Direktiv klinik pou tretman dyabèt nan timoun yo

Dyabèt sikre dyabèt de pli zan pli dyagnostike nan anfansinite ak ranje dezyèm nan frekans nan ka nan mitan maladi timoun kwonik.

Se patoloji sa a konjenital ak iremedyab ki te koze pa metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm ak epi ki se karakterize pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan sik nan plasma a san.

Sante yon ti pasyan ak posiblite pou devlope konplikasyon grav depann de dyagnostik ak tretman.

Klasifikasyon Maladi

Patojenèz la nan maladi a se difikilte pou an nan absòpsyon nan glikoz nan selil ki nan ògàn, ki mennen nan akimilasyon li yo nan san an. Sa ka rive akòz sentèz ensifizan ensifizan an oswa lè reseptè selilè yo pèdi sansiblite yo nan òmòn lan.

Baze sou diferans ki genyen nan mekanis nan devlopman maladi a, dyabèt sikre divize an plizyè kalite:

1. Kalite 1 dyabèt se ensilin-depandan dyabèt. Li devlope kòm yon rezilta nan destriksyon nan tisi pankreyas ki responsab pou pwodiksyon ensilin. Kòm yon rezilta, se yon kantite lajan ase nan òmòn an pwodwi ak nivo nan glikoz nan plasma a san kòmanse ogmante. Dyabèt tip 1 se yon maladi konjenital epi li se sitou dyagnostike nan timoun ak adolesan depi yo fèt jiska laj 12 lane.
2. Kalite 2 dyabèt se yon ensilin-endepandan fòm patoloji. Nan ka sa a, pa gen okenn mank de ensilin, men selil yo vin iminitè kont òmòn lan ak absòpsyon nan glikoz nan tisi a se difisil. Li tou mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan kò an. Kalite 2 dyabèt nan anfans se pratikman pa detekte epi li devlope pandan tout lavi. Pasyan granmoun ki gen plis pase 35-40 ane yo gen plis sansib a maladi a.

Patoloji klase dapre gravite kou a:

• 1 degre - yon fòm twò grav avèk yon nivo sikilasyon estab ki pa depase 8 mmol / l;
• 2 degre - modere kondisyon ak yon chanjman nan glikoz pandan jounen an ak yon konsantrasyon rive 14 mmol / l;
• Klas 3 - yon fòm grav ak yon ogmantasyon nan nivo glikoz pi wo a 14 mmol / L.

Nan repons a tretman, dyabèt diferan nan faz:

• faz konpansasyon - kont background nan nan terapi, endikatè sik yo kenbe nan nivo a nan nòm akseptab;
• faz subcompensation - yon ti kras depase glikoz kòm yon rezilta nan tretman;
• faz decompensation - kò a pa reponn a terapi kontinyèl ak valè sik yo siyifikativman depase.

Kòz patoloji

Etyoloji nan maladi a diferan depann sou kalite a nan patoloji.

Se konsa, rezon ki fè provok devlopman nan yon ensilin-depann fòm yo enkli:

• patoloji nan pankreya yo;
• estrès pwolonje;
• manje atifisyèl nan tibebe ki fenk fèt;
• maladi viral;
• anpwazònman grav ak sibstans ki sou toksik;
• defòmasyon konjenital pankreya yo.

Kalite 2 dyabèt devlope akòz faktè sa yo:

• predispozisyon jenetik;
• plizyè degre nan obezite;
• bonè gwosès
• fòm sedantèr;
• maladi manje;
• pran dwòg ki gen òmòn;
• fòme;
• maladi sistèm andokrinin lan.

Nan pifò ka yo, aparisyon dyabèt nan timoun yo pa ka anpeche, menm jan li ka fè nan granmoun, eksepte faktè ki ka pwovoke yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ki soti nan lavi.

Sentòm dyabèt nan timoun yo

Se klinik la patoloji nan yon tibebe ki fèk fèt karakterize pa sentòm sa yo:

• san pèdi pwa;
• pipi souvan ak liberasyon an nan yon gwo kantite pipi;
• entans swaf;
• limyè ak transparan pipi;
• gwo apeti;
• yon tandans nan kouchèt gratèl ak aparans nan yon absè gratèl;
• aparans tach lanmidon sou kalson ak kouchèt;
• maladi jansiv;
• letaji ak manmanjè;
• gwo emotivite pou viral ak enfeksyon maladi.

Nan yon laj ki pi gran, ou ka peye atansyon a siy sa yo:

• fatig;
• pèfòmans pòv ak pèfòmans lekòl;
• diminye akwite vizyèl;
• dòmi lajounen ak lensomni;
• po sèk ak manbràn mucous oral;
• aparans yon santiman gratèl;
• ogmante swe;
• pran pwa;
• chimerik;
• emotivite pou enfeksyon chanpiyon ak bakteri.

Siveyans atansyon timoun nan ap pèmèt ou detekte alè premye sentòm ki alarmant yo ak dyagnostik maladi a nan premye etap fòmasyon yo. Tretman alè te kòmanse ap ede anpeche devlopman konplikasyon epi kenbe byennèt ti pasyan an.

