Ki sa ki anjyopati dyabetik ak kouman yo trete li

Dyabetik anjyopati se yon konsèp kolektif ki vle di yon lezyonèl jeneralize nan ti bato. Avèk sa a patoloji, mi yo ki nan veso yo epesir, epi yo pèmeyabilite yo vyole. Kòm yon rezilta, sikilasyon san an diminye. Kòm yon rezilta nan pwosesis sa yo, blesi irevokabl nan ògàn yo entèn - kè a, ren yo, ak retin je - rive.

Rezon

Anpil moun pran swen kesyon an: anjyopati dyabetik - ki sa li ye? Pou konprann sans nan pwosesis la, ou bezwen analize mekanis nan ensidan li yo. Avèk dyabèt kontinye, nivo sik nan san an prezan. Sa a piti piti provok destriksyon miray ranpa yo vaskilè.

Nan kèk zòn yo vin mens ak defòme, pandan ke yo nan lòt moun yo vin pi epè. Sa lakòz yon vyolasyon nòmal sikilasyon san, mennen nan destabilizasyon nan pwosesis metabolik nan tisi yo. Kòm pwosesis sa yo devlope, ipoksi nan tisi ki tou pre devlope.

Ki pi komen anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo. Sa a se akòz charj konstan sou pye yo.

Kòm yon rezilta, konplikasyon a nan zòn sa a gen yon devlopman pi rapid. Pafwa patoloji afekte veso yo nan retin a.

Kalite ak foto nan klinik lan

Siy patoloji depann de zòn lokalizasyon sous konplikasyon an. Pi souvan veso ren yo, je, kè, men oswa pye soufri. Se poutèt sa sentòm kle anjyopati dyabèt yo se sa ki annapre yo:

• Andikap vizyèl;
• Pwoblèm nan fonksyone nan kè a;
• Vyolasyon fonksyon serebral yo;
• Deteryorasyon nan fonksyon ren.

Dyamèt anjyopati ka gen de opsyon devlopman:

1. Microangiopathy - nan ka sa a, kapilè nan tout òganis lan soufri;
2. Macroangiopati - anjeneral afekte veso gwo, tankou atè ak venn.

Se foto nan klinik nan patoloji a detèmine pa gwosè a nan veso yo domaje ak gravite a nan maladi a. Microangiopathy ka gen 6 etap nan devlopman:

• 0 degre. Yon moun pa remake okenn sentòm, sepandan, pandan yon egzamen prevantif, yon espesyalis idantifye premye blesi vaskilè.
• 1 degre. Nan etap sa a, po a nan pye yo vin pal, li vin frèt manyen yo. Ou ka idantifye tou domaj minè ilsè ki pa gen zòn enflamasyon epi yo pa lakòz doulè.
• 2 degre. Ilsè pikèt vin pi fon. Nan ka sa a, tisi misk ak zo soufri. Souvan gen yon sendwòm doulè.
• 3 degre. Anba a ak limit nan ilsè a nan ilsè gen zòn nan necrosis, ki yo prezante nan fòm lan nan eleman nwa. Zòn sa a vin wouj ak anfle. Genyen tou yon risk pou yo devlope osteomyelit, ki se yon lezyonèl enflamatwa nan zo yo. Anplis de sa, gen yon menas nan phlegmon ak abse.
• 4 degre. Pwosesis necrotic ale pi lwen pase limit yo nan lès ilsè, ki afekte dwèt la oswa baz la nan pye an.
• 5 degre. Chanjman Necrotic afekte prèske pye a tout antye. Nan sitiyasyon sa a, yo pa ka evite anpitasyon.

Macroangiopati gen plizyè etap. Tou depan de sèn nan, anjyopati dyabetik nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo gen manifestasyon sa yo:

• 1ye etap. Nan faz sa a, manm ki pi ba yo fatige byen vit, rèd la rive nan maten, plak klou sepesis, dwèt yo ap angoudi. Nan ka sa a, sentòm yo nan anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo gen ladan swe twòp ak refwadisman rapid. Pafwa kledikasyon tanzantan parèt, entèval yo nan yo ki 0.5-1 km.
• 2a etap. Pye yon moun ale angoudi, janm li jele menm pandan ete a. Po a gen yon kouler pale ak swe lou. Pedig ap parèt apre simonte 200-500 m.
• 2b sèn. Nan faz sa a, menm sentòm yo obsève, men zepòl rive apre 50-200 m.
• 3a etap. Anplis de sentòm ki anwo yo, doulè nan janm yo parèt, ki entansifye nan mitan lannwit. Ka kriz nan branch ki pi ba pouvwa rive tou. Sansasyon ak penti yo santi sou po an. Nan pozisyon kouche a, dèrmis la vin pal, epi avèk pwolonje chita oswa kanpe, dwèt yo genyen yon kouler ble. Anplis de sa, gen sechrès ak penti kap dekale nan epitelyom la. Mat ki fèt nan mwens pase 50 m.
• 3b sèn. Doulè nan janm yo prezan tout tan tout tan an. Anplis de sa, anfle nan pye yo parèt. Souvan gen yon sèl oswa plizyè domaj iljere ak zòn nan necrosis.
• 4 etap. Nan etap sa a, dwèt yo oswa tout pye a mouri. Kondisyon sa a karakterize pa feblès jeneral ak yon ogmantasyon nan endikatè tanperati a. Sentòm sa yo endike yon enfeksyon.

