Sendwòm metabolik - kijan li dyagnostike epi trete

Disponiblite manje ki gen anpil kalori, transpò pèsonèl, ak travay sedantèr te mennen nan lefèt ke nan peyi devlope yo, prèske yon tyè nan popilasyon an gen pwoblèm metabolik. Sendwòm metabolik se yon konplèks nan maladi sa yo. Li se karakterize pa obezite, yon eksè de kolestewòl ak ensilin, yon deteryorasyon nan koule nan glikoz nan san an nan misk yo. Pasyan yo gen tansyon wo, fatig konstan, grangou ogmante.

Alafen, pwoblèm metabolik mennen nan ateroskleroz, tronbozi, dyabèt melitu, maladi kè, ak kou. Li prevwa ke nan pwochèn dekad la, moun ki gen metabolik sendwòm yo ap vin 1.5 fwa plis, ak nan gwoup la granmoun aje prévalence de maladi a pral rive nan 50%.

Sendwòm metabolik - ki sa li ye?

Retounen nan rit ane swasant yo nan dènye syèk lan, yo te jwenn yon relasyon ant gwosès, dyabèt tip 2, anjin doulè ak tansyon wo. Li te jwenn ke maladi sa yo pi komen nan moun ki gen obezite selon kalite android la, lè plis grès depoze nan kò anwo a, sitou nan vant la. Nan fen 80 yo, yo te definisyon final la nan sendwòm lan metabolik ki te fòme: sa a se yon konbinezon de metabolik, ormon ak maladi ki gen rapò ak, prensipal kòz la nan ki te rezistans ensilin ak pwodiksyon ensilin ogmante.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Akòz nati a nan background nan ormon, metabolik sendwòm pi souvan dyagnostike nan gason. Se poutèt sa yo gen yon pi gwo pwobabilite lanmò nan maladi kadyovaskilè. Nan fanm, se risk la ogmante siyifikativman apre menopoz, lè pwodiksyon estwojèn sispann.

Pwovokatè prensipal sendwòm metabolik la konsidere kòm yon ogmantasyon nan rezistans tisi a ensilin òmòn lan. Akòz eksè a nan idrat kabòn nan manje, gen plis sik nan san an pase kò a bezwen. Konsomatè prensipal la nan glikoz se misk, pandan travay la aktif nan nitrisyon yo bezwen dè dizèn de fwa plis. Nan absans nan efò fizik ak yon eksè de sik, selil kò kòmanse limite pasaj la nan glikoz nan tèt yo. Reseptè yo sispann rekonèt ensilin, ki se kondiktè prensipal la nan sik nan tisi an. Piti piti, dyabèt tip 2 devlope.

Pankreya yo, ki resevwa enfòmasyon ki glikoz tou dousman te kòmanse antre nan selil yo, deside akselere metabolis nan idrat kabòn ak sentèz yon kantite lajan ogmante nan ensilin. Yon ogmantasyon nan nivo sa a òmòn stimul depozisyon nan tisi greseu, ki mennen finalman nan obezite. Ansanm ak chanjman sa yo nan san an, dislipidemi rive - ba-dansite kolestewòl ak trigliserid akimile. Chanjman nan konpozisyon nòmal san an patolojikman afekte veso yo.

Anplis de rezistans ensilin ak hyperinsulinemia, sa ki annapre yo yo konsidere kòm kòz yo nan sendwòm lan metabolik:

1. Yon ogmantasyon siyifikatif nan grès brankyo akòz kalori depase nan manje.
2. Maladi ormon - depase kortisol, noradrenalin, mank de pwojestewòn ak òmòn kwasans. Nan gason - yon diminisyon nan testostewòn, nan fanm - ogmantasyon li yo.
3. Twòp konsomasyon nan grès satire.

Ki moun ki pi sansib a MS

Li rekòmande pou fè egzamen regilye pou idantifye sendwòm metabolik a tout moun ki gen risk.

Siy ki fè pati gwoup sa a:

• ogmantasyon peryodik nan presyon (> 140/90);
• twò gwo oswa obezite nan vant (nan vant la);
• ba nivo nan aktivite fizik;
• angajman pou alimantasyon malsen;
• ogmantasyon kwasans cheve sou figi ak manm nan fanm;
• idantifye dyabèt melitu oswa pwoblèm tolerans glikoz;
• maladi kè kardyovaskulèr;
• pwoblèm ak veso sangen nan janm yo;
• ateroskleroz ak aksidan serebovaskilè;
• gout
• ovè polisistik, règ iregilye, esterilite nan fanm;
• malfonksyònman erectile oswa puisans diminye nan gason.

