Atitid "jwèt lanati" avèk kò imen an te toujou de fwa: pou syantis yo te yon opòtinite pou etidye branch mouri-fen nan evolisyon oswa retounen l 'tounen, pou moun ki gen yon venn komèsyal li te yon opòtinite yo deklare tèt yo a posede yon etranj k ap viv "ekspozisyon" (sonje omwen "Ice House ... "Lazhechnikova ak refleksyon entans nan ewo a sou lè ak ki jan li se pi plis pwofitab prezante yon" pwal sou tout kò fanm "yo nan lòd jwenn gen pitye a nan yon monarchi).
Pou pwopriyetè a nan "akizisyon a mirak" nan fòm lan nan ekstansyon pou tailbone a nan ke la oswa ectopia (k ap deplase yon kouch antye nan tisi solid, oswa menm tout la ògàn nan yon uncharacteristic, aksesib nan plas la revizyon - yon kavite kò ki tou pre oswa, anjeneral, nan deyò a), tout ka sa yo se swa kòz la. toujou kache kò ou, oswa anvi debarase m de "eritaj la" kòm byen vit ke posib.
Ak varyant heterotopy (yon plasman etranj nan espas yo louvri nan kò a nan swa yonn ki nòmalman devlope, oswa repete double nan fòm lan nan kopi redwi li yo nan ògàn la) ak aparans nan yon pankreyas aberante pa gen okenn eksepsyon.
Foto klinik
Kòm ou ka wè nan pi wo a, se anpè yo pankreya di ke yo dwe lè, nan adisyon a yon ògàn nòmal ki sitiye nan plas apwopriye li yo ak fè tout fonksyon yo asiyen nan li, li tipikman sitiye (ectopied) kopi tou yo te jwenn, pi souvan redwi, men byen devlope ak aji tankou " pi gran sè. "
Depi tèm "ectopia a" literalman vle di swa deplasman (nan yon ògàn, tisi) sou deyò a, oswa eversion, nou ap pale sou ki kote glann pankreyas, "pondération" andedan oswa tou pre nenpòt kavite (pi souvan antrum).
Nan prezans yon mini-glann nan kouch nan submucosal nan vant lan (ak kanal ki retire pankreyas ji anndan li), tèm gastric ectopia a vin apwopriye.
Aberrant pankreyas adezif
Yon lòt lokalizasyon nan "pi piti sè pankreyas la" se posib tou - andedan:
- duodenom (oswa lòt pati nan ti trip la);
- youn nan depatman kolon yo;
- fwa, blad pipi oswa aparèy bilyè;
- fòmasyon sistik nan kavite nan vant;
- larat;
- mesentery.
Etandone ke fè siplemantè a travay nan tout kapasite, pwodwi yon plen (ak olye sevè) ji pankreyas, yon pasyan ki gen yon patoloji menm jan an ap note ensidan an:
- doulè (soti nan okòmansman minè nan "ilsè plen");
- kranp nan vant;
- depase asid ak anmè lè yo voye kontni gastric nan bouch la.
Lè maladi a vini anba mask nan ilsè gastric, yon domaj nan manbràn mikez lan nan ògàn nan kre parèt, kòm li apwofondi, ki mennen nan:
- fòmasyon ewozyon;
- senyen
- koripsyon;
- pèforasyon (pèrforasyon) nan miray la (avèk pwospè peritonit la);
- pénétration (pèrforasyon nan yon direksyon ki nan yon ògàn dans adjasan, miray ranpa a nan ki vin anba a nan yon domaj nan ilserifik - yon "twou" nan miray la nan vant la oswa trip).
Akòz posibilite pou konpresyon nan ògàn yo kre (trip, kanal nan glann yo), gen yon chans pou ensidan an:
- blokaj entestinal;
- èstriktif blokis.
Lòt "mask" glann pankreyas anreyalize a se sentòm yo:
- doulè;
- polyposis nan vant lan (oswa nenpòt ki trip);
- pwosesis transfòmasyon yon domaj ulceratif nan yon timè kansè;
- kwonik pankreatit (ak pi souvan kolèkstopancreatit).
