Liraglutide se youn nan medikaman ki pi resan yo ki efektivman diminye sik nan san nan veso ki gen dyabèt. Medikaman an gen yon efè multifaktoryèl: li ogmante pwodiksyon ensilin, inibit sentèz glikagòn, diminye apeti, ak ralanti absòpsyon glikoz nan manje. Kèk ane de sa, Liraglutide te apwouve kòm yon mwayen pou pèdi pwa nan pasyan ki pa gen dyabèt, men ak gwosè grav. Revizyon moun ki ap pèdi pwa endike ke nouvo medikaman an ka reyalize rezilta enpresyonan pou moun ki te deja pèdi espwa pou pwa nòmal. Pale sou Liraglutida, yon sèl pa ka fail mansyone enpèfeksyon li yo: segondè pri, enkapasite yo pran tablèt nan fòm abityèl la, eksperyans ase nan itilize.
Fòm ak konpozisyon dwòg la
Nan trip nou yo, òmòn incretin yo pwodui, pami yo ki gen glikagon ki tankou peptides GLP-1 jwe yon wòl dirijan nan asire nòmal sik nan san. Liraglutide se yon analogique atifisyèlman sentèz GLP-1. Konpozisyon an ak sekans nan asid amine nan molekil la nan Lyraglutide repete 97% nan peptides natirèl la.
Akòz sa a resanblans, lè li antre nan san an, sibstans ki sou la kòmanse aji kòm yon òmòn natirèl: an repons a yon ogmantasyon nan sik, li inibit lage nan glucagon ak aktive sentèz ensilin. Si sik se nòmal, se aksyon an nan liraglutide sispann, Se poutèt sa, ipoglisemi pa menase dyabetik. Efè adisyonèl nan dwòg la yo anpèchman nan pwodiksyon an nan idroklorik asid, kapab afebli nan mobilite nan vant lan, repwesyon nan grangou. Efè sa a nan liraglutide sou vant lan ak sistèm nève pèmèt li dwe itilize nan trete obezite.
Natirèl GLP-1 kraze byen vit. Nan 2 minit apre liberasyon an, mwatye peptid la rete nan san an. Atifisyèl GLP-1 se nan kò a pi lontan ankò, omwen yon jou.
Liraglutide pa ka pran oralman nan fòm nan tablèt, depi nan aparèy dijestif la li pral pèdi aktivite li yo. Se poutèt sa, medikaman an ki disponib nan fòm lan nan yon solisyon ak yon konsantrasyon sibstans aktif nan 6 mg / ml. Pou fasilite yo itilize, katouch solisyon yo mete nan plim sereng. Avèk èd yo, ou ka fasilman chwazi dòz la vle, epi fè yon piki menm nan yon kote ki inoporten pou sa a.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Mak yo
Liraglutid te devlope pa konpayi an Danwa NovoNordisk. Anba non komès la Viktoza, li te vann nan Ewòp ak Etazini yo depi 2009, nan Larisi depi 2010. Nan 2015, Liraglutide te apwouve kòm yon medikaman pou tretman pou gwosè grav. Dòz yo rekòmande pou pèdi pwa yo diferan, se konsa zouti a yo te kòmanse yo pibliye pa manifakti a anba yon non diferan - Saxenda. Viktoza ak Saksenda se analoji ka ranplase yo, yo gen menm sibstans aktif ak konsantrasyon solisyon an. Konpozisyon nan èksipyan tou se ki idantik: sodyòm fosfat idwojèn, glycol propiln, fenol.
Victoza
Nan pake a nan dwòg la se 2 plim sereng, yo chak ak 18 mg nan liraglutide. Pasyan dyabèt yo avize pou administre pa plis ke 1.8 mg pa jou. Dòz an mwayèn pou konpanse pou dyabèt nan pifò pasyan se 1.2 mg. Si ou pran dòz sa a, yon pake Victoza ase pou 1 mwa. Pri an nan anbalaj se sou 9500 rubles.
Saxenda
Pou pèdi pwa, yo bezwen pi wo dòz liraglutide pase sik nòmal. Pifò nan kou a, enstriksyon an rekòmande pou pran 3 mg nan dwòg la pou chak jou. Nan pake a Saksenda gen 5 plim sereng nan 18 mg nan engredyan aktif nan chak, yon total de 90 mg nan Liragludide - egzakteman pou kou yon mwa. Pri an mwayèn nan famasi se 25.700 rubles. Pri a nan tretman ak Saksenda se yon ti kras pi wo pase kontrepati li yo: 1 mg nan Lyraglutide nan Saksend koute 286 rubles, nan Viktoz - 264 rubles.
Kijan Liraglutid travay?
Dyabèt melit ki karakterize pa polymorbidité. Sa vle di ke chak dyabetik gen plizyè maladi kwonik ki gen yon koz komen - yon maladi metabolik. Pasyan yo souvan dyagnostike ak tansyon wo, ateroskleroz, maladi ormon, plis pase 80% nan pasyan yo se obèz. Avèk yon wo nivo nan ensilin, pèdi pwa se byen difisil akòz santiman nan konstan nan grangou. Dyabetik mande pou kapasite fòmidab pou swiv yon karb ki ba, ki pa gen anpil kalori rejim alimantè. Liraglutide ede pa sèlman redwi sik, men tou, simonte anvi pou bagay dous.
