Pankreya a se yon ògàn nan sistèm dijestif la ki gen yon objektif enpòtan anpil.
An reyalite, anzim enpòtan yo te fòme nan li, ki pran pati nan dijesyon an nan manje ak ensilin nan òmòn, ki ede kontwole sik nan san.
Pwosesis enflamatwa ki rive nan pankreyas la yo rele pankreatit.
Ensidan li yo pwovoke yon kantite maladi ak sendwòm. Eji pankreatit vin yon epidemi nan apre-jou ferye yo, epi li se foto sa a obsève de ane a ane. Poutèt sa, kèk pwofesyonèl medikal rele li yon "bankè" maladi.
Fòm ak faz nan maladi a
Espesyalis medikal ki soti nan diferan peyi sistematize enfòmasyon sou divès maladi ak kreye yon klasifikasyon entènasyonal nan maladi (ICD).
ICD kòd pou 10 diferan fòm pankreatit:
- pankreatit egi - K85;
- pankratit kwonik - K86.0;
- lòt kalite pankreatit kwonik (enfektye, renouvlab, repete) - K86.1.
Twa fòm prensipal pankreatit egi distenge:
- Anfle pankreatit - Sa a se etap inisyal la nan maladi a, ki ka avèk siksè geri ak konplike pa nekrosi pankreyas. Nan etap sa a, èdèm, konpaksyon tisi yo nan ògàn lan. Enklizyon likid ak ti zòn nan necrosis yo detekte.
- Nekroy pankreyas esteril - Sa a se yon fòm ki menase lavi nan maladi a, ki se karakterize pa yon kou grav. Nan etap sa a, chanjman irevokabl nan pankreyas la kòmanse - tisi lanmò. Anzim, apre yo fin dijesyon glann nan tèt li, pase nan san an ak detwi tout bagay k ap viv la, men pa gen okenn mikwòb nan san an. Tou depan de degre nan popularizasyon nan blesi, yo distenge
:- limite (minè) nekwezi nan pankreyas;
- komen;
- ti fokal;
- fokal nekwoskòp pankreyas;
- subtotal;
- total (solid).
Nan direksyon lezyonèl la:
- gra;
- emoraji;
- konbine.
- Enfekte nekroi pankreyas - Sa a se etap ki pi danjere nan konplikasyon asèptik nekrosi pankreyas. Sa a se lè eleman ki nan dekonpozisyon pankreya yo enfekte ak mikwo-òganis entestinal yo. Nan faz sa a, to mòtalite a trè wo epi sèlman avèk èd nan operasyon se li posib elimine pwoblèm nan.
:Sentòm pankreatit egi
Enflamasyon rive kòm yon rezilta nan yon efè chimik oswa fizik sou pankreya yo. Anzim yo ki pankreyas la okòmansman pwodui yo inaktif epi yo pa kapab mal mal glann nan tèt li, men anba yon kantite kondisyon negatif, anzim yo aktive parèt nan pankreyas la epi li kòmanse dijere (detwi) tèt li.
Tout bagay sa a ka konplike pa enflamasyon purulan ak pwosesis irevokabl. Manifestasyon nan klinik depann sou fòm lan ak gravite nan kou a nan maladi a.
Doulè kòm premye siy lan
Nan premye etap manifestasyon sentòm yo nan nenpòt fòm pankreatit, yon moun plenyen nan aparans doulè. Li trè difisil detèmine lokalizasyon nan doulè.
Li gaye nan vant la anwo, ka bay nan do a oswa kè. Doulè a gen tandans ogmante rapidman, vin intanseman rèd. Yon moun pran yon pozisyon kwochi - sa a yon ti kras trankilizasyon sendwòm doulè.
Piti piti, vomisman kòmanse. Tout moun sa yo se siy nan premye etap la nan devlopman maladi a oswa lòt moun yo rele sa etap nan chòk. Li ka dire de plizyè èdtan ak plizyè jou.
Manifestasyon spesifik ak espesifik
Next, etap 2 rive - faz la nan enflamasyon reyaktif. Li dire de 6 a 14 jou.
Faz sa a karakterize pa:
- rèd sentòm ak doulè;
- tanperati a monte a 38 - 38.5 ° C;
- gen yon swaf fò;
- dijesyon an konplètman kase;
- respire akselere;
- doulè a pran sou yon karaktè plis lokalize - konsantrasyon nan doulè rive nan ipokondri gòch la, ka gaye nan rejyon an nan kè a oswa zepòl gòch.
Next vini etap nan 3yèm - faz nan separasyon. Se entansite a nan doulè a yon ti kras redwi.
Gen siy nan peritonit egi:
- gwo lafyèv;
- takikardya;
- kouch blan sou lang lan;
- souf kout
- gonfleman grav fèt;
- vomisman entansifye;
- pasyan an gen yon eta enkyetid;
- respirasyon vin gwo twou san fon ak ra.
Pita se swen medikal la bay, vin pi mal la pronostik a pou rekiperasyon an.