Rechèch dyagnostik

Pou idantifye anjyopati dyabetik, se yon egzamen woutin nan pasyan an premye fè.

Doktè a dwe analize foto klinik la epi konfime rezilta etid sou dyabèt la.

Apre sa, yon kantite etid yo preskri, ki te pote soti nan itilize nan gwo teknoloji aparèy:

1. D 'sonorite mayetik. Avèk èd li yo, li posib pou analize estrikti tisi mou yo. Avantaj nan enkontèstabl nan pwosedi a se absans la nan radyasyon. Menm ak itilize souvan, sa a ki kalite tomografi se konplètman inofansif a pasyan an.
2. Computed tomography. Pwosedi sa a ede visualized zòn nan lokalizasyon nan anomali la. Avèk èd nan etid sa a, plizyè imaj prezante an kouch yo ka fè ansanm.
3. Anjyografi. Pou pote soti pwosedi a, se yon endikatè prezante nan kò a, avèk èd nan ki radyografi yo fèt. Yo ede detèmine patant la nan veso sangen yo ak vitès la nan distribisyon nan lank la ansanm yo.
4. Egzamen ultrason Avèk èd nan dòz etid, li posib detèmine ton an nan miray ranpa yo vaskilè ak evalye kondisyon aktyèl yo. Nan pwochen etap la, yo ap itilize optik duplex. Pwosedi sa a ede avèk presizyon evalye mouvman an nan sikilasyon san nan tout kò a.
5. Fundusgraphy. Sèvi ak etid sa a, li posib detèmine eta a nan fon an nan grenn je grenn moun. Kòm yon rezilta nan pwosedi a, ou ka jwenn yon imaj sou ki veso yo nan ògàn nan vizyon yo vizib. Gras a sa a, doktè a gen opòtinite pou yo idantifye vyolasyon nan zòn sa a.

Terapi tradisyonèl yo

Tretman anjyopati dyabetik ta dwe konplè. Terapi gen ladan plizyè etap ki mande pou egzekite atansyon rekòmandasyon medikal yo:

• Refize move abitid - fimen ak bwè;
• Kolestewòl ak kontwòl glikoz;
• Nòmalizasyon nan pwa kò;
• Acha a soulye espesyal;
• Nòmalizasyon presyon;
• Itilize dwòg nan kategori vazodilatateur yo.

Pafwa li pa posib pou fè san operasyon. Operasyon kontoune, senpati, oswa entravask entèvansyon ka fèt pou amelyore kondisyon pasyan an.

Objektif prensipal tretman an se nòmalize sik nan san.

Yon lòt metòd terapi se lenfomodilasyon. Pwosedi sa a ede fè fas ak èdèm tisi ak estimile pwosesis metabolik nan zòn ki afekte yo. Sa pèmèt pwodiksyon kontinyèl oksijèn ak eleman nitritif yo.

Lè retinopati rive, se fotocoagulasyon endike. Nan yon sitiyasyon konsa, li posib pou ralanti pwopagasyon veso sangen yo nan kauterizasyon pwen. Mèsi a sa li posib pou konsève pou vizyon yon moun nan pou yon lòt 10-15 ane.

Egal-ego enpòtan se parabulbar administrasyon kortikoterapi. Anplis de sa, se administrasyon intraventrik nan ajan anpeche vaskilè branch yo te pote soti. Men sa yo enkli ranibizumab.

Tretman anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo ta dwe gen ladan eleman sa yo:

• Recovery nan pwosesis metabolik;
• Itilize dwòg pou retabli règleman nerovaskilè, ki ede ranfòse miray vaskilè yo epi nòmalize koagulasyon san;
• Kontwòl nan autoallergens ak hormon kontra-ormon, ki ede pou fè pou evite sentèz ogmante yo.

Nòmalize metabolis, tretman anjyopati manm ki pi ba nan dyabèt sikre ladan l itilize dwòg ki ede redwi glikoz. Kategori sa a gen ladan preparasyon ensilin long aksyon yo. Anplis de sibstans ki sou sa yo, vitamin B ak P yo preskri. Gras a sèvi ak yo, li posib nòmalize metabolis la, ranfòse veso sangen ak nòmalize sikilasyon san.

Avèk domaj vaskilè, estewoyid anabolizan ede byen. Yo kontribye nan nòmalizasyon nan metabolis pwoteyin epi redwi aktivite a nan glikokortikoid. Epitou, ajan yo te itilize ki amelyore pèmeyabilite ki nan mi yo nan veso sangen yo ak amelyore resòsyon an nan emoraji.