Videyo de Dr Komarovsky sou kòz yo ak sentòm maladi sik:

Konplikasyon

Yon konsantrasyon ogmante nan sik nan san an mennen nan devlopman konplikasyon egi ak kwonik. Konsekans egi yo te fòme nan kèk jou e menm èdtan, epi nan ka sa a, yo bezwen asistans medikal ijan, otreman risk pou yo mouri ap ogmante.

Konplikasyon sa yo gen ladan kondisyon sa yo pathologie:

1. Hyperglycemia - rive akòz yon ogmantasyon byen file nan nivo glikoz. Yo ap obsève rapid pipi ak swaf ou ka wè. Jenn ti kabrit la vin letarji ak imè. Gen atak vomi, feblès ap grandi. Jenn ti kabrit la plenyen nan yon maltèt. Nan lavni an, batman kè a viven ak presyon la leve. Si èd la pa bay nan tan, Lè sa a, yon eta precomatous devlope, Lè sa a, yon pèt nan konsyans rive ak yon koma rive.
2. Ketoacidotic koma se yon kondisyon danjere, akonpaye pa yon diminisyon nan presyon ak doulè nan vant. Figi ti bebe a vin wouj, lang lan vin Franbwaz ak vin kouvri ak yon kouch epè blan. Yon odè asetòn parèt nan bouch la, epi timoun nan byen vit febli. Lapawòl difisil, bwi pou l respire parèt. Konsyans vin twoub ak etoudisman rive.
3. Ipoglycemic koma - yon diminisyon enpòtan nan plasma konsantrasyon sik vin kòz la nan ipoglisemi. Eta emosyonèl timoun nan se enstab. Li vin letarji ak letarji, lè sa a twò eksite. Santi ou nan grangou ak swaf ogmante. Po a vin imid, elèv yo dilate, feblès bati. Ka kondisyon an ap sispann pa bay pasyan an ji dous oswa yon moso chokola ak ijan rele yon anbilans, otreman yon eta precomatous devlope ak timoun nan pèdi konsyans.

Nivo segondè glikoz chanje konpozisyon an ak pwopriyete nan san ak lakòz maladi sikilatwa. Kòm yon rezilta nan grangou oksijèn, sistèm yo entèn nan kò a ap afekte yo ak kapasite nan fonksyonèl nan ògàn yo diminye.

Chanjman sa yo pathologie devlope pou yon tan long, men yo pa gen okenn konplikasyon mwens danjere pase koma.

Souvan kont background nan nan dyabèt, maladi sa yo yo te fòme:

1. Nefropati se yon aksidan ren grav ki mennen nan devlopman nan echèk ren. Yon konplikasyon danjere ki menase lavi pasyan an epi li mande yon grèf nan ògàn ki afekte a.
2. Ansefalit - akonpaye pa enstabilite emosyonèl ak san tretman alè mennen nan pwoblèm mantal.
3. Oftalmopati - lakòz domaj nan tèminezon nè yo ak veso sangen nan je yo, ki pwovoke katarat, strabism, ak andikap vizyèl. Danje prensipal la se gwo pwobabilite detachman retin lan, ki pral mennen nan avèg.
4. Artropati - kòm yon rezilta nan yon konplikasyon, se mobilite a nan jwenti yo gen pwoblèm pou ak yon sendwòm doulè pwononse rive.
5. Neropatik - nan ka sa a, sistèm nève a ap soufri. Doulè ak pèt sansasyon nan pye yo, pouvwa diminye sansiblite nan branch yo ka obsève. Maladi sistèm dijestif ak kadyovaskilè rive.

Pwobabilite ki genyen pou konplikasyon ak gravite konsekans yo depann de si wi ou non yo trete dyabèt la ak ki jan terapi a byen chwazi. Pi bon nan depase glikoz nan kò a, plis chans li se diminye domaj nan ògàn entèn yo ak anpeche devlopman nan koma.

Dyagnostik

Pwosesis retrèt la enpòtan anpil deja nan premye etap dyagnostik dyabèt nan timoun yo.

Enfimyè a ede kolekte done ki nesesè pou kreye yon foto ki klè sou sa ki lakòz maladi a, patisipe nan prepare ti pasyan an pou etid laboratwa ak enstrimantal, epi li bay swen enfimye pandan terapi nan yon lopital ak nan kay la.

Enfimyè a jwenn soti nan paran yo sou maladi ki gen ansanm ak anvan nan timoun nan, sou prezans dyabèt dyagnostik nan yo oswa pwochen an. Li aprann sou plent, karakteristik nan woutin chak jou nan ti bebe a ak nitrisyon l 'yo. Li examines fizik la nan pasyan an, evalye kondisyon an nan po a ak jansiv, mezi presyon ak pwa.

