Kijan yon ponp ensilin travay?

Yon altènatif ekselan nan piki repete nan ensilin, enjekte ak plim sereng espesyal, se yon ponp. Nan pifò ka yo, li te itilize nan tretman dyabèt tip 1 melitu.

Ponp lan se yon aparèy espesyal nan ki kantite lajan ki nesesè nan òmòn antre nan kò pasyan an. Aparèy la pèmèt regilye terapi ensilin anba kontwòl la nan glisemi, osi byen ke ak kalkil la obligatwa nan idrat kabòn itilize pa moun.

Travay prensip

Aparèy la bay administrasyon kontinyèl nan òmòn la anba po yon moun ki malad.

Twous enstriman an gen ladan:

1. Pomp - yon ponp ki fèt delivre medikaman.
2. Yon òdinatè ki gen yon sistèm kontwòl entegre.
3. Katouch ki gen ensilin (ka ranplase).
4. Set perfusion. Li konsiste de yon katetè pou piki ensilin ak yon sistèm nan tib konekte ponp lan ak kanul.
5. Batri

Aparèy la chaje ak ensilin, ki gen yon efè kout. Li rekòmande yo sèvi ak dwòg tankou Humalog, NovoRapid oswa Apidra, nan ka ra, ensilin moun ka itilize. Yon sistèm perfusion, tankou yon règ, se ase pou plizyè jou, Lè sa a, se ranplasman li yo mande yo.

Aparèy modèn yo remakab pou pwa limyè yo ak gwosè, okoumansman de bipè. Se dwòg la lage nan katetè ak yon kanul nan fen an. Gras a tib sa yo, katouch la ki gen ensilin konekte nan tisi gra.

Peryòd la pou chanje rezèvwa a ak ensilin depann sou dòz la ak bezwen pou konsomasyon li yo. Se dilatè la mete anba po a nan kote sou vant la, ki fèt pou piki avèk èd nan plim sereng.

Prensip la nan operasyon nan ponp lan se menm jan ak fonksyon yo fèt pa pankreya yo, Se poutèt sa, administrasyon an nan dwòg la rive nan mòd nan bazal ak bolus. Se ritm lan dòz fondamantal pwograme pa aparèy la ak ka chanje apre demi èdtan yon. Pou egzanp, chak 5 minit, 0.05 inite nan òmòn la yo lage (nan yon vitès nan 0.60 inite / èdtan).

Rezèv la nan medikaman depann sou modèl la nan aparèy la epi li se te pote soti nan yon ti kantite lajan (dòz nan yon seri tan soti nan 0.025 a 0.1 inite). Dòz bolus ta dwe administre pa pasyan yo manyèlman anvan chak goute. Anplis de sa, anpil aparèy fè li posib etabli yon pwogram espesyal ki bay yon konsomasyon yon sèl-fwa nan yon sèten kantite òmòn si valè sik la nan moman sa a depase nòmal la.

Benefis pou pasyan an

Konpayi fabrikasyon yo ap fè gwo efò pou ponp ensilin yo te nan demann sou mache a nan Larisi.

De avantaj prensipal nan aparèy:

• fasilite administrasyon repete òmòn lan pandan tout jounen an;
• kontribye nan abolisyon sou ensilin pwolonje.

Benefis adisyonèl:

