Ipoglycemic koma nan granmoun ak timoun: premye swen, tretman an

Ipoglycemic koma se yon kondisyon kritik nan kò imen an ki rive akòz yon gout byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Li mande pou swen medikal ijan, kòm si reta, li ka fasilman mennen nan lanmò.

Lè yo bay premye mezi yo restoratif, li nesesè presize kondisyon an ak diferansye ipoglisemi soti nan ipèglisemi. Anpil fwa, mal fè swen medikal vin kòz la nan devlopman nan pathologies grav nan sistèm nève a oswa sistèm kadyovaskilè.

Rezon

Ipoglisemi se yon fenomèn nan ki nivo nan glikoz nan san an desann pi ba pase 3.5 mmol / lit. Ka kondisyon sa a ki te koze pa rezon sa yo:

1. Prolongasyon neglijans nan ipoglisemi;
2. Bwè yon gwo kantite alkòl;
3. Entwodiksyon nan gwo dòz ensilin;
4. Pran sèten medikaman;
5. Twòp aktivite fizik;
6. Dezekilib manje mèg.

Nan majorite nan ka, se yon koma ipoglisemi trennen dèyè li ak yon piki nan ensilin. Konsekans sa a endike yon pwosedi ki pa kòrèk.

Doktè yo te idantifye erè sa yo komen lè, akòz pwòp atansyon yo, pasyan an ap fè fas ak fenomèn sa a:

• Vyolasyon nan dòz: olye pou yo preskri a 40 PIECES / ml, pasyan an entwodwi tèt li 100 PIECES / ml. Sa a se 2.5 fwa pi wo pase nòmal la ak se garanti a mennen a tankou yon konsekans.
• Se ensilin toujou bay sèlman subcutan. Gen kèk lè yo sou fòm piki antre nan misk la, ki se poukisa se aksyon an nan eleman yo aktif anpil akselere.
• Apre piki a, pasyan an bliye manje manje ki gen anpil idrat kabòn.
• Doktè a pa pran an kont maladi kwonik pasyan an: koripsyon gra, siwoz ak echèk nan ren siyifikativman ralanti pwosesis la nan retire ensilin nan kò a.
• Pasyan an angaje nan charj twò lou oswa pa kontwole nivo li nan devlopman fizik nan tout.

Sentòm yo

Ipoglycemic koma karakterize pa devlopman rapid. Sepandan, kou li yo ka toujou divize an etap separe.

Doktè konfòme yo ak klasifikasyon sa yo:

1. Premye etap-la - nan moman sa a kò imen an eksperyans grangou oksijèn, ki se danjere pou cortical a serebral. Ipoksi nan selil yo nan sistèm nève santral rive, ki se poukisa atitid yon moun nan chanje anpil. Li vin swa ajite oswa deprime. Epitou, pasyan pote plent nan yon maltèt, yon santiman nan enkyetid, feblès nan misk. Gen kèk moun ki, sou yon background nan bese nivo sik, santi grangou, presyon ogmante, batman vitès diminye, ak po vin pi mouye.
2. Nan dezyèm etap la, ba sik lakòz domaj nan rejyon an subcortical nan sèvo a. Li ka rekonèt pa eksitasyon agrave motè, flòch feminen, konpòtman apwopriye ak diplopi.
3. Se etap nan twazyèm karakterize pa domaj nan aktivite a nan midbrain la. Poutèt sa, se konduktiviti nan mayezyòm deranje, ki mennen nan ensidan an nan byen souke background nan nan ogmante ton nan misk. Kriz ki fèt yo ka sanble ak epilepsi, depi elèv yo nan yon moun ogmante siyifikativman. Swe ak takikardya yo anvayi.
4. Nan katriyèm sèn nan, gen yon vyolasyon grav nan fonksyone pati siperyè medull oblongata a. Yon moun pèdi konesans, reflèks tandon ak ogmantasyon tanperati kò. Gout nan swe frèt tou parèt sou figi l 'yo, batman kè l' ak tansyon ogmante siyifikativman, pou l respire li nòmal. Li se nan 4 etap ke yon moun tonbe nan yon koma ipoglisetik.
5. Senkyèm, dènye etap la, afekte pati ki pi ba yo nan medull la oblongata. Yo responsab pou règleman nan kò a. Poutèt sa, yon moun devlope yon koma. Gras ak sa a, doktè a fini ke pwosesis patojèn te mennen nan yon diminisyon nan ton nan misk, fini an nan swe twòp, yon diminisyon nan presyon, ak yon twoub nan ritm lan kè.

