Alontèm efè negatif nan yon wo nivo nan glisemi sou veso sangen yo nan kò a pouvwa rezilta nan domaj pèmanan yo. Travay la enpòtan nan yon dyabetik se kenbe valè sik nan a ranje 6.7-8.0 mmol / l. Yon deklarasyon optimis pou pasyan andokrinolojik se ke anpati yon pati nan janm nan dyabèt pa afekte esperans lavi nan okenn fason. Ki sa ki lakòz yo ak prevansyon nan konplikasyon an reta?
Sans nan rezoud pwoblèm dyabèt
Pye yo nan yon pasyan ki gen dyabèt yo sansib a de kalite chanjman. Pye yo afekte, pwoblèm yo trete pa yon podyat. Eta a nan veso yo nan ekstremite ki pi ba yo se yon pati nan yon angiologist. Medikaman ki pa pwodwi rezilta byen mèb ka mande pou chiriji entèvansyon. Amputasyon yon manm nan kèk ka vin yon travay vital, otreman anpwazonnman ak san rive ak pasyan an ka mouri.
Ki jan rapid sa yo rele konplikasyon yo an reta nan maladi andokrinolojik yo ap devlope depann sou:
- kalite dyabèt (1ye, 2yèm);
- eksperyans nan maladi a;
- laj pasyan an;
- rezistans jeneral kò.
Sou ischemia ak gangrene
Baz la pou operasyon radikal se prezans nan yon enfeksyon pwogresif ki te pase baryè a iminitè a. Yo rele yon eta tankou yon ischemia kritik. Avèk li, fòm nekrosis tisi, maladi ilsè twofi - trofik.
Plizyè rezon mennen nan gangrene:
- microtrauma kwonik ki pa geri (fwotman, grate, koupe);
- boule ak atak fredi;
- inen incarne oswa koripsyon kalo;
- maladi chanpiyon.
Corns ak zòn Cornified yo danjere nan ke yon ilsè kouvri pa yon kouch nan po ka kache anba yo. Souvan sa k ap pase sou pati nan janm la kote ki gen friksyon konstan oswa pwa nan kò prensipal nan pasyan an tonbe. Yon fwa devlope, ilsè twofik la afekte tisi yo byen fon, desann nan zo yo ak tandon yo.
Nan ka sa a, dyabetik la eksperyans yon sentòm doulè, ki ogmante nan yon pozisyon kouche. Izchemi pou kont li pa ka pase. Yo kwè ke si pa gen okenn amelyorasyon rive nan yon ane, Lè sa a, se yon pasyèl oswa konplè anpitasyon nan janm la obligatwa.
Premye etap yo nan ischemia devlope kòm yon rezilta nan dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt. Sentòm yo obsève endividyèlman ak nan konbinezon:
- pèt sansasyon;
- Pèt sansasyon (pafwa toudenkou epi grav, espesyalman lannwit);
- yon sant frèt, ki boule nan branch yo.
Mòso nan janm atrofye, blesi ak mak sou po a pa geri byen. Li enpòtan konnen ke menm apre pi sere yo, nwa tras ki pa Peye-manyak rete. Lè pi (selil san blan blan) parèt, yo santi yo gen yon odè fetis.
Geri ralanti nan blesi ak maladi ilsè endike yon diminisyon nan kapasite nan rejenerasyon nan selil yo
Weighted preparasyon pou operasyon
Fòmasyon sou pye yo nan nenpòt kalite yo dwe kontwole ak anpil atansyon. Evite grate, pou egzanp, soti nan ensèk mòde. Microtrauma a mwendr menase yo vire nan gangrene.
Twoub sikilasyon twofik ak enfeksyon tisi mennen nan konsekans sa yo:
Siy gangrene nan dyabèt- necrosis (lanmò selil);
- dekolorasyon sou po a (ki soti nan yon lonbraj ki fè lapenn, pal pou nwa);
- aparans la anfle sou pye a.
Ekspè diskite posiblite pou moman subjectif postoperatwar (risk pou yo atak kè, enfeksyon - re-enfeksyon, aparans nan lar en).