Dyagnostik
Etandone ke kòz yo ki mennen ale nan defèt la nan "oksilyè" pankreyas la pa diferan de sa yo ki pou glann prensipal la, metòd yo dyagnostik yo pral menm jan pou tou de fòmasyon:
- egzamen fizik;
- aprantisaj enstrimantal;
- rechèch laboratwa nan materyèl byolojik.
Premye kategori a gen ladan metòd entèwogasyon ki fè li posib dekri yon sèk nan kondisyon ki anfòm nan plent pasyan an ak done yo jwenn nan palpasyon ak pèkisyon (nan kèk ka tou oskultasyon) nan kavite yo nan vant vant.
Enfòmasyon yo jwenn la vin baz pou rechèch enstrimantal ak laboratwa. Pwodwi:
- fluoroskopi (oswa radyografi) nan ki enplike nan ògàn kre;
- egzamen endoskopik yo ak materyèl byopsi;
- Ultrason nan vant lan;
- CT (oswa MRI) nan edikasyon detekte;
- Radyografi etid kontras nan veso yo ki fè moute ògàn rezèv la pisin san.
Egzamen FGDS la. Videyo:
Metòd pou dyagnostik laboratwa etabli degre nan aktivite nan edikasyon:
- idantifikasyon sekresyon glann lan ak ji pankreyas, detèminasyon aktivite lèt la, konpozisyon anzimatik li;
- si fòmasyon an se nan yon eta entak oswa yon eta enflamasyon (koripsyon).
Pou rezon sa yo, yo evalye foto tès san yo:
- jeneral;
- byochimik;
- imunoenzay anzim.
Pou bi dyagnostik diferans ki soti nan lòt patoloji menm jan an, kòm byen ke etidye kondisyon an jeneral nan kò a pasyan an ak kapasite li yo (nan gade nan pwospè nan tretman chirijikal), se ranje a tout antye nan syans ki nesesè te pote soti ak patisipasyon an nan espesyalis nan jaden divès kalite:
- gastroenterolojis;
- onkològ;
- endocrinologist;
- kadyològ;
- anestezi reanimasyon ak lòt moun.
Metòd tretman yo
Kondisyon sa a enplike nan rezolisyon an operasyonèl nan konfli a akòz danje a nan pwevwa a:
- posiblite ulriyasyon nan ògàn ki enplike a;
- yon gwo pwobabilite pou devlope senyen nan miray li yo;
- danje malveyans (malfans) oswa necrosis (lanmò) fòmasyon glandilè siplemantè;
- blokaj (konpresyon) pa glann nan ògàn kre (ki gen yon risk pou lajònis ki gen orijin mekanik oswa blokaj entesten).
Itilize metòd envazyon minimòm lan (lè l sèvi avèk ekipman andoskopik ak anba kontwòl li yo) pèmèt anastomosing - kreye yon mesaj ant kanal yo nan pankreyas la vre ak plis, san yo pa bezwen nan endirèk lèt la.
Se opsyon sa a itilize lè neoplasm a pa pouse nan Cavity nan ògàn nan kre, san yo pa entèfere ak pwogresyon nan koma a manje ansanm li.
Avèk yon Variant nan estrikti a polypoid nan glann oksilyè k ap grandi nan miray la nan vant lan, duodenom (espesyalman nan rejyon an tranzisyon antrum), se metòd la nan excision andoskopik (koupe ak yon bouk elektrik-diathermic nan yon kalite mou oswa di ki kalite).
Idantifikasyon nan spèt nan glann lan aberran (omwen youn oubyen de dyamèt gwo) sèvi kòm yon endikasyon pou endiskopi fenestration yo (kreyasyon an nan fason atifisyèl nan ekoulman sekresyon nan kavite a adjasan pa fè yon sistèm nan twou nan entèrorikulèr la ant yo).
Tantativ yo te fè siprime aktivite a nan glann pankreyas adisyonèl lè l sèvi avèk metòd terapi ormon (lè l sèvi avèk atifisyèl analogue nan somatostatin), men yo pa kapab ede ak efè piman mekanik li yo sou ògàn yo nan vant, Se poutèt sa, metòd la se toujou nan etap nan-an.
