Dyabèt yo rele yon maladi konplèks, ki se karakterize pa yon vyolasyon nan tout pwosesis metabolik nan kò imen an ki fèt kont background nan absoli oswa relatif mank ensilin. Echèl la nan patoloji a gen nimewo gwo, ak sa a pa aplike nan nenpòt ki peyi espesifik, men nan popilasyon an nan planèt la kòm yon antye.
Kalite 2 dyabèt melitu pran yon kote ki mennen nan mitan tout manifestasyon nan andokrin patoloji. Li konte pou apeprè 85% nan tout ka klinik yo. Fòm sa a nan dyabèt te vin pi piti nan dènye ane yo. Si yo te dyagnostike pi bonè maladi a apre 45 ane, kounye a ka yo nan aparans nan yon fòm ensilin-endepandan yo konnen menm nan timoun yo.
Estatistik yo montre ke nan premye apèl doktè a, pifò pasyan pa menm sispèk dyagnostik prensipal yo. Yo vini ak plent sou andikap vizyèl, ki pa geri pi ba maladi ilsè manm, doulè nan kè a ak janm yo. Sa eksplike bezwen pou deteksyon bonè ak seleksyon nan tretman pou maladi a. Tretman nan dyabèt tip 2 mellitus, rapid, prensip, karakteristik nan jesyon pasyan yo diskite nan atik la.
Yon ti kras sou maladi a li menm
Se rezon prensipal pou di ki kalite "dous maladi a" konsidere yo dwe yon sansiblite diminye nan selil yo ak tisi periferik nan kò a aksyon an nan ensilin. Ensilin se yon sibstans ki sou òmòn aktif nan pankreyas la ki responsab pou bese nivo sik nan san an lè li transpòte li nan selil yo. Nan ka sa a patoloji, fè pwodui yon kantite lajan ase ensilin, men tisi yo tou senpleman "pa wè li".
Yon ogmantasyon nan glikoz nan san rive lè aktivite a nan selil yo sekresyon ensilin nan pankreyas la diminye a mwatye. Pou yon tan long, patoloji a se senptomatik, byenke chanjman nan nivo nan veso sangen yo deja ap pran plas li.
Risk pou yo devlope konplikasyon grav rive si endikatè yo tès travèse papòt la sa yo:
- nivo sik anvan manje a pi wo pase 6.5 mmol / l;
- endikatè glikemi plizyè èdtan apre enjèstyon manje nan kò a pi wo pase 8 mmol / l;
- nimewo emoglobin glikozil pi wo a 7%.
Gwo sik nan san se siy prensipal la nan devlopman patoloji
Se poutèt sa li difisil pou reponn kesyon an si wi ou non dyabèt tip 2 ka geri. Vreman vre, pifò pasyan yo pa sispèk pou yon tan trè lontan ke yo gen yon kondisyon pathologie.
Li konnen ke yon vi move, erè nitrisyonèl, pwa kò nòmal yo se faktè ki sispann meprize devlopman nan maladi a kont background nan nan prezans nan yon predispozisyon jenetik nan li. An menm tan an, yon enfliyans aktif sou faktè sa yo pèmèt, nan yon sèten mezi, retabli kou a nan pwosesis metabolik, kenbe endikatè sik nan limit ki akseptab, ak anpeche pwogresyon nan maladi a.
Prensip Tretman yo
Medikaman modèn itilize metòd sa yo nan tretman pou dyabèt tip 2:
- rejim alimantè
- egzèsis fizyoterapi;
- pran tablèt ki bese sik;
- terapi ensilin.
Terapi rejim alimantè
Malerezman, elimine dyabèt tip 2 pa posib. Metòd modèn nan trete sah. dyabèt ka reyalize yon eta de konpansasyon, nan ki nivo nan glisemi konsidere prèske nòmal, pa sispann meprize devlopman konplikasyon. Youn nan metòd sa yo se koreksyon rejim alimantè.
Règ debaz yo nan terapi rejim alimantè pou moun ki pa ensilin-depandan dyabetik:
- souvan nitrisyon fraksyon;
- refi sik ak manje ki gen anpil endèks glisemi;
- enklizyon nan rejim alimantè ki gen fib dyetetik ak fib nan konpozisyon an;
- ase konsomasyon pwoteyin nan kò a;
- strik obsèvans nan konsomasyon kalori chak jou;
- itilize legim ak fwi;
- refi bwason ki gen alkòl yo.
Yon nitrisyonis ki kalifye ap ede devlope premye meni endividyèl yo
Li enpòtan sonje ke pandan kwit manje ou ta dwe resort nan tretman chalè vapè, kwit manje asyèt nan fou a, sou gri an, kwit manje. Li se pi bon yo refize fri, fimen, pwodwi sale, osi byen ke ponmkèt ak patisri ki baze sou prim oswa premye ble farin frans.
Pwodwi entèdi yo se:
- sosis;
- manje nan bwat ak bè;
- vyann gra ak pwason;
- mayonèz, lòt kalite sòs magazen;
- dlo briyan;
- pwodwi letye ki gen anpil grès;
- semi-fini pwodwi;
- manje vit.
Li enpòtan pou enkli legim, fwi, anpil vèt, sereyal nan meni endividyèl la. Vyann ak pwason yo ta dwe anpil grès varyete, fwidmè se pèmèt.
Aktivite fizik
Enpak pozitif espò ak aktivite fizik sou byennèt ak kondisyon yon dyabetik te konnen depi lontan. Charj apwopriye ka pa sèlman redwi sik nan san, men tou, amelyore sansiblite a nan tisi periferik nan aksyon an nan òmòn nan pankreya yo (sa fè yo itil pou de kalite prensipal nan "maladi dous").
Sepandan, se pa tout terapi egzèsis pasyan ki lakòz repons lan menm. Li kapab nan plizyè kalite:
- Endis sik yo pa chanje siyifikativman oswa yon ti kras redwi a nivo nòmal.
- Glycemiya desann nan nimewo ki grav anpil.
- Nivo glikoz nan san ogmante.
Yoga - yon seri admisib nan egzèsis pou dyabèt
Opsyon nan dènye rive nan prezans dekonpansasyon nan maladi ki kache. Aktivite fizik lakòz yon vyolasyon konsomasyon glikoz nan aparèy misk la ak amelyore pwosesis la nan neoglojènèz. Syantis yo te pwouve ke terapi egzèsis ki apwopriye sèlman si nivo a glisemi pa depase 14 mmol / l.
Tretman pou dyabèt tip 2 gen ladan:
- Yoga
- naje
- Pye
- monte yon bisiklèt;
- ski.
Egzèsis afekte yon dyabetik jan sa a:
- ogmante ensilin sansiblite;
- diminye trigliserid ak move kolestewòl;
- nòmalize kondisyon sistèm kowagilasyon san an;
- redwi viskozite san epi anpeche pwosesis patolojik pou aderans plato;
- diminye chif fibrinogen;
- ogmante kadyak pwodiksyon;
- diminye demann myokad oksijèn;
- nòmalize endikatè tansyon yo;
- amelyore sikilasyon san an.
Lyen ki genyen ant obezite ak tretman chwa yo
Pwa kò patolojik se youn nan faktè yo pwovokan nan ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Li konnen sa dezi a ka debarase m de dyabèt ka reyalize sèlman nan ka konbatr obezite. Si pasyan an pèdi 5-7 kg, yon moun ka san danje di ke posibilite pou akonplisman konpansasyon ogmante pa 50-60%.
Nòmalizasyon nan pwa se youn nan premye etap yo nan terapi
Tout pasyan nan ki kalite 2 nan "maladi a dous" te premye dyagnostike yo divize an gwoup sa yo:
- Pasyan ki gen pwa nòmal oswa redwi (endis mas kò pi piti pase 25).
- Pasyan obe (endèks chenn nan 25 a 40).
- Pasyan ki gen obezite morbid (BMI pi wo a 40).
Tankou yon divizyon dyabetik an gwoup pèmèt endocrinologist a ale nan evalye kapasite yo potansyèl nan pankreya yo, epi chwazi rejim nan tretman apwopriye.
BMI mwens pase 25
Modèn Dyabèt Kalite 2 MedikamanPou eseye geri dyabèt tip 2 nan pasyan sa yo, yo ta dwe itilize terapi rejim ak egzèsis. Li posib yo sèvi ak terapi ensilin, depi gen yon gwo pwobabilite nan prezans nan yon deficiency ensilin absoli. Kòm yon règ, piki ensilin yo te itilize sèlman yo sispann premye a nan yon kondisyon pathologie.
Lè sa a, sèvi ak Metformin a dwòg nan fòm lan nan monoterapi oswa nan konbinezon ak incretins. Nan absans nan efikasite, yo ankò chanje nan enjekte òmòn la oswa lè l sèvi avèk yon ponp ensilin.
BMI 25-40
Gwoup sa a pasyan se pi vaste la. Isit la, yo koreksyon an nan nitrisyon, aktivite fizik ak modifikasyon fòm konsidere kòm desizif nan posibilite pou geri. Etid klinik te konfime ke sèlman avèk yon chanjman nan vi yo, chak pasyan dizyèm ka refize sèvi ak sik-bese tablèt chak ane.
Pou pasyan ki gen yon BMI nan 25 a 40, gwoup sa yo nan medikaman yo preskri:
- Metformin;
- inibitè alfa glikozidaz;
- analogues de incretins.
Yon fwa ke yon trimès oswa sis mwa, konplo a ta dwe revize dapre ki se pasyan an trete. Si nivo sik la nan san an rete nan nimewo wo ak pwa pasyan an ogmante rapidman, randevou a nan plis sik ki ka diminye tablèt ka enjustifye. Doktè a ta dwe sijere yon eksè nan terapi. Petèt yon pati nan fon yo, sou kontrè a, bezwen anile.
Endocrinologist - yon espesyalis ki pral ede goumen andokrinopati
Si pasyan an jere yo pèdi pwa oswa pwa li rete nan menm nivo, yo ta dwe posibilite pou preskri preparasyon pou ensilin dwe konsidere, men se sèlman si se absans la nan patoloji parallèle konfime. Nou ap pale de maladi sa yo:
- tibèkiloz
- VIH
- pwosesis timè;
- ensifizans cortical adrenal la.
BMI pi wo pase 40
Pasyan sa yo, tankou yon règ, mennen yon vi inaktif, abi manje junk. Li trè difisil pou trete dyabèt nan pasyan gwoup la. Li enpòtan yo chwazi dwòg ki pa pral sèlman kontwole glisemi, men tou diminye pwa kò, oswa omwen kenbe li nan yon nivo ki estab.
Endocrinolog yo chwazi pou yon konbinezon de Metformin ak glucagon ki tankou peptides-1 analogue.
Tretman dwòg
Gen ka lè li nesesè byen vit nòmalize kondisyon pasyan an ak nivo nan paramèt nan klinik ak metabolik li yo. Pou rezon sa a, chwazi rejim tretman sa yo:
- perfusion ak solisyon Reopoliglukin;
- randevou a nan epatoprotètr (dwòg ki pwoteje fwa a soti nan efè negatif) - Essentiale-solid, Carsil;
- terapi anzimatik - Mezim, Panzinorm;
- B-seri vitamin ak asid ascorbic nan fòm lan nan piki;
- antibyotik nan prezans paroloji bakteri paran soti nan ren yo;
- kalman (nan prezans lensomni);
- terapi sentòm (eg, tretman pou griv, tretman nan maladi ilsè twofik, restorasyon nan puisans).
Gwoup prensipal la se sik-bese tablèt. Chwa a nan konbinezon yo depann sou gravite a nan kondisyon pasyan an, laj li yo ak konstitisyon, pwa kò, figi glisemi.
Alfa inhibiteurs glukozidaz
Medikaman sa yo vize pou ralanti absòpsyon sakakid yo nan mi nan aparèy entesten an nan san an. Yon remèd efikas se Glucobai ki baze sou acarbose. Se dwòg la preskri ak kontwòl pòv sou endikatè glikoz an konfòmite ak terapi rejim alimantè, nan ka ta gen ensifizans nan terapi Metformin, ak ipèglisemi grav apre yo fin manje kont background nan nan entwodiksyon nan preparasyon ensilin.
Pwodwi Alman trè efikas
Medikaman an se pa sèlman kapab nòmalize sik nan san apre yo fin manje. Men, tou redwi nivo nan kolestewòl "move" ak trigliserid. Li enpòtan pou medikaman an pa lakòz yon diminisyon enpòtan nan glisemi nan san, ki pèmèt li dwe itilize nan tretman pou pasyan granmoun aje.
Preparasyon pou sulfonilurea
Si dyabèt se pa geri, Lè sa a, omwen konpansasyon kapab reyalize, sulfonylurea ki baze sou preparasyon pèmèt. Endikasyon pou randevou yo:
- mank efikasite nan yon konbinezon de rejim alimantè ak bon aktivite fizik;
- prezans nan tip 2 patoloji nan pasyan ki gen endèks nòmal oswa segondè mas kò, lè konpansasyon te reyalize ak dòz piti nan òmòn ensilin la.
Kontr:
- 1 kalite "maladi dous";
- peryòd la nan pote yon timoun ak bay tete;
- koma;
- decompensation nan prezans maladi ki gen enfeksyon orijin;
- predispozisyon a yon diminisyon enpòtan nan glisemi;
- entèvansyon chirijikal.
Reprezantan gwoup la:
- Gliburid;
- Gliclazid;
- Tolbutamid;
- Klowopamid.
Biguanides
Lajman itilize pou pwa kò pathologie nan pasyan an, nan ka ta gen ensifizans nan randevou a nan lòt metòd. Reprezantan - Metformin, Buformin. Dwòg yo ralanti gluconeogenesis, diminye absòpsyon nan sik nan aparèy dijestif la, amelyore aksyon an nan ensilin, ogmante kantite reseptè sansib sou selil ak tisi.
Ki jan yo trete dyabèt tip 2 mellitus ak gwoup sa a nan dwòg, yon endocrinologist ki kalifye ap di. Yon konbinezon de Metformin ak sulfonamid se posib.
Terapi ensilin
Enklizyon piki ormon nan rejim tretman an endike nan ka sa yo:
- gwosès
- prezans nan patoloji vaskilè;
- konplikasyon kè;
- pèdi pwa ak ogmantasyon asetoidoz;
- operasyon;
- enfeksyon patoloji;
- mank efikasite nan tretman ak ipoglikemik dwòg.
Se ensilin enjeksyon sou po nan miray la antérieure, bounda, zepòl, ranch
Endocrinologist kap patisipe ka chwazi yon rejim long oswa kout pou itilize yon medikaman ormon. Reprezantan ensilin ki enkli nan konplo a:
- Actrapid;
- Insulrap;
- Humulin P;
- Tep;
- Humulin L;
- Ultralan BOC;
- Depot-N-ensilin.
ASD
Nou ka geri dyabèt tip 2 oswa ou pa, ak pasyan eseye pa tout vle di reyalize rezilta a vle nan terapi lè l sèvi avèk tretman ak remèd popilè, metòd ki pa tradisyonèl yo. ASD (estimilan Antiseptik Dorogov a) se jis tankou yon fason orijinal.
Se preparasyon an te fè sou baz repa mis nan bèt yo jwenn kòm yon rezilta nan tretman chalè. Li konsiste de karboksilik asid, idrokarbur, souf, poliamid ak dlo. Zouti a se ki vize a aktive fòs iminitè kò a, enteresan selil sekrè ensilin, nòmal pwosesis metabolik yo.
Kesyon an si wi ou non dyabèt tip 2 ka geri se ante pa tout pasyan ki te rankontre sa a patoloji tèribl. Malerezman, nan etap sa a nan medikaman pa gen okenn metòd ki ta ka 100% rezoud pwoblèm nan nan geri. Si ka sa yo konnen ke yon moun geri kalite 2 dyabèt, gen plis chans, nou ap pale sou transplantasyon ògàn ak yon chanjman konplè nan fòm.
