ogmante. Yon lòt endikatè ogmante nan ka blokaj nan ekoulman pwodiksyon ji pankreyas la.
Kou maladi a
Egzamen pou pankreatit:
- Duodenoentgenography - montre prezans nan deformation nan pati anndan an nan duoden la, epi tou revele indentations ki parèt kòm yon rezilta nan kwasans lan nan tèt la nan glann;
- Optik Radyoisotop ak Ekografi - endike entansite nan lonbraj la ak gwosè a nan pankreyas la;
- Pancreatoangio radiography;
- Computed tomography - fèt nan sitiyasyon difisil dyagnostik.
Gen pouvwa tou pou yon bezwen pou konpòtman an nan dyagnostik la separasyon nan fòm kwonik nan pankreatit ak maladi bil, maladi nan duodenom lan, maladi nan vant lan, anterit kwonik, osi byen ke lòt pathologies ki rive nan sistèm dijestif la.
Très kou nan maladi a
Pa nati kou a, gen:
- repete kwonik pankreatit;
- pseudotumor doulè pankreatit;
- pankreatit inaktif (se yon fòm ra).
Konplikasyon:
- absè
- cicatricial pwosesis enflamatwa nan papil la duodnal ak conduit pankreyas;
- kalsifikasyon (depozisyon sèl kalsyòm) ak yon sak nan pankreyas la;
- tronbozi venn splenik;
- fòm dyabèt sevè;
- ikòn soushepatik mekanik (rive avèk pancreatit eklere);
- segondè kansè nan pankreyas (fèt kont background nan nan yon kou pwolonje nan maladi a).
Konsekans yo nan pankreatit kwonik
Konplikasyon ki pi komen yo enkli:
- fòmasyon sele enfektye yo nan glann lan;
- enflamasyon purulan glann yo ak kanal kòlè yo;
- ensidan an nan ewozyon nan èzofaj yo (pafwa yo akonpaye pa senyen);
- aparans nan trip yo ak nan lestomak nan ilsè;
- kansè nan pankreyas;
- blokaj nan trip duodenom nan;
- yon diminisyon fò nan plasma glikoz;
- enfeksyon (anpwazònman san);
- aparans likid lib nan pwatrin lan ak nan vant;
- fòmasyon kwist kwonik;
- blokaj nan venn (sa a entèfere ak sikilasyon natirèl la nan san nan fwa a ak larat);
- fòmasyon kannal ki antre nan kavite nan vant;
- pwosesis enflamatwa ak enfektye (rive nan vant la, akonpaye pa lafyèv, akimilasyon likid nan kavite nan vant, pòv sante);
- ensidan an nan senyen grav, abondan soti nan ewozyon ak maladi ilsè nan èzofaj yo ak nan vant akòz tansyon wo nan veso ki nan ògàn yo;
- blokaj manje (kou pwolonje nan pankreatit kwonik ka menm chanje fòm pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki li se prese);
- maladi mantal ak nève (twoub nan pwosesis mantal ak entelektyèl).
Ki sa ki fè si sentòm pankratit kwonik yo detekte?
Premye etap la se fè yon randevou ak yon gastroenterolog, ki moun ki pral preskri yon egzamen vaste detèmine dyagnostik la. Li ta dwe te note ke nan premye etap nan maladi a (ki soti nan de a twa ane), yon anpil nan done enstrimantal ak rezilta yo nan tès laboratwa ka rete nòmal. Anplis, karakteristik klinik yo pa karakteristik yon sèl maladi.
Metòd pou dyagnostik pankreatit:
- Tès san byochimik. Li se te pote soti nan evalye travay la nan ògàn tankou fwa, pankreya yo, menm jan tou pou analiz de pigman ak metabolis grès.
- Tès klinik san. Li se te pote soti yo nan lòd yo idantifye pwosesis enflamatwa ak evalye degre yo.
- Efr. Li montre kapasite dijestif aparèy dijestif la, epi li endike tou prezans defo dijesyon idrat kabòn, grès oswa pwoteyin. Fenomèn sa yo se karakteristik nan pasyan ki gen patoloji nan fwa a, aparèy bilyèr ak glann.
- Analiz iminolojik ak makè timè. Etid yo fèt nan ka ta gen prezans sispèk nan yon timè malfezan nan pankreyas la.
- Ltrason Fwa, pankreya, kanal kòlè, nan blad pipi - tout ògàn sa yo bezwen ultrason. Ltrason se fason prensipal la fè dyagnostik pwosesis pathologie ki rive nan aparèy la bilyè ak pankreya yo.
- Fibrokonoskopi (FCC), Fibroesophagogastroduodenoskopi (FGDS). Rechèch se te pote soti detèmine prezans nan maladi paralèl oswa fè yon konklizyon diferans.
- Tès pou detèminasyon nan poupou a nan parazit (Giardia).
- Computed tomography nan tout kavite nan vant. Li nesesè pou analiz la nan fwa, rejyon retroperitoneal ak, nan kou, pankreya yo.
- Analiz bakteriolojik poupou. Simen detèmine disbiyoz. Dysbacteriosis se yon maladi nan ki chanjman ki fèt nan konpozisyon an nan mikroflor nan entesten rive. Maladi a, tankou yon règ, pwogrese nan paralèl ak maladi nan sistèm dijestif la.
- Diagnostics PCR, tès virolojik ak iminolojik san, egzamen laboratwa ak enstrimantal yo te pote soti si yon egzamen konplè ki nesesè.
