Dyabèt mellitus nan yon timoun

Dyabèt sikilasyon se yon gwoup maladi ki rive pou plizyè rezon, men yo akonpaye pa yon sentòm - ipèglisemi (gwo nivo glikoz nan san an). Maladi a devlope kont background nan nan ensifizans nan ensilin nan òmòn oswa yon vyolasyon nan efè li sou selil yo ak tisi nan kò an.

Dyabèt siksè nan timoun se yon patoloji san patipri komen nan sosyete modèn lan. Sa a se akòz yon dyagnostik amelyore nan maladi a nan premye etap yo byen bonè ak yon dispozisyon jenetik nan maladi nan tèt li. Atik la diskite karakteristik yo nan dyabèt anfans, kalite li yo, kòz, sentòm ak prensip swen nan pasyan yo.

Kritè pou konfime dyabèt nan timoun ak adolesan

Se dyagnostik la nan "maladi dous" etabli pa konfimasyon laboratwa nan ipèglisemi ak prezans nan sentòm maladi a. Kritè dyagnostik:

• detèminasyon o aza nan endikatè sik nan san pi wo pase 10 mmol / l (nenpòt ki lè nan jounen an, pa gen okenn relasyon ak konsomasyon nan pwodwi nan kò a);
• nivo sik nan san pi wo pase 6.3 mmol / l nan maten anvan manje maten;
• endikatè glisemi pi wo pase 10 mmol / l apre 120 minit apre konsome yon solisyon dous kont background nan nan tès tolerans glikoz.

Enpòtan! Nou ap pale de nivo a sik nan san kapilè, se sa ki, yo te pran nan dwèt la. Nan san vèn, chif yo ap pi wo (11.1 ak 7, respektivman).

Hyperglycemia se sentòm prensipal la nan yon "maladi dous", sepandan, pou yon kantite rezon, yon kondisyon ipoglisemi ka devlope nan dyabetik.

Anplis de konsèp nan "dyabèt timoun," gen tou tèm nan "pwoblèm tolerans glikoz." Sa vle di eta a borderline ant dyabèt ak nòmal homeostasis sik nan kò a. Dezyèm non an nan tèm nan se prediabetes, ki vle di ap resevwa yon timoun nan yon gwoup ki gen yon gwo risk pou yo devlope yon "maladi dous".

Patoloji konfime pa tès tolerans glikoz. Si 2 èdtan apre konsome yon solisyon glikoz dous, valè glisemi yo se nan ranje a nan 7.8 mmol / L a 11.1 mmol / L, doktè a panse a NGT.

Kijan maladi tip 1 devlope nan timoun yo

Kalite 1 dyabèt nan timoun karakterize pa ensifizans nan pankreyas òmòn ensilin la. Sa a sibstans ki nesesè yo nan lòd yo transpòte molekil sik nan tisi periferik ak selil yo. Si fè pa ka lage kantite lajan ki nesesè nan òmòn nan nan san an, pi fò nan glikoz la rete nan san an, ak kò a kòmanse soufri soti nan grangou enèji.

Nan paralèl ak akumulasyon nan glikoz nan san an, gen yon vyolasyon nan tout pwosesis metabolik, ki gen ladan redox. Kont Fond de ensilin deficiency, gen yon vyolasyon metabolis gen anpil grès, akumulasyon nan kèton nan san an ak pipi, ak aparans nan sik nan pipi a (glukozurya).

Mekanis nan devlopman yon fòm ensilin ki depann de patoloji

Piti piti, premye kalite maladi a ap pwogrese, domaj twofik sou po a ak manbràn mikez yo parèt, gwo ak ti veso ki afekte yo, ak sistèm nève santral la soufri.

Faktè provokan yo se:

• enfeksyon ki gen orijin viral (entoviris, viris respiratwa, viris Coxsackie, ribeyòl);
• blesi mekanik;
• efè estrès;
• pwazon ak sibstans ki sou toksik (alkòl, nitrat, medikaman, koloran);
• mank de nitrisyon apwopriye.

