Sendwòm rezistans ensilin: ki jan yo detèmine (siy) epi trete (nitrisyon, medikaman)

Depase pwa, maladi kadyovaskilè, dyabèt melitu, tansyon wo se lyen yo nan yon sèl chèn. Kòz maladi sa yo souvan gen pwoblèm metabolik, ki baze sou rezistans ensilin lan.

Literalman, tèm sa a vle di "pa santi yo ensilin" ak reprezante yon diminisyon nan reyaksyon an nan misk, grès ak tisi fwa ensilin nan san an, kòm yon rezilta nan ki nivo li yo vin kwonik segondè. Moun ki gen sansiblite redwi yo se 3-5 fwa plis chans soufri soti nan ateroskleroz, nan 60% nan ka yo yo gen tansyon wo, nan 84% nan yo jwenn kalite dyabèt 2. Li posib yo rekonèt epi simonte rezistans ensilin menm anvan li vin kòz la nan tout maladi sa yo.

Rezon prensipal pou devlopman rezistans ensilin lan

Kòz yo egzak nan rezistans ensilin yo se enkoni. Yo kwè ke li ka mennen nan maladi ki rive nan plizyè nivo: soti nan chanjman ki fèt nan molekil la ensilin ak mank de reseptè ensilin ak pwoblèm ak transmisyon siyal.

Vyolasyon sa a ka rive akòz youn oswa plis faktè:

1. Obezite - konbine avèk ensilin rezistans nan 75% nan ka yo. Estatistik yo montre ke yon ogmantasyon nan pwa 40% nan nòmal la mennen nan menm pousantaj nan diminisyon nan sansiblite nan ensilin. Yon risk patikilye nan pwoblèm metabolik se ak gwosè nan vant obezite, sa vle di. nan vant la. Reyalite a se ke tisi greseu, ki te fòme sou antérieure miray la, karakterize pa aktivite metabolik maksimòm, li se de li ki pi gwo kantite acides gras antre nan san an.
2. Jenetik - Transmisyon jenetik yon predispozisyon a sendwòm rezistans ensilin ak dyabèt melitu. Si fanmi pre gen dyabèt, chans pou yo gen pwoblèm ak sansiblite ensilin se pi wo, espesyalman ak yon vi ke ou pa ka rele sante. Yo kwè ke pi bonè rezistans te gen entansyon sipòte popilasyon imen an. Nan tan an ki byen manje, moun ki sove grès, nan grangou a - se sèlman moun ki te gen plis rezèv, se sa ki, moun ki gen rezistans ensilin, siviv. Stably manje abondan sèjousi mennen nan obezite, tansyon wo ak dyabèt.
3. Mank egzèsis - mennen nan lefèt ke misk bezwen mwens nitrisyon. Men, li se tisi nan misk ki konsome 80% nan glikoz nan san an. Si selil misk yo bezwen anpil enèji pou sipòte lavi yo, yo kòmanse inyore ensilin ki pote sik nan yo.
4. Laj - Apre 50 ane, chans pou rezistans ensilin ak dyabèt se 30% pi wo.
5. Nitrisyon - Konsomasyon twòp nan manje moun rich nan idrat kabòn, renmen nan sik rafine ki lakòz yon eksè de glikoz nan san an, pwodiksyon aktif nan ensilin, ak kòm yon rezilta, réticence nan selil kò a yo idantifye yo, ki mennen nan patoloji ak dyabèt.
6. Medikaman - kèk medikaman ka lakòz pwoblèm ak siyal ensilin - kortikoterapi (tretman rimatism, opresyon, lesemi, epatit), beta-blockers (aritmi, veso myokad), tiazid diiretik (vitamin ...), vitamin B

Sentòm ak manifestasyon

San yo pa analiz, li enposib pou detèmine si selil yo nan kò a te kòmanse wè ensilin k ap antre nan san an vin pi mal. Sentòm ensilin rezistans ka fasilman dwe atribiye a lòt maladi, twòp travay, konsekans malnitrisyon:

• ogmante apeti;
• detachman, difikilte pou sonje enfòmasyon;
• ogmante kantite gaz nan trip yo;
• letaji ak somnolans, espesyalman apre yon gwo pòsyon nan desè;
• yon ogmantasyon nan kantite grès sou vant lan, fòmasyon sa yo rele "lifebuoy";
• depresyon, atitid deprime;
• peryodik monte nan san presyon.