Rezilta yo nan pran medikaman an selon rechèch:
- Diminye mwayèn nan glikate emoglobin nan dyabetik pran 1.2 mg nan Lyraglutide chak jou se 1.5%. Pa endikatè sa a, dwòg la se siperyè pa sèlman nan sulfonilurea dérivés, men tou, pou sitagliptin (grenn Januvia). Itilize sèlman liraglutid ka konpanse pou dyabèt nan 56% nan pasyan yo. Adisyon nan tablèt rezistans ensilin (Metformin) ogmante siyifikativman efikasite nan tretman an.
- Jèn sik gout pa plis pase 2 mmol / L.
- Dwòg la ankouraje pèdi pwa. Apre yon ane nan administrasyon, pwa a nan 60% nan pasyan diminye nan plis pase 5%, nan 31% - pa 10%. Si pasyan konfòme yo ak yon rejim alimantè, pèdi pwa se pi wo. Pèdi pwa sitou ki vize a diminye kantite grès brankyo, pi bon rezilta yo obsève nan ren an.
- Liraglutide diminye rezistans ensilin, akòz ki glikoz kòmanse kite veso plis aktivman, bezwen an pou diminye ensilin.
- Medikaman an aktive sant la saturation ki sitiye nan nwayo a nan ipotalamus a, kidonk siprime santi a nan grangou. Akòz sa a, kontni kalori chak jou nan manje otomatikman diminye pa apeprè 200 kilokalori.
- Liraglutide yon ti kras afekte presyon: an mwayèn, li diminye pa 2-6 mm Hg. Syantis yo atribiye efè sa a efè pozitif medikaman an sou fonksyon miray san bato yo.
- Medikaman an gen pwopriyete kadyoprotèk, gen yon efè pozitif sou lipid san, bese kolestewòl ak trigliserid.
Dapre doktè yo, Liraglutid se pi efikas nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt. Randevou ideyal: yon dyabetik pran tablèt Metformin nan yon dòz segondè, ki mennen yon lavi aktif, apre yon rejim alimantè. Si maladi a pa rekonpanse, sulfonylurea se tradisyonèlman ajoute nan rejim tretman an, ki inevitableman mennen nan pwogresyon nan dyabèt. Ranplase tablèt sa yo ak Liraglutide evite efè a negatif sou selil beta, ak anpeche deteryorasyon an byen bonè nan pankreya yo. Sentèz la nan ensilin pa diminye sou tan, efè a nan dwòg la rete konstan, ogmante dòz la pa obligatwa.
Lè nonmen
Dapre enstriksyon yo, Liraglutid preskri yo rezoud travay sa yo:
- konpansasyon dyabèt. Ka dwòg la dwe pran ansanm ak ensilin injectable ak tablèt ipoglisemi soti nan klas yo nan biguanides, glitazon, sulfonylureas. Dapre rekòmandasyon entènasyonal, Ligalutid pou dyabèt se itilize kòm yon medikaman nan 2 liy yo. Premye pozisyon yo kontinye ap kenbe pa tablèt Metformin. Liraglutide kòm dwòg la sèlman preskri sèlman ak entolerans nan Metformin. Tretman se nesesèman complétée pa aktivite fizik ak yon rejim alimantè ki ba-karb;
- redwi risk pou yo konjesyon serebral ak kriz kadyak nan dyabetik ak maladi kadyovaskilè. Liraglutide preskri kòm yon remèd adisyonèl, yo ka konbine avèk statins;
- pou koreksyon nan obezite nan pasyan ki pa gen dyabèt ki gen yon BMI pi wo pase 30;
- pou pèdi pwa nan pasyan ki gen yon BMI pi wo a 27, si yo te dyagnostike ak omwen yon maladi ki asosye ak maladi metabolik yo.
Efè liraglutid la sou pwa varye anpil nan pasyan yo. Jije pa revize yo nan pèdi pwa, kèk pèdi dè dizèn de kilogram, pandan ke lòt moun gen pi plis rezilta modès, nan lespas 5 kg. Evalye efikasite Saksenda pran dapre rezilta terapi 4 mwa. Si nan tan sa a mwens pase 4% nan pwa ki te pèdi, ki estab pèdi pwa nan pasyan sa a se plis chans pa rive, se dwòg la sispann.
Mwayèn figi yo pou pèdi pwa dapre rezilta tès anyèl yo bay nan enstriksyon pou itilize Saksenda:
No etid | Kategori Pasyan an | Pèdi pwa an mwayèn,% | |
Liraglutide | plasebo | ||
1 | Obèz. | 8 | 2,6 |
2 | Avèk obezite ak dyabèt. | 5,9 | 2 |
3 | Obèz ak apne. | 5,7 | 1,6 |
4 | Avèk obezite, omwen 5% nan pwa a te endepandamman tonbe anvan yo pran Liraglutide. | 6,3 | 0,2 |
Bay piki a ak konbyen lajan medikaman an depans, tankou pèdi pwa se pa gen okenn vle di enpresyonan. Lyraglutidu ak efè souvan segondè li yo nan aparèy dijestif la pa ajoute popilarite.
