Kalite 2 dyabèt melitu: istwa medikal ak raison pou dyagnostik la

Dyabèt melitit konsidere kòm youn nan maladi ki pi komen nan endokrinoloji. Chak ane, kantite moun ki gen yon vyolasyon menm jan an ap grandi. Apre yon tan, metòd pou fè dyagnostik ak trete maladi a, ansanm ak metòd pou kenbe eta nòmal nan ògàn entèn pasyan yo, chanje. Pou konprann sans patoloji a, li nesesè pou analize istwa maladi a an detay. Kalite 2 dyabèt ka rive nan gason ak fanm.

Kategori Pasyan ak plent

Anviwon 20 ane de sa, espesyalis kwè ke se sèlman pasyan granmoun aje te kapab devlope manifestasyon klinik nan dyabèt. Men, pandan tan sa a, medikaman te antre nan yon nouvo faz devlopman epi li te jwenn ke timoun ak jèn moun ka vin malad tou. Malgre sa, maladi a se pou laj la.

Pi souvan, pasyan ki gen yon dyagnostik menm jan an nan retrèt oswa laj pre-retrèt. Yo nan lòd yo ka resevwa yon istwa ka nan dyabèt tip 2 pou chak pasyan, li nesesè yo chèche konnen detay paspò l 'yo, adrès nan rezidans ak nimewo telefòn kontak. Apre sa, doktè a kòmanse sondaj la.

Kòm yon règ, pandan tretman inisyal la, gason ak fanm gen prèske pote plent yo menm, ki te mennen nan enstitisyon medikal la. Pi komen yo konsidere sa ki annapre yo:

• konstan swaf, fòse yo bwè plis pase 3 lit dlo chak jou;
• pipi souvan;
• sechrès ak gratèl entolerab nan po a;
• santiman konstan nan bouch sèk;
• fanm ak gason souvan rapòte gratèl nan zòn jenital la;
• souf kout ak ti efò fizik;
• souvan vètij enkyetid sitou fanm, men yo ka rive tou nan gason;
• diminye pèfòmans, feblès ak fatig;
• so nan san presyon;
• malèz dèyè breche la.

Avèk yon sondaj detaye, espesyalis la jwenn ke moun ki gen plent pa sèlman sou jeneral byennèt yo, men tou sou pèt sansasyon ak pye frèt. Sentòm sa yo gen plis chans pou yo rive nan moun ki tap fimen pandan plizyè ane. Nan fanm yo, yo parèt mwens souvan, men yo konsidere tou kòm enpòtan, depi yo ka montre gravite kondisyon patolojik la menm san yon egzamen dyagnostik.

Pasyan ki pou plizyè ane inyore sentòm yo ak pa t 'konsilte yon espesyalis, ki deja nan randevou an premye ka pale sou pwoblèm vizyèl. Kòm yon règ, yon sentòm ki sanble endike yon pwogresyon rapid nan patoloji la. Anjeneral, lòt konplikasyon parèt nan etap sa a. Baze sou done yo te resevwa, espesyalis la fè yon egzamen plis.

Istwa nan lavi

Yo nan lòd yo idantifye etyoloji a nan maladi a, pasyan an dwe sonje pa sèlman maladi yo transfere nan anfans.

Anjeneral yon doktè fè yon sondaj detaye, swiv pwen sa yo:

1. Dat nesans pasyan an, espesyalman kou a nan akouchman nan manman an, ki kantite timoun ki gen yon fanmi ak konplikasyon nan peryòd la apre akouchman.
2. Lavi pasyan an nan laj lekòl matènèl, ak aktivite fizik, frekans nan vizit nan enstitisyon lekòl matènèl, maladi timoun.
3. Laj pasyan an sou admisyon nan klas premye ane, maladi transfere nan ane lekòl yo. Nan fanm, li enpòtan klarifye nan konmansman an nan règ la premye ak nati a nan kou li yo.
4. Pou yon nonm, yo konsidere laj li te konsidere l nan lame a ak eta sante patikilye pandan sèvis li konsidere kòm yon moman enpòtan. Pou yon fanm - premye gwosès la, ki kantite timoun, konplikasyon posib, osi byen ke laj la nan ki te kòmanse menopoz.
5. Gen kèk enfòmasyon sou paran pasyan an: nan ki laj yo te mouri, sa ki maladi kwonik soufri.
6. Nimewo a nan entèvansyon chirijikal pandan tout lavi, pou egzanp, retire nan apendisit, èrni, Sezaryèn seksyon, résection nan vant.
7. Kontak ak pasyan ki gen enfeksyon, yon istwa tibèkiloz ak epatit.

Apre sa, andokrinolojis la jwenn kondisyon sosyal ak k ap viv nan ki pasyan an ap viv, preferans gastronomik li yo.