Anplis de sentòm sa yo, doktè a evalye siy rezistans ensilin lan anvan li fè yon dyagnostik. Yon pasyan tipik ki gen sendwòm sa a se abdominalman obèz, gen paran yo oswa frè ak sè ki gen dyabèt, fanm gen polèstik ovè oswa dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès.

Endikatè prensipal la nan prezans nan rezistans ensilin se volim nan nan vant la. Moun ki twò gwo evalye kalite obezite a. Kalite a gynecoid (grès akimile anba a ren an, kantite lajan prensipal la nan ranch yo ak bounda) se pi an sekirite, pwoblèm metabolik yo gen mwens komen ak li. Ki kalite android (gen anpil grès nan vant lan, zepòl, tounen) ki asosye avèk yon risk ki pi wo nan dyabèt.

Makè a twazyèm, ki ak yon pwobabilite 90% pèmèt yo etabli vyolasyon - nwa acanthosis. Sa yo se zòn nan po ak pigmantèr ranfòse, souvan ki graj ak sere boulon. Yo ka chita sou koud yo ak jenou yo, sou do a nan kou a, anba pwatrin lan, sou jwenti yo nan dwèt yo, nan arèt la ak anba.

Pou konfime dyagnostik la, se yon pasyan ki gen sentòm ki anwo yo ak makè preskri yon tès rezistans ensilin, ki baze sou ki se maladi a detèmine.

Tès

Nan laboratwa, analiz ki nesesè pou detèmine sansiblite selil yo a ensilin yo konn rele "Evalyasyon rezistans ensilin lan".

Ki jan yo bay san yo ka jwenn rezilta serye:

1. Lè w ap resevwa yon referans nan men doktè a ale, diskite avèk li lis la nan medikaman, kontraseptif ak vitamin pran yo eskli sa yo ki ka afekte konpozisyon san.
2. Nan jou ki vini anvan analiz la, ou bezwen anile fòmasyon an, fè efò pou fè pou evite sitiyasyon estrès ak efò fizik, yo pa bwè bwason ki gen alkòl. Tan Soupe yo ta dwe kalkile konsa anvan yo pran san 8 a 14 èdtan te pase.
3. Pran tès la entèdi sou yon lestomak vid. Sa vle di ke nan maten li entèdi pou bwose dan w, moulen jansiv ki pa menm gen sik, bwè nenpòt ki bwason, tankou moun ki pa sikre. Ou ka fimen jis yon èdtan anvan vizite laboratwa a.

Kondisyon sa yo strik nan preparasyon pou analiz la yo se akòz lefèt ke menm yon tas ordinèr nan kafe, bwè nan move lè, ka byen wo chanje endikatè glikoz.

Apre yo fin analiz la te soumèt, endèks la rezistans ensilin kalkile nan laboratwa a ki baze sou done yo sou glikoz nan san ak nivo ensilin nan plasma a san.

• Aprann plis: Yon tès san pou ensilin - poukisa pran règleman yo.

Endèks rezistans ensilin

Depi nan fen 70s yo nan dènye syèk lan, tès la kranpon hyperinsulinemic te konsidere kòm estanda a lò pou evalye aksyon an nan ensilin. Malgre lefèt ke rezilta analiz sa yo te pi egzat, aplikasyon li a te travay entansif ak egzije bon ekipman teknik nan laboratwa a. Nan lane 1985, yo te devlope yon metòd ki pi senp, epi yo te pwouve korelans depandans nivo ensilin rezistans yo te jwenn avèk done tès la. Metòd sa a baze sou modèl matematik HOMA-IR (modèl omeostatik pou detèmine rezistans ensilin lan).

