Ipoglycemic koma se yon kondisyon ekstrèm nan sistèm andokrinyen an ki rive kòm yon rezilta nan yon gout byen file nan sik nan san. Yon moun ki nan yon koma ipoglisemi bezwen èd ijan, men dispozisyon li yo mande pou konesans sou kondisyon aktyèl la nan pasyan an. Li enpòtan pou konnen: sentòm imen yo gen rapò ak ipèglisemi oswa ipoglisemi.
Sentòm ipoglisemi ak ipèglisemi
Se fòm nan egi ak kwonik nan ipèglisemi ki eksprime nan sentòm sa yo:
- Twòp swaf dlo;
- Pip souvan;
- Constant fatig;
- Chanjman nan pwa konstan;
- Andikap vizyèl;
- Bouch sèch;
- Sechrès ak gratèl nan po a;
- Souf Kussmaul a;
- Aritmi;
Enfeksyon paresseux ki difisil pou trete, tankou candidias nan vajen oswa otit ekstèn, ka endike tou yon eta ipoglisemi;
Ijans ipèglisemi ka rive kòm sentòm sa yo:
- Ketoacidoz;
- Konpòtman andikape;
- Si moun nan dezydrate akòz glikuruzya ak diurèz osmotik.
Sentòm yo ak siy ipoglisemi yo différenciés nan otonòm (parazen, adrenèrjik) ak neuroglycopenic. Sentòm vejetatif yo eksprime konsa:
Yon wo nivo de agresyon ak eksitasyon, ansanm ak enkyetid, pè ak yon sans de enkyetid;
- Ogmante swe;
- Tranblemann nan misk, osi byen ke iptonikite nan misk;
- Elèv dilate;
- Ogmantasyon san presyon, aritmi;
- Palè nan po a;
- Sansasyon nan kè plen, pafwa vomisman, grangou ki fè mal;
- Feblès kwonik
- Sentòm neroglukenik:
- Ba konsantrasyon nan atansyon, maltèt ak vètij, dezoryante espasyal, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman;
- Parestezi;
- "Bifurcation" nan objè kòm yon pwoblèm sitiyasyon vizyèl;
- Enspektans ak chanjman nan konpòtman abityèl, amnésie;
- Pwoblèm respirasyon ak sikilasyon san;
- Anvi somèy
- Pèsepsyon pèsepsyon;
- Etoudisman ak kondisyon pre-endispoze;
- Koma
Faktè ipokalips Koma
Itilize sèten medikaman pou yon bon bout tan, menm sentòm yo ka koze pa pran dwòg ensilin san yo pa obsève dòz la, sa ka lakòz ensilin koma ipoglis.
Konsomasyon alkòl, ki pa konfòme li avèk rejim alimantè a kapab tou mennen nan devlopman yon eta de ipoglisemi koma.
Névrose, emosyonèl overstrain, estrès ak depresyon, kòm konsekans yo nan kondisyon sa yo ka souvan yon eta ipoglisemi, epi finalman yon koma ipoglisemi.
Timè tou pre pankreya yo, pankreyas nekrosi, twòp ensilin pwodiksyon, sa a, fortwit, se pafwa premye rezon ki mennen nan dyagnostik la nan ipoglisemi koma.
Ensifizans epatik, konsekans kondisyon sa yo divès, e nan mitan yo ka gen yon koma ipoglisemi.
Estrès fizik akòz espò oswa travay fizik pwolonje, konsekans yo diferan, men youn nan yo se jis yon ipoglisemi koma.
Konplikasyon nan ipoglisemi koma
Avèk ipoglisemi koma, li trè enpòtan pou bay premye swen pou pasyan an nan yon mannyè apwopriye. An menm tan an, eta li plis depann sou degre nan konsyans ak konsyans moun ki te fèmen nan pasyan an.
Mank swen ijans se plen ak èdèm serebral, ki ap mennen nan aparans nan blesi irevokabl nan sistèm nève santral la. Li ta dwe remake ke moun ki ak aparisyon souvan nan ipoglisemi koma, nan pasyan granmoun chanjman pèsonalite yo obsève, ak nan timoun gen yon diminisyon nan nivo a nan entèlijans yo. Nan toude gwoup pasyan yo, yo pa eskli yon rezilta fatal.
Eta a nan koma ipoglisemi se trè danjere pou pasyan granmoun aje yo. Sa a se laverite sitou pou moun ki soufri maladi atè kowonè nan sèvo a oswa kè, ak kadyovaskilè maladi yo. Kou nan koma ipoglisemi anpil konplitché kou oswa enfaktis myokad. Bay karakteristik sa a, li se enperatif regilyèman sibi yon ECG.
Se pwosedi a fè apre kanpe tout sentòm yo nan ipoglisemi. Si ipoglisemik koma dire yon bon bout tan, akonpaye pa manifestasyon grav, ansefalit ka rive, sa a se pa premye a, men youn nan varyete yo pi danjere.
Ansefalopati se yon lezyonèl difize nan sèvo ki akonpaye pa grangou oksijèn ansanm ak pwoblèm sikilasyon san nan tisi sèvo a. Se maladi a karakterize pa lanmò masiv nan selil nè yo. Manifestasyon souvan nan degradasyon pèsonalite.
