Dyabèt melit rapid antre nan twa tèt yo nan twa tèt maladi ak pi gwo kantite rezilta fatal, e selon prévisions ekspè yo, nan yon koup nan deseni, li pral konfyans soti sou tèt konfyans. Jodi a, prèske 150 milyon moun nan mond lan soufri maladi sa a, e prèske chak 20yèm dyabetik ap viv nan peyi nou an!
Jodi a nou pral fè yon analiz konparatif nan premye ak dezyèm kalite maladi a, chèche konnen kisa chak nan yo karakterize pa, ki diferans ki genyen, ki kalite danjere ki pi. Sepandan, anvan sa a se yon ti karakteristik nan dyabèt.
Deskripsyon Jeneral
Dyabèt se yon maladi kwonik andokrin nan ki yon ogmantasyon akseptab nan glikoz nan san (ipèglisemi). Rezon ki fè la pou sa a bay manti nan absans la mank oswa konplè nan òmòn nan dirijan nan pankreyas la - ensilin.
Tankou yon kondisyon pathologie mennen nan yon vyolasyon pwoteyin, idrat kabòn, grès, mineral ak dlo-sèl metabolis, sa ki lakòz konsekans katastwofik pou lavi sa a ki nan kò a, frape, premye nan tout, pankreya yo.
Jodi a, sa yo rele prediabetic kondisyon an, ki konsidere kòm borderline, osi byen ke twa kalite maladi a yo konnen, ak kalite twazyèm lan, yo rele nan jèstasyonèl, se karakteristik sèlman pou peryòd la nan gwosès ak pase apre nesans la nan ti bebe an.
Pi komen an se premye (ensilin-depandan) ak dezyèm lan - (ki pa ensilin-depann) kalite. Deja nan non nan tèt li, ou ka trape diferans lan premye ak prensipal ant yo. An jeneral, varyete sa yo diferan nan plizyè fason, tankou etyoloji, patojenèz, sentòm karakteristik, ak kèk lòt faktè. Remake byen ke prèske 9 soti nan 10 pasyan ki gen dyabèt yo se transpòtè nan dezyèm kalite a.
Pa sèks nan maladi a, gen plis fanm, pa gwoup etnik - dyabèt nan premye se pi plis tipik pou moun ki abite nan latitid nan nò yo, dezyèm lan - pou imigran ki soti nan kontinan an nwa, moun ki rete endijèn nan Nouvo Monn lan, Latino, moun ki rete nan Zile Pasifik la.
Gen kèk ekspè peye atansyon sou sezonye a nan maladi a, kwè sa premye kalite pwensipalman manifeste tèt li nan peryòd otòn-ivè, ak pou dezyèm lan, faktè sa a se pa fondamantal.
Kòz ak mekanism nan ensidan an
Kòm pou etyoloji a nan maladi a, diskisyon nan mitan espesyalis pa te konmanse bese pou anpil ane, ak opinyon yo souvan pi opoze an.
Kalite 1 dyabèt mellitus se yon maladi otoiminitè nan ki yon fonksyone byen nan sistèm iminitè kò a mennen nan lefèt ke li pa "rekonèt" pankreyas ensilin-pwodwi selil yo, ak wè yo kòm kò etranje, fè agresyon kont yo. Kòm yon rezilta, pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn konplètman diminye (pa 90 pousan oswa plis).
Se dyabèt sa a yo te rele tou dyabèt nan jenn lan, depi aparisyon nan maladi a mete nan anfans ou oswa adolesans.
Nan wòl nan provokateur ka yon varyete de faktè ki te koze patoloji nan pankreya yo, an patikilye:
- Efè fizik sou ògàn sa a - neoplasms, entèvansyon anvan chirijikal, blesi;
- Divès kalite entoksikasyon - alkòl, emisyon danjere, viris ak enfeksyon;
- Twoub neropsikyatrik: depresyon, estrès, chanjman emosyonèl byen file;
- Maladi nan fwa
- Efè dwòg - glikokortikoyid, antipsikotik atipik, beta-blokan ak kèk lòt dwòg kapab pwovoke patoloji fonksyònman selil beta pankreyas yo.
Gen yon vèsyon, kalite sa a pi komen nan moun ki te manje atifisyèl melanje lèt nan anfans.