Siy espesifik yo enkli:
- aparans nan syanotik tach jòn nan pankreya yo, tach nan emoraji se yon siy klè nan pankreatit emoraji;
- Tach ki sanble ka rive tou nan lonbrik la;
- lè sonde kavite nan vant, doulè nan glann la te note;
- akimilasyon likid alantou glann lan;
- nan tès san an, gen ogmantasyon nan emoglobin ak globil wouj nan san;
- diminye nan ESR;
- ak enflamatèman purulan, kantite lenfosit yo diminye;
- nan analiz la nan pipi, pwoteyin ak sik yo detekte;
- aktivite amilaz nan ogmantasyon pipi (sèlman nan premye etap);
- nan byochimik san, yon ogmantasyon nan anzim pankreyas yo obsève;
- ogmante sik nan san;
- yon ogmantasyon nan bilirubin;
- ogmante konsantrasyon nan ure nan san an.
Videyo de Dr Malysheva:
Kritè dyagnostik
Manifestasyon nan klinik yo pa toujou ase pou fè dyagnostik sou pankreatit egi, yo pran san tou pou analiz jeneral klinik ak byochimik, yo egzamine pipi, epi yo egzamine ògàn nan vant yo.
Egzamen ultrason
Avèk èd nan ultrason, li posib detèmine gwosè a ak estrikti nan pankreya yo, detèmine prezans nan likid ak nekroz, yo wè chanjman ki fèt nan lòt ògàn dijestif, ki pral ede tou fè yon dyagnostik.
Se tankou yon etid konsidere kòm byen ki an sekirite epi li se preskri pou timoun ak fanm ansent. Men, malerezman, iltrason ka pa toujou montre foto egzak la, lè sa a ou ta dwe ale nan computed tomography.
Computed tomography
Metòd sa a dyagnostik konsidere kòm pi egzat pou dyagnostik. Pa gen okenn entèferans ak etid sa a. Dyagnostik ak entwodiksyon nan likid kontras bay yon rezilta ultra-egzak.
Avèk èd nan etid la, li posib detèmine plis presizyon gwosè a nan glann lan, idantifye fwaye nan necrosis, detèmine prezans nan likid ak maladi ilsè.
Manifestasyon mòfoloji
Nan pankreatit egi, pwoteyin yo imedyatman detekte nan sewòm san, ak prezans nan pwoteyin ak sik nan pipi a endike yon pwosesis pathologie. Nan analiz la nan pipi, se yon ogmantasyon nan aktivite amilaz obsève.
Nan nivo mòfoloji ka remonte:
- dezidratasyon toudenkou grav;
- vyolasyon dlo-sèl balans lan;
- ogmante saturation de interleukin;
- aparans likid biyolojik nan peritone a;
- gwo konsantrasyon nan pwodwi amilaz ak pouri anba nan sewòm nan san;
- anpwazònman nan fwa a, nan ren, kè, sistèm nève santral pa pwodwi pouri anba tè (toksin).
Pwogram ak prensip tretman an
Tout moun ki gen sentòm pankreatit egi dwe resevwa tretman nan mi nan yon sant medikal. Siveyans Constant nan etwat-pwofil espesyalis pral ede pou fè pou evite konplikasyon nan pankreatit ak alè pote soti nan pwosedi ki nesesè medikal yo.
Soulajman doulè
Tretman dwòg se sitou ki vize a bese sendwòm doulè a. Avèk yon atak nan pankreatit, pasyan an ta dwe konplètman nan rès, epi pran pozisyon nan anbriyon an - sa a ap diminye doulè a.
Pafwa analgesic dwòg kapab menm gen preskripsyon (nan fòm grav nan kou a). Nan pifò ka yo, tretman pankreya yo kòmanse ak dwòg antispasmodik - Pa gen shpa, Papaverin, Novokain, elatriye
Yo nan lòd yo soulaje yon atak nan doulè, se administrasyon nan venn nan medikaman doulè tou preskri - Novocain, Pa gen-spa ak lòt, piki nan misk ak preparasyon nan Analgin, Atropine, Papaverine ak lòt dwòg.
Dwòg terapi ak karakteristik li yo
Asire ou ke ou preskri medikaman pou soulaje entoksikasyon. Solisyon izotonic klori sodyòm oswa solisyon ki imite konpozisyon likid la entranglan - trisol, Chlosol ak lòt moun yo prezante.
Pou anpeche pwosesis la enflamatwa ak mikroflor bakteri, antibyotik yo te itilize - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole ak lòt moun.
Pou diminye sekresyon glann lan, medikaman antasid yo preskri - Rennie, Smecta, Almagel ak lòt moun.
Pou diminye pwodiksyon asid idroklorik, bloke histamin - Ranitidine, Famotidine, elatriye preskri.
Pou diminye asidite nan vant lan, Omeprazol, Rabeprazol yo preskri.
Siprime aktivite a nan anzim pankreyas yo, analyses anzim yo preskri - Gordoks, Kontripal.
Nan ka grav nan maladi a, dwòg sitostatik - fluorouracil yo preskri diminye efè toksik sou pankreya yo.