Yon gwoup doktè nan peryòd preoperatwa evalye:
- degre domajman manm yo;
- faktè siksè pou entèvansyon chirijikal;
- posibilite pou pwotèz yo.
Gen plizyè kalite konplikasyon danjere: mouye, oswa mouye, sèk gangrene. Avèk kalite lèt sa a, se operasyon an pwograme nan yon fason ki planifye, nan nenpòt ki lòt - ijan (ijans). Gangren mouye se danjere ak konplikasyon ki soti nan kè a, ren yo, ak nan fwa.
Maladi vaskilè nan dyabèt mennen nan anjyopati (domaj nan venn ak kapilè)
Premye etap anputasyon ak terapi obligatwa fè egzèsis
Operasyon an fèt anba anestezi jeneral (anestezi). Pandan plizyè èdtan yo nan pwosedi chirijikal, li enpòtan yo obsève fòmasyon egzat la nan kòd lonbrik la pou plis prosthetics nan janm la. Imedyatman, nan yon lopital ak nan kay la, yon tretman chak jou blesi ak suture ak yon batay entansif kont pwosesis la enflamatwa yo te pote soti.
Gen premye etap yo retire nan pati ki nan manm ki pi ba yo:
- anpitasyon tete pye yo (dwèt, metatarsy);
- koupe janm ki anlè a, li nesesè pou separe zo nan janm pi ba a;
- se jwenti a jenou ak kwis pye konplètman konsève;
- rezeksyon nan pòs domaje nan kwis ki anlè jenou an;
- jwenti anch lan;
- konplètman ranch, fragman nan zo yo basen.
Kòmanse nan dezyèm semèn nan peryòd la postoperatwar, doktè a preskri pèfòmans nan eleman sa posib nan jimnastik ka geri, masaj retabli nòmal sikilasyon san ak koule lenfatik. Mouvman masaj (caresses, frapan limyè) yo premye fè pi wo a sou kòd lonbrik la émergentes, lè sa a sou li tèt li.
Avèk pwosedi a terapi fè egzèsis (fizik konplèks terapi) sifas la yo ta dwe solid, pasyan an ta dwe kouche sou vant li. Pou diminye anfle nan branch yo, se yon pati ki an sante nan pye a leve ak fiks sou kabann pasyan an. Yon manm an sante tou fè egzèsis ak masaj. Nan twazyèm semèn lan, pasyan an gen pèmisyon pou leve ak kanpe bò kabann lan. Kenbe sou yon objè ki estab, li ka fè egzèsis ki enplike misk ki nan do yo.
Atansyon! Pwoblèm janm ka egalman rive nan diferan kalite dyabèt, 1ye ak 2yèm
Nan peryòd la postoperatwar pandan rekiperasyon, yon kondisyon endispansab se yon rejim alimantè espesyal ak koreksyon atansyon nan ajan ipoglisemi. Ou ka bezwen tanporèman anile long ensilin ensilin. Dòz la total de chak jou nan òmòn la divize an piki plizyè nan ensilin kout.
Difisil postoperatwar, pwotèz
Nan pratik medikal, li se pwouve ke souvan 3-4 jou apre operasyon an, pasyan an devlope nemoni (nemoni). Dyabetik ka toumante pa doulè Phantom. Syantis yo kontinye fè rechèch sou kòz sentòm nan pati absan kò a ak fason pou elimine li. Se Phantom malèz anrejistre menm nan moun ki opere sou pou retire nan falanj la nan dwèt la.
Pasyan yo preskri, ansanm ak antibyotik, kalman, pran sikotwòp, kalman. Anputasyon se yon chòk grav fizik ak sikolojik. Li nesesè pou moun pre yo pre pasyan an epi bay sipò konplè.
Difikilte apre anpitasyon kapab tou gen pou asosye ak fenomèn sa yo:
- anfle nan kòd lonbrik la;
- retade pwosesis gerizon an;
- fòmasyon yon zòn enflamatwa.
Pou elimine yo, yo itilize pansman konpresyon, ki ta dwe piti piti febli nan direksyon ki soti nan kòd lonbrik la nan tisi ki an sante, ak drenaj drenaj pi.
