Diabetik gangrene nan ekstremite ki pi ba yo

Gangrena se yon maladi grav karakterize pa necrosis (necrosis) nan tisi kò. Nan ka sa a, zòn ki afekte a achte yon koulè nwa. Sa a lonbraj se akòz lefèt ke emoglobin, ki se nan san an nan yon moun, reyaji ak idwojèn SULFIDE soti nan lè a ak fòme yon sèl - SULFIDE fè, ak sibstans sa a gen yon koulè prèske nwa. Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt menase yon moun ki gen anpitasyon, se konsa konplikasyon sa a nan maladi a se pi bon yo anpeche pase trete.

Kòz ensidan an

Nan pasyan ki gen dyabèt, iminite fèb epi sikilasyon san nòmal la gen pwoblèm. Tout pwosesis pathologie devlope nan yo trè vit epi yo difisil. Menm ti blesi, mak ak maladi ilsè sou po a geri pou yon tan long, se konsa tout kalite konplikasyon souvan leve.

Lakòz imedyatman nan kanpan nan dyabetik:

• ateroskleroz veso sangen yo (akòz lefèt ke veso ki bouche pa ka bay tisi ak ase oksijèn, pwosesis necrosis kòmanse nan yo);
• domaj nan dyabèt nè (sansiblite nan pye yo diminye ansibleman, yon moun sispann santi frèt, chalè ak menm doulè, Se poutèt sa, domaj nan po a souvan rive);
• redwi pèmeyabilite nan mi yo nan ti ak gwo veso sangen;
• lesivaj nan kalsyòm nan zo akòz metabolis ki gen pwoblèm, ki mennen nan ogmante frajilite, epi, kòm yon rezilta, aparans nan pwosesis enflamatwa, epi pafwa menm suppurasyon nan zòn sa a.

Po sou janm yon pasyan dyabetik swe anpil, paske glann yo, nè yo ak reseptè ki responsab pou fonksyon sa a yo deprime. Sifas la nan pye yo vin gwo soufwans sèk ak tendans fant. Akòz domaj mekanik, fwaye nan enflamasyon rive, nan ki bakteri patojèn ka aktivman miltipliye.

Si maladi ilsè rive sou janm yo nan yon dyabetik, yo pa geri byen akòz pwoblèm sikilasyon san ak domaj nè. Olye pou yo ogmante sikilasyon san an ki nesesè pou rejenerasyon tisi, li ralanti nan yon moun ki malad, kòm yon rezilta ki enfeksyon an ka gaye nan tout kò a.

Faktè ki endirèkteman kontribye nan aparans nan gangrene:

• fimen ak abi alkòl (paske nan sa, ki deja egziste maladi sikilasyon an pwogrè);
• mete soulye etwat ki fèt ak materyèl sentetik;
• twòp pwa kò, ki provok yon chay fò sou branch ki pi ba yo;
• diminye nan defans kò a;
• neglijans nan tretman ak rejim alimantè, ki se poukisa se sik nan san toujou kenbe nan san an.

Sentòm yo

Manifestasyon nan gangren depann de ki kalite maladi sa a. Li ka sèk ak mouye. Sèks gangren devlope kont background nan nan chanjman ki fèt nan rezèv la san nan tisi yo piti piti, sou plizyè ane, se konsa yon moun jere adapte yo ak li epi li, menm malgre yon iminite fèb, kò a yon jan kanmenm yon jan kanmenm ralanti pwosesis sa a.

Sentòm gangren sèk:

Sentòm anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo

• nan premye etap yo nan devlopman maladi a, yon moun santi l vin pi fò fatig, rale doulè, pikotman ak pèt sansasyon (tout sentòm klasik nan twoub sikilasyon lokal);
• pandan maladi a ap pwogrese, doulè a ​​vin grav anpil, epi po a chanje koulè - yo vin pal, syanotik;
• nan dènye etap yo nan maladi a, zòn ki afekte a diminye nan volim, achte yon koulè mawon-nwa epi li se klèman distenge soti nan tisi ki an sante (maladi nan tèt li pa poze yon danje patikilye nan lavi, depi toksin pa fòme nan moun ki mouri yo, zòn sèk, epi pafwa yo ap oblije koupe endepandan, Lè sa a, yo gen gout soti).

Avèk sèk gangrene, kondisyon an jeneral nan pasyan an se pa sa detounen, depi pa gen okenn Entoksikasyon ak pwodwi yo pouri nan tisi mouri. Pou rezon ayestetik ak kenbe kapasite nan deplase nòmalman, tretman chirijikal se nesesè. Li nesesè menm nan ka a nan oto-anpitasyon - pandan operasyon an, doktè a eksize tout tisi ki fè mal ak fòme yon kòd lonbrik optimal nan fòm. Danje a nan maladi a se ke trè souvan li ale nan yon fòm mouye, ki, san tretman (anpitasyon) mennen nan lanmò rapid. Li toujou kòmanse entans, li se tou senpleman enposib pa remake sentòm li yo.