Pwochen etap la se fè tès dyagnostik:

1. Jeneral analiz klinik nan pipi ak san.
2. Tès san pou sik. Depase 5.5 mmol / L konfime dyagnostik la.
3. Tès tolerans glikoz. De tès san yo fèt, sou yon lestomak vid ak yon koup la èdtan apre yo fin pasyan an bay yon solisyon glikoz. Nivo sik ki pi wo a 11 mmol / L endike dyabèt.
4. Yon tès san pou ensilin ak emoglobin glikostil. Yon to ensilin ki wo endike ensidan 2 kalite maladi.
5. Egzamen ltrason nan pankreya yo. Pèmèt ou evalye kondisyon an nan ògàn nan ak detekte zòn domaje nan glann la.

Prezans nan antikò ensilin, tirozin fosfataz oswa glutam decarboxylase nan san an nan konbinezon ak done sou destriksyon nan pankreyas la konfime dyabèt tip 1.

Terapi

Rekòmandasyon nan klinik pou dyabèt nan timoun yo depann sou ki kalite maladi dyagnostike.

Pwen tretman enpòtan yo se:

• terapi medikaman;
• rejim alimantè manje;
• ogmantasyon nan aktivite fizik;
• fizyoterapi.

Avèk kalite 1 patoloji, terapi ensilin se baz terapi. Piki yo fèt anba po a ak yon sereng ensilin oswa ponp. Po a pre-netwaye ak yon preparasyon pou alkòl ki gen.

Mustmòn nan dwe administre tou dousman epi li nesesè pou altène sit piki a, evite antre nan menm zòn kò a.

Piki yo ka fè nan pliye nan vant la, rejyon onbilikal, nan kwis, avanbra a ak lam zepòl.

Doktè a kalkile dòz la ak kantite piki chak jou, ak orè a pou administrasyon ensilin dwe estrikteman obsève.

Anplis, medikaman sa yo ka preskri:

• ajan bese sik;
• estewoyid anabolizan;
• dwòg anti-enflamatwa ak anti-bakteri;
• ajan diminye presyon;
• preparasyon sulfonilurea;
• konplèks nan vitamin.

Pwosedi fizik yo te pote soti:

• elèktroforèz;
• akuponktur;
• magnetoterapi;
• eksitasyon elektrik;
• masaj.

Konfòmite avèk rejim alimantè a se yon avantou pou lavi yon ti pasyan.

Prensip prensipal yo nan rejim alimantè a yo jan sa a:

• twa repa prensipal ak twa ti goute chak jou;
• pi idrat kabòn rive nan premye mwatye jounen an;
• elimine konplètman sik ak ranplase li ak sik natirèl;
• refize manje manje ki rich nan idrat kabòn vit, bagay dous ak manje gra;
• retire patisri ak byen kwit nan men farin ble soti nan rejim alimantè a;
• limite konsomasyon ou nan fwi dous;
• entwodui plis vèt fre, legim, fwi Citrus ak san sik nan rejim alimantè a;
• ranplase pen blan ak ry oswa farin frans antye;
• vyann, pwason ak pwodwi letye ta dwe gen anpil grès;
• limite sèl, fèy santi bon ak epis santi bon cho nan rejim alimantè a;
• chak jou bwè nòmal dlo pi nesesè pou kenbe balans dlo a, nan pousantaj 30 ml pou chak kilogram nan pwa.

Nitrisyon dyetetik ta dwe vin yon fason nan lavi ak li pral nesesè pou respekte l 'toujou ap. Yon timoun ki pi gran bezwen resevwa fòmasyon nan ladrès pou kalkile XE (inite pen) ak manyen yon sereng ensilin oswa plim sereng.

Se sèlman nan ka sa a, ou ka avèk siksè kenbe nivo a akseptab nan sik nan Plasma san an epi konte sou byennèt timoun nan.

Videyo nan manman yon timoun ki gen dyabèt:

Pwedi ak prevansyon

Ki sa ki ka fè pou anpeche dyabèt? Malerezman, prèske pa gen anyen si se maladi a ki te koze jenetikman.

Genyen yon kantite mezi prevansyon, itilize nan ki pral sèlman redwi faktè a risk, se sa ki, diminye chans pou twoub andokrinyen ak pwoteje timoun nan soti nan maladi a:

• pwoteje tibebe a kont sitiyasyon ki bay strès;
• pran yon medikaman, sitou òmòn, sèlman yon doktè dwe preskri;
• tibebe ki fèk fèt ta dwe bay tete;
• timoun ki pi gran yo ta dwe konfòme yo ak prensip yo nan nitrisyon apwopriye, yo pa abize bagay dous ak patisri;
• kontwole pwa timoun nan, anpeche devlopman obezite a;
• fè yon egzamen woutin yon fwa chak 6 mwa;
• trete maladi enflamatwa ak enfektye sou tan;
• bay chak jou aktivite fizik dòz.

Èske dyabèt ka geri? Malerezman, maladi a se iremedyabl. Avèk dyabèt tip 2, ou ka jwenn remisyon pwolonje akonpli ak bezwen pou dwòg ki bese sik, men sijè a yon rejim alimantè strik ak aktivite fizik rezonab.

Konfòmite avèk tout rekòmandasyon doktè a ak yon atitid pozitif pèmèt yon timoun dyabetik mennen yon vi nòmal, grandi, devlope, aprann ak pratikman pa diferan de kamarad klas li yo.