Dyabèt steroid: sentòm, dyagnostik ak metòd tretman

Kòz ogmante glikoz ka yon eksè pwolonje nan estewoyid nan san an. Nan ka sa a, dyagnostik dyabèt esteroyid la fèt. Pi souvan, yon move balans rive akòz medikaman yo preskri, men li kapab tou yon konplikasyon nan maladi ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan liberasyon an nan òmòn. Nan pifò ka yo, chanjman pathologie nan metabolis nan idrat kabòn yo revèsib, apre retrè dwòg oswa koreksyon nan kòz la maladi yo, yo disparèt, men nan kèk ka yo ka pèsiste apre tretman an.

Estewoyid ki pi danjere yo se pou moun ki gen dyabèt tip 2. Selon demografik, 60% pasyan yo dwe ranplase ajan ipoglisemis yo avèk terapi ensilin.

Dyabèt steroid - ki sa li ye?

Dyabèt steroid, oswa dwòg-pwovoke, se yon maladi ki mennen nan ipèglisemi. Rezon ki fè la pou li se efè segondè yo nan òmòn glikokòtikoyid yo, ki se lajman ki itilize nan tout branch nan medsin. Yo diminye aktivite a nan sistèm iminitè a, yo gen efè anti-enflamatwa. Glukokortikotewoyid yo gen ladan Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolon.

Yon ti tan, pa plis pase 5 jou, terapi avèk medikaman sa yo preskri pou maladi:

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

• timè malfezan
• menenjit bakteri
• COPD se yon maladi kwonik nan poumon
• gout nan sèn nan egi.

Alontèm, plis pase 6 mwa, yo ka itilize tretman estewoyid pou nemoni entèstisyo, maladi auto-immunes, enflamasyon entestinal, pwoblèm dermatolojik, ak transplantasyon ògàn. Selon demografik, ensidans dyabèt apre itilizasyon medikaman sa yo pa depase 25%. Pou egzanp, nan tretman pou maladi nan poumon, se ipèrglisemi obsève nan 13%, pwoblèm po - nan 23.5% nan pasyan yo.

Risk pou dyabèt esteroyid ogmante pa:

• predispozisyon ereditè a dyabèt tip 2, fanmi premye liy ki gen dyabèt;
• dyabèt jestasyonèl pandan omwen yon gwosès;
• prediabetes;
• obezite, espesyalman nan vant;
• polikistik ovè;
• laj avanse.

Pi wo a dòz la nan medikaman pran, pi wo a chans pou esteroyid dyabèt:

Si pasyan an anvan tretman an esteroyid pa t 'gen maladi inisyal metabolik nan idrat kabòn, glisemi anjeneral nòmal nan 3 jou apre anilasyon yo. Avèk itilizasyon pwolonje medikaman sa yo ak yon predispozisyon a dyabèt, ipèglisemi ka vin kwonik, ki egzije yon koreksyon tout lavi.

Sentòm ki sanble yo ka parèt nan pasyan ki gen pwodiksyon òmòn ki gen pwoblèm. Pi souvan, dyabèt la kòmanse avèk maladi Itsenko-Cushing a, mwens souvan - ak ipotiroidism, pheokromositom, chòk oswa timè nan sèvo.

Devlopman rezon

Gen yon relasyon dirèk multikomponent ant itilizasyon glikokòtikoyid ak devlopman dyabèt esteroyid. Dwòg chanje byochimik nan pwosesis yo ap pran plas nan kò nou an, provok estabilite ipèglisemi:

1. Yo afekte fonksyon an nan selil beta, akòz ki sentèz ensilin redwi, lage li yo nan san an siprime nan repons a konsomasyon glikoz.
2. Ka lakòz masiv lanmò nan selil beta.
3. Yo redwi aktivite ensilin epi, kòm rezilta, afekte transfè glikoz nan tisi yo.
4. Diminye fòmasyon glikojèn andedan fwa a ak misk yo.
5. Aktivite entonoglikagon òmòn lan siprime, akòz pwodiksyon ensilin sa a redwi plis.
6. Yo ogmante liberasyon an nan glucagon, yon òmòn ki febli efè ensilin.
7. Yo aktive gluconeogenesis, pwosesis la nan fòmasyon glikoz soti nan konpoze nan yon nati ki pa idrat kabòn.

