Yon revi de sulfonylurea dérivés

Avèk ensifizans pwodiksyon ensilin lan, yo jwenn yon ogmantasyon nan konsantrasyon li yo. Derivan nan sulfonylureas apatni a medikaman ki ogmante sekresyon nan òmòn lan ak apatni a sentetik medikaman ipoglisetik.

Yo karakterize pa yon efè plis pwononse konpare ak lòt ajan tableted ki gen yon efè ki sanble.

Yon ti tan sou dwòg yo nan gwoup la

Derivasyon sulfonilrya (PSM) se yon gwoup medikaman ki fèt pou trete dyabèt la. Anplis ipoglisemi, yo gen yon efè ipokolesterolèmik.

Klasifikasyon nan dwòg depi entwodiksyon:

1. Premye jenerasyon reprezante pa chlorpropamide, Tolbutamide. Jodi a yo pratikman pa itilize yo. Yo karakterize pa yon aksyon ki pi kout, pou reyalize efè yo preskri yo nan yon pi gwo volim.
2. Dezyèm jenerasyon an se Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide, Glimepiride. Yo gen mwens pwononse manifestasyon nan efè segondè yo, yo preskri nan yon kantite lajan ki pi piti.

Avèk èd nan yon gwoup medikaman, yon bon konpansasyon pou dyabèt kapab reyalize. Sa a pèmèt ou anpeche epi ralanti devlopman konplikasyon.

Resepsyon PSM bay:

• diminye pwodiksyon glikoz nan fwa;
• eksitasyon β-selil pankreyas pou amelyore sansiblite glikoz;
• ogmante sansiblite tisi a òmòn lan;
• entèdiksyon sekresyon nan somatostatin, ki reprim ensilin.

Lis preparasyon PSM yo: Glibamide, Maninil, Glibenclamide, Teva, Amaril, Glisitol, Glemaz, Glisitol, Tolinase, Glibetik, Gliclada, Meglimid, Glidiab, Diabeton, Diazid, Reklid, Oziklid. Glibenez, Minidab, Movogleck.

Mekanis nan aksyon

Eleman prensipal la afekte reseptè kanal espesifik ak aktivman bloke yo. Gen yon depolarizasyon nan manbràn yo nan β-selil, ak kòm yon rezilta, ouvèti a nan chanèl kalsyòm. Apre sa, Iyon Ca antre nan selil yo beta.

Rezilta a se liberasyon an nan òmòn ki soti nan granul yo entranblan ak lage li yo nan san an. Efè PSM endepandan de konsantrasyon glikoz. Pou rezon sa a, yon kondisyon hypoglycemic souvan rive.

Medikaman yo absòbe nan aparèy dijestif la, efè yo kòmanse 2 èdtan apre administrasyon an. Metabolize nan fwa a, elimine, eksepte pou Glycvidon, nan ren yo.

Mwatye lavi ak dire aksyon chak medikaman nan gwoup la diferan. Obligatwa nan pwoteyin plasma - soti nan 94 a 99%. Wout la eliminasyon, tou depann de dwòg la, se ren, ren-epatik, ak nan epatik. Absòpsyon nan sibstans ki sou aktif diminye ak yon repa jwenti.

Endikasyon pou randevou

Derive de sulfonylureas yo preskri pou dyabèt tip 2 nan ka sa yo:

• ak ensifizan pwodiksyon ensifizan;
• ak yon diminisyon nan sansiblite nan òmòn nan tisi;
• avèk efikasite nan terapi rejim alimantè.

Kontr ak efè segondè yo

Kontraindri sulfonilolik dérivés gen ladan yo:

• Kalite 1 dyabèt;
• malfonksyònman nan fwa;
• gwosès
• bay tete;
• malfonksyònman ren;
• ketoacidoz;
• entèvansyon chirijikal;
• ipèrsansibilite a sulfonamid ak konpozan oksilyè;
• entolerans PSM;
• anemi
• pwosesis enfektye egi;
• laj a 18 ane.

Dwòg yo pa preskri pou nivo sik ki wo nan plis pase 14 mmol / L. Epitou, pa aplike pou bezwen ensilin chak jou nan plis pase 40 inite. Pa rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt grav 2 nan prezans β-selil deficiency.

Molekil Biguanide

Glycvidone ka preskri bay moun ki gen twoub andanje nan fonksyon ren. Se retrè li yo te pote soti (apeprè 95%) nan trip yo. Itilize PSM ka fòme rezistans. Pou diminye fenomèn sa yo, yo ka konbine avèk ensilin ak biguanides.

Yon gwoup medikaman anjeneral byen tolere. Pami efè negatif yo, se ipoglisemi souvan, se ipoglisemi grav obsève sèlman nan 5% nan ka yo. Tou pandan tretman an, pran pwa a obsève. Sa a se akòz sekresyon nan ensilin andojèn.