Si ou pote eta yon moun nan etap nan senkyèm, gen yon risk grav nan lanmò. Yon fò n bès nan nivo glikoz nan san ka lakòz serebral èdèm, nan ki cortical a detwi. Nan lavni an, sa pral afekte tout pwosesis ki nan kò a.

Premye siy edèm serebral yo ka rekonèt pa ensifizans respiratwa, lafyèv, chanjman nan batman kè, anvi vomi ak vomisman.

Epitou, yon moun ka gen konsekans alontèm. Anjeneral yo ka remake sèlman apre yon kèk mwa. Souvan moun ki te fè eksperyans yon koma ipoglisemi eksperyans epilepsi, ansefalit, oswa parkinsonism.

Ipoglycemic koma nan timoun yo

Prensip devlopman koma ipoglisemi nan timoun yo se egzakteman menm jan ak granmoun yo. Yo ka pwovoke fenomèn sa a nan grangou pwolonje oswa alimantasyon ba-kalori, osi byen ke administrasyon ensilin move oswa konsekans yo nan maladi kwonik.

Epitou, kòz la ka malnitrisyon oswa mank anzim. Yon òdinatè ipoglisemi nan timoun se yon gwo danje, paske li pa toujou posib pou fè dyagnostik li nan premye etap yo. Timoun nan se pa kapab avèk presizyon epi dekri klèman ki sa egzakteman ap trakase l '.

Tipikman, paran yo kòmanse sonnen alam la lè pitit yo kòmanse montre enkyetid oswa vin twò kriye. Akòz kap grandi doulè nan vant la, apeti yo redwi oswa konplètman absan. Li se grangou ki se siy egzak la nan devlope ipoglisemi. Apre yon tan, timoun yo vin letarji, ki pa kontak, endiferan nan tout sa ki rive. Tout chanjman sa yo ta dwe asire ou alèt nenpòt paran.

Konpayi an ipogliseèm nan timoun, tankou nan granmoun, se anvan pawa twòp nan po a, tranbleman nan ekstremite yo, ogmante swe. Avèk nenpòt mouvman toudenkou, yon eta etoudisman devlope, timoun nan pèdi konsyans pou plizyè segonn.

Li dwe fè nan tèt ou ke manifestasyon nan kondisyon sa a nan timoun devlope pi plis rapidman pase nan granmoun yo. Sentòm yo nan kondisyon sa a pa diferan nan tout. Pi bonè ou rele yon anbilans, pi wo a risk pou yo kenbe aktivite kò nòmal.

Dyagnostik

Nan premye etap yo, li difisil pou detèmine koma ipoglisemi. Sentòm kondisyon sa a ka fasilman konfonn ak lòt maladi, paske nan ki yon moun pa resevwa tretman ki nesesè yo. Premye a tout, li nesesè vizyèlman enspekte yon moun, mezire presyon l 'yo, batman kè, evalye kondisyon jeneral la. Sepandan, avèk presizyon di si wi ou non sa a se yon koma ipoglisetik oswa ou pa, se sèlman yon tès san jeneral kapab.

Anjeneral, li montre rezilta sa yo:

• Premye sentòm yo parèt menm lè nivo glikoz nan san an desann pi ba pase 3.5 mmol / L.
• Lè sik desann nan 1.66-2.77 mmol / L, tout siy ipoglisemi parèt nan yon moun.
• Nan yon konsantrasyon sik 1.38-1.65 mmol / l, yon moun pèdi konsyans.

Lè dyagnostik yon eta ipoglisemi, pou detèmine si pousantaj la diminye nan glisemi se nan enpòtans patikilye. Si pasyan an gen konpansasyon ensilin-depandan dyabèt, li devlope ak glikemi ogmante oswa nòmal - 11.1 mmol / lit. Sa rive si n bès nan soti nan nivo ekstrèmman wo.

Lòt etid dyagnostik pou koma ipoglisemi yo pa gen enpòtans pratik. Pa gen okenn glikoz nan pipi a, yon analiz byochimik montre yon diminisyon nan konsantrasyon an nan anzim fwa. Se dyagnostik la te fè sèlman apre yo fin ba glisemi konfime.