Avèk imans gangrene, ajan patojèn toujou ap anpil anpil pitit nan lezyonèl la, akòz ki janm la ogmante nan volim, fè m mal ak anfle.

Siy gangrene mouye:

• janm lan anfle epi li ogmante nan volim, po a premye vin yon koulè vèt-syanotik, ak Lè sa a, yon koulè wouj violèt-vyolèt, ki nan fen maladi a vin tou nwa;
• doulè nan manm lan pwononse - yon moun pa ka etap sou pye sa a, malèz pa limite a sit la nan lezyonèl la, li gaye anwo;
• se yon deteryorasyon byen file nan kondisyon jeneral nan yon moun akòz ogmante Entoksikasyon note - tanperati kò leve pi wo a 38-39 ° C, konsyans ka konfonn;
• branch yo anpil;
• tansyon monte;
• yon odè fetis nanm soti nan pye a;
• zòn ki afekte a kòmanse dekonpoze tankou yon kadav.

Tretman

Avèk gangren sèk nan premye etap yo, ou ka eseye retabli sikilasyon san an nan tisi avèk èd nan medikaman, men yo pa efikas tankou tretman chirijikal. Anplis de sa, vitamin aktive sistèm iminitè a ak dwòg anti-bakteri yo preskri bay pasyan an.

Avèk yon kou modere nan maladi a, operasyon an konsiste nan nòmalize vaskilè san koule ak excising sèlman sa yo tisi ki klèman mouri. An paralèl, antibyotik ak dwòg, medikaman pou amelyore microcirculation san, ak medikaman ki sipòte fonksyon kè ka preskri bay pasyan an. Avèk sèk gangrene, li trè enpòtan yo obsève ijyèn nan janm yo epi yo kontwole kondisyon yo pou ke enfeksyon an pa rantre nan blesi yo ak maladi a pa vin pi mal.

Si yon blesi oswa corns fòme sou pye a, yo pa ka sele ak yon band-èd. Lè w ap retire materyèl ki kolan, li pa eskli microtrauma nan po a, ki danjere pou dyabèt

Tretman pou gangren mouye se pou retire pati mò nan manch lan. Zòn anputasyon depann sou ki jan lwen maladi a ale. Anplis de retire tisi mouri, chirurgi dilate veso sangen ak èd nan aparèy espesyal nòmalize sikilasyon san lokal yo ak pou anpeche gangrene nan lavni. Teknik modèn an plastik fè li posib pou fè operasyon rekonstriktif konsa kòd lonbrik la se menm jan fonksyonèl ke posib.

Pandan operasyon an, doktè toujou eseye prezève fonctionnalités nan tisi yo otank posib, men si zòn ki afekte a deja gwo ase, li dwe konplètman retire li. Menm zòn minimòm ki gen necrosis ap mennen nan yon repetition nan gangren, tisi yo ap geri ak deteryore trè mal, ki nan lavni an menase anpute menm pi gwo zòn anatomik. Apre operasyon, se pasyan an preskri antibyotik pou prevansyon konplikasyon ak terapi antretyen.

Prevansyon

Konsekans gangren yo reyèlman terib pou moun. Maladi a mennen nan andikap, epi pafwa menm lanmò. Se poutèt sa, tout pasyan ki gen dyabèt bezwen kontwole kondisyon ki nan janm yo epi yo sonje enpòtans ki genyen nan anpeche devlopman nan sendwòm pye dyabetik.

Swen chak jou pye, oto-masaj ak yon egzamen apwofondi sou po a pou domaj ka diminye chans pou twoub trofik

Yo nan lòd yo anpeche aparans nan konplikasyon tèribl nan dyabèt nan fòm lan nan gangrene, ou bezwen konfòme yo ak règleman sa yo:

• regilyèman kontwole nivo a sik ak bese li nan valè yo rekòmande pa doktè a;
• chak jou idrat po pye yo, anpeche li seche epi li fann;
• si blesi, mak ak nenpòt lòt blesi parèt sou janm yo, yo dwe trete yo ak yon Antiseptik ak asire w ke enfeksyon an pa rantre nan yo;
• amelyore sikilasyon san chak swa ou bezwen fè limyè pwòp tèt ou-masaj nan ekstremite ki pi ba yo, epi nan maten an - fè jimnastik espesyal;
• Li enpòtan anpil pou kite fimen, paske nikotin mennen nan fasyal nan veso sangen yo ak Narrows twou yo;
• ou bezwen mete soulye ki fèt nan kwi otantik, ak chosèt ki fèt nan koton (li se pi bon yo sèvi ak chosèt espesyal pou dyabetik);
• pandan w ap pran yon beny oswa yon douch, tanperati dlo a ta dwe cho, men li pa cho.

Konfòmite avèk règleman senp sa yo nan anpil ka ka retade oswa menm konplètman anpeche devlopman nan konsekans yo grav nan dyabèt. Li pi fasil pou fè yon konplèks mezi prevantif chak jou epi kenbe tèt ou lib pou avanse pou pi devan pou trete gangrene pou yon tan ki di e ki difisil.