Medikaman oral sulfonilurea ki ede kontwole dyabèt tip 2 se yon klas trè anpil nan dwòg ipoglisemi. Epi, malgre lefèt ke nouvo jenerasyon medikaman ki baze sou glimepirid (tankou Amaryl) deja devlope, bon Maninil (glibenclamide nan konpozisyon li) pa pèdi enpòtans li. Dènye etid yo te revele karakteristik nouvo nan dwòg la klasik.
Tablèt antidyabetik nan gwoup la nan sulfonylurea nan dwòg estimile aktivite pankreyas ak pa tout dyabetik ak kalite 2 maladi se apwopriye, kidonk ou ta dwe byen konprann karakteristik yo.
Maninil - fòm lage
Manilin, ki se foto nan ki prezante nan seksyon sa a, gen glibenclamide nan eleman aktif debaz ak file:
- Idiloksetil seliloz metil;
- Laktosik monoidrat;
- Lanmidon patat;
- Estearat mayezyòm;
- Silisyòm diyoksid;
- Dye Ponceau 4R.
Idantifye pwodwi nan konpayi pharmaceutique Alman an Bèlen-Chemie (Menarini Group) pa aparans fasil: tablèt ak yon roze roze gen yon chanfren ak yon liy divize sou yon bò. Tou depan de dòz la, yon grenn pouvwa gen 3.5-5 mg nan engredyan prensipal la aktif.
Nan rezo famasi a, medikaman ka achte avèk yon preskripsyon. Nan Maninil, pri a se byen bidjè - soti nan 140 a 185 rubles. Dwòg la pa mande pou kondisyon espesyal pou depo, men aksè a nan timoun yo ak limyè solèy la dirèk yo ta dwe limite. Lavi etajè tablèt yo se 3 zan, medikaman ki ekspire a sijè a jete.
Posibilite farmakolojik
Travay prensipal la nan glibenclamide se eksitasyon an nan β-selil nan ilo yo nan Langerhans, responsab pou pwodiksyon an nan ensilin pwòp yo. Aktivite activity-selil la pwopòsyonèl dirèkteman avèk nivo glisemi a ak anviwònman li yo. Apre itilize, tablèt yo rapidman absòbe pa mi yo entesten. Pousantaj nan absòpsyon nan volim nan sa ki nan vant lan ak tan an nan ranpli li yo ak manje yo pa afekte. Avèk pwoteyin plasma a, dwòg la vin an kontak pa 98%. Pik la nan nivo li yo nan sewòm san obsève apre 2 èdtan ak yon mwatye ak rive nan komèsan nan 100 ng / ml. Mwatye lavi a se apeprè 2 èdtan, lè yo pran pou chak os - 7 èdtan. Tou depan de foto nan klinik nan maladi a, nan dyabetik peryòd sa a ka dire 8 oswa 10 èdtan.
Se dwòg la metabolize sitou nan fwa a, transfòme avèk èd nan ki pa pathocytes-an de kalite metabolites: 3-cis-idroksi-glibenclamide ak 4-trans-idroksi-glibenclamide.
Li te eksperimantal konfime ke metabolites pa pwovoke eta hypoglycemic, elimine pa ren yo ak kanal kòlè nan kò a nèt nan 2-3 jou.
Si fwa a gen pwoblèm, medikaman an konsève nan san an pou yon peryòd ki pi long. Avèk patoloji nan ren yo ak pipi, li se elimine ak yon reta, lè nan ki depann sou gravite a nan ensifizans fonksyonèl nan ògàn la.
An patikilye, ak modere nan fòm modere nan malfonksyònman ren, akimile se pa sa fiks yo. Avèk clearance kreyatinin ≤ 30 ml / min, pousantaj eliminasyon metabolites yo diminye, respektivman ogmante nivo dwòg la nan san an. Sitiyasyon Menm jan pou Maninil mande pou titr nan dòz la oswa retrè (anjeneral nan ka sa yo, se ensalòm fondamantal preskri).
Ki moun ki Maninil pou?
Medikaman an fèt pou kontwole dyabèt tip 2 (ki pa depann de ensilin). Tablèt yo preskri dyabetik Anplis de sa, nan absans la nan efè a te planifye apre modifikasyon fòm (ba-karb rejim alimantè, ase aktivite fizik, koreksyon nan pwa depase, kontwòl nan eta emosyonèl, aderans a dòmi ak tout rès).
