Nephropathy dyabèt se yon maladi ki soti nan chanjman pathologie nan veso yo nan ren yo.
Li manifeste tèt li nan pasyan ki gen dyabèt melitu, yon diminisyon nan kapasite a filtraj nan ògàn, proteinuria a, sendwòm tansyon wo, uremi.
Se tretman prensipal la pou maladi a ki vize a anpeche kwonik echèk ren. Mezi prevantif pou devlopman maladi a gen ladan siveyans nivo glikoz nan plasma a, apre rekòmandasyon doktè a.
Kòz nefropati dyabetik
Nefropati dyabèt se yon konsekans konplikasyon tou de kalite dyabèt. Yo jwenn li nan ven pousan nan moun ki soufri ak yon "dous" maladi.
Pi souvan, moun tonbe malad ak yon dyagnostik pou dyabèt premye degre nan adolesans.
Nefropati se kòz prensipal lanmò pou pasyan ki gen dyabèt, depi li lakòz domaj nan veso yo nan tout kò a, ki gen ladan ren yo, sistèm nève, ak je yo. Devlopman maladi a rive piti piti. Apeprè kenz ane ka pase nan moman sa a dyabèt detekte ak aparisyon nan sentòm klinik nan nefropati.
Faktè prensipal la kontribiye nan devlopman nan pwoblèm ren se sik nan san segondè. Nephropathy dyabèt rive ak yon vyolasyon pwolonje nan metabolis idrat kabòn.
Glikemi mennen nan chanjman nan mekanis byochimik kò a:
- aktivite fonksyonèl glomeruli ren yo diminye. Sikozilasyon yo rive - adisyon nan sik ki depase molekil òganik;
- deranje omeyostazi dlo-elektwolit. Li difisil pou echanj asid gra ak transpò nan kò oksijèn;
- akòz move itilizasyon glikoz, efè toksik li sou tisi ren rive. Bato yo vin pi pèmeyab;
- alè tansyon wo mennen nan yon vyolasyon estrikti a nan glomèli yo nan ògàn la. Pwosesis la afekte fonksyon filtraj yo. Ensifizans ren kwonik devlope;
- pasyan ki gen yon predispozisyon jenetik yo se tendans maladi.
Sentòm ak siy nan dyabetik
Nefropati dyabèt devlope dousman. Li karakterize pa yon peryòd tan senptom.
Siy klinik yo piti piti parèt:
- nan aparisyon nan maladi a, glomèri yo nan ren an ipertrofi, agrandi nan gwosè. An menm tan an, san koule ogmante, glomerular filtraj to a ogmante. Apre plizyè ane, chanjman estriktirèl rive nan ògàn lan;
- nan pwosesis maladi a, wonyon yo kòmanse sekrete albumin. Liberasyon pwoteyin sa yo ak siyal pipi domaje nan glomèli yo nan ògàn lan. Pafwa pasyan pote plent nan so nan san presyon;
- avèk devlopman maladi a, byennèt jeneral pasyan an vin pi grav. Gen proteinuria. Pwoteyin nan pipi a rive nan 300 mg chak jou. Pwosesis irevokabl nan domaj ren kòmanse. Sendwòm Nephrotic devlope, anfle parèt;
- etap nan tèminal la karakterize pa yon diminisyon byen file nan kapasite a filtraj nan ògàn lan, kantite lajan an nan pwoteyin nan ogmante pipi, nivo a nan ure ak kreyatinin nan san an leve.
Avèk pwogresyon maladi a, sik nan san pa monte nan nivo kritik, bezwen òmòn èwojèn diminye. Tansyon wo ak sendwòm uremik rapidman devlope. Gen siy anpwazonnman ak pwodwi metabolik, domaj nan anpil ògàn.
Dyagnostik
Pou anpeche konplikasyon posib ki soti nan nefopati dyabetik, li enpòtan fè dyagnostik la kòrèk bonè.
Doktè a preskri divès kalite tès san, tès pipi: byochimik, jeneral, tès Zimnitsky a. Li nesesè tou fè ultrason nan veso yo nan ren yo.
Lè evalye rezilta yo, doktè a atire atansyon a chak jou alokasyon albin ak pipi, to filtraj la.Plis maladi a ap pwogrese, pi wo a kantite lajan an nan pwoteyin nan pipi. Yon chanjman nan endikatè tansyon yo nan yon direksyon ki pi gwo endike tou devlopman maladi a.
Nan premye etap yo pita, siy anemi, asidoz, ipokalkemi se detekte, nivo a ure leve. Pasyan an gen yon anfle grav nan figi a ak kò a.