Si nou pale sou faktè a jenetik, lè sa a, dapre pi ekspè yo, li posib, men se pa dominan.
Kontrèman, ensilin ki pa depann de “vèsyon” dyabèt la konsidere kòm yon maladi nan granmoun ki twò gwo. Malgre sa, nan deseni ki sot pase yo te gen yon tandans nan "rajenisman" li yo - nan pwopòsyon dirèk ak ogmantasyon nan ka nan obezite nan mitan jèn moun.
Sa a ki kalite karakterize pa pwodiksyon limite nan ensilin, ak akòz mank li yo, yon reyaksyon selil kòrèk rive - rezistans la sa yo rele, nan ki, akòz nivo a sik nan san toujou, selil reyaji mal ensilin oswa pa wè li nan tout, ki mennen nan move balans ormon.
Kontrèman a kalite a anvan, li, ankò dapre majorite nan syantis yo, se sitou éréditèr (kèk menm rele figi a 70 pousan) epi li se pwovoke, nan adisyon a pathologies nitrisyonèl (obezite, boulimi), osi byen ke aterosklereuz ak laj ki gen rapò ak chanjman.
An patikilye:
- Yon chanjman nan konpozisyon san akòz entèripsyon nan pwosesis metabolik kontribye nan fòmasyon nan plakèt kolestewòl ak ensidan an ateroskleroz, ak yon mank de oksijèn anpeche absòpsyon nan glikoz ak ensilin nan nivo selilè, ki mennen ale nan yon ogmantasyon akseptab ak pèsistan nan nivo sik nan san;
- Nan lòt men an, yon diminisyon nan kapasite kò a yo absòbe glikoz avèk laj, si li rive san yo pa rasanbleman, menase ipèglisemi ak devlopman nan dyabèt, endepandan de ensilin.
Diferans sentomatik
Anvan deplase sou diferans yo, kèk mo sou sentòm ki sanble, ki se tou anpil. Men sa yo enkli:
- Pip souvan;
- Yon santiman dirab nan grangou;
- Pèdi pwa souvan dramatik;
- Endijesyon, akonpaye pa anvi vomi ak vomisman;
- Diminye iminite, feblès jeneral, souvan vire nan Vag.
By wout la, sa a se yon lis prèske konplè sou pathologies karakteristik nan kalite 1 dyabèt. Anplis de sa, souvan tèt fè mal ak doulè nan misk, patoloji nan sistèm repwodiktif yo ka obsève, nan fanm manifeste pa vyolasyon sik peryodik ak posibilite pou konplikasyon pli lwen, ak nan gason - erectile disfonksyonman, jiska fèvo seksyèl.
Avèk premye kalite a, maladi a kòmanse san atann ak byen vit, epi li devlope nan 5-6 semèn, e pafwa pi bonè. Pasyan yo gen yon konstitisyon nòmal oswa pito mèg.
Ki kalite ki pa Peye-ensilin-depann ka devlope sou ane yo, epi, omwen, pa manifeste tèt li deyò. Chanjman yo ka detekte avèk chans apre tès laboratwa yo. Lòt siy gen ladan yon sansasyon nan bwouya devan je yo, po sèk, ensidan an nan enfeksyon po, akonpaye pa ralanti gerizon nan blesi.
Diferans dyagnostik
Akòz entèdiksyon nan sentòm yo, endikatè prensipal yo nan maladi a se tès laboratwa nan pipi ak san.
Pou kalite ensilin ki depann de yo, endikatè sa yo karakteristik:
- Nan analiz la pipi, asetòn ak glikoz obsève;
- Nan pankreyas la, yon patoloji obsève, manifeste pa yon diminisyon nan ensilin-pwodwi selil yo beta;
- Selil glann yo gen antikò nan de premye semèn yo;
- Globil blan ka wè pou menm kantite lajan an nan tan.
Nan dezyèm kalite a:
- Pa gen asetòn nan pipi a;
- Pankreya yo nan limit nòmal;
- Se prezans nan antikò ak globil blan regle.