Yon pwen enpòtan ki dwe reponn onètman se kantite ak frekans nan bwason ki gen alkòl, osi byen ke sigarèt. Next, espesyalis la kolekte yon istwa medikal.

Istwa medikal

Malgre ke premye etap la nan kontakte yon endocrinologist se kolekte plent, apre yon sondaj apwofondi nan lavi yon moun nan, espesyalis la retounen nan nati a nan sentòm yo. Li nesesè avèk presizyon detèmine tan an nan aparisyon nan manifestasyon. Si pasyan an pa sonje dat egzak la, yon apwoksimatif yon sèl ak fluctuations de 2-3 semèn nan yon direksyon oswa yon lòt ap fè.

Pasyan an pa ta dwe sèlman pale sou manifestasyon yo nan klinik, men tou, sonje ki jan yo leve nan kòmansman an nan devlopman nan patoloji. Sa ap ede doktè a detèmine kantite pwogresyon pwosesis la. Li nesesè tou pou yo eseye ranje moman sa a lè plent prensipal swaf yo, bouch sèch yo, ak poliyid yo jwenn ak lòt moun ki pa gen rapò dirèk ak dyabèt, men yo aji kòm konplikasyon li yo.

Pou yon gason ak yon fanm, se pran pwa ak tankou yon vyolasyon konsidere kòm natirèl. Li nesesè pou ranje kantite apwoksimatif kilogram pandan maladi a. Si pasyan an te deja vizite yon doktè epi li te refize egzamine pi lwen, sa endike nan istwa a tou.

Gen kèk moun ki eseye lakay yo, endepandamman oswa sou konsèy nan fanmi ak zanmi, pote soti nan pwosedi, pran medikaman, remèd fèy, oswa itilize lòt metòd ki pa tradisyonèl nan tretman. Faktè sa a dwe endike nan istwa a, paske souvan li se li ki lakòz pasyan an vin pi mal.

Rezilta tès yo ke pasyan an te pase nan tan lontan an enpòtan tou, sitou si yo montre klèman yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Presyon san ak batman kè toujou anrejistre nan istwa a. Nan lavni, dinamik yo obsève.

Done Enspeksyon

San yo pa done sondaj, li enposib jwenn yon foto konplè sou kalite 2 dyabèt. Istwa ka fanm ak gason yo ranpli prèske menm jan an. Pou jwenn yon lide jeneral, li nesesè yo evalye eta a ekstèn nan yon moun. Nan premye etap la, se yon evalyasyon konsyans pasyan an ak kapasite li nan byen reponn kesyon te pote soti. Li enpòtan tou pou detèmine ki kalite fizik (asthenic, normosthenic, hypersthenic).

Next se kondisyon an nan po a detèmine: koulè, imidite, elastisite, gratèl ak modèl vaskilè. Apre sa, espesyalis la egzaminen manbràn mikez yo, nòt koulè lang lan, prezans oswa absans plak sou sifas li. Pwochen etap la pral palpasyon nan gangliyon yo lenfatik ak glann tiwoyid. Lèt la ta dwe nòmalman pa t 'sonde.

Apre sa, ou bezwen mezire tansyon, tanperati kò ou epi kalkile batman kè a. Yon pwen enpòtan se pèkisyon nan limit yo nan poumon yo ak kè. Kòm yon règ yo, yo pa deplase si pasyan an pa soufri nan okenn patoloji kwonik nan ògàn sa yo. Avèk oskultasyon (tande), respire pasyan an se vesikul, san bri etranj.

Rezilta a oskultasyon nan kè a ta dwe tou nòmal. Sepandan, ak nenpòt ki vyolasyon, ka envizib bri ka tande, se yon chanjman nan limit yo nan ògàn la obsève. Etandone ke istwa dyabèt la kòmanse pi souvan pou pasyan granmoun aje, foto ideyal la prèske pa janm obsève. Kòm yon règ, devyasyon yo absan lè sa a ki kalite maladi yo te jwenn nan yon moun ki poko gen 40 ane ki gen laj, ki raman k ap pase.

Lè sa a ,. palpasyon nan vant la se nesesè. Kòm yon règ, li se ogmante nan volim nan gason ak fanm, depi ak maladi a gen yon akimilasyon nan grès entèn nan zòn sa a. Lè ou santi ou, li enpòtan yo idantifye fwaye nan doulè ak essayant hernial, espesyalman nan moun.

Li nesesè tou yo tcheke prezans la oswa absans Shchetkin-Blumberg sentòm la, ki souvan akonpayé patoloji a nan ògàn yo nan vant nan etap nan egi. Souvan, nan pasyan sa yo, se fwa a elaji, epi li se fwontyè li oblije deplase, ki endike yon kou long nan pwosesis la pathologie.