1. Segondè presizyon nan dòz medikaman yo mete. Konpare ak plim sereng konvansyonèl ak yon etap nan 0.5-1 ED, ponp la kapab delivre medikaman sou yon echèl nan 0.1 inite.
2. Nimewo a nan ponksyon redwi. Chanjman nan sistèm perfusion a fèt chak twa jou.
3. Aparèy la pèmèt ou kalkile bolus ensilin pou pasyan an endividyèlman (pran an kont sansiblite nan òmòn nan, glisemi, idrat kabòn koyefisyan). Done yo antre nan pwogram lan davans pou ke dòz la pi bon nan medikaman rive anvan ti goute a te planifye.
4. Aparèy la ka configuré piti piti administre yon dòz nan òmòn la nan yon rejim bolus. Fonksyon sa a fè li posib pou konsome idrat kabòn yo dousman absòbe kò a san yo pa risk pou yo ipoglisemi pandan yon gwo fèt. Avantaj sa a enpòtan pou timoun ki gen dyabèt, lè menm yon ti erè nan dòz la ka afekte kondisyon jeneral la yon fason negatif.
5. Sik se toujou ap kontwole. Aparèy la siyal yon eksè de limit yo akseptab. Nouvo modèl yo ekipe ak fonksyon endepandan ki varye pousantaj administrasyon òmòn pou nòmalize glisemi an. Akòz sa a, dwòg la sispann nan yon moman nan yon gout kritik nan glikoz.
6. Li posib kenbe yon boutèy demi lit done, magazen yo, epi transfere yo nan yon òdinatè pou bi analiz. Tout enfòmasyon ki estoke nan aparèy la pou jiska sis mwa.

Terapi nan dyabèt atravè aparèy sa yo se sèvi ak analòg ultrashort nan òmòn lan. Solisyon an soti nan katouch la vini nan dòz piti, men souvan, se konsa medikaman an absòbe imedyatman. Anplis de sa, nivo a glisemi ka varye depann sou pousantaj la asimilasyon nan ensilin pwolonje pa kò an. Aparèy sa yo elimine pwoblèm sa a akòz lefèt ke òmòn kout yo enstale nan tank yo toujou aji djanm.

Fòmasyon pasyan sou ponp ensilin

Fasilite nan itilize nan aparèy la depann dirèkteman sou konsyans an jeneral nan pasyan an sou karakteristik yo ki nan terapi ensilin. Pòv fòmasyon ak yon mank de konpreyansyon yo genyen sou depandans nan dòz òmòn sou boule XE a (inite pen) diminye chans yo nan byen vit nòmal glisemi.

Yon moun ta dwe premye li enstriksyon yo pou aparèy la yo nan lòd yo plis pwogram livrezon an nan medikaman an epi fè ajisteman nan entansite a nan administrasyon li yo nan mòd fondamantal la.

Règleman enstalasyon enstriman:

1. Louvri tank la.
2. Rale Piston an.
3. Mete yon zegwi espesyal nan katouch medikaman an.
4. Lage lè nan veso a pou anpeche ensidan vakyòm lan pandan konsomasyon òmòn lan.
5. Mete ensilin nan rezèvwa a avèk yon Piston, epi rale zegwi a.
6. Retire bul lè yo ki te akimile nan veso a ak Piston an.
7. Konekte rezèvwa a nan tib la mete perfusion.
8. Enstale inite a reyini nan Connector ponp lan epi renouvle tib la pa bay yon ti ensilin ak bul lè. Nan pwen sa a, yo ta dwe ponp lan dekonekte soti nan pasyan an yo anpeche òmòn nan ke yo te aksidantèlman sou fòm piki.
9. Konekte eleman yo nan aparèy la nan zòn nan livrezon dwòg.

Plis aksyon pou lè l sèvi avèk aparèy la yo ta dwe fè an akò ak rekòmandasyon yo nan doktè a ak enstriksyon yo tache ak li. Pasyan yo ta dwe kapab chwazi pwòp dòz yo ki baze sou kantite lajan an nan XE ak anba kontwòl la nan glisemi, yo nan lòd yo konnen si rejim lan tretman se efikas oswa ou pa.

Omnipod ponp videyo enstalasyon:

Endikasyon pou terapi ensilin ponp

Ka Aplikasyon:

• pasyan an li menm eksprime yon dezi;
• dyabèt konpansasyon mal;
• obsèvasyon regilye ak siyifikatif nan sik la;
• atak souvan nan ipoglisemi, espesyalman nan mitan lannwit;
• gen kondisyon karakteristik fenomèn "dimanch maten byen bonè";
• medikaman an gen yon efè diferan sou pasyan an pandan plizyè jou;
• gwosès planifye oswa deja kòmanse;
• peryòd apre akouchman an;
• timoun nan malad.