Yon andokrinolojis preskri medikaman an, kalkile rejim tretman an pran an kont rejim alimantè a, laj pasyan an, etap maladi a, patoloji yo ansanm, jeneral byennèt ak repons kò a dwòg la. Dòz detèmine ki baze sou pwofil la glisemi nan pasyan an.
Dòz la kòmanse se anjeneral preskri kòm yon minimòm - mwatye yon grenn peze 5 mg oswa 3.5 mg pou chak jou. Yon atansyon patikilye nan ajisteman dòz yo bay pasyan asthenic ak yon rejim alimantè ipocaloric, nan istwa a ki gen atak ipoglisemi, osi byen ke moun ki angaje nan travay fizik lou. Premye semèn nan kontwòl glisemi chak jou yo mande yo. Dosye tit se fèt dapre temwayaj la nan mèt la ak nan diskresyon doktè a.
Nòmal ki ka geri a nan Maninil se apeprè 15 mg / jou, ki se 3 tablèt nan 5 mg oswa 5 tablèt nan 3.5 mg.
Lè Maninil ranplase lòt dwòg ipoglisemi, yo gide pa dòz la kòmanse. Apre anilasyon medikaman anvan yo, yo klarifye endikatè glikomè yo ak rezilta analiz analiz pipi natirèl, san dwòg. Se reyaksyon an nan kò a tcheke pa dòz la minimòm - 0.5 tablèt nan 3.5 oswa 5 mg. Konfòmite avèk rejim alimantè ak lòt kondisyon nan yon mòdvi an sante se obligatwa. Pou evite efè segondè, se dòz la nan yon nouvo medikaman ogmante piti piti. Dyabetik la dwe enfòme doktè a sou tout chanjman ki fèt nan sante.
Rekòmandasyon pou itilize
Maninil rekòmande pou itilize li nan maten, anvan manje maten, lave desann dòz ou nan tablèt ak yon vè dlo klè. Lè nòmal la depase 2 pcs / jou, li divize an 2 dòz nan yon rapò nan 2: 1. Pou jwenn maksimòm efè ki ka geri ou, li ta bon pou w pran medikaman an nan menm èdtan yo.
Efè segondè yo
Selon rekòmandasyon OMS yo, yo evalye frekans efè negatif ki soti nan efè dwòg sou yon echèl espesyal:
- Trè souvan - soti nan 10%;
- Anpil fwa - soti nan 1 a 10%;
- Pafwa - soti nan 0.1 a 1%;
- Raman, ki soti nan 0.01% a 0.1%;
- Trè raman - jiska 0.01% oswa ka yo pa te anrejistre nan tout.
Statistik evènman negatif yo pran Maninil fasilman etidye nan tab la.
| Sistèm ak ògàn | Kalite konsekans | Ensidans |
| Metabolism | atak ipoglisemi, obezite | souvan |
| Vizyon | twoub nan aranjman ak pèsepsyon | trè raman |
| Aparèy gastwoentestinal | anomali dispèptik, yon chanjman nan ritm mouvman entesten | pafwa |
| Fwa a | ogmantasyon nan nivo (yon ti kras depase) nan fosfataz asid ak transaminases | raman |
| Po ak lar kouch | gratèl tankou dèrmatoz akonpaye ak gratèl | raman |
| San koule | rediksyon nan konte plakèt nan plasma; rediksyon erityozit avèk globil blan yo | raman |
| Lòt ògàn | Efè ensiyifyan nan diiretik, tanporè proteinuria, deficiency sodyòm | trè raman |
Twoub vizyèl yo anjeneral obsève pandan peryòd la nan adaptasyon nan dwòg la epi ale sou pwòp yo, san yo pa entèvansyon medikal. Maladi dispèptik nan fòm nan kè plen, vomisman, dyare pa mande pou ranplase medikaman an epi tou disparèt natirèlman sou tan.
Si gen yon kalite alèji ipèrèrgik glibenclamide, gen yon risk pou kolastrid entrakranyen ak konplikasyon nan fòm lan nan malfonksyònman fwa grav.
Reyaksyon alèjik po yo anjeneral revèsib, men nan ka ki ra ka pwovoke yon chòk ki menase lavi dyabetik la.