Se konsa, se ensilin pwodiksyon siyifikativman redwi, se konsa sik pa ka jwenn nan objektif li yo - nan selil ki nan kò an. Koule nan glikoz nan san an, sou kontrè a, ogmante akòz neoglojènèz ak febli nan depozisyon an ki gen sik ladan nan magazen yo.

Nan moun ki gen yon metabolis an sante, sentèz ensilin ogmante apre 2-5 jou nan pran estewoyid pou konpanse pou aktivite redwi li yo. Apre sispansyon dwòg la, pankreyas la retounen nan debaz la. Nan pasyan ki gen yon wo degre de risk pou yo dyabèt esteroyid, konpansasyon ka gen ase, ipèglisemi rive. Gwoup sa a souvan gen yon "pann" ki mennen nan dyabèt kwonik.

Maladi a bay yon kòd ICD nan 10 E11 si se fonksyon an pankreyas pasyèlman konsève, ak E10 si selil yo beta yo majorite detwi.

Karakteristik ak sentòm dyabèt esteroyid

Tout pasyan ki pran estewoyid yo ta dwe konnen sentòm espesifik dyabèt yo:

• polyuria - ogmante pipi;
• polydipsia - yon swaf dlo fò, prèske pa febli apre bwè;
• manbràn mikez sèk, espesyalman nan bouch;
• po sansib, toksik;
• eta toujou fatige, diminye pèfòmans;
• ak yon mank siyifikatif nan ensilin - ineksplikab pèdi pwa.

Si sentòm sa yo rive, li nesesè fè dyagnostik dyabèt esteroyid. Tès ki pi sansib nan ka sa a se tès tolerans glikoz la. Nan kèk ka, li ka montre chanjman nan metabolis idrat kabòn nan 8 èdtan apre kòmansman an nan pran estewoyid. Kritè dyagnostik yo se menm ak lòt kalite dyabèt: glikoz nan fen tès la pa ta dwe pi wo pase 7.8 mmol / l. Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon a 11.1 inite, nou ka pale sou yon twoub metabolik enpòtan, souvan irevokabl.

Nan kay la, yo ka detekte dyabèt esteroyid lè l sèvi avèk yon glucometer, yon nivo pi wo a 11 apre yo fin manje endike aparisyon nan maladi a. Fasting sik ap grandi pita, si li se pi wo a 6.1 inite, ou bezwen kontakte yon andokrinolojis pou egzamen adisyonèl ak tretman.

Sentòm dyabèt ka pa prezan, kidonk li se òdinè kontwole glikoz nan san pou de premye jou yo apre administrasyon an nan glukokortikoid. Avèk alontèm itilizasyon dwòg, pou egzanp, apre transplantasyon, tès yo bay chak semèn pandan premye mwa a, Lè sa a, apre 3 mwa ak sis mwa, kèlkeswa nan prezans nan sentòm yo.

Ki jan yo trete dyabèt esteroyid

Dyabèt steroid lakòz yon ogmantasyon dominant nan sik apre yo fin manje. Lannwit e nan maten anvan repa, glisemi a nòmal pou premye fwa. Se poutèt sa, tretman an itilize yo ta dwe redwi sik pandan jounen an, men se pa sispann meprize lannwit ipoglisemi.

Pou tretman dyabèt sikre, menm medikaman yo itilize tankou pou lòt kalite maladi a: ajan ipoglisemi ak ensilin. Si glisemi a mwens pase 15 mmol / l, tretman an kòmanse avèk medikaman yo itilize pou dyabèt tip 2. Pi wo nimewo sik endike yon deteryorasyon siyifikatif nan pankreyas fonksyon, pasyan sa yo yo preskri piki ensilin.

Dwòg efikas:

Prevansyon

Prevansyon ak deteksyon alè nan dyabèt esteroyid se yon pati enpòtan nan tretman ak glukokortikoid, espesyalman lè yo itilize alontèm yo espere. Menm mezi yo itilize pou dyabèt tip 2, yon rejim alimantè ki ba-karb ak aktivite fizik ogmante, redwi risk pou yo yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.

Malerezman, sa a pwofilaktik difisil, depi estewoyid apeti ogmante, ak anpil maladi ki trete yo eskli oswa siyifikativman limite espò. Se poutèt sa, nan prevansyon nan dyabèt esteroyid, wòl prensipal la ki dwe nan dyagnostik la nan maladi yo ak koreksyon yo nan nivo inisyal la avèk èd nan sik-bese dwòg.