Nivo nan HOMA-IR, ki endike yon maladi metabolik, detèmine ki baze sou done estatistik. Analiz yo te pran nan men yon gwo gwoup moun ak valè endèks yo te kalkile pou yo. To a te defini kòm percentile 75th nan distribisyon an nan popilasyon an. Pou gwoup popilasyon diferan, endikatè endikatè yo diferan. Metòd pou detèmine ensilin nan san an afekte yo tou.

Pifò laboratwa mete yon papòt pou moun ki gen laj 20-60 ane nan 2.7 inite konvansyonèl yo. Sa vle di ke yon ogmantasyon nan endis la rezistans ensilin pi wo a 2.7 endike yon vyolasyon sansiblite ensilin si moun nan pa malad ak dyabèt.

Ki jan ensilin kontwole metabolis

Ensilin nan kò imen an:

• stimul transfè nan glikoz, asid amine, potasyòm ak mayezyòm nan tisi;
• ogmante magazen glikojèn nan misk ak nan fwa;
• diminye fòmasyon glikoz nan tisi fwa yo;
• amelyore sentèz pwoteyin ak diminye degradasyon yo;
• stimul fòmasyon nan asid gra ak anpeche de grès la.

Fonksyon prensipal ensilin òmòn nan kò a se transpò nan glikoz ki soti nan san an nan selil misk ak grès. Ansyen an responsab pou respirasyon, mouvman, sikilasyon san, eleman nitritif magazen lèt la pou grangou. Pou glikoz antre nan tisi yo, li dwe travèse manbràn selilè a. Ensilin ede l 'nan sa a, Imaje pale, li louvri pòtay lavil la nan kalòj la.

Sou manbràn selilè a se yon pwoteyin espesyal, ki gen de pati, ki deziyen a ak b. Li jwe wòl yon reseptè - li ede rekonèt ensilin. Lè apwoche manbràn selil la, molekil ensilin la mare nan yon-subunit nan reseptè a, apre yo fin ki li chanje pozisyon li nan molekil la pwoteyin. Pwosesis sa a deklannche aktivite a nan b-subunit a, ki transmèt yon siyal yo aktive anzim yo. Moun sa yo ki, nan vire, ankouraje mouvman an nan pwoteyin nan transpòte GLUT-4, li deplase nan manbràn yo ak melanje avèk yo, ki pèmèt glikoz pase soti nan san an nan selil la.

Nan moun ki gen sendwòm rezistans ensilin ak pifò pasyan ki gen dyabèt melitu tip 2, pwosesis sa a sispann nan konmansman an anpil - kèk nan reseptè yo se kapab rekonèt ensilin nan san an.

Gwosès ak rezistans ensilin

Rezistans ensilin mennen nan elve sik nan san, ki nan vire provok ogmante pankreyas fonksyon, ak Lè sa a, dyabèt. Nivo nan ensilin nan san yo ogmante, ki kontribye nan fòmasyon an ogmante nan tisi greseu. Depase grès diminye sansiblite ensilin.

Enteresan, rezistans ensilin pandan gwosès se nòmal la, li se konplètman fizyolojik. Sa a se eksplike pa lefèt ke glikoz se manje prensipal la pou ti bebe a nan matris la. Pi long lan peryòd jestasyon an, plis li nesesè. Soti nan twazyèm trimès la glikoz, fetis la kòmanse manke, plasennta a se enkli nan règleman an nan ap koule li yo. Li sekrete pwoteyin sitokin, ki bay rezistans ensilin. Apre akouchman an, tout bagay byen vit retounen nan plas li yo ak ensilin sansiblite retabli.

Nan fanm ki gen pwa depase ak konplikasyon gwosès, rezistans ensilin ka pèsiste apre akouchman, ki pli lwen ogmante risk pou yo dyabèt.

Kouman a trete rezistans ensilin

Rejim ak aktivite fizik ede trete rezistans ensilin lan. Pi souvan yo, yo ase retabli sansiblite selil. Pi vit pwosesis la, pafwa preskri medikaman ki ka kontwole metabolis la.