Sentòm sendwòm metabolik la

Sendwòm metabolik la kòmanse avèk twoub metabolik minim, devlope tou dousman, akimile piti piti maladi parenèt yo. Li pa gen siy rete vivan - doulè, pèt konsyans oswa tanperati ki wo, se konsa yo anjeneral pa peye atansyon sou chanjman ki fèt nan kò a, pwan sou lè sendwòm lan metabolik jere yo pote domaj enpòtan nan kò an.

Sentòm tipik:

• manje san idrat kabòn vit pa satisfè. Yon plat vyann ak yon sòs salad se pa ase, kò a mande pou yon desè oswa patisri ak te dous;
• reta manje mennen nan yon santiman nan iritasyon, vin pi mal atitid, ki lakòz kòlè;
• nan aswè a gen plis fatig, menm si pa te gen okenn aktivite fizik tout jounen an;
• ogmante pwa, grès depoze sou do a, zepòl, vant. Anplis de grès lar, epesè nan ki se fasil yo santi yo, se volim nan nan vant la ogmante akòz depo grès alantou ògàn yo entèn yo;
• li difisil pou fòse tèt ou leve byen bonè, mache yon kilomèt anplis, mache sou mach eskalye yo, epi pa sou asansè a;
• detanzantan, yon batman kè fò kòmanse, ki te koze pa yon ogmantasyon nan nivo ensilin nan sendwòm lan metabolik;
• pafwa santi doulè oswa yon santiman nan konstwiksyon an nan pwatrin lan;
• frekans la nan maltèt ogmante;
• vètij, kè plen parèt;
• wouj akòz vazospasm la vizib nan kou ak nan pwatrin;
• ogmante konsomasyon likid akòz yon santiman konstan nan swaf dlo ak bouch sèk;
• se regilarite nan mouvman entesten vyole, konstipasyon se souvan. Hyperinsulinemia nan sendwòm metabolik kontribye nan yon ralentissement nan dijesyon. Akòz yon eksè de idrat kabòn, pwodiksyon gaz ogmante;
• ogmante swe, espesyalman nan mitan lannwit.

Li te etabli ki predispozisyon a maladi metabolik eritye, Se poutèt sa, gwoup la risk gen ladan tou moun ki gen paran yo oswa frè ak sè gen obezite nan vant, tansyon wo, sikre dyabèt oswa rezistans ensilin, pwoblèm kè, venn varis.

Siy yon sentòm metabolik detekte avèk yon tès san:

MS dyagnostik

Si ou sispèk yon sendwòm metabolik, ou bezwen kontakte yon endocrinologist. Lòt espesyalis yo ka patisipe nan tretman an parallèle maladi - yon kadyològ, yon chirijyen vaskilè, yon terapis, yon rimatològ, yon nitrisyonis.

Pwosedi pou dyagnostike sendwòm lan:

1. Yon sondaj sou pasyan an nan lòd yo idantifye siy twoub metabolik, pòv eredite, nivo li nan aktivite ak karakteristik nitrisyonèl.
2. Kolekte yon anamnesi nan maladi a: lè anomali yo te vin aparan, obezite parèt, t 'monte nan presyon, te gen sik segondè.
3. Fi jwenn eta a nan sistèm repwodiksyon an - maladi sot pase yo, gwosès, regilarite nan règ.
4. Egzamen fizik:

• detèmine ki kalite obezite, kote prensipal yo nan kwasans nan tisi greseu;
• Se mezire sikonferans nan ren. Avèk OT> 80 cm nan fanm ak 94 cm nan gason, se sendwòm metabolik obsève nan pifò ka yo;
• kalkile rapò a nan ren nan ranch yo. Yon koyefisyan pi wo pase inite nan gason ak 0.8 nan fanm endike yon gwo pwobablite nan twoub metabolik;
• se endèks la mas kò kalkile (rapò a nan pwa wotè kare, pwa ki eksprime nan kg, wotè nan m). Yon BMI pi wo pase 25 ogmante risk pou yo sendwòm metabolik, ak yon BMI> 40, se pwobabilite pou yon vyolasyon konsidere kòm ekstrèmman wo.

1. Rekòmandasyon pou analyses byochimik pou detekte anomali nan konpozisyon san an. Anplis de etid ki anwo yo, tès ensilin ak lèptin ka preskri:

• surestimate ensilin pi souvan vle di rezistans ensilin nan pasyan an. Pa nivo a san manje glikoz ak ensilin, yon moun ka jije gravite a nan rezistans nan yon pasyan e menm predi devlopman an byen bonè nan dyabèt melitu;
• levitin leve ak obezite, yon eksè de nitrisyon, kondwi a yon ogmantasyon nan sik nan san.