Soti nan Maninil, alèji ak lòt efè segondè ka manifeste pa frison, lafyèv, siy siyifikasyon, ak deteksyon an nan pwoteyin nan tès pipi. Nan tout sitiyasyon, konsiltasyon ijan nan doktè a ale nesesè.
Nan kèk ka, se yon rediksyon nan tout engredyan san anrejistre imedyatman. Lè yo anile medikaman an, sitiyasyon an pa pase natirèlman. Kwa-alèji se posib ak lòt medikaman ki pwovoke ipersensibilite nan pasyan an. An patikilye, E124 a lank, ki te itilize nan envantè de dwòg, se yon allergen pwisan.
Maninil - kontr
Medikaman an pa preskri pou ipersansibilite a engredyan yo nan fòmil la. Epitou, li pa montre:
- Pou alèji ak diiretik ak nenpòt ki dwòg sulfonylurea ki baze sou-, preparasyon sulfonilamid, probenecid;
- Dyabetik ak dyabèt tip 1, ak atrofye nan β-selil;
- Si viktim nan gen asid metabolik, koma dyabetik;
- Manman ansent ak alè;
- Pasyan ki gen malfonksyònman grav nan fwa ak ren (klas 3yèm ane);
- Tafyatè ak abizè alkòl (menas nan ipoglisemi).
Avèk entoksikasyon alkòl, se potansyèl la ipoglisemi glibenclamide ogmante, ak eta a nan Entoksikasyon mas mask sentòm imigrasyon k ap pwoche.
Avèk operasyon nan vant, blesi grav, boule anpil, pran nenpòt tablèt antidyabetik se entèdi. Yo tanporèman ranplase ak ensilin, ki pèmèt ou fasil epi byen vit ajiste konsantrasyon nan sik nan plasma a.
Pa gen okenn entèdiksyon absoli sou kondwi machin ak lòt ekipman konplèks pandan tretman an ak Maninil. Men, atak ipoglisemi ka afekte atansyon ak pwosesis panse, espesyalman nan terapi konbinezon ak sik medikaman-bese. Se poutèt sa, degre nan risk chak dyabetik dwe evalye tèt li.
Rezilta entèaksyon dwòg
Avèk terapi paralèl ak glibenclamide ak klonidin, osi byen ke blockers β-adrenèrjik, reserpine, guanethidine, sentòm yo nan ipoglisemi pwochen yo maske epi yo pa pèmèt komen an pwochen dyabetik yo dwe rekonèt.
Itilizasyon konstan laksatif ki pwovoke yon maladi nan poupou a diminye glukomèt la ak ogmante chans yo nan ipoglisemi.
Ranfòse posiblite yo nan glibenclamide jiska atak ipoglisemi, ou ka itilize itilize nan paralèl nan ensilin, ACE inhibiteurs, sik-bese tablèt, medikaman ki baze sou òmòn gason, esteroyid dwòg, depresè, β-blockers, clofibrate, medikaman ki baze sou quinolone, coumarin, phenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoksifilin, perhexilin, pirazolon, probenecid, salisilat, dwòg sulfonamidamid, antibyotik klas tetracycline, tritokvalin, cytost tik.
Li inibit aktivite a nan dwòg la, provok kondisyon hyperglycemic, itilizasyon an similtane nan asetazolamid, β-adrenèrjik bloke ajan, diazoxid, glucagon, barbiturates, diiretik, tubazide, glucocorticosteroids, fenotiazin dwòg klas yo, phenytoin, nicotinates, rifampicin gwoup antibyotik, gorimaton dwòg, sympathomimet glann tiwoyid.
Dwòg gwoup coumarin, ranitid, antagonist reseptè H2, pentamidin, reserpine aji enprevablab, aji swa kòm katalis oswa inhibiteurs nan aktivite glibenclamide.
Ede avèk surdozaj
Yon surdozaj nan glibenclamide (tou de nan fòm egi ak pwovoke pa kumulation) bay ipoglis grav - ki gen yon efè pwolonje, sentòm grav ak ki menase lavi nan viktim lan. Manifestasyon klinik yo nan atak ipoglisemi, chak dyabetik dwe rekonèt kòrèkteman:
- Grangou san kontwòl;
- Tranbleman nan bra ak janm yo;
- Takikardya;
- Ogmante enkyetid;
- Po pal ak manbràn mikez.
Pafwa gen maladi tanporè nan konsyans parestezi ,. Si viktim nan pa resevwa swen medikal ijan, li tonbe nan yon prekominòm ipoklyèmik ak koma, ki se fatal.