Efè segondè sa yo mwens komen:

• maladi dispèptik;
• gou metalik nan bouch;
• iponatremi;
• emolitik anemi;
• fonksyon ren ren
• reyaksyon alèjik;
• vyolasyon fwa a;
• leukopenya ak tronbositopen;
• kolestatik lajònis.

Dòz ak administrasyon an

Se dòz la PSM preskri pa doktè a. Li se detèmine pran an kont analiz la nan eta a nan metabolis.

Se yon bon lide yo kòmanse terapi ak PSM ak pi fèb yo menm, ak nan absans efè, chanje nan pi fò dwòg. Glibenclamide gen yon pi plis pwononse sik-bese efè pase lòt ajan ipoglikèm oral.

Lè w ap pran medikaman yo preskri nan gwoup sa a kòmanse ak dòz minimòm. Plis pase de semèn, li se piti piti ogmante. PSM ka preskri ak ensilin ak lòt ajan hypoglycemic tableted.

Dòz la nan ka sa yo redwi, plis kòrèk chwazi. Lè konpansasyon dirab se reyalize, yon retou nan rejim nan tretman abityèl fèt. Si egzijans ensilin lan mwens pase 10 inite / jou, doktè a chanje pasyan an nan dérivat yo sulfonilurea.

Kalite 2 dyabèt

Dòz la nan yon dwòg espesifik ki endike nan enstriksyon yo pou itilize. Jenerasyon an ak karakteristik dwòg nan tèt li (aktif sibstans) yo te pran an kont. Dòz la chak jou pou chlorpropamide (1st jenerasyon) - 0.75 g, Tolbutamide - 2 g (2yèm jenerasyon), Glycvidona (2nd jenerasyon) - jiska 0.12 g, Glibenclamide (2yèm jenerasyon) - 0.02 g. Pasyan ki gen pwoblèm ren ak fonksyon epatik, granmoun aje dòz inisyal la redwi.

Tout lajan nan gwoup la PSM yo te pran mwatye yon èdtan oswa yon èdtan anvan manje. Sa a bay pi bon absòpsyon nan dwòg ak, kòm yon rezilta, yon diminisyon nan glisiemi postprandyal. Si gen evidan maladi dispèptik, PSM se pran apre manje.

Prekosyon sekirite yo

Nan pi gran moun, risk pou yo devlope ipoglisemi se siyifikativman pi wo. Pou kategori sa a nan pasyan yo, medikaman ak dire ki pi kout yo preskri yo anpeche konsekans endezirab.

Li rekòmande abandone lontan-ap aji dwòg (Glibenclamide) ak chanje a kout-aji (Glycvidone, Glyclazide).

Lè w ap pran dérivés sulfonilrya lakòz risk nan ipoglisemi. Pandan tretman an, li nesesè pou kontwole nivo sik la. Li rekòmande ke ou swiv plan tretman doktè ou etabli.

Avèk devyasyon li yo, kantite glikoz la ka chanje. Nan ka devlopman lòt maladi pandan terapi PSM, li nesesè pou enfòme doktè a.

Nan kou tretman an, yo kontwole endikatè sa yo:

• nivo sik nan pipi;
• glikolojik emoglobin;
• sik nan san
• nivo lipid;
• tès fwa.

Li pa rekòmande pou chanje dòz la, chanje nan yon lòt dwòg, sispann tretman san yo pa konsiltasyon. Li enpòtan pou itilize medikaman nan tan preskri a.

Depase dòz la preskri ka mennen nan ipoglisemi. Pou elimine li, pasyan an pran 25 g glikoz. Chak sitiyasyon menm jan an ka ta gen yon ogmantasyon nan dòz medikaman an rapòte bay doktè a.

Nan ipoglisemi grav, ki se te akonpaye pa pèt nan konsyans, li nesesè yo chèche èd medikal.

Yo bay glikoz nan venn. Ou ka bezwen piki plis nan glokagon nan / m, nan / nan. Apre premye swen, w ap bezwen kontwole kondisyon an pou plizyè jou ak mezi regilye nan sik.

Videyo sou kalite 2 dwòg dyabèt:

Entèraksyon an nan PSM ak lòt dwòg

Nan kou a nan pran lòt medikaman, konpatibilite yo ak sulfonilurea dérivés pran an kont. Òmòn anabolizan, depresè, beta-blockers, sulfonamides, clofibrate, òmòn gason, coumarines, dwòg tetracycline, miconazole, salisilat, lòt dwòg ipoglisemi ak ensilin ogmante efè ipoglise.

PSM diminye efè a nan kortikoterapi, barbiturik, glikagon, laksatif, estrogen ak gestagens, asid nicotinic, chlorpromazine, phenothiazine, diiretik, òmòn tiwoyid, izoniazid, thiazides.