1. Mezi presyon, anrejistreman yon kardyogram.
2. Pou obezite, ou ka bezwen:

• bioimpedanceometry pou evalye kontni dlo ak grès nan kò a;
• kalorimetri endirèk pou kalkile konbyen kalori yon pasyan bezwen chak jou.

Se dyagnostik la nan sendwòm metabolik nan dènye klasifikasyon entènasyonal la nan maladi eskli. Dapre rezilta yo nan etid la, nan konklizyon, tout eleman yo nan sendwòm lan yo dekri: tansyon wo (kòd pou ICB-10 I10), obezite (kòd E66.9), ipèglisemi, dislipidemi, pwoblèm tolerans glikoz.

Tretman sendwòm metabolik

Baz la pou tretman an metabolik sendwòm se pou elimine pou nan pwa depase. Pou sa, se konpozisyon an nan rejim alimantè a ajiste, se kontni kalori li yo redwi, chak jou klas edikasyon fizik yo prezante. Premye rezilta tankou tretman ki pa dwòg vin vizib lè yon pasyan ki gen obezite nan vant pèdi apeprè 10% pwa.

Anplis de sa, doktè a ka preskri vitamin, sipleman nitrisyonèl, dwòg ki amelyore metabolis idrat kabòn ak korije konpozisyon an nan san an.

Dapre rekòmandasyon klinik pou tretman sendwòm metabolik la, premye 3 mwa yo, pasyan yo pa preskri medikaman yo. Nitrisyon korije pou yo, egzèsis fizik yo prezante. Kòm yon rezilta, ansanm ak pèdi pwa, presyon, kolestewòl yo souvan nòmalize, sansiblite ensilin amelyore.

Avèk twoub morbid, yo itilize metòd operasyon bariyatik la posib: operasyon kontoune gastric ak gastroplastik bandaj. Yo redwi volim nan vant lan ak pèmèt pasyan an ak yon maladi manje yo santi yo plen soti nan yon pòsyon ki pi piti nan manje.

Si konte san an pa tounen nan nòmal nan 3 mwa, medikaman yo preskri yo trete pwoblèm ki rete yo: korektè nan metabolis grès ak idrat kabòn, ak dwòg diminye presyon san.

Sèvi ak dwòg

Rejim

Sèl fason reyèl pou trete pwa depase nan sendwòm metabolik la se pou kreye yon defisi enèji pwolonje. Se sèlman nan ka sa a, kò a sèvi ak rezèv grès jenere enèji. Gwosè nan vant se yon maladi kwonik. Menm apre pèdi pwa nòmal la, toujou gen yon menas nan rplonje. Se poutèt sa, pa gen anyen rete, ki jan nan trete maladi metabolik kontinyèlman, pou tout rès lavi mwen, sitou akòz metòd ki pa dwòg - edikasyon fizik ak nitrisyon apwopriye. Apre reyalize rezilta a vle, efò yo nan doktè yo ak pasyan an ta dwe ki vize a retansyon li yo pou yon tan long.

Se kalori konsomasyon kalkile pou ke pasyan an koule pa plis pase 2-4 kg pou chak mwa. Se defisi Enèji kreye akòz yon rediksyon fò nan grès bèt ak yon pati nan - idrat kabòn. Minimòm chak jou valè a kalorik pou fanm se 1200 kilokalori, pou gason - 1500 kilokalori, ak grès yo ta dwe apeprè 30%, idrat kabòn - 30-50 (30% si se sik la ogmante oswa siyifikatif rezistans ensilin yo te jwenn), pwoteyin - 20-30 (si se pa nefropati).

Prensip yo nan nitrisyon ka geri nan sendwòm metabolik:

1. Omwen 3 manje, de preferans 4-5. Long "grangou" entèval yo akseptab.
2. Grès enstore (pwason, lwil legim) ta dwe fè plis pase mwatye nan kantite total yo. Manje grès bèt ta dwe akonpaye pa yon pòsyon nan vèt oswa legim kri.
3. Pi bon sous pwoteyin yo se pwason ak pwodwi letye. Soti nan vyann - bèt volay ak vyann bèf.
4. Kaboyidrat yo pi pito ralanti (plis enfòmasyon sou ralanti idrat kabòn). Bagay dous, patisri, diri blan, pòmdetè fri ranplase pa Buckwheat ak farin avwàn, pen farin.
5. Manje yo ta dwe bay omwen 30 g fib chak jou. Pou fè sa, meni an ta dwe gen anpil legim fre.
6. Avèk presyon ogmante, sèl limite pou 1 ti kiyè chak jou.Si ou yon ti kras ajoute sèl nan manje a, ou ka jwenn itilize gou nan nouvo nan asyèt nan yon koup la semèn.
7. Pou ogmante konsomasyon nan potasyòm, ou bezwen gen ladan nan rejim alimantè a vèt legim, legum, kawòt anvan tout koreksyon.
8. Pou 1 kg nan kò yo ta dwe omwen 30 ml likid. Te, ji ak bwason lòt ranplase ak dlo pwòp. Sèl eksepsyon nan se yon bouyon rosehip.