Efè segondè yo
Pifò nan efè segondè yo dirèkteman gen rapò ak mekanis nan dwòg la. Akòz ralanti desann nan nan dijesyon an nan manje nan premye semèn yo nan tretman ak Lyraglutide, dezagreyab efè gastwoentestinal parèt: konstipasyon, dyare, ogmante fòmasyon gaz, belching, doulè akòz gonfleman, noze. Dapre revizyon, yon ka nan pasyan santi yo anvi nan degre diferan. Byen-anjeneral amelyore sou tan. Apre sis mwa nan konsomasyon regilye, sèlman 2% nan pasyan pote plent nan kè plen.
Pou diminye efè segondè sa yo, yo bay kò a tan yo itilize Liraglutid: tretman an te kòmanse ak 0.6 mg, se dòz la piti piti ogmante nan pi gwo a. Kè plen pa yon move efè sou eta a nan ògàn sante dijestif yo. Nan maladi enflamatwa nan aparèy la gastwoentestinal, se administrasyon an nan liraglutide entèdi.
Efè segondè dwòg ki dekri nan enstriksyon yo pou itilize:
Evènman negatif | Frekans nan ensidan,% |
Pankreatit | mwens pase 1 |
Alèji nan eleman yo nan liraglutide | mwens pase 0.1 |
Si moun nan dezydrate kòm yon reyaksyon a ralanti desann absòpsyon nan dlo ki soti nan aparèy dijestif la ak yon diminisyon nan apeti | mwens pase 1 |
Lensomni | 1-10 |
Ipoglisemi ak yon konbinezon de liraglutide ak sulfonylurea tablèt ak ensilin | 1-10 |
Maladi nan gou, vètij nan 3 premye mwa yo nan tretman an | 1-10 |
Ti takikardya | mwens pase 1 |
Kolesistit | mwens pase 1 |
Gallstone maladi | 1-10 |
Pwoblèm fonksyon ren | mwens pase 0.1 |
Nan pasyan ki gen maladi tiwoyid, yo te note yon efè negatif nan dwòg la sou sa ògàn. Koulye a, Liraglutid ap sibi yon lòt tès eskli koneksyon an nan pran dwòg la ak kansè nan tiwoyid. Posibilite pou itilize liraglutide nan timoun yo tou ke yo te etidye.
Dòz
Premye semèn nan liraglutide administre nan yon dòz 0.6 mg. Si dwòg la byen tolere, apre yon semèn dòz la double. Si efè segondè rive, yo kontinye enjekte 0.6 mg pou yon ti tan jiskaske yo santi yo pi byen.
Dòz rekòmandasyon ogmante pousantaj la se 0.6 mg pou chak semèn. Nan dyabèt melitu, dòz la pi bon se 1.2 mg, maksimòm nan - 1.8 mg. Lè w ap itilize Liraglutide soti nan obezite, se dòz la ajiste a 3 mg nan 5 semèn. Nan kantite lajan sa a, Lyraglutide enjeksyon pou 4-12 mwa.
Ki jan yo fè yon piki
Selon enstriksyon yo, yo fè piki sou vant nan lestomak la, sou pati eksteryè kwis la, ak sou bra anwo a. Ka sit la piki ap chanje san yo pa diminye efè a nan dwòg la. Lyraglutide se sou fòm piki nan menm tan an. Si se tan an administrasyon rate, piki a ka fè nan lespas 12 èdtan. Si gen plis pase, piki sa a rate.
Liraglutide ekipe ak yon plim sereng, ki se byen pratik yo sèvi ak. Dòz la vle senpleman dwe mete sou distribitè a bati-an.
Kijan pou fè yon piki:
- retire fim pwoteksyon ki soti nan zegwi a;
- retire bouchon an nan manch lan;
- mete zegwi a sou manch lan lè ou vire li goch;
- retire bouchon an nan zegwi a;
- vire volan an (ou ka vire nan toude direksyon yo) nan seleksyon an dòz nan fen manch lan nan pozisyon an vle (yo pral dòz la endike nan fenèt la kontwa);
- mete yon zegwi anba po a, manch lan vètikal;
- peze bouton an epi kenbe li jouk 0 parèt nan fenèt la;
- retire zegwi a.
Analog Liraglutida
Patant pwoteksyon pou Liraglutide ekspire nan 2022, jouk lè sa a li pa vo tann aparans nan analogue bon mache nan Larisi. Kounye a, konpayi Izraelyen Teva a ap eseye enskri yon dwòg ak menm sibstans la aktif, ki te pwodwi pa teknoloji li yo. Sepandan, NovoNordisk aktivman reziste aparans yon jenerik. Konpayi an di pwosesis pwodiksyon an se konsa konplike ke li pral enposib etabli ekivalans nan analogue. Sa se, li ka vire soti yo dwe yon medikaman ak yon efikasite konplètman diferan oswa an jeneral ak mank nan pwopriyete ki nesesè yo.