Dyagnostik nan konsekans sa yo kòmanse ak koleksyon an nan enfòmasyon sou viktim nan soti nan fanmi ki abitye avèk medikaman yo ki dyabetik la ak maladi ki gen rapò li te pran. Yo fè yon egzamen laboratwa.
Enspeksyon nan viktim nan pèmèt ou evalye kondisyon an nan po a (frèt, imid, mouye). Tanperati a ka nòmal oswa ba. Tou depan de gravite a nan atak la, misk spasm nan Tonik la oswa kalite klonik, ki pa estanda reflèks, ak byen souke yo obsève.
Si viktim nan toujou konsyan, li ka bwè te dous ak sik regilye, manje nenpòt idrat kabòn vit (bagay dous, bonbon). Si kondisyon an pa estabilize, dyabetik la entène lopital.
Avèk koma nan yon lopital, se yon solisyon glikoz 40% (40 ml) administre iv. Anba siveyans tès laboratwa yo, ajisteman terapi avèk èd nan pwa idwolik ki gen anpil molekilè idrat kabòn.
Genyen ka li te ye nan kriz malkadi pwolonje ak reta, ki te pwovoke pa kimilatif kapasite yo nan glibenclamide. Sitiyasyon sa yo mande pou obsèvasyon viktim nan nan yon lopital pou 10 oswa plis jou ak siveyans regilye nan glisemi ak terapi sentòm.
Si viktim nan te pran grenn siplemantè yon fwa ak aksidantèlman, li ase rense vant lan, ofri moun ki absan yo ak yon vè te dous oswa ji.
Analog nan dwòg la
Avèk menm engredyan nan aktif nan Glibenclamide, Glibenclamide ak Glibamide ka ranplase Maninyl. Endikasyon, kontr, efè segondè yo se absoliman idantik. Dapre kòd la ATX nan 4yèm nivo a pou Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, ki gen yon efè ki sanble ka geri, kapab analogues.
Rekòmandasyon adisyonèl
Pou pasyan ki gen matirite, moun ki gen yon rejim alimantè ki ba-kalori, asthenics, dyabetik ak fwa an menm tan ak pathologies ren, se pousantaj la kòmanse nan Maninil redwi a yon minimòm akòz risk pou yo ipoglisemi. Si dyabetik la chanje pwa, fòm, rejim tretman an tou ke yo te revize.
Pasyan ki gen demans mantil, twoub mantal ak lòt kondisyon ki konplike kontak konplè pasyan an avèk doktè a mande yon atansyon patikilye. Egzamen laboratwa nan kategori sa a nan pasyan yo ta dwe pran plas osi souvan sa posib. Pou evalye tout karakteristik efè dwòg la sou kò a, yo deja preskri analoji ak liberasyon rapid la nan sibstans ki sou aktif.
Si yon dyabetik pa absòbe metformin, li preskri medikaman glitazon tankou rosiglitazon oswa pioglitazon. Avèk endikasyon ki apwopriye, grenn Maninil yo tou complétée ak medikaman antidiabetik altènatif ak yon mekanis diferan nan aksyon. Guarem oswa Acarbose, ki, tankou Maninil, ankouraje pankreya yo, yo pa itilize nan tretman konplèks.
Itilizasyon alontèm nan glibenclamide diminye β-selil, mennen nan necrosis, ak devlope ensansibilite Maninil. Pou sipòte pankreyas la, se dyabetik la transfere nan ensilin (an antye oswa an pati, tou depann de degre nan atrofye yo).
Evalyasyon nan medikaman pa doktè ak dyabetik
Konsènan Maninil revize yo melanje. Doktè karakterize li kòm yon medikaman tradisyonèl hypoglycemic ak yon pwisan baz prèv efikasite ak sekirite. Dyabetik yo pa satisfè ak yon pwa plis garanti pran pwa ak lòt efè segondè, men li se omwen partial yo evalye kapasite yo nan medikaman an dapre rezilta yo nan yon sèl pasyan an patikilye.
Rekòmandasyon yo sou sit sa a se yon vèsyon adapte nan enstriksyon ofisyèl yo, gen entansyon pou familyarizasyon jeneral, epi yo pa pou oto-medikaman. Chwa dwòg la ak preparasyon rejim tretman an se sèlman responsablite doktè a.