Aparèy la apwouve pou itilize pa moun ki gen fen-dyagnostike dyabèt otoiminen, menm jan tou ak kalite monojèn nan maladi a.

Materyèl videyo ki soti nan Dr. Malysheva sou benefis ponp ensilin yo:

Kontr

Aparèy la pa ta dwe itilize pa moun ki pa gen dezi a ak kapasite yo sèvi ak entansif terapi ensilin.

Se aparèy la kontr lè:

• pa gen ladrès kontwole tèt yo nan glisemi;
• pasyan an pa konnen ki jan yo konte XE;
• pasyan an pa planifye egzèsis fizik davans;
• pasyan an pa vle oswa pa konnen ki jan yo chwazi dòz la nan dwòg la;
• gen anomali mantal;
• pasyan an gen vizyon ki ba;
• pa gen okenn posibilite nan obsèvasyon regilye pa endocrinologist la nan premye etap yo premye nan itilize nan aparèy la.

Konsekans move itilizasyon ponp lan:

• pwobabilite ki genyen pou devlopman souvan nan hyperglycemia ogmante oswa, Kontrèman, sik ka sevè diminye;
• ketoacidosis ka rive.

Aparans nan konplikasyon sa yo se akòz lefèt ke pasyan yo pa administre yon òmòn ki gen yon efè pwolonje. Si ensilin kout sispann koule (pou nenpòt ki rezon), konplikasyon ka rive apre 4 èdtan.

Ki jan yo kalkile dòz la?

Terapi ensilin enplike itilizasyon analogue nan òmòn ak aksyon ekstrèm.

Règ yo dwe obsève lè yo kalkile dòz yo:

1. Konsantre sou kantite lajan ensilin lanpasyan an te resevwa anvan li kòmanse itilize ponp lan. Dòz la chak jou, ki baze sou done yo sous, yo dwe redwi pa 20-30%. Itilizasyon aparèy la nan kad rejim fondamantal la enplike entwodiksyon apeprè 50% nan kantite total medikaman ou te resevwa. Pou egzanp, si yon pasyan deja resevwa 50 inite nan òmòn lan, Lè sa a, ak yon ponp li pral bezwen 40 moso pou chak jou (50 * 0.8), ak nivo a fondamantal yo pral 20 moso nan yon vitès ki egal a 0.8 PIECES / èdtan.
2. Nan kòmansman an nan itilize, aparèy la dwe configuré konsa tankou bay yon dòz sèl nan òmòn la lage nan mòd bazal pou chak jou. Vitès la nan lavni an ta dwe chanje, ki baze sou endikatè yo glisemi nan peryòd yo lannwit ak jou. Yon ajisteman yon sèl-fwa pa ta dwe depase 10% nan valè inisyal la.
3. Ta dwe vitès la nan dwòg la nan mitan lannwit dwe chwazi pran an kont endikatè yo nan mezi glikoz nan pral dòmi, sou 2 èdtan ak sou yon lestomak vid, ak pandan jounen an - dapre rezilta yo nan glisemi nan absans manje.
4. Dòz ensilin ki nesesè pou konpanse pou idrat kabòn yo mete manyèlman anvan chak goute oswa repa. Kalkil la ta dwe te pote soti dapre règleman ki nan terapi ensilin lè l sèvi avèk plim sereng.