Tretman nefropati nan dyabèt
Mezi ki ka geri ou pou trete maladi a vize pou anpeche konplikasyon nan ren yo ak nan kè. Yo preskri pasyan an ranfòse kontwòl sou nivo glikoz, presyon, konfòmite avèk rekòmandasyon pou nitrisyon apwopriye, yon vi ansante.
Ki sa ki dwòg nan trete?
Ensilin-depandan dyabèt mande pou ajisteman nan terapi òmòn. Lè wap preskri dwòg ki bese sik la, youn ta dwe pran an kont kòman medikaman an elimine kò a.
Pou diminye tansyon, aplike:
- Lisinopril, enalapril;
- kalsyòm kanal blockers (verapamide) ak angiotensin reseptè (losartan);
- saluretics: furosemid, indapamide.
Si pasyan an gen kolestewòl segondè, se li ki preskri statins ak fib.
Nan etap nan tèminal nan maladi a, terapi ki nesesè pou detoxify kò a. Doktè a preskri sorbe, medikaman pou nòmalize nivo emoglobin lan. Pasyan an korije pou tretman dyabèt la.
Rejim ren
Pasyan yo preskri yon rejim alimantè sèl-sèl. Manje pa ta dwe gen anpil pwoteyin bèt, idrat kabòn, potasyòm, fosfò.
Terapi ak medikaman tradisyonèl yo
Preskripsyon pou yon famasi nasyonal pral efikas sèlman nan kòmansman maladi a. Ou ka itilize:
- dekoksyon nan langonberries, fwi ROWAN, frèz, CRANBERRIES, leve ranch yo. Yo kontribye nan nòmalizasyon nan aktivite ren;
- sèk pwa fèy perfusion. Senkant gram matyè premyè yo vide ak yon lit dlo bouyi, yo kanpe pou twa èdtan. Bwè mwatye yon vè yon mwa. Zouti a kontwole sik nan san, gen yon efè benefisye sou ren yo;
- lwil oliv, oliv len. Pi ba kolestewòl. Dòz la rekòmande se de ti kiyè luil. Se pwodwi a ajoute nan manje;
- perfusion nan boujon Birch. Li pral ede fonksyone nòmal nan kò a. De gwo kiyè nan pwodwi a se vide ak dlo nan yon THERMOS, ensiste trant minit. Bwè yon trimès vè kat fwa nan yon jounen.
Hemodiyaliz ak dyaliz peritoneal
Si kondisyon an vin pi grav anpil, pasyan an preskri yon pwosedi pou pirifye san nan yon aparèy espesyal oswa nan kavite nan vant.
Li enposib geri ren yo nan fason sa a, ou ka sèlman sipòte fonksyone yo. Manipilasyon pa pifò pasyan yo tolere nòmalman. Avèk emodializ, yo itilize yon aparèy dializateur.
Se san an nan li geri nan toksin. Sa a pèmèt ou kenbe yon elektwolit nòmal ak balans asid nan kò a. Se pwosedi a te pote soti twa fwa yon semèn pou senk èdtan nan yon lopital. Se dyaliz peritoneal endike lè emodiyaliz se pa posib.
San pirifye nan peritonyom, ki se yon dialyzer. Manipilasyon yo te pote soti nan yon lopital ak nan kay la, omwen de fwa nan yon semèn. Pasyan an ka fè eksperyans enflamasyon peritònom, èrni, pwoblèm pou pipi.
Rekòmandasyon nan klinik ak prevansyon
Etap nan tèminal nan maladi a se prèske irevokabl, ki mennen ale nan lanmò.Si yo te maladi a dekouvri an reta, se pasyan an montre pwosedi a nan emodializ, transplantasyon nan ògàn ki afekte a.
Prevansyon nan nefropati konsiste nan obsève yon pasyan ki gen yon andokrinolojis, yon nitrisyonis, nan koreksyon atan nan tretman an.
Pasyan an ta dwe kontwole nivo glikemi, presyon, pran medikaman doktè preskri, manje byen, aplike preskripsyon pou yon famasi nasyonal, angaje nan espò posib, evite estrès ak move abitid.
Videyo ki gen rapò
Konsènan tretman pou nefropati nan dyabèt nan videyo a:
Premye etap yo nan nefropati pa manifeste tèt yo ak sentòm klinik yo, ki konplitché dyagnostik maladi a. Nan yon kèk ane nan detekte dyabèt, pasyan an devlope proteinuria, leve tansyon, souf kout, doulè nan pwatrin, grav enflamasyon. Objektif la nan tretman an se anpeche ensidan an nan konplikasyon ki te koze pa domaj vaskilè.
Yon vizit regilye nan doktè a, tès, kontwole nivo glikoz nan san, swiv rekòmandasyon yo preskri pral ede idantifye yon maladi nan yon etap bonè epi anpeche ensidan an nan ensifizans ren kwonik.