Ki sa sa vle di si keton keton yo jwenn nan pipi?

Kèt Ketonn yo pwodwi metabolik ke yo sentetiz nan fwa a pandan dekonpozisyon nan grès ak fòmasyon nan glikoz. Nan yon moun ki an sante, kèton yo pwodwi nan ki pa kritik kantite, yo byen vit netralize ak elimine pandan pwosesis la pipi, pa detekte avèk tès konvansyonèl yo.

Avèk kontni pipi elve yo, espesyalis la detèmine dyagnostik pasyan an nan "ketonuria" - yon kondisyon ki egzije pou plis atansyon ak terapi apwopriye.

Kòz ak mekanis nan aparans nan kèton

Kèton yo se konpoze sa yo òganik:

• asetòn;
• asid acetoacetic;
• asid beta hydroxybutyric.

Rezon prensipal ki fè ki ogmante nan ki pèsistan nan keton nan pipi a se yon vyolasyon (savwa, akselerasyon) nan metabolis grès, makonnen ak yon kontni redwi glikoz, ki se nesesè pou enèji ak tout kò a nan travay. Kisa sa vle di?

Si idrat kabòn yo sispann soti deyò ak manje, pwosesis yo nan pwosesis rezèv glikojèn nan fwa a deranje, oswa yo konplètman apovri - kò a kòmanse ekstrè yo soti nan adiposit (selil grès), ogmante pousantaj la nan pouri anba tè yo.

Balans ki genyen ant rapò glikoz ak kèton yo sevèman chanjman nan direksyon lèt la, fwa a pa gen tan disoud yo e finalman gen yon akimilasyon nan kò asetòn nan san an ak pénétration yo nan pipi a - fenomèn nan ketonuria (oswa acetonuria) rive.

Nan ka sa a, yon ketonid kout ak enstab se nòmal la. Kondisyon yon moun nòmalize pou kont li apre yon sèten peryòd tan (depi ke li pa gen okenn maladi kache).

Sepandan, pi souvan sa a fenomèn ka deklanche nan yon maladi grav.

Maladi nan metabolis lipid ak idrat kabòn yo ki te koze pa maladi sa yo tankou:

1. Dyabèt melit (nan ka sa a, yon wo nivo nan kò asetòn endike yon risk pou yo devlope koma ipèglisèm).
2. Neoplasms ak pwosesis enflamatwa nan trip la (gen yon vyolasyon absòpsyon nan eleman nitritif nan aparèy dijestif la).
3. Disfonksyonman fwa (avèk epatit, entoksikasyon alkòl).
4. Enfeksyon viral akonpaye avèk lafyèv (grip).
5. Malfonksyònman nan glann tiwoyid (tyrotoksikoz karakterize pa yon metabolis glikoz anòmal akselere), neoplasms nan glann adrenal yo (metabolis gen anpil grès akselere).
6. Nan fanm, ketonuria ka koze pa toksikoz pandan gwosès (kò manman an bay tout rezèv enèji li nan fetis la).
7. Maladi nan sistèm sikilatwa a (anemi, lesemi, ak sou sa).

Sentòm devlopman maladi a nan granmoun ak timoun

Manifestasyon nan acetonuria pa gen okenn foto espesifik nan premye etap yo premye nan devlopman maladi a.

Sentòm yo anjeneral menm jan ak manifestasyon yo nan klinik nan yon pwoblèm ordinèr entesten:

1. Apeti pasyan an diminye, manje lakòz yon santiman nan degou.
2. Gen yon so byen file nan endikatè tanperati a.
3. Apre ou fin manje, pasyan an malad oswa li vomi.