Materyèl videyo sou kalkile dòz ki nesesè nan ensilin:

Dezavantaj nan dyabèt lè l sèvi avèk aparèy la

Yon tretman dyabèt ki enplike ponpe medikaman nan yon ponp gen dezavantaj sa yo:

1. Segondè pri inisyal. Se pa tout pasyan kapab peye achte yon aparèy konsa.
2. Pri founiti yo se yon lòd nan grandè pi wo pase pri a nan ensilin sereng.
3. Medikaman an ka sispann akòz plizyè fonksyone byen ki te parèt lè w ap itilize aparèy la. Yo asosye ak inoportenite ensilin, fonksyone byen nan pwogram nan, osi byen ke lòt pwoblèm ki sanble.
4. Risk pou konplikasyon divès kalite, ki gen ladan ketoacidosis lannwit, ogmante pandan itilize nan yon aparèy ki toudenkou echwe.
5. Kòmantè sou dyabetik pèmèt nou konkli ke mete a konstan nan aparèy la ki lakòz malèz ak enkonvenyan sèten soti nan enstalasyon an doulè kanbi. Nan pifò ka yo, difikilte rive lè naje, nan yon rèv oswa nan moman sa a nan lòt efò fizik.
6. Gen yon risk enfeksyon nan dilatè a.
7. Yon absè ka devlope ki ka sèlman ka retire chirijikalman.
8. Frekans la nan atak ipoglisemi se pi wo ak ponp pase ak sereng. Sa a se akòz echèk nan sistèm nan dòz.
9. Yo bay yon dòz bolus apeprè chak èdtan, kidonk kantite minimòm ensilin la se 2.4 inite. Sa a se twòp pou timoun yo. Anplis de sa, li pa toujou posib bay kantite lajan an dwa nan òmòn chak jou. Souvan ou gen antre nan yon ti kras mwens oswa plis. Pou egzanp, si demann lan se 6 inite pou chak jou, Lè sa a, aparèy la pèmèt ou antre nan 4.8 oswa 7.2 inite. Kòm yon rezilta, pasyan yo pa toujou kapab kenbe nivo glikoz nan valè akseptab.
10. Nan sit yo nan ensèsyon katetè, sutur (fibwoz) fòm, ki pa sèlman vin pi mal aparans la, men tou ralanti absòpsyon nan dwòg la.

Se konsa, anpil pwoblèm rankontre nan tretman dyabèt pa ka rezoud lè l sèvi avèk ponp.

Ki sa ki konsidere lè w ap chwazi?

Varyete nan modèl ponp ensilin prezante pa manifaktirè anpil konplitché chwa yo. Men, gen plizyè paramèt ke ou ta dwe peye atansyon a la nan moman achte nan aparèy sa yo.

Kritè prensipal yo:

1. Volim tank la. Li enpòtan pou ke yon kantite lajan ensilin entèvni nan li, ki ta dwe dire pou plizyè jou.
2. Klète a ak klè nan lèt yo parèt sou ekran an.
3. Dòz nan yon preparasyon pou bol. Limit yo maksimòm ak minimòm nan ki ensilin ka ajiste yo ta dwe konsidere.
4. Bati-an kalkilatris. Li nesesè ke li pèmèt yo pran an kont dire a nan aksyon ensilin, pasyan sansiblite, to sik ak idrat kabòn koyefisyan.
5. Kapasite nan aparèy la siyal aparisyon nan pwoblèm.
6. Rezistan dlo. Kritè sa a enpòtan si pasyan an planifye pou pran yon douch avèk aparèy la oswa si li pa vle pran l pandan li naje.
7. Entèaksyon ak aparèy divès kalite. Anpil ponp ka fonksyone poukont ou pandan w ap itilize glikomè avèk yo.
8. Fasilite pou itilize aparèy la. Li pa ta dwe pote deranjman nan lavi chak jou.

Pri aparèy yo depann de manifakti, karakteristik ak fonksyon yo bay la. Modèl popilè yo se Dana Diabecare, Medtronic ak Omnipod. Pri a nan ponp lan chenn nan 25 a 120 mil rubles.

Li enpòtan ke ou konprann ke efikasite nan itilize nan ponp lan pral reyalize sèlman si ou swiv yon rejim alimantè, kapasite nan kalkile dòz medikaman an epi detèmine bezwen pou ensilin pou chak XE. Se poutèt sa, anvan ou achte yon aparèy, ou ta dwe konpare tout avantaj yo ak enkonvenyans yo, ak Lè sa a, deside sou bezwen an pou sèvi ak li yo.