Konsekans dyabèt pandan gwosès la

Dyabèt melit yo rele andokrin patoloji, ki gen plizyè kòz devlopman epi li se karakterize pa ensifizans nan pwodiksyon ensilin, yon vyolasyon nan efè li sou selil periferik ak tisi, oswa yon konbinezon similtane nan tou de faktè. Gen plizyè fòm maladi a, men yo tout gen menm siy klinik la - ipèglisemi (gwo sik nan san).

Si maladi a rive pandan peryòd jestasyon an, akonpaye pa rezistans ensilin epi li te fòme nan dezyèm mwatye gwosès la, n ap pale de siksè dyabèt jèstasyonèl (GDM). Sepandan, opsyon pou idantifye patoloji nan premye etap yo byen bonè nan gwosès yo posib, Lè sa a, ekspè panse sou fòm nan pre-jèstasyonèl nan maladi a, ki se pi difisil epi ki gen grav konsekans negatif pou manman an ak fetis la.

Konsekans dyabèt pandan gwosès, jesyon fanm ak andokrin patoloji, osi byen ke efè ipèglisemi sou fetis la konsidere kòm nan atik la.

Kalite patoloji nan fanm ansent yo

Maladi sik, dyabèt Pregnational, sa vle di, sa ki leve menm anvan konsepsyon an nan ti bebe a, gen klasifikasyon sa a:

• yon fòm grav nan maladi a se yon kalite ensilin endepandan (tip 2), ki sipòte pa yon rejim alimantè ki ba-karb epi li pa akonpaye pa patoloji vaskilè;
• severite modere - yon kalite maladi ensilin ki depann oswa ki pa ensilin depandan (tip 1, 2), ki korije ak tretman dwòg, avèk oswa san konplikasyon inisyal;
• yon fòm grav nan maladi a - patoloji, akonpaye pa so souvan nan sik nan san nan pi gwo ak pi piti bò a, atak souvan nan yon eta ketoacidotic;
• patoloji nan nenpòt ki kalite, akonpaye pa konplikasyon grav nan aparèy la ren, vizyèl analyser, nan sèvo, periferik sistèm nève, kè ak veso sangen nan kalibr divès kalite.

Karakterizasyon nan divès kalite "maladi a dous"

Dyabèt melit yo pataje tou:

• rekonpanse (pi byen jere);
• subcompensated (klinèt rete vivan foto);
• decompensated (patoloji grav, kriz souvan nan danje- ak ipèglisemi).

Dyabèt jestasyonèl anjeneral devlope soti nan semèn nan 20yèm nan gwosès, pi souvan dyagnostike ak diagnostik laboratwa. Fi asosye aparisyon nan sentòm maladi a (swaf, twòp pipi) ak pozisyon "enteresan" yo, san yo pa bay yo siyifikasyon grav.

Ki jan sik segondè afekte kò manman an

Pou nenpòt moun ki, si li se yon fanm, yon gason oswa yon timoun, se ipèrglisemi kwonik konsidere kòm yon kondisyon pathologie. Akòz lefèt ke yon gwo kantite glikoz rete nan san an, selil yo ak tisi nan kò a soufri soti nan yon mank de enèji. Mekanism konpansatwa yo lanse, men, sou tan, yo agrave kondisyon an.

Depase sik negatif afekte sèten zòn nan kò fanm lan (si nou pale sou peryòd la nan gwosès). Pwosesis sikilasyon san chanjman, depi globil wouj nan san vin pi rijid, koagulasyon gen pwoblèm. Bato periferik ak kowonè vin mwens elastik, se Cavite yo redwi akòz anpèchman ak plakèt aterosklereuz.

Pathology afekte aparèy la ren, provok devlopman nan ensifizans, osi byen ke vizyon, dramatikman diminye nivo li yo nan gravite. Hyperglycemia lakòz aparans nan yon vwal la devan je yo, emoraji ak fòmasyon nan microaneurysms nan retin a. Pwogrè nan patoloji ka menm mennen nan avèg. Kont background nan jèstasyonèl dyabèt, tankou chanjman grav pa rive, men si yon fanm soufri de yon fòm pregestational, se yon koreksyon ijan nan kondisyon an obligatwa.

Figi sik segondè tou afekte kè yon fanm. Risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè ogmante, depi veso kardyovaskulèr tou sibi blesi aterosklereuz. Sistèm nève santral ak periferik la enplike nan pwosesis pathologie. Sansiblite po po ekstremite yo chanje:

• doulè nan rès;
• mank sansiblite doulè;
• rale sansasyon;
• vyolasyon pèsepsyon tanperati a;
• mank de sansasyon nan pèsepsyon Vibration oswa, Kontrèman, excès li yo.