Li enpòtan pou konnen: >> Ki sa ki metabolik sendwòm ak ki jan fè fas ak li.

Nitrisyon pou amelyore aksyon ensilin lan

Yon rejim alimantè ki gen rezistans ensilin ak yon mank de kalori ka diminye manifestasyon li yo nan kèk jou, menm anvan pèdi pwa. Jete menm 5-10 kg nan pwa amelyore efè a ak retabli repons lan nan selil yo ensilin. Dapre etid, pasyan ki gen rezistans ensilin, men san yo pa dyabèt, pandan y ap pèdi pwa, ogmante sansiblite selil pa 2% pa 16%.

Se meni an ki baze sou analize yo konpile pa doktè a ale pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Avèk lipid san nòmal ak yon ti kras ogmantasyon nan pwa, li rekòmande pou mwens pase 30% nan kalori jwenn nan grès ak mete restriksyon sou konsomasyon nan grès enstore. Si pwa kò a bezwen diminye anpil, yo ta dwe redwi anpil grès nan rejim alimantè a.

Si ou pa gen dyabèt, redwi idrat kabòn pou bese glikoz nan san pa nesesè. Syantis yo pa jwenn yon relasyon ant kantite lajan an nan sik nan rejim alimantè a ak sansiblite selil. Endikatè prensipal la nan nitrisyon apwopriye se pèdi pwa, nenpòt ki rejim alimantè, ki gen ladan karb ki ba-, se apwopriye pou rezon sa yo. Egzijans prensipal la se yon mank de kalori, ki bay ki pèdi pwa ki estab.

Regilye aktivite fizik

Egzèsis ede depanse kalori, Se poutèt sa, yo kontribye nan pèdi pwa. Sa a se pa sèlman efè pozitif yo sou pwosesis metabolik yo. Li te jwenn ke yon antrennman 45 minit fatige magazen glikojèn nan misk ak ogmante absorption glikoz nan san pa 2 fwa, efè sa a dire pou 48 èdtan. Sa vle di ke aktivite fizik 3-4 fwa nan yon semèn nan absans dyabèt ede fè fas ak rezistans selil.

Aktivite sa yo pi pito:

1. Aerobic antrennman ki dire de 25 minit a yon èdtan, pandan ki se yon batman kè nan 70% nan batman kè a maksimòm kenbe.
2. Segondè entansite fòmasyon fòs ak kouche miltip ak anpil reprezantan.

Konbinezon sa yo de kalite aktivite bay rezilta a pi byen. Fòmasyon pou yon tan long ogmante sansiblite nan selil pa sèlman pou yon tan apre klas, men tou, kreye yon tandans pozitif nan diminye rezistans ensilin pandan peryòd mank de aktivite fizik. Sport se kapab tou de trete ak anpeche pwoblèm nan.

Medikaman

Si chanjman fòm yo pa ase, ak analyses kontinye montre yon ogmante HOMA-IR endèks, tretman ak rezistans ensilin, prevansyon dyabèt ak lòt maladi te pote soti lè l sèvi avèk metformin nan dwòg.

Glucophage se yon dwòg orijinal ki baze sou li, devlope ak manifaktire an Frans. Li amelyore sansiblite nan selil ensilin, men se pa kapab ankouraje pwodiksyon li yo pa pankreya yo, Se poutèt sa pa itilize pou dyabèt tip 1.. Se efikasite nan Glucophage konfime pa etid anpil sou tout règleman yo nan prèv ki baze sou medikaman.

Malerezman, metformin nan dòz segondè souvan ki lakòz efè segondè nan fòm lan nan kè plen, dyare, yon gou metalik. Anplis de sa, li ka entèfere ak absòpsyon nan vitamin B12 ak asid folik. Se poutèt sa, metformin preskri nan dòz ki pi ba posib, konsantre nan tretman sou pèdi pwa ak aktivite fizik.

Glucophage gen plizyè analogue - dwòg ki konplètman idantik ak li nan konpozisyon. Pi popilè yo se Siofor (Almay), Metformin (Larisi), Metfogamma (Almay).