Prekosyon ak premye swen
Byen bay premye swen nan yon kondisyon ki pwovoke pa koma ipoglisetik, ou bezwen klèman detèmine ki sentòm espesifik nan kondisyon sa a endike ipèglisemi.
Avèk ipèglisemi, menm jan ou konnen, nivo sik nan san ogmante anpil. Li enpòtan pou w konprann sentòm ipoglisemi yo, kote nivo glikoz nan san yo ba. Danje a se ke tou de ka mande pou mezi diferan ki dirèkteman opoze youn ak lòt.
Nivo sik segondè yo toujou akonpaye pa swaf ogmante, anvi vomi, ak feblès. Yon moun ki nan yon eta san konesans gen yon sechrès ogmante nan po a, se yon diminisyon jeneral nan ton an nan eyeballs yo anrejistre. Anplis de sa, pasyan yo gen bwi byen respire byen fò ak yon sant "espesifik" sant ak sant la asetòn. Si pasyan an gen sik nan san ki ba, Lè sa a, nan ka sa a, moun nan santi l feblès grav ak tranble kou fèy bwa nan tout kò a. Anplis de sa, se swe twòp anrejistre.
Rete san konesans pasyan an, tankou yon règ, se akonpaye de gwo kriz. Pa gen okenn reyaksyon kornin kòm yon repons a manyen.
Pou jwenn yon moun soti nan yon eta nan ipèrglisemi (oswa dyabetik) koma pi vit ke posib, yo pral yon piki ensilin ap obligatwa. Nan pifò ka yo, pasyan ki gen dyabèt gen yon twous premye swen nan ka ta gen sikonstans enprevi. Twous premye swen an anjeneral sere tout sa ou bezwen pou piki ensilin, tankou lenn koton, enstriksyon dòz, sereng ak ensilin.
Li nesesè pran an kont lefèt ke pasyan ki gen dyabèt gen ba iminite, sa a aplike tou pou yon maladi tankou dyabèt tip 2 ak kalite an premye. Kòm yon rezilta sa a, li enpòtan pa nenpòt ki vle di eskli posibilite pou enfeksyon nan sit sa yo piki.
Epitou, pa fè san yo pa mezi sevè pou ensilin aseptik. Yo nan lòd yo bay premye swen pou ipèrglycemic koma nan lari a, si tout kondisyon yo satisfè, ou dwe premye egzaminen tout bagay pasyan an nan lòd yo jwenn yon twous premye swen ak ensilin pi vit ke posib.
Si sa a yo te jwenn, se yon dòz ensilin yo dwe enjekte nan zepòl la oswa jigo. Dòz ensilin la ta dwe 50-100 inite. Kòm yon règ, nan pasyan ki gen ekstremite, tras nan piki anvan yo vizib klèman, kidonk li pa pral difisil navige.
Ekip anbilans la dwe rele nan pi vit ke posib. Reyalite a se ke an menm tan an tankou piki ensilin, pasyan an mande pou entwodiksyon an nan yon solisyon glikoz 40%, osi byen ke saline ak solisyon glikoz. Dòz la pral jiska 4000 ml. Apre premye pwosedi ijans yo, ak entwodiksyon ensilin, pasyan an ta dwe redwi kantite pwoteyin ak grès li te boule.
Men, doktè rekòmande: pwa nan yon pòsyon sèl nan manje pa ta dwe pi ba pase 300 gram. Yon repa ta dwe gen idrat kabòn fasil dijèstibl yo, tankou ji, fwi, ak jele natirèl. Anplis de sa, se pasyan an rekòmande yo sèvi ak-wo kalite dlo mineral asid.
Premye èd pou ipoglisemi koma
Avèk ipoglisemi, sèten mezi ta dwe pran ki estabilize ak amelyore kondisyon pasyan an:
- Bay pasyan an yon dous, pou egzanp, sirèt, krèm glase, yon moso sik. Anplis de sa, ou ka ofri dous te, limonad, sikre dlo oswa ji;
- Li enpòtan pou bay pasyan an yon pozisyon konfòtab chita oswa kouche anvan ou kòmanse tretman pou koma ipoglisemi.
- Nan ka pèt konsyans, pasyan an ta dwe mete sou bò l 'ak sik mete sou yon souflèt la;
Rele nan ekip anbilans ak yon koma ipoglisetik se yon avantou, sa a se swen ijans pou yon ipoglisemi koma.
Si yon moun ki malad se konsyan, li pral kapab vale likid la, nou ap pale de yon solisyon ki gen sik ladan. Pou prepare tankou yon solisyon, ou bezwen delye nan yon mwatye vè dlo 1 oswa 2 gwo kiyè ki gen sik ladan.
Nan absans konsyans nan pasyan an, se administrasyon nan venn nan yon solisyon glikoz 40% kòm yon èd ijans pou ipoglisemi koma. Sik nan san ap ogmante tou rapidman si ou enjekte yon piki lar nan yon solisyon adrenalin - 0.1%, 1 ml.