Konplikasyon nan "maladi a dous" yo se kondisyon ki pi grav, pi fò nan yo ki konsidere kòm irevokabl

Anplis de sa, yon ketoacidotic kondisyon ka rive nan fanm ansent nan kèk pwen. Sa a se yon konplikasyon egi nan "maladi a dous", ki se karakterize pa nimewo kritikman segondè nan glikoz nan san an ak akumulasyon nan ketonnen (asetòn) kò nan san an ak pipi.

Konplikasyon posib pou gwosès akòz dyabèt jèstasyonèl

Fi ki gen yon fòm jèstasyonèl nan maladi a soufri de konplikasyon divès kalite pandan fè pitit la dis fwa lè lè pi souvan pase pasyan ki an sante. Plis souvan preeklanpsi, eklanpsi, enflamasyon, ak domaj nan aparèy ren an devlope. Siyifikativman ogmante risk pou yo enfeksyon nan sistèm nan urin, nesans twò bonè.

Anfle nan kò a se youn nan siy yo pi klere nan jèstis fen. Patoloji kòmanse ak lefèt ke pye yo anfle, Lè sa a, gen anfle nan miray ranpa a nan nan vant, manm anwo yo, figi, ak lòt pati nan kò an. Yon fanm ka pa gen plent, men yon espesyalis ki gen eksperyans ap remake yon ogmantasyon patolojik nan pwa kò nan pasyan an.

Lòt siy:

Kòz Glikoz san wo pandan gwosès

• yon mak enpòtan rete sou dwèt yo nan bag yo;
• gen yon santi ke soulye yo te vin ti;
• lannwit yon fanm reveye pi souvan pou ale nan twalèt la;
• peze avèk yon dwèt nan zòn nan pi ba kite yon twou gwo twou san fon.

Se domaj ren manifeste jan sa a:

• nimewo presyon san ap monte;
• anfle rive;
• pwoteyin ak albumin parèt nan analiz pipi.

Foto nan klinik yo ka klere oswa modestes, osi byen ke nivo nan pwoteyin elimine nan pipi a. Pwogresyon kondisyon patolojik la manifeste pa yon ogmantasyon nan severite sentòm yo. Si yon sitiyasyon ki sanble rive, espesyalis deside sou yon livrezon ijan. Sa pèmèt ou sove lavi ti bebe a ak manman l.

Yon lòt konplikasyon ki souvan rive ak dyabèt se preeklanpsi. Doktè yo panse sou devlopman li yo lè sentòm sa yo parèt:

• seksalik grav;
• yon diminisyon byen file nan akwite vizyèl;
• mouch devan je yo;
• doulè nan pwojeksyon vant lan;
• kriz vomisman;
• pwoblèm konsyans.

Fanm ka soufri:

• soti nan dlo segondè;
• twò bonè plas placèy;
• matris atonyòm;
• avòtman espontane;
• mortinatalite yo.

Siveyans siy vital se yon avantou pou yon fanm ansent

Efè ipèglisemi sou fetis la

Se pa sèlman kò a nan yon fanm, men tou ti bebe a soufri de ipèrglisemi kwonik. Timoun ki fèt nan manman malad yo gen plizyè fwa plis chans yo dwe afekte pa kondisyon pathologie pase tout lòt moun. Si fanm ansent lan te gen yon fòm pre-jèstasyonèl maladi a, timoun nan ka fèt ak yon anomali konjenital oswa malformation. Kont background nan yon kalite jèstasyonèl maladi a, timoun yo fèt ak pwa kò segondè yo, ki se youn nan sentòm yo nan fetopati fetis la.

Hyperglycemia kwonik nan manman an se tou danjere pou timoun nan nan ki se pankreyas li pandan peryòd la nan devlopman fetis la itilize pwodwi yon kantite lajan gwo ensilin. Apre nesans, kò l 'kontinye fonksyone nan menm fason an, ki mennen nan souvan kondisyon ipoglisemi. Timoun yo karakterize pa gwo kantite bilirubin nan kò a, ki manifeste pa lajònis nan tibebe ki fèk fèt, ak yon diminisyon nan kantite tout selil san yo.

Yon lòt konplikasyon posib nan kò timoun nan se sendwòm detrès respiratwa. Poumon ti bebe a pa gen ase tensyal - yon sibstans ki entèfere ak pwosesis adezyon an nan alveoli yo pandan pèfòmans nan fonksyon respiratwa.

Jesyon yon fanm ansent ki gen dyabèt

Si pasyan an gen dyabèt pre-jèstasyonèl pandan peryòd jestasyon an, pwotokòl medikal la pou kontwole pasyan sa yo mete aksan sou bezwen pou twa entène lopital.