Anplis de terapi dwòg, tretman anjyopati dyabetik pi ba manm gen ladan elèktroforèz ak novokain ak èpparin. Egal-ego enpòtan an se masaj la ak aplikasyon an nan espesyal egzèsis fizik.

Avèk fòmasyon nan ilsè trofik, se tretman lokal preskri. Li konsiste nan itilize nan pansman Antiseptik. Epitou, ensilin ak odè Vishnevsky yo souvan itilize. Yo ranplase san ranplasman nan venn. Tretman anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt melitus pouvwa gen ladan plasty atè. Sa a nesesè pou nòmalize sikilasyon san nan tisi ki afekte yo.

Si ou pa imedyatman konsilte yon doktè, gen yon risk pou gangrene. Nan sitiyasyon sa a, anjyopati ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt la trete pa anpitasyon nan zòtèy la ki afekte oswa janm antye. Apre kèk tan, pasyan an ka kòmanse itilize pwotèz la.

Metòd altènatif nan terapi

Anplis de tretman tradisyonèl, ou ka itilize resèt popilè efikas. Pi souvan li rekòmande yo sèvi ak formulations sa yo:

• Ti;
• Basen;
• Konprès;
• Perfusion.

Engredyan prensipal la nan pwodwi sa yo se plant la, ki kontribye nan gerizon an nan kò an. Remèd fèy yo rekòmande yo dwe chwazi depann sou pwoblèm sa yo ki deja egziste:

• Plant yo tankou Eleutherococcus, jinsang, Leuzea gen yon efè jeneral ranfòse;
• Pou diminye nivo sik, ou ka itilize Birch, flè mayi, prèl;
• Netl, trèfl, elecampane gen ensilin ak òmòn tankou efè;
• Estimile iminite nan lingonberry, mòn sann, sovaj leve;
• Pou diminye bezwen pou ensilin, pwa, grenad, andiv apwopriye;
• Nòmalize metabolis la, ou ka itilize LINDEN, ramase, plan St John a;
• Ginger, stigma nan mayi, arn sou mòn yo gen yon ensilin-enteresan efè.

Pou reyalize rezilta yo vle, li enpòtan anpil pou entèdi respè a. Pou jwenn efè a vle, sa li vo obsève sèten règleman:

• Si gen siy entolerans nan dwòg la, itilize li yo ta dwe abandone;
• Plant rekòmandasyon pou fabrike medikaman yo achte nan yon famasi;
• Tcheke lavi etajè matyè premyè yo;
• Swiv rekòmandasyon yo pou depo yo nan plant medsin.

Konplikasyon

Nan ka avanse nan anjyopati, gen yon risk pou yo konsekans danjere. Men sa yo enkli:

• Ensifizans kadyak;
• Gangren grav;
• Pèt konplè nan vizyon;
• Bezwen an pou anpitasyon nan branch;
• Nekroz Tisi.

Pwevwa

Avèk tretman ki kòrèk la nan anjyopati nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo ak dyabèt, ka gangren pye dwe evite. Si ou vyole rekòmandasyon medikal, nan 90% nan pasyan konplikasyon sa a parèt nan 5 ane. Anplis de sa, apeprè 10-15% nan moun ki mouri nan anpwazònman san ak pwodwi toksik nan necrosis. Rete pasyan yo rete enfim.

Prevansyon

Premye a tout, pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe patisipe nan prevansyon. Pou fè sa, swiv rekòmandasyon sa yo:

• Fè egzateman konfòme yo ak preskripsyon medikal;
• Administre sistematikman ensilin epi itilize lòt medikaman pou dyabèt;
• Nòmalize pwa kò;
• Etabli rejim alimantè ki kòrèk la.

Anplis de sa, yon moun bezwen sistematik bay san yo evalye kolestewòl ak fè tès fwa. Sa yo paramèt pèmèt ou evalye kondisyon an nan fwa a epi idantifye risk pou yo domaj vaskilè.

Nan prezans sentòm anjyopati, prevansyon vize pou anpeche konplikasyon. Pou sa, li nesesè regilyèman detèmine viskozite a nan san an ak koagulability li yo. Egal-ego enpòtan an se evalyasyon an nan kolestewòl. Dapre rezilta yo nan etid sa a, li posib ajiste rejim alimantè a.

Aktivite fizik sipòte kò a nan bon fòm ak amelyore sikilasyon san. Sepandan, yo dwe modere. Ogmante estrès ka deklanche yon atak anjin. Chans pou devlope yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral tou wo.

Pou anpeche konplikasyon danjere, li nesesè pou yo vizite regilyèman yon terapis, endocrinolog ak oftalmològ. Sa a ki asosye ak risk pou yo devlope patoloji vaskilè konplèks.

Kounye a ou konnen kisa anjyopati dyabetik ye. Kondisyon sa a se plen ak konsekans sante ki grav. Pou evite konplikasyon, ou bezwen kontwole kondisyon ou yo epi konfòme yo ak rekòmandasyon doktè a.