Tretman pou obezite yo ta dwe peryodik: aktivman pèdi grès pou sis mwa, lè sa a pou menm peryòd la, yon ti kras ogmante kalori estabilize pwa. Si ou bezwen pèdi pwa ankò, repete sik la.

Konsèy lavi jeneral

Si ou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-kalori pou yon tan long, metabolis la nan kò a ralanti, dapre plizyè sous, pa 15 a 25%. Kòm yon rezilta, se efikasite nan pèdi pwa redwi. Pou ogmante konsomasyon enèji nan tretman sendwòm metabolik la, aktivite fizik obligatwa. Epitou, ak travay misk aktif, rezistans ensilin diminye, gout trigliserid, bon kolestewòl ap grandi, kè a tren, kapasite nan poumon ak ekipman pou oksijèn nan ògàn ogmante.

Li te jwenn ke pasyan ki gen metabolik sendwòm ki te entwodwi regilye fòmasyon nan lavi yo yo gen mwens chans fè eksperyans rle nan maladi a. Fè egzèsis aerobic ralanti pi byen. Fòmasyon fòs ak pwa segondè se endezirab, espesyalman si presyon la leve detanzantan.

Fòmasyon aerobic se nenpòt espò nan ki yon gwo pati nan misk yo ap travay pou yon tan long, ak batman kè a ogmante. Pou egzanp, kouri, tenis, bisiklèt, fè jimnastik. Klas yo kòmanse piti piti konsa pa mete twòp chaj sou pasyan ki gen sendwòm metabolik, pi fò nan moun dènye te jwe espò nan yon jèn byen lwen. Si gen nenpòt dout ke pasyan an se kapab fè fas ak yo, yo teste travay la nan veso yo kè ak san sou yon tapi oswa bisiklèt fè egzèsis - yon tès tapi oswa ergometry bisiklèt.

Antrennman kòmanse ak yon ti mache 15-minit, piti piti ogmante vitès ak dire jiska yon èdtan nan yon jounen. Pou jwenn efè a vle, fòmasyon yo ta dwe te pote soti omwen twa fwa yon semèn, ak de preferans chak jou. Chaj minimòm lan se 150 minit. Yon siy nan yon antrennman efikas se yon ogmantasyon nan batman kè a 70% nan frekans maksimòm li yo (kalkile kòm 220 mwens laj).

Anplis de yon rejim alimantè ki an sante ak aktivite fizik, tretman pou sendwòm lan metabolik yo ta dwe gen ladan yo kite fimen ak anpil restriksyon sou alkòl. Lavi san yo pa tabak mennen nan yon ogmantasyon nan kolestewòl bon pa 10%, san yo pa alkòl - pa 50% diminye nivo nan trigliserid.

Prevansyon

Chak twazyèm rezidan nan Larisi soufri de metabolik sendwòm. Nan lòd pa tonbe nan ranje yo, ou bezwen mennen yon lavi an sante ak regilyèman sibi egzamen.

Rekòmandasyon pou prevansyon maladi metabolik yo:

1. Manje bon jan kalite, manje trete minim. Yon pòsyon nan legim pandan chak repa, fwi pou desè olye pou yo yon gato pral siyifikativman diminye risk pou yo vyolasyon.
2. Pa mouri grangou, otreman kò a ap eseye mete sou kote chak kalori siplemantè.
3. Fè pi plis nan lavi ou. Yourganize jounen ou pou ke li gen yon kote pou yon ti kabann ak jimnastik.
4. Sèvi ak tout opòtinite pou avanse pou pi plis - fè egzèsis nan maten an, mache yon pati nan wout la nan travay sou pye, jwenn yon chen ak mache avè l '.
5. Jwenn yon espò ak ki ou ka santi kè kontan mouvman an. Chwazi chanm nan pi konfòtab, bon jan kalite ekipman, klere spor. Angaje nan konpayi an nan tankou-èspri moun. Se sèlman lè ou jwi espò a ou ka fè li tout lavi ou.
6. Si ou nan risk, detanzantan fè tès kolestewòl. Si gen pasyan dyabèt nan mitan fanmi ou oswa ou gen plis pase 40 ane fin vye granmoun - yon tès glikoz tolerans adisyonèl.

Kòm ou ka wè, rete an sante ak k ap viv ak plezi se pa konsa pou sa difisil.