Siy, sentòm ak tretman pye dyabetik

Dyabèt sikilasyon dyabèt se youn nan maladi kwonik, akonpaye pa plizyè konplikasyon. Pi danjere a se sendwòm pye dyabetik, ki afekte fib nè, veso sangen, jwenti, osi byen ke po matyè yo.

Risk pou ensidan li yo ogmante ak dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt ak eksperyans nan maladi a sou 5 ane. Dyagnostik bonè ka sispann devlopman nan konplikasyon, ak nan absans nan mezi alè ka geri ou, chans pou entèvansyon chirijikal ogmante.

Kòz maladi a

Sendwòm pye dyabèt gen yon kòd ICD 10 - E10.5 oswa E11.5, ki deziyen dyabèt tip 1 oswa tip 2, respektivman.

Konplikasyon vle di chanjman ki afekte sistèm nève ak vaskilè yo.

Kòm yon rezilta nan vyolasyon sa yo, ulcerative pwosesis necrotic ka fòme nan kò a ak gangrene devlope.

Manifestasyon:

• ilsè trofik - rive nan 85% nan ka yo;
• phlegmon;
• absè;
• tenosynovitis;
• osteomyelit;
• osteoatropati dyabetik;
• artrit purulan.

Patojenèz nan konplikasyon a se pwodiksyon an ensilin ensifizan ki nesesè pou dekonpozisyon glikoz la.

Kòm yon rezilta, nivo a glisemi leve, negatif ki afekte sikilasyon san an ak sansiblite nan fib nè. Foto a montre kouman konplikasyon an sanble nan yon etap avanse.

Fòm patoloji:

1. Neuropati - sistèm nève a afekte. Fòm sa a karakterize pa fòmasyon nan yon ilsè, jwenti Charcot a oswa aparans la gonfleman.
2. Ischemic - rive akòz ateroskleroz, ki afekte atè yo nan pye yo ak deranje sikilasyon san an nan yo.
3. Melanje - konbine domaj nan fib nè ak veso sangen.

Rezon pou aparans la:

• pèt oswa diminisyon nan sansiblite nan ekstremite yo akòz neropatik ak dyabèt;
• maladi sikilatwa ki afekte kapilè ak atè yo (anjyopati);
• ateroskleroz - yon maladi souvan rive sou yon background nan ogmante kolestewòl nan san an;
• deformation nan pye yo;
• sifas po sèk;
• mete soulye sere, menm jan tou nenpòt ensiste mekanik ki lakòz domaj sou po a;
• blesi chanpiyon;
• neglijans nan yon doktè pandan chiriji retire nan yon klou incarne.

Se danje a nan konplikasyon eksplike pa lefèt ke pasyan pou yon tan long pa avi prezans nan gren, fant, grafouyen nan pye yo nan po a, ki imedyatman vire nan maladi ilsè louvri oswa fèmen.

Siy ak Sentòm yo

Sendwòm lan pandan pwogresyon pase nan 5 etap nan devlopman li yo:

1. Yon ilsè supèrfisyèl parèt karakterize pa blesi nan kouch ki anwo nan po an.
2. Gen yon ilsè gwo, men san domaj nan zo yo.
3. Yon ilsè gwo nan pwofondè parèt, akonpaye pa yon lezyonèl nan zo a, menm jan tou tisi mou ki sitiye alantou.
4. Yon "pye Charcot la" fòme, karakterize pa aparans gangrene nan sèten zòn (pa egzanp, yon dwèt).
5. Yo fòme yon gran gangren, ki ka menm mennen nan yon rezilta fatal epi ki egzije imedisyon anpitasyon nan manm ki afekte a.

Manifestasyon sendwòm lan gen ladan:

• pèt pasyèl oswa konplè nan sansiblite, ki