2 kalite patoloji nan timoun ak adolesan

Pedyatrik modèn se de pli zan pli jwenn ak tankou yon patoloji tankou dyabèt tip 2 nan timoun yo. Maladi a ap vin yon pwoblèm de pli zan pli enpòtan pou sistèm swen sante a. Li te deja kwè ke ki pa Peye-ensilin-depandan fòm nan maladi a se karakteristik sèlman pou granmoun aje la. Nan moman sa a, gen anpil timoun ki gen yon dyagnostik prensipal nan kalite 1 maladi okòmansman yo te bay yon vèsyon inègza nan patoloji la. Li te tounen soti ke yo gen yon maladi nan dezyèm kalite a.

Se fòm ki pa Peye-ensilin-depann yo te jwenn:

• nan yon laj jèn pandan dezyèm dekad la (laj mwayèn - 14 ane);
• pi souvan nan Afriken, Meksiken, Azyatik;
• 70% timoun ki malad gen pwochen fanmi ki gen menm maladi a;
• pifò timoun ak adolesan soufri pwa nòmal;
• 30% nan timoun yo fè yon dyagnostik inègza akòz aparans nan kèton kò yo nan san an ak pipi yo lè yo premye chèche èd;
• nan 15% nan timoun yo, patoloji detèmine deja pandan devlopman konplikasyon.

Dyagnostik diferansye de fòm prensipal dyabèt ak kalite pankreyas li yo

Faz Maladi ak karakteristik yo

Seksyon sa a pral konsantre sou ensilin ki depann fòm dyabèt la, kòm li se pi souvan dyagnostike nan timoun piti. Kalite 1 maladi gen plizyè faz ki swiv chak lòt ak pwogresyon nan patoloji la.

Faz presklinik

Peryòd la ka dire de plizyè mwa ak plizyè ane. Nan faz sa a, sentòm yo nan maladi a yo absan, moun nan pa menm sispèk prezans nan maladi a. Se sèlman nan fen faz la pre-klinik nan kò pasyan an ka prezans nan antikò nan selil yo beta nan aparèy la ensulè nan pankreya yo, ensilin ak lòt sibstans ki patisipe aktivman nan metabolis idrat kabòn dwe detèmine.

Premye maladi

Tès san pou sik nan yon timoun ak nòm li yo

Etid klinik yo montre ke timoun ki malad ka dyagnostike menm lè pa gen okenn foto nan klinik nan kondisyon an pathologie. Pou egzanp, 70% nan timoun yo egzamine ak adolesan te dyabèt melitu san okenn plent sou eta yo nan sante.

Nan yon sèl gwoup timoun, sentòm yo ap devlope rapidman, ogmante rapidman, nan yon lòt - devlope sou yon peryòd tan ki long. Sentòm maladi a diskite anba a.

Faz pasyonèl pasyon

Peryòd sa a karakterize pa "disparisyon" manifestasyon maladi a. Dyabèt siksè nan yon timoun mande konpansasyon, paske medikaman konplètman modèn pa kapab defèt li. Gen yon opinyon ke pasyan an antre nan faz la nan pasyonèl pasyonèl lè emoglobin glikosilasyon li pa depase 7%, ak kantite lajan an nan òmòn yo itilize pou terapi ensilin se pa plis pase 0.5 inite pou chak kilogram nan pwa kò chak jou.

Kapasite pou kenbe figi glikemi pi byen pandan y ap diminye kantite lajan pou enjeksyon solisyon ormon endike reyisit nan konpansasyon maladi

Gen ka lè, pandan terapi ensilin, yon timoun ta ka reyalize konpansasyon ki estab nan yon kèk mwa depi nan kòmansman tretman an. Tanporèman administrasyon sibstans monn-aktif la te anile.

Faz pèmanan sou ensilin

Tranzisyon nan faz ki pi difisil pou pasyan an fèt kont background nan nan rediksyon twòp nan pankreya yo, adisyon a nan patoloji parenaj. Kòm yo grandi pi gran ak pi gran, yon moun pa kapab refize terapi òmòn. Transplantasyon gland, ki endike pou dyabetik granmoun ak ka yon ti kras amelyore kondisyon jeneral la, pa rekòmande pou pasyan minè, depi pwosedi a mande pou itilize nan dwòg ki gen yon efè toksik sou ren yo.