Gen yon depandans dirèk nan pwotèz sou esperans lavi nan pasyan an opere. Si yon moun kanpe sou pwotèz la ak adapte li a, Lè sa a, tout endikatè l 'yo amelyore 3 fwa. Segondè mòtalite (50%) yo obsève nan yon ane apre konplè anpitasyon nan manb nan laj ki gen rapò ak pasyan ki gen patoloji nan kò an.
Nan etap nan rezèksyon Shin, chans yo nan yon rezilta siksè pou dyabetik yo se 80%, pye - 93%. Repete anpitasyon se trè endezirab. Tipikman, koupe falanj yo nan dwèt yo pa mande pou pwotèz. Referans: gwo pous ak dezyèm zòtèy yo konsidere kòm de baz pou fonksyone nan zo yo nan ekstremite ki pi ba yo, mache nòmal.
Dyagnostik dyagnostik nan konplikasyon anreta
Li se te note ke nan mitan manifestasyon yo byen bonè nan anjyopati, gen yon sansasyon nan doulè nan pye yo lè w ap mache. Yon dyabetik devlope yon demach espesyal yo rele tanzantan claudication. Gradyèl atrofye nan misk kapab endepandamman detèmine pa mezire volim nan janm yo ak ranch ak yon santimèt mou.
Koulye a, nan li pa ankò posib konplètman fè fas ak manifestasyon yo nan anjyopati
Atè tansyon wo (tansyon wo) ak fimen jwe yon gwo wòl negatif nan pwogresyon nan sentòm yo nan anjyopati. Domaj nan veso gwo ak ti explik yon vyolasyon nan travay la ak estrikti nan jwenti yo:
- tisi Cartilage abraded;
- sèl depoze;
- Spikes grandi;
- mobilite zòtèy yo, jenou yo limite;
- doulè parèt.
Kandida pou anjyopati pou diferan kalite dyabèt diferan. Mwayen prensipal la pou konpanse pou sik segondè yo ensilin ak rejim alimantè. Si yon pasyan ki sou terapi ensilin pa ede fè fas ak ipèglisemi, sa a se yon gwo trajedi. Yon pasyan ki sèvi ak sik-bese dwòg nan fòm nan tablèt toujou gen espwa pou koreksyon ormon.
Gen ka lè pasyan yo pè pou yo chanje terapi ranplasman ensilin epi tann konplikasyon grav nan fòm gangèn janm. Si li posib reyalize yon konpansasyon desan, apre 1-2 ane gen yon amelyorasyon nan ekstremite ki pi ba yo, santi a frèt disparèt.
Pi fasil pou anpeche danje!
Avèk oto-pwosesis nan pye yo, li se pratik pou pasyan an yo sèvi ak yon glas yo wè pi ba pati yo. Apre lave, li nesesè ak anpil atansyon siye espas ki la nan po a ant dwèt yo pou ke imidite pa rete, kreye yon anviwònman pou la devlopman nan kouchèt gratèl. Li rekòmande tou pou aplike poud talk la oswa poud ti bebe.
Yo nan lòd yo anpeche pwoblèm dyabetik ak ekstremite yo pi ba li se entèdi:
- monte wo;
- mete soulye sere ak pinga'w wo (pi wo pase 3-4 cm) oswa chosèt ak bann elastik ki sere;
- koupe koupe, pati keratinize nan po a;
- koupe klou yon ti tan, nan yon demi-sèk.
Kote sèk yo ta dwe grese ak krèm ti bebe
Chak dyabetik ta dwe konnen sa ki konsekans poze yon menas pou li si li se distrè nan kò l 'yo. Repons lan nan kesyon an sou konbyen lajan ap viv apre anpitasyon janm se kategorik - li depann de pasyan an tèt li, sou konfòmite l 'ak rekòmandasyon yo nan espesyalis. Selon degre defèt la, komisyon an apwouve yon gwoup andikap.
Yon moun gen dwa resevwa asistans nan men eta a nan fòm konpansasyon monetè, ekipman pou medikaman gratis, benefis sosyal. Yon anpil nan egzanp li te ye lè pasyan apre operasyon sou branch yo vwayaje, pwofesyonèl angaje yo nan espò epi jeneralman mennen yon lavi aktif.