Metòd chirijikal
Lè w ap chwazi taktik tretman, doktè yo bay preferans pou tretman konsèvatif, eseye jwenn ansanm ak gout gout, piki, dwòg, grangou, ak Lè sa a, yon rejim alimantè strik. Men, nan kèk ka, operasyon se tou senpleman nesesè.
Mezi minim envazif yo souvan chwazi - operasyon laparoskopik, oswa operasyon anba sipèvizyon yon eskanè ultrason.
Itilizasyon operasyon sa a minimize chòk pandan operasyon an - ensizyon an gen yon gwosè minimòm oswa drenaj se te pote soti lè l sèvi avèk yon zegwi espesyal.
Gerizon an nan kouch siplemantè postoperatwar se plizyè fwa pi vit pase ak operasyon konvansyonèl yo. Tou depan de gravite a nan maladi a, peryòd la postoperasyon ka dire soti nan plizyè jou nan plizyè semèn.
Rejim, jèn ak nitrisyon paran
Nan premye jou yo apre yon atak, se pasyan an transfere nan fini grangou nan 5-7 jou (si amelyorasyon yo obsève). Pou tretman an nan pankreatit egi - sa a se youn nan règ prensipal yo.
Nenpòt manje ki antre nan vant imen an pandan yon agrave oswa nan moman apre yon atak ka koze irevèrsibl domaj nan sante. Se konsa, ke yon moun pa pèdi eleman nitritif ak fòs, yo ba li nitrisyon nan perfusion, sa yo rele nitrisyon paraneral la.
Se menm sipò a bay nan peryòd la postoperatwar, ak nan ka grav nan maladi a. Moun ki gen sik nan san wo ta dwe pran prekosyon ak rejim alimantè sa a, tankou sa a ka lakòz irevèrsibl domaj nan yo. Yon pwofesyonèl medikal ki kalifye dwe kontwole sa.
Apre 7 jou, pasyan an ka kòmanse manje, men se sèlman apre pèmisyon ak rekòmandasyon strik nan doktè a obsève. Manje yo ta dwe kòmanse ak komèsan minim, manje yo ta dwe fre, nan yon eta likid cho.
Li entèdi entèdi konsome grès pandan peryòd sa a. Gradyèl manje asire rezilta pozitif.
Nan lavni an, se yon moun ki transfere nan nitrisyon medikal - rejim alimantè 5P. Dwe nitrisyon sa a respekte omwen 2 mwa apre rekiperasyon an.
Prensip de baz yo nan rejim alimantè a:
- manje manje mèg ak fre;
- itilize manje ki mou ak tèmik;
- manje manje nan ti pati souvan;
- itilize nan cho, likid oswa semi-likid manje.
Manje sa yo konplètman elimine itilize nan alkòl ak tabak.
Gen pwodwi sispann ke ou dwe tou jete yo:
- nenpòt manje gra (vyann, pwason, elatriye);
- sèl ak epis santi bon;
- nenpòt manje asid;
- pwodwi chokola;
- dous mòfin;
- bwason kafe
- te fò;
- lèt
- ze
- nenpòt prezèvasyon.
Apre prensip sa yo sou nitrisyon, nan 95% nan ka yo pasyan an gen yon rezilta pozitif.
Videyo de Dr. Evdokimenko:
Agresyon
Pou anpeche ensidan an nan pankreatit egi, li nesesè ak anpil atansyon kontwole eta a nan sante. Maladi a se pi fasil yo anpeche pase trete konsekans li yo.
Mezi prevansyon yo enkli:
- Regilye egzamen nan kò a. Pou pote soti yon ultrason nan ògàn yo dijestif chak ane, egzaminen san ak pipi.
- Siveye sik nan san.
- Kontwole pwa kò a. Li pa ta dwe nan eksè oswa deficiency.
- Debarase m de move abitid - fimen, suralimantasyon, bwè twòp.
- Siveye aktivite fizik. Twòp aktivite fizik, osi byen ke mank de aktivite fizik, mal kò a.
- Swiv règleman yo nan yon rejim alimantè ki an sante.
- Respekte rejim alimantè a.
- Pa vyole rejim nan travay ak repo.
- Minimize sitiyasyon ki bay strès.
- Pandan jou ferye yo tou pa vyole prensip apwopriye nan nitrisyon.
- Pran medikaman sèlman jan doktè ou dirije a.
- Moun ki gen pankreyas enflamasyon ta dwe anba sipèvizyon strik nan yon doktè (vizite yon doktè omwen de fwa nan yon ane, oswa menm pi souvan).
- Si gen yon maladi, sibi tretman spa nan sanatoryom espesyal.
- Nan kou a kwonik nan maladi a, pa vyole rekòmandasyon yo nan klinik doktè a, entèdi obsève dyetetik nitrisyon.
Avèk yon apwòch rezonab nan rejim alimantè l 'ak fòm, yon moun ka pwoteje tèt li ak fanmi l' soti nan pwoblèm nan fòm lan nan pankreatit. Manje yo ta dwe pa sèlman bon gou, men tou, an sante, se konsa Lè w ap chwazi li, ou pa ta dwe pran an kont sèlman gou.