Sentòm dyabèt timoun

Foto nan klinik nan yon "maladi dous" depann sou sa ki etap nan devlopman patoloji a se nan. Prediabetes pa gen okenn manifestasyon; nan tès laboratwa, nimewo glisemi yo nan limit nòmal. Gen faktè risk pou deplase nan etap nan pwochen: prezans nan fanmi malad, pwa segondè nesans, obezite nan nenpòt ki degre, jimo ki soti nan yon paran ki gen dyabèt.

Sèn nan inaktif nan maladi a pa gen sentòm, pasyan pa ka sispèk prezans nan yon maladi. Si ou pran yon analiz de san maten jèn ki soti nan tankou yon pasyan, rezilta yo ka nan limit nòmal, sepandan, pandan jounen an gen monte byen file nan sik leve, li desann. Konfimasyon nan kondisyon an rive lè l sèvi avèk yon tès tolerans glikoz.

Se Egzamen ti bebe a te pote soti toujou, kòmanse nan moman sa a anpil nan nesans li, ki pèmèt ou idantifye prezans nan andokrinopi nan tan.

Etap la manifeste nan maladi a (dyabèt soutyen) ki karakterize pa yon foto klinik rete vivan nan timoun jiska yon ane fin vye granmoun, pasyan nan laj lekòl matènèl, adolesan. Siy yo an premye:

• alokasyon yon gwo kantite pipi;
• swaf konstan;
• bouch sèk
• sechrès ak gratèl nan po a, pandan egzamen an, mak ka remake;
• lang byen klere, menm koulè yon figi;
• ti bebe souvan gen kouchèt gratèl, enflamasyon nan ògàn yo genitourinary.

Prensipal dyagnostik ak siveyans kondisyon pasyan an

Konfime prezans nan maladi a ak toujou ap siveye nivo a glisemi yo se metòd yo menm yo itilize. Yo nesesè klarifye nivo sik nan san, anpeche devlopman konplikasyon posib kwonik nan sistèm nève santral la, ren yo, vizyèl analyser, epi minimize ensidans la nan danje- ak ipèglisemi.

Sik nan san

Sèvi ak metòd laboratwa plizyè:

• pran san kapil nan yon dwèt;
• tès san vèn;
• eksprime metòd, te pote soti nan kay la (glikomètr).

Premye de metòd yo te pote soti sèlman nan kondisyon sa yo nan enstitisyon medikal. Tou de se sou yon lestomak vid, mande pou preparasyon espesyal nan sijè a (refize manje ak bwè anvan yo pran materyèl, refize pran medikaman ak pèmisyon nan yon doktè, bwose dan ou, lè l sèvi avèk chiklèt, fimen).

Kapil san se yon biomaterial ki pèmèt ou evalye kondisyon jeneral nan kò ti bebe a

Ka metòd la lèt dwe itilize nenpòt kote: nan travay, nan kay la, nan lopital la, sou avyon an, an vakans. Yo itilize yon aparèy pòtab espesyal. Bann tès ak reyaktif aplike nan zòn ki endike yo mete nan li. Yon gout nan san moun voye isit la, ak aparèy la bay done sou evalyasyon an nan endikatè glisemi sou ekran an nan aparèy la.

Sik pipi

Kòm yon règ, glikoz nan pipi a parèt lè nan san an endikatè li yo travèse papòt la nan 10 mmol / L. Dezavantaj nan metòd la se enkapasite a kontwole efikasite nan tretman an nan dinamik, se sa ki, reyaksyon an nan glisemi ak itilize nan sèten medikaman. Pou kontwole glukozuri, yo itilize bann tès ki chanje koulè yo lè yo kontakte ak pipi depann de konsantrasyon sik la.

Endikatè kò ketonn nan san ak pipi

Acetone kont dyabèt parèt nan pipi a nan ka sa yo:

• endikatè san kontwol monosakarid nan san an;
• deficiency ensilin kritik;
• prezans maladi entewonp;
• kondisyon ketoacidotic.

Entèpretasyon rezilta yo (nan mmol / l):

• mwens pase 0.5 - "tras nan kèton";
• 0.5-1.5 - "ti kantite lajan";
• 1,5-4 - "kantite lajan modere";
• 4-8 - "kantite lajan an mwayèn";
• pi wo a 8 - "segondè kantite".