1. Premye fwa yon fanm entène lopital imedyatman apre li fin kontakte yon jinekolojist sou enskri pou gwosès la. Se pasyan an egzamine, eta a nan pwosesis metabolik korije, se yon rejim tretman ensilin chwazi.
2. Dezyèm fwa a - nan 20 semèn. Objektif la nan entène lopital se koreksyon an nan kondisyon an, siveyans manman an ak pitit nan dinamik, aplikasyon an nan mezi ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon divès.
3. Twazyèm fwa a se 35-36 semèn. Yon fanm ansent ap prepare pou nesans yon tibebe.

Yon espesyalis ki kalifye dwe kontwole kondisyon yon fanm toujou

Gen endikasyon dijans ke yon fanm ka ale nan lopital la. Men sa yo enkli aparans nan yon foto klinik rete vivan nan maladi a, yon eta ketoacidotic, nimewo glisemi kritik (leve, li desann), ak devlopman nan konplikasyon kwonik.

Ki jan akouchman rive nan prezans yon maladi

Peryòd livrezon an detèmine endividyèlman. Doktè evalye gravite a nan patoloji a, nivo a sik nan san an, prezans nan konplikasyon nan kò a nan manman an ak pitit. Asire w ke ou kontwole endikatè enpòtan, evalye matirite nan estrikti kò ti bebe a. Si pwogresyon nan domaj nan aparèy la ren oswa vizyon rive, obstetrisyen-jinekolog deside sou livrezon nan 37 semèn.

Avèk yon gwosès nòmal, pwa ti bebe a nan 3.9 kg se yon endikasyon pou nesans li bonè nan seksyon Sezaryèn. Si fanm lan ak ti bebe a poko pare pou akouchman, ak pwa fetis la pa depase 3.8 kg, ka gwosès la yon ti kras pwolonje.

Pawas Matènite

Pi bon chwa a se aparans tibebe a nan kanal natirèl nesans lan, menm si manman an gen yon "maladi dous". Akouchman ak dyabèt jèstasyonèl rive ak siveyans konstan nan glikoz nan san ak piki ensilin peryodik.

Si se kanal nesans la nan fanm ansent prepare, akouchman an kòmanse ak yon twou nan blad pipi a amniotic. Travay efikas konsidere kòm yon endikasyon pou pwosesis aparans timoun lan fèt nan yon fason natirèl. Si sa nesesè, se administrasyon òmòn oksitosin lan. Li pèmèt ou ankouraje kontraksyon matris yo.

Enpòtan! Dyabèt pou kont li se pa yon endikasyon pou seksyèl.

Lè livrezon rapid bezwen:

• prezantasyon kòrèk fetis la;
• makrosomi;
• vyolasyon respire ak batman kè timoun lan;
• dekompensation de maladi kache a.

Yon ti bebe pwa lou se yon egzanp grafik rete vivan sou yon makroomya fetis la

Woutwazen seksyèn pou Dyabèt

Kòmanse nan 12 a.m., yon fanm pa ta dwe konsome dlo ak manje. 24 èdtan anvan operasyon an, fanm ansent la anile piki a nan ensilin pwolonje. Bonè nan maten an, yo mezire glisemi lè l sèvi avèk bann eksprime. Se menm pwosedi a repete chak 60 minit.

Si glikoz la nan san an depase yon papòt nan 6.1 mmol / l, se fanm ansent la transfere nan yon kontinyèl degoute nan venn nan yon solisyon ensilin. Se Siveyans glikemi te pote soti nan dinamik. Pwosedi a trè nan livrezon chirijikal rekòmande yo dwe te pote soti byen bonè nan maten an.

Peryòd apre akouchman an

Apre akouchman, doktè a anile piki ensilin pou fanm lan. Pandan premye kèk jou yo, endikatè sik nan san yo nesesèman kontwole, se konsa ke, si sa nesesè, koreksyon nan maladi metabolik se te pote soti. Si pasyan an te gen dyabèt siksè jèstasyonèl, li otomatikman vin tounen yon lyen nan gwoup la risk pou devlopman yon kalite ensilin ki endepandan nan maladi, ki vle di ke li dwe anrejistre ak yon endocrinologist kalifye.

Apre 1.5 ak 3 mwa apre akouchman an, fanm nan ta dwe bay san ankò pou evalye figi glisemi yo. Si rezilta a fè doktè a gen dout, yon tès ki gen yon chaj sik preskri. Pasyan an rekòmande yo swiv yon rejim alimantè, mennen yon vi aktif, epi si li vle jwenn ansent ankò, fè yon egzamen plen nan kò a ak anpil prekosyon prepare pou KONSEPSYON ak pote yon timoun.