Terapi ak Prevansyon
Pwobabilite pou yon gerizon konplè:
- Se premye kalite a nan maladi konsidere pratikman iremedyabl, ak ensilin depandans grav tonbe sou zepòl yo nan premye kalite dyabetik pou lavi. Yon lòt bagay se ke devlopman travay se sou pye yo kreye dwòg ki baze sou imunosupresan ak medikaman ki ka ogmante pwodiksyon an nan òmòn nan gastrin sentèz nan vant la. Rezilta a kapab pwosesis restorasyon nan selil ki nan pankreyas la, se konsa ke pasyan te kapab pou yon tan long fè san yo pa piki ensilin;
- Nan dezyèm kalite a, gen tou pratikman pa geri absoli. Nan ka ki ra, se operasyon ki fèt ak kandida klè. Sepandan, isit la chans yo nan estabilizasyon nan maladi a ak alontèm rmisyon yo pi wo. Sa a se fasilite pa yon konbinezon de faktè sa yo:
tretman dwòg lè l sèvi avèk dwòg antidyabetik ki amelyore sekresyon ensilin, pi ba absòpsyon entesten nan glikoz, blòk glikoz ki kraze anzim, nòmalize metabolis lipid, ak anpeche devlopman nan ateroskleroz; - Yon vi apwopriye, ki gen ladan kontwòl pwa, yon rejim alimantè ki rezonab, kenbe yon rejim alimantè, aktivite fizik ak aktivite fizik.
- Premye kalite tretman an, anplis de piki ensilin yo, enkli limite konsomasyon manje sik ak farin frans, vyann gra ak pwodwi pwason, manje pratik, vinegar, vyann fimen, ak manje nan bwat. Anplis de sa, siveyans pèmanan nan nivo sik nan san ki nesesè (yon glikomèt pòtab vin yon atribi konstan nan egzistans pasyan an - mezi yo ta dwe fè plizyè fwa nan yon jounen). Rejim alimantè a ta dwe gen ladan itilize nan varyete RYE ak Bran nan pen, legim san sik ak fwi, ekreme pwodwi lèt, refi obligatwa nan alkòl ak pwodwi tabak. Anplis de sa ki anwo a, li nesesè pou kontwole nivo tansyon ak kolestewòl. Yon detay enpòtan se kenbe aktivite fizik;
- Oto-siveyans nan glikoz, kolestewòl ak san presyon, plis mezi yo prevantif mansyone nan paragraf anvan an - nan peryòd remisyon sa a se ase yo kenbe yon bon jan kalite nòmal nan lavi nan dezyèm kalite a nan maladi. Rejim alimantè a se pa anpil diferan de pi wo a la, men yon ti jan pi liberal. Yon repa pòs enpòtan.
- Nan sèten ka, bezwen pou piki ka rive (pandan operasyon chirijikal, pwoblèm ak aktivite kadyak, enfeksyon).
Tretman ak Prevansyon
Ki kalite ki pi danjere?
Kèlkeswa kalite a, dyabèt se yon maladi grav ki poze yon menas pou lavi. An patikilye, si mezi prevansyon apwopriye yo pa swiv oswa si tretman an move, konplikasyon grav yo posib.
By wout la, nan pratik, pa gen okenn diferans nan konplikasyon ant de kalite dyabèt yo: nan tou de ka gen danje:
- Dyabèt koma (nan premye ka a yo rele li koma ketoacidotic, nan dezyèm - ipèrmolèr la);
- Yon diminisyon byen file nan sik nan san;
- Chanjman patolojik nan fonksyone nan ren yo;
- Tansyon presyon san;
- Diminye nan fòs iminitè kò a, sa ki lakòz enfeksyon viral souvan ak maladi respiratwa;
- Pwogresis andikap vizyèl, jiska pèt konplè li yo.
Anplis de sa, risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi ak neropatik tou ogmante. Venn varis ki asosye avèk sikilasyon pòv kapab afekte sante ekstremite ki pi ba yo, nan sitiyasyon ekstrèm ki mennen nan bezwen pou anpitasyon. Li nesesè tou kontwole eta a sikolojik nan pasyan sa yo, evite sitiyasyon ki bay strès, chanjman souvan nan atitid.
E ankò, konpare tou de manifestasyon nan maladi a, nou ka vini nan yon konklizyon ékivok: mank de altènatif a depandans ensilin ak risk ki asosye segondè nan rplonje ak konplikasyon fè pasyan an nan kalite la premye toujou alèt, espesyalman ak anpil atansyon pou kontwole pwòp sante li yo ak konplètman sibòdone woutin lavi l 'bay tretman ak prevansyon. .