Nan lavni, si yon moun kontinye ranvwaye yon vizit nan doktè a, gen siy plis karakteristik ak pwononse:

1. Jeneral feblès, diminye pèfòmans, letaji nan misk yo.
2. Si moun nan dezydrate (po a se pal, sèk, patolojik douloure tach wouj yo te note sou machwè yo ak pomèt, lang lan kouvri ak yon kouch krèm nan blan oswa jòn).
3. Sentòm opresyon nan sistèm nève santral la nan fòm kriz, yon chanjman rapid nan peryòd eksitasyon pa etap nan somnolans ak endiferans, nan ka grav - jiska yon koma.
4. Agrandi fwa (detèmine pa palpasyon).
5. Prezans nan sant la nan asetòn (li sanble ak bon sant la nan pouri fwi dous) soti nan kavite oral la ak vomi. Pipi pasyan an tou odè asetòn.

Nan jèn timoun, sentòm sa yo yo remake tou:

1. Vomisman grav apre nenpòt repa (menm apre bwè yon likid), kòm yon rezilta ki se yon rejè pa sèlman manje solid, men tou dlo.
2. Doulè nan vant.
3. Diminye turgor po, ton nan misk.

Analiz pipi pou asetòn nan kay la

Tès ki pi komen "lakay" pou detekte asetòn nan pipi a konsidere kòm yon tès ak amonyak. Nan ka sa a, yon kèk gout amonyak yo tonbe nan yon veso ki gen pipi epi yo obsève yon chanjman nan koulè li yo. Si pipi a vin satire wouj, sa vle di ke kètonn yo prezan nan li.

Epitou, byen souvan, pasyan yo sèvi ak tès rapid nan manifaktirè divès kalite, ki se bann espesyal oswa tablèt ak réactifs aplike nan yo.

Pou tès la, se yon pòsyon fre nan pipi itilize, nan ki se yon papye endikatè ak réactifs plonje pou yon koup la segonn. Next, ou bezwen rete tann kèk minit jouk nan fen reyaksyon an epi konpare koulè final la sou teren an ak echèl la nan egzanp sou pake a. Pi entans nan koulè a, ki pi wo nan sa ki ekri nan kèton nan pipi - ak vis vèrsa.

Nan ka itilize yon grenn tès, pipi a aplike dirèkteman sou li. Nan prezans kò asetòn, grenn nan ap chanje koulè.

Men, li dwe sonje ke dyagnostik la nan ketonuria nan kay la byen lwen ke yo te kòm efikas ak vwè kòm detèminasyon li yo nan yon anviwònman lopital. Anpil fwa, li ka bay fo pozitif oswa fo rezilta negatif akòz pasyan an ap pran dwòg divès kalite (pou egzanp, anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs). Li rekòmande pote soti nan diagnostics prensipal nan laboratwa a, ak nan lavni an, toujou ap kontwole nivo a asetòn nan kay la - lè l sèvi avèk pi wo a vle di oksilyè.

Ki jan yo retire asetòn?

Premye a tout, li nesesè sibi yon egzamen plen nan kò a pa espesyalis ki apwopriye a - ak Lè sa a, dwe anba kontwòl l 'jouk nan fen tretman ak kèk tan apre fini li yo. Terapi yo pral varye anpil depann sou kòz maladi a.

Se konsa, lè detekte dyabèt, se pasyan an preskri piki ensilin diminye sik nan san. Si mezi sa a vin ensifizan (nan ka yon fòm ketonuria ki pi grav ak pwogresis), dòz ensilin lan ogmante.

Se fòm nan ekstrèm nan ketonuria akonpaye pa asidoz ak vin ki menase lavi, li enposib sispann li sou pwòp ou yo, ak Se poutèt sa li se obligatwa yo rele yon anbilans ak tretman nan yon lopital. Gen, se pasyan an sou fòm piki ak salin fizyolojik sa yo konbat dezidratasyon, solisyon elektwolit yo administre, ak anticoagulan ak antibyotik yo te itilize.