Premye èd

Anjeneral nan kondisyon sa a, amelyore byennèt nan pasyan an, manipilasyon sa yo yo fèt:

1. Li bay yon bagay dous ak yon kontni sik segondè: te, kafe, sirèt, krèm glase, ji sikre.
2. Se pasyan an mete kouche oswa demi-chita bay gratis antye koule lè. Si pasyan an pèdi konesans, se li ki mete sou bò l 'yo. Sa a fèt konsa nan ka ta gen vomisman li pa toufe. Mete yon moso sik sou yon souflèt la tou.
3. Apre sa, ou dwe imedyatman rele yon anbilans.

Pi efikas nan sispann yon atak koma ipoglisemi se yon solisyon sik. Li kapab itilize sèlman si moun nan konsyan. Pou prepare tankou yon medikaman, li nesesè fonn plizyè gwo kiyè ki gen sik ladan nan yon vè dlo bouyi.

Si ou okouran de maladi yon moun epi ou gen konesans medikal, ou ka ba li yon kib adrenalin ak yon solisyon glikoz nan venn. Sepandan, kenbe nan tèt ou ke tout konsekans yo pral sou ou.

Tretman

Si ou sispèk aparisyon nan yon atak nan yon fason apwopriye, ou ka fasilman sispann li tèt ou. Pou fè sa, jis manje yon ti kras pen ak bwè kèk bwè dous: te oswa yon solisyon sik regilye.

Ou ka manje tou lòt manje ak idrat kabòn vit: siwo myèl, bagay dous, farin, bouyi. Pran manje nan entèval 10-15 minit jiskaske kriz yo te konplètman bese. Si pa gen okenn efè, imedyatman rele yon doktè.

Si yon moun echwe nan fè dyagnostik ipoglisemi a nan yon fason apwopriye, doktè ki kalifye ap bay asistans. Nan ka ki grav ak pèt konsyans, se pasyan an sou fòm piki ak yon solisyon glikoz nan venn. Anjeneral sa a se ase retabli aktivite nòmal kò a. Si apre 15 minit pa gen okenn amelyorasyon ki te swiv, espesyalis la repete pwosedi a, men ak yon degoute.

Se administrasyon an nan 1 ml glokagon tou preskri venn, misk ak subcutan. Mezi sa yo ede retabli yon moun nan konsyans nan 10-20 minit. Si sa nesesè, ka administrasyon an nan glucagon repete.

Avèk yon kou trè grav nan ipoglisemi koma, se pasyan an preskri administrasyon nan misk oswa nan venn nan 150-200 ml idrokortizon. Li ede retabli pankreya yo. Si pasyan an pa reprann konesans, li kontinye ap bay piki ak yon solisyon glikoz nan venn.

Pou anpeche devlopman an enflamasyon nan meneng yo, espesyalis la entwodui yon solisyon mannitol bay pasyan an. Li ede nòmalize pwosesis metabolik, epi tou li anpeche stagnation. Si sa nesesè, yo administre dwòg kadyovaskilè. Apre w fin kanpe, moun nan rete anba sipèvizyon yon doktè pandan plizyè jou.

Prevansyon

Prevansyon nan ipoglisemi koma se konfòme li avèk tout enstriksyon yo nan doktè a ale. Moun ki soufri dyabèt ta dwe itilize dwòg la nan yon dòz estrikteman chwazi ak rejim.

Epitou nesesè swiv yon rejim alimantè espesyal epi kontwole entansite nenpòt aktivite fizik.

Eseye fè fas ak estrès ak estrès emosyonèl tankou ti kòm posib. Yo ka afekte yon fason negatif fonksyònman tout glann regilasyon yo.

Anvan chak sòti nan kay la, asire w ke ou gen kèk kalite sirèt, sik oswa yon tranch nan pen òdinè ki tou pre. Si ou santi atak koma ipoglisemi de tan zan tan, asire w ke ou pote yon memo avèk ou sou maladi sa a. Se konsa, li pral pi fasil pou doktè ki te vini nan sekou a yo, yo pral byen vit kòmanse bay ou ak èd ki nesesè yo.

Eseye mennen yon mòdvi an sante, bay moute jèn ak regilyèman bwè vitamin konplèks. Epitou, pa bliye regilyèman pran yon tès glikoz nan san, epi swiv tout rekòmandasyon doktè w la.