Enstriksyon yo pou tès la bann endike korespondans nan koulè a ​​nan rezilta a ak nivo a nimewo nan kò asetòn

Done anrejistreman

Paran yon timoun malad oswa yon tinedjè li dwe kenbe yon jounal pèsonèl. Sa a se pratik pou anrejistre tout done ki gen rapò ak endikatè nan diagnostics lakay ou, prezans nan parallèle patoloji, aktivite fizik ak manje boule pandan jounen an.

Ou ka jwenn enfòmasyon sou fason pou kenbe yon jounal menm jan an sou bilten nan enstitisyon medikal nan yon pwofil andokrinolojik, yon lekòl dyabèt, ak etwat-pwofil lopital.

Prensip Tretman yo

Baz pou ede yon timoun malad, tankou yon adilt dyabetik, se terapi rejim alimantè. Doktè rekòmande yon revizyon konplè sou rejim alimantè a abityèl, byen klè obsève chak jou konsomasyon kalori, sik refize ak manje ki gen idrat kabòn vit nan konpozisyon an.

Manje yo ta dwe omwen 6 fwa (ant repa prensipal ou bezwen ti goute ki limyè). Kaboyidrat dijestibl yo ranplase pa manje rich nan fib ak dyetetik fib. Refize diri blan, smoul, asyèt farin ble, pòmdetè limite, kawòt bouyi.

Rejim pou dyabèt nan timoun bay preferans:

• legim;
• fwi
• sereyal;
• vyann ak pwason mèg;
• pwodwi letye.

Enpòtan! Manje yo ta dwe bouyi, konpòte yo, kwit. Li nesesè abandone gra, fimen, marinated pwodwi yo.

Anplis de manje an sante, ou bezwen kontwole ke timoun nan bwè ase dlo pandan tout jounen an

Terapi ensilin

Kondisyon pou terapi ranplasman òmòn nan timoun ak adolesan:

• kantite solisyon piki pa ta dwe depase 1 inite pa kilogram pwa pa jou;
• imedyatman apre konfimasyon nan dyagnostik la - jiska 0.5 moso, pita - 0.7-0.8 moso;
• dòz la chak jou nan dwòg la ta dwe de fwa dòz sware;
• Ensilin "long" ta dwe konbine avèk piki "kout";
• kondisyon decompensated mande pou piki ensilin "kout";
• solisyon sèlman trè pirifye yo itilize.

Men kèk egzanp dwòg ki itilize pou terapi ensilin:

• Mwayen pou aksyon ultra ak kout - Humalog 100, Humulin regilye 100.
• Mwayen-dire ensilin - 100 Humulin, Protafan 40.
• "Long" dwòg - Detemir, Levemir, Lantus.

Se terapi ensilin te pote soti lè l sèvi avèk sereng konvansyonèl ensilin, plim sereng, ensilin ponp. Se rejim nan ak dòz chwazi endividyèlman pa doktè a ale.

Pwevwa

Nan moman sa a, kalite 1 dyabèt se pa sa ke yo te trete, ki se poukisa se siksè nan konpansasyon konsidere kòm objektif prensipal la nan terapi la. Esperans lavi a depann de konbyen li posib pou kenbe figi glisemi yo nan limit ki akseptab, epitou nan moman devlopman konplikasyon vaskilè kwonik, ki ka lakòz enfimite.

Yon timoun malad pa ta dwe santi ke li pa tankou tout lòt moun, je l 'ta dwe lumière ak kontantman (akonplisman sa a se travay la nan paran yo)

Se pwoblèm nan pou etabli andikap souvan diskite, men li pa gen yon repons klè. Kòm yon règ, yo ta dwe yon gwoup andikap dwe etabli pou timoun sa yo ki nan yon eta ki dekonpòte, gen konplikasyon nan ren yo, CNS analis la vizyèl, ki pa pèmèt pran swen nan tèt ou, mande pou prezans ak èd nan moun ki pa otorize.

Mezi prevantif

Prevansyon gen ladan aktivite sa yo:

• manje an sante
• bon aktivite fizik;
• goumen kont pwa depase;
• egzamen medikal anyèl;
• bon distribisyon tan pou dòmi, detant ak aktivite.

Si yon moun ki predispoze nan devlopman yon "maladi dous" pa swiv rekòmandasyon sa yo, risk pou yo devlope maladi a ogmante plizyè fwa, ak nan prezans gwosès grav - jiska 10 fwa.