Nan kay la, asetòn elimine nan fason sa yo:

1. Bwè anpil. Li se pi bon yo itilize dlo mineral oswa dekoksyon dilye nan remèd fèy ak fwi sèk. Si pasyan an pa ka bwè akòz krent nan yon vomisman, ou ka eseye bay ti dòz dlo chak 10-20 minit (timoun yo ta dwe eseye bwè nan yon sereng). Nan okenn ka ta dwe dezidratasyon grav nan pasyan an pèmèt!
2. Grangou nan premye jou a - pou kò a ap fè fas ak Entoksikasyon pi vit.
3. Apre yon rejim alimantè pou omwen pwochen jou yo kèk.
4. Itilize enmi soda ak solisyon soda pou administrasyon oral.

Apre estabilizasyon, ou ta dwe imedyatman wè doktè ou yo nan lòd yo resevwa plis rekòmandasyon.

Pandan kriz nan pwochen (ak pou prevansyon li yo), li enpòtan yo swiv yon rejim alimantè espesyal adapte.

Rejim alimantè li enkli manje tankou:

• vyann mèg (poul, kodenn, lapen, bèf ak bèf) nan fòm bouyi oswa konpòte;
• asyèt ki gen yon kontni segondè likid - soup, bouyon (legim);
• varyete pwason ki pa gen anpil grès;
• sereyal, legim, fwi;
• bwason fwi, dekoksyon, ji, konpot, konfiti.

Nan premye jou nan kriz la, li pi bon evite manje, limite tèt ou a bwè lou. Si vomisman la absan, ou ka manje kèk ti biskwit ki pa gen sik.

Nan dezyèm jou a, biskwit, pòm konn kwit nan fou, diri oswa dekoksyon avwan yo gen dwa.

Nan twazyèm lan ak katriyèm jou a, rejim alimantè a elaji ak sereyal likid oswa gri, legim bouyon fèb ak biskwit.

Vyann gra ak pwason, soup vyann rich, manje vit, sirèt, patisri, nan bwat manje ak pwodwi lèt tounen, manje pikant ak fimen ap dwe konplètman eskli pou kèk tan.

Li nesesè prezante manje a nòmal piti piti, nan ti pòsyon ak konfòme yo avèk prensip debaz yo nan nitrisyon apwopriye.

Se meni an nan chak ka konpile endividyèlman pa yon espesyalis, pran an kont tout bezwen yo ak karakteristik nan yon pasyan endividyèl.

Genyen yon kantite konsèy ki dekri espesyalman pou moun ki gen acetonuria:

1. Moun ki twò gwo ta dwe definitivman fè aranjman pou jèn jou pou tèt yo - sa a siyifikativman diminye risk pou yo yon kriz asetòn.
2. Nan kay la, li nesesè kenbe anbalaj la nan bann tès oswa tablèt tès - ak nan evènman an nan siy karakteristik sa yo tankou, pou egzanp, sant la asetòn soti nan bouch la oswa yon dezagreyab gou dousman, imedyatman pote soti nan yon dyagnostik endepandan. Tès yo vann nan nenpòt ki famasi.
3. Espesyalman ak anpil atansyon pou kontwole kondisyon an nan timoun yo - nan evènman an nan yon kriz, li nesesè yo rele yon anbilans.
4. Si ketonuria manifeste tèt li nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, li bezwen kontakte doktè l 'osito ke posib deside sou yon ajisteman posib nan dòz la nan ensilin resevwa, epi diskite sou yon rejim alimantè - sa a pral ede anpeche devlopman nan yon kriz.

Videyo de Dr Komarovsky sou pwoblèm nan acetonuria:

Aparans nan ketonn nan kò nan pipi a se yon siy dyagnostik ki grav, ki ta dwe pran ak tout responsablite. Si ou sispèk ketonuria, ou ta dwe konsilte yon espesyalis osito ke posib, ki moun ki pral fè tout tès ki nesesè yo ak analyses, kolekte yon anamnesi ak fè yon egzamen konplè nan kò a yo idantifye patoloji kache ki ka te lakòz sekresyon nan kèton ak pipi.

Se sèlman terapi konplèks ansanm ak siveyans regilye nan kò asetòn (nan laboratwa oswa nan kay la) ap ede pasyan an fè fas ak maladi a epi evite kriz la asetòn.