Apre sa, andokrinològ la egzamine reyaksyon newolojik pasyan an, sa vle di reflèks. Li enpòtan tou pou repare diuresi chak jou a epi konpare li avèk likid bwè a pou menm peryòd la. Pwen final la ap detèmine sansiblite ekstremite ki pi ba yo.

Laboratwa ak rechèch enstrimantal

Etid laboratwa yo dwe te pote soti ak ensilin-mande dyabèt. Yon istwa ka de tip 2 bezwen done tou pou konplete foto jeneral patoloji a.

Se poutèt sa, pasyan an tès sa yo yo asiyen:

1. Tès nan klinik san ak detèminasyon sou kantite ak pousantaj sedimantasyon nan globil wouj nan san, konte plato, globil blan, osi byen ke eozinofil ak lenfosit. Yon pwen enpòtan se nivo emoglobin, ki pa ta dwe anba 110 g / l nan fanm, ak 130-140 g / l nan gason.
2. Yon tès san pou glikoz. Yon endikatè ki gen plis pase 5.5 mmol / L konsidere kòm yon devyasyon nan nòmal la. Tou depan de degre nan depase li yo, se gravite a nan kondisyon pasyan an detèmine.
3. Tès laboratwa nan pipi souvan endike gravite a nan maladi a. Nan premye etap la, pa gen okenn devyasyon oswa se sèlman ti tras nan sik yo prezan, ki pa ta dwe nòmal. Nan etap nan mitan, kantite lajan an nan ogmante glikoz, osi byen ke nivo a lekosit. Nan ka avanse, gen tou tras nan asetòn ak pwoteyin, ki endike vyolasyon soti nan fwa a ak nan ren.
4. Yon tès san byochimik montre eta a nan sistèm kadyovaskilè, osi byen ke ren yo ak fwa. Nan etap modere ak grav, nivo bilirubin, ure ak kreyatinin ogmante, ki endike yon pwogresyon rapid nan maladi a.

Apre tès laboratwa yo preskri etid enstrimantal. Pi enpòtan an se elèktrokardyogram la pou detèmine limit yo nan deplasman an nan kè ak nan poumon. Apre sa, li rekòmande pou pran yon x-ray eskli devlopman nan pwosesis kowonpi. Souvan pasyan sa yo soufri soti nan nemoni.

Jistifikasyon dyagnostik la

Kalite 2 dyabèt dyagnostike sèlman apre yon egzamen plen. Kòm yon règ, apre yo fin randevou inisyal la ak andokrinològ la, pasyan yo se ezite ale nan lopital la klarifye dyagnostik la, Se poutèt sa, jiska pwen sa a, li se preliminè.

Si kondisyon an vin pi mal, pasyan an antre nan lopital la nan depatman an andokrinolojik oswa ki ka geri ou, kote li te bay ak swen retrèt, chak jou egzamen medikal ak seleksyon nan medikaman. Yon tès san pou glikoz pran chak jou, souvan 3-6 fwa nan yon jounen pou detèmine repons kò a nan yon dwòg an patikilye.

Se sèlman apre sa, doktè a chwazi dwòg la pi byen ak etabli yon dyagnostik egzat, ki se ekri nan istwa medikal la. Kòm yon règ, li rete pou lavi menm nan ka ta gen yon amelyorasyon siyifikatif nan kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Prensip Terapi

Anjeneral, patoloji a rantre tou dousman epi li karakterize pa absans manifestasyon klinik pwononse si yo obsève tout rekòmandasyon yon espesyalis. Kòm yon règ, pasyan yo preskri ipoklycemic tablèt, pou egzanp, Glucofage, Glimeperid, elatriye dòz la nan dwòg se estrikteman endividyèl ak depann sou endikatè glikoz.

Nan ka echèk tretman an pasyan an transfere nan piki ensilin, men anjeneral li rive apre 5-7 ane soti nan aparisyon nan maladi a. Nenpòt endocrinologist pral sonje ke pwen prensipal la nan terapi yo pral rejim alimantè. Pou pasyan sa yo, se nimewo tab 9 rekòmande.

Si yon moun gen parotal vaskilè ak kè patoloji, li medikaman antiipèrtansif yo preskri. Kou a nan terapi dire jiska 14 jou, men rejim alimantè a pou pasyan an ta dwe vin yon fason nan lavi, depi san li pa gen okenn medikaman ka kontwole nivo glikoz. Pasyan sa yo yo mete sou yon kont suivi ak yon endocrinologist epi vizite l 'omwen yon fwa chak 6 mwa ak yon degre modere. Pasyan ki gen fòm modere ak grav nan maladi a yo ta dwe montre doktè a yon fwa chak 3 mwa.