Glucophage - famasi ak itilizasyon dwòg la

Glucophage se yon dwòg antidiabetik franse orijinal ki baze sou metformin idroklorur. Anvan medikaman an te parèt sou mache pharmaceutique la, konpayi an franse Merck Sante devlope ak fè rechèch sou li pou 10 zan. Li se pa konyensidans ki Glucophage orijinal la se yon ti kras pi chè pase jenerik yo ki te pwodwi pa konpayi ki te achte yon patant.

Glucophage se pi bon an, paske li te etidye jisteman nan konpozisyon an nan ki li se vann, ki gen ladan koki a, èksipitè. Mak jenerik itilize lòt èksipyan ak tout kalite konbinezon, san delving nan etid la nan efikasite yo, ak Se poutèt sa rezilta a ka enprevizib.

Konpozisyon ak fòm dòz

Eleman aktif nan dwòg la se metformin idroklorur (metformin idroklorur). Tou depan de dòz la, yon grenn nan dwòg la ka gen 500, 850 oswa 1000 mg nan sibstans sa a. Anplis de engredyan debaz la, Glucofage dwòg la gen tou èksipyan (povidone K 30, stearat mayezyòm). Se koki a te fè nan ipromeloz ak macrogol.

Tablo Round (1000 mg oval) konvèks yo pwoteje pa yon kokiy. Anplis de sa a divize an dan, gen yon dòz gravure. Yo pake nan selil anpoul nan 15-20 moso. Nan yon pake katon ka gen soti nan 2 a 4 plak sa yo.

Lage medikaman sou preskripsyon. Pou Glucofage, pri a depann sou dòz la, rejyon an, di ki kalite rezo distribisyon. Nan nenpòt ka, li se byen abòdab: pou egzanp, pri an mwayèn nan 30 tablèt nan 500 mg - soti nan 100 a 130 rubles. Yo lage yon dwòg orijinal ak kapasite pwolonje - Glucophage Long.

Lavi a etajè nan medikaman an depann sou dòz la: pou ti anpoul nan 500 oswa 850 mg pou 5 ane, pou 1000 mg pou 3 ane. Se dwòg la ki estoke nan anbalaj orijinal li yo, enstriksyon yo pou itilize pa ladann kondisyon espesyal pou glucophage.

Famakoloji

Medikaman hypoglycemic medikaman ki dwe nan gwoup la nan biagunids epi li se sèlman reprezantan li yo. Metformin, eleman prensipal la nan Glucofage, inibit absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la ak pwodiksyon li yo nan fwa a. Anplis de sa, dwòg la akselere itilizasyon nan idrat kabòn. Glucophage konpare favorableman ak dwòg antidiabetik altènatif nan lòt klas nan ke li pa ka lakòz glicemie, depi mekanis li yo nan aksyon pa bay pou eksitasyon an nan sentèz ensilin andojèn.

Metformin travay nan twa direksyon:

• Diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a, inibitewoneonejezi ak glikojèn;
• Amelyore sansiblite nan reseptè selilè nan òmòn lan, asire pwosesis la konplè nan idrat kabòn;
• Li bloke absòpsyon nan sik nan mi yo entesten.

Famakokinetik

Lè vale nan aparèy la gastwoentestinal, metformin se aktivman absòbe, ak resi a similtane nan manje, pousantaj moun ki nan absòpsyon nan dwòg la ralanti. Yo akimile nan maksimòm dwòg la nan sewòm nan san obsève apre 2 èdtan ak yon mwatye.

Disponibilite absoli varye ant 50-60%. Etid yo te fèt ak patisipasyon nan volontè ki an sante ki consommés glucophage nan yon dòz 500-850 mg.

Biguanide febli mare pwoteyin plasma, li vin an kontak ak globil wouj nan san. Volim distribisyon an se nan seri 63-276 lit.

Metabolin metabolites nan kò a pa te jwenn li, li se elimine sitou pa ren yo, kèk (jiska 30%) antre nan trip la. Dezyèm lavi eliminasyon an se yon mwayèn 6 èdtan ak yon demi. Avèk malfonksyònman ren, clearance metformin diminye nan pwopòsyon endikatè ki karakterize yon diminisyon nan clearance kreyatin (CC).

Glucophage - endikasyon pou itilize

Se dwòg la preskri pou dyabetik ak dezyèm kalite a nan maladi, si modifikasyon fòm pa bay 100% kontwòl glisemi. Pou pasyan obèz, glikozofaj se pi efikas pase ajan antidyabetik lòt. Li itilize:

• Pou monoterapi oswa nan konbinezon ak sik-bese dwòg nan lòt gwoup famasi oswa nan paralèl ak ensilin;
• Kòm yon medikaman kòmanse oswa nan konbinezon ak ensilin pou kontwòl dyabèt tip 2 nan timoun yo;
• Lè kanpe sendwòm metabolik la;
• Pou prevansyon nan aje (apre 45 ane).

Glucophage se tou itilize pou polikistik ovè. Aje nan kò a se lajman akòz yon ogmantasyon nan plasma konsantrasyon glikoz: pwoteyin konfiti, fant veso san ki te ranpli avèk plakèt gra, ondilasyon sou po an. Chak molekil glikoz san l transfòme an de molekil grès.

Pa nòmal endikatè glisemi, ateroskleroz ka anpeche, ka san presyon dwe normalized, paske ki pa candied pwoteyin viv pi lontan. Pou prevansyon nan aje, se glucophage itilize nan yon dòz 250 mg / jou. Pafwa yo itilize glucophage nan kulturism oswa jis pou koreksyon pwa.

Glucophage se yon dwòg inivèsèl: li preskri pa terapis ak andokrinolojist, kadyològ ak oncologists, jinekolog ak pedyat.

Kontr ak limitasyon

Glucophage se ki pi serye nan dwòg yo antidyabetik, kòm yo te efikasite li yo ak sekirite yo verifye pa anpil ane nan pratik klinik ak anpil syans syantifik. Men, tankou nenpòt ki medikaman, li te kont li pwòp ak limit tan:

• Gwosès ak Edikasyon (rekòmande pou chanje ensilin);
• De jou anvan gwo operasyon ak de jou apre yo, metformin ranplase ak ensilin;
• Avèk egzamen kontras X-ray lè l sèvi avèk makè yòd ki baze sou, limit menm jan an;
• Nan tretman pou moun ki blese ak boule anpil, se yon chanjman tanporè nan ensilin tou rekòmande;
• Disfonksyonman nan fwa;
• Renk echèk (CC pi wo a 0.132 ak 0.123 pou gason ak fanm, respektivman);
• Kondisyon ki menase lavi ki pwovoke devlopman asidoz laktik;
• Timoun piti (jiska 10 zan) timoun - pa gen okenn prèv ki montre sekirite ak efikasite;
• Nitrisyon ipocalorik (mwens pase 1000 kilokalori / jou) danjere nan devlopman metabolik asetoksidoz akòz asidifikasyon nan kò a.

Pi danjere (Erezman, pa trè komen) konplikasyon nan tretman an ak metformin se asid laktik. Faktè sa yo kontribye nan devlopman li yo:

• Patoloji ren ki pa pèmèt retire konplè nan fatra nan yon fason natirèl;
• Alkolis ak anpwazònman alkòl egi;
• Maladi ki antravè tès respirasyon (kadyak patoloji, kriz kadyak, enfeksyon maladi nan sistèm respiratwa a);
• Dyetoetik ketoacidosis;
• Enfeksyon egi provok dezidratasyon ki asosye ak dyare, vomisman, ak lafyèv.

Rezilta entèraksyon ak lòt medikaman

Pa rekòmande konbinezon

Nan tretman Glucofage, se alkòl entèdi nan tout fòm.

Anpwazònman ak alkòl se danje ogmante risk asidis laktik, sitou ak malfonksyònman fwa, grangou, malnitrisyon. Yo pa montre medikaman ki baze sou alkòl tou.

Administrasyon anndan envansyon nan ajan ki baze sou yòd kontras, ki yo te itilize nan x-ray etid, ka lakòz pwoblèm ren, ak, kidonk, akimilasyon nan metformin, ki provok ensidan an nan lactatocidosis. Glucophage ranplase pa ensilin 48 èdtan anvan egzamen an ak 48 èdtan apre. Si GFR> 60 ml / min / 1.73 sq. m, yon egzamen adisyonèl sou kondisyon nan ren yo obligatwa.

Konplèks ki egzije yo sèvi ak atansyon

Kèk medikaman (simpatomimetik, kortikoterapi) ka pwovoke ipèglisemi. Nan kòmansman kou a, yon ajisteman dòz Glucofage ak siveyans konstan nan glisemi yo nesesè.

Diiretik (an patikilye, bouk) kreye yon fado adisyonèl sou ren yo, epi, Se poutèt sa, sispann meprize asidis laktik.

Rekòmandasyon adisyonèl

Asid laktik se yon kondisyon olye ra, men trè danjere ki gen yon to mòtalite segondè yo, espesyalman ak entansite premature. Yon eksè de metformin nan kò a, ki te koze pa fonksyon ren ren, provok devlopman li yo.

Kòz Lòt lakòz tou asidis laktik: ensifizan kontwole dyabèt tip 2, abi alkòl, ketosis, patoloji epatik, ak ipoksi tisi.

Ou ka rekonèt kondisyon an pa astenya grav, souf kout, ipotèmi, maladi nan aparèy gastwoentestinal, epigastric doulè, kranp nan misk. Si Glucofage pi bonè pa te lakòz efè segondè grav, tout chanjman yo dwe rapòte ijan bay endocrinologist la. Jiskaske kòz yo klarifye, metformin anile ak rekòmanse sèlman apre yon egzamen ren. Asid laktik se koma danjere ak yon gwo pwobabilite mòtalite, se konsa entène lopital nan viktim nan nan premye sispèk yo oblije. Lè wap trase yon rejim tretman, doktè a ta dwe enfòme dyabetik la sou konplikasyon posib ak sentòm asidis laktik.

Kou a nan tretman ak metformin pou yon dyabetik se long, se konsa yo ta dwe kondisyon an nan ren yo ap evalye regilyèman: pou ren an sante - 1 r. / Ane, pou QC ak endikatè Borderlin pou valè nòmal ak nan laj granmoun - 2-4 r. / Ane. Si CC a se anba 45 ml / min., Glucophage anile. Nan dyabèt granmoun aje, yon diminisyon nan pèfòmans ren souvan rive asenptomatikman. Medikaman antiipèrsistans, dezidratasyon, diiretik, NSAID yo afekte tou kondisyon yo. Anvan randevou a nan Glucofage nan ka sa yo, li nesesè sibi yon egzamen an.

An jeneral, metformin favorableman afekte eta a nan veso sangen, ki gen ladan kè an. Asosyasyon Kanadyen Dyabèt menm rekòmande pou yo itilize Glucophage pou kadyak patoloji gravite modere ak siveyans konstan nan kondisyon an nan kè a ak ren. Men, avèk yon fòm egi ak enstab, devlopman danjere nan ipoksi, se glucophage kontr.

Lè Glucophage preskri timoun yo, dyagnostik la (dyabèt tip 2) ta dwe deja etabli ak konfime. Yon sèl ane klinik etid pa te revele efè danjere nan glikozofag sou kwasans lan ak fòme nan timoun yo. Men, nan tèm long la, rezilta yo nan tretman yo pa t 'tcheke, se konsa paran yo bezwen ak anpil atansyon pou kontwole kondisyon an nan timoun dyabetik, espesyalman lè w ap itilize medikaman an pa adolesan.

Glucophage pa kapab lakòz kondisyon hypoglycemic pandan monoterapi, men nan tretman konplèks ak meglitinides, sulfonylurea gwoup dwòg ak lòt dwòg antidyabetik ak yon mekanis diferan nan aksyon pase metformin, ajisteman dòz ak konstan siveyans nan glisemi yo obligatwa.

Glucophage se yon dwòg serye antidyabetik, men li dwe ede li. San yo pa obsève prensip yo nan ba-karb nitrisyon, bon jan aktivite fizik chak jou, kontwòl glisemi, eta emosyonèl, dòmi ak tout rès, 100% asirans konpansasyon pa ka kalkile.

Glucophage ak gwosès

Kèlkeswa kalite a (nòmal oswa jèstasyonèl), dyabèt konpansasyon pandan gwosès ogmante chans pou devlopman fetis fetis ak mòtalite perinatèl. Etid separe pa anrejistre devyasyon nan devlopman fetis la ak eta a nan sante matènèl, osi byen ke efè a sou akouchman ak siviv nan tibebe ki fenk fèt. Epi, kanmenm, gwosès ak alèt yo sou lis la nan kontr, Se poutèt sa, deja nan etap nan planifikasyon timoun nan li nesesè pou chanje an ensilin.

Li te etabli ke metformin pase nan lèt tete, epi byenke nan ti bebe, dapre rapò yo, sa a reyalite pa te lakòz anomali devlopman, enstriksyon an rekòmande pou transfere ti bebe nan manje atifisyèl oswa terapi ensilin pou yon manman ka'p bay tete. Nan nenpòt ka, se risk pou potansyèl de konsekans endezirab soti nan metformin ak abandon lèt tete pou timoun nan pran an kont.

Te efè a nan metformin sou fètilite teste nan bèt yo. Nan yon dòz 600 mg / jou. (Sa a se 3 fwa pi wo pase papòt la anwo nan nòmal la, pran an kont zòn nan sifas nan kò a), chans yo nan vin ansent nan femèl rete nan menm nivo.

Enpak sou jesyon machin ak transpò

Avèk monoterapi Glucofage, vitès reyaksyon an nan volan an oswa konsantrasyon nan atansyon sou yon pwodiksyon ki gen danje ladan pa chanje, depi dwòg la pa pwovoke ipoglisemi.

Si Glucofage yo itilize nan terapi konplèks, espesyalman ak dwòg nan seri a sulfonylurea, ensilin, meglitinides ki ka lakòz kondisyon ipoglisemi, yo ta dwe prekosyon pratike lè w ap travay nan wotè, jere fòmil konplèks ak transpò.

Metòd aplikasyon an

Adilt

Avèk monoterapi oswa nan tretman konplèks lè l sèvi avèk sik-bese dwòg ak yon mekanis diferan nan aksyon pase metformin, dòz la kòmanse pa depase 500-850 mg. Se medikaman an pran 2-3r. / Jou. avèk oswa apre manje. Apre de semèn, evalye rezilta a epi ajiste dòz la, konsantre sou sik san manje ak postprandyal.

Gradyasyon tit nan dòz la pèmèt kò a pi fasil adapte yo ak nouvo kondisyon yo epi redwi risk pou yo efè segondè, espesyalman nan aparèy la gastwoentestinal.

Lè ou preskri gwo dòz, ou ka bwè de 500 mg olye de yon grenn ki peze 1000 mg. To maksimòm chak jou a se 3000 mg, li distribye an 3 dòz.

Lè yo chanje Glucophage ak yon medikaman antidiabetik altènatif, rejim nan tretman anvan ak nivo nan konpansasyon glisemi yo ap pran an kont lè yo kalkile dòz la.

Si kapasite yo Glucofage yo pa ase pou 100% konpansasyon glisemi, yon tretman konplè avèk metformin nan konbinezon ak preparasyon ensilin se posib. Avèk sa a terapi, dòz la kòmanse se minimòm lan (500 mg) oswa 850 mg, itilize a se twa fwa. Pousantaj ensilin lan ajiste an akò avèk lekti glukomèt la, ki dwe kontwole toujou.

Glucophage preskri pou pasyan ki gen matirite pran nan kont kondisyon an nan ren yo, ki ta dwe tcheke regilyèman. Avèk modere echèk ren (CC 45-59 ml / min.) Ak nan absans lòt faktè provok asidis laktik, metformin se administre yon fwa nan yon jounen nan yon dòz 500-850 mg. Nan yon reyaksyon nòmal a dwòg la, yo ka dòz la dwe ajitasyon jiska 1000 mg / jou, distribye li 2 fwa. Chak 3-6 mwa, se pèfòmans ren evalye.

Timoun

Ou pa pral sipriz nenpòt ki moun ki gen yon dyagnostik nan dyabèt tip 2 nan anfansin ak adolesans: inaktivite fizik, estrès, alimantasyon-karb ... Etazini yo ak lòt peyi devlope yo ap kraze dosye sa a nan sans. Glucophage preskri timoun yo soti nan 10 zan. Dòz la kòmanse nan metformin se jiska 850 mg / jou. Yo pran grenn yo yon fwa, paran yo oblije asire ke timoun nan pran dwòg la an menm tan an epi toujou "sezi" medikaman an ak yon manje midi konplè oswa manje maten.

Dapre rezilta yon tès san, ki ta dwe note chak jou nan jounal la nan yon dyabetik, ka dòz la ap ajiste nan mwatye yon mwa. Yo ogmante li piti piti pou evite konsekans endezirab pou aparèy dijestif la. Pousantaj maksimòm lan nan anfansans ak adolesan se 2000 mg / jou. ak distribisyon an nan tout tablèt 2-3 fwa.

Opsyon surdozaj

Avèk yon sèl itilize nan Glucophage nan kantite lajan 85 g, ipoglisemi sentòm yo pa te anrejistre. Nan ka sa yo, asidis laktik devlope.Yon depase siyifikatif nan dòz la nan Glucofage oswa yon konbinezon fèt san siksè ak ipogliseu ajan se danjere pou devlopman asidis laktik - yon kondisyon grav ki egzije pou entène lopital imedya.

Fason ki pi efikas yo retire lactate se emodiyaliz.

Efè segondè yo

Glucophage, kòm dwòg orijinal la, ki lakòz mwens vle reyaksyon (konpare ak les). Fenomèn ki pi komen yo se maladi dispèptik, malèz epigastric, ak twoub twoub imè. Sentòm ki sanble, tankou yon règ, pase endepandamman apre kò a adapte yo ak kondisyon nouvo. Nan kèk ka, retrè dwòg obligatwa.

Dapre klasifikasyon OMS la, yo evalye frekans reyaksyon negatif yo sou yon echèl konsa:

• Trè souvan -> 0.1;
• Anpil fwa - soti nan 0.01 a 0.1;
• Raman, ki soti nan 0.001 0.01;
• Trè raman - soti nan 0.0001 0.001;
• Unknown - si estatistik yo pa pèmèt detèmine frekans nan evènman yo.

Mikwofaj analoges

Glucophage soti nan manifakti Merck Sante a se yon dwòg orijinal franse ki gen kalite siperyè. Nan yon pri li ka dwe atribiye a dwòg bidjè. Men nan kèk ka (gwosès, operasyon grav, blesi, mank prezans nan rezo famasi a), li dwe anile.

Metformin se reprezantan sèlman nan gwoup biguanide a, men se sèlman konpayi pharmaceutique ki pi parese e ki pa gen gwo vizyon pa pwodwi dwòg jenerik ki baze sou metformin. Gen plis pase yon douzèn analogue pou Glucofage, pifò doktè ak dyabetik itilize:

• Bagomet Ajantin;
• Alman Siofor ak Metfogamma;
• Ris Formethine, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
• Sèb Metformin;
• Izraelyen Metformin Teva.

Analogue yo ki pi abòdab nan Glucofage nan manifaktirè Chinwa ak Ameriken, men bon jan kalite yo ki apwopriye yo. Prensipal eleman debaz la, ki baze sou ki analogue (metformin idroklorur) yo chwazi, yo te itilize tou nan medikaman konbinezon, pou egzanp, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Yanumet, Amaril M. Generics Rating, men dènye mo a nan chwazi yon dwòg ta dwe toujou ak doktè a ale.

Glucophage pou pèdi pwa

Glucophage preskri pa yon andokrinolojis, depi li ogmante sansiblite nan reseptè selil ensilin. Nan ka sa a, òmòn nan aktivman konvèti glikoz nan tisi pou bezwen enèji nan kò a, epi li pa mete l 'nan depo a, transfòme li nan grès. Tablèt bloke absòpsyon nan glikoz depase nan trip yo, nòmalman san manje. Si sik san manje ak emoglobin glike yo nòmal, epi gen yon eksè de ensilin nan kò a, sa vle di rezistans ensilin òmòn nan.

Nan ka sa a, Glucophage preskri. Li pa afekte dirèkteman kouch grès la, men, ede nòmalize nivo glisemi ak ensilin, li asire ke òmòn lan pa afekte epatòs. Yon dyabetik se pa tout sik nan san, men nan yon konsantrasyon rapidman ap grandi nan ensilin, epi li ede kontwole glikozofaj.

Li tou te gen anpil avantaj lòt, pou egzanp, prevansyon kansè nan, men pou moun ki vle pèdi pwa ak Glucofage, li enpòtan sonje: dwòg la pa te fèt pèdi pwa, byenke ki twò gwo ka ale si pwoblèm ou a, ki pwovoke obezite, se rezistans ensilin, metabolik sendwòm, sik. dyabèt tip 2. Si kòz la nan pwa depase se eredite, ou bezwen pase yon tès jenetik, si pwoblèm lan se nan glann tiwoyid oswa òmòn nan cortical a adrenal, Lè sa a, Glucophage se tou pa yon asistan.

Glucophage Kòmantè

About revizyon Glucofage nan pèdi pwa ak dyabetik yo kontradiktwa. Moun ki konte sou tablèt pou kont li avèk ti efò pou rezoud tout pwoblèm yo pote plent sou efikasite pòv nan metformin. Avèk yon apwòch grav, lè yo pran medikaman an anba sipèvizyon medikal, sijè a yon rejim alimantè ki ba-karb ak aktivite fizik, rezilta yo yo pozitif.

Glucophage se yon estanda lò, endispansab nan tout etap jere dyabèt tip 2. Anplis de sa, li pa 30% diminye to a mòtalite an jeneral, lanmò nan konplikasyon nan dyabèt, anpeche kansè nan ak patoloji kadyovaskilè. Metformin diminye apeti, émettant efè de limite contenu kalori nan rejim alimantè a - yon fason fyab pou prolonje lavi a tou de dyabetik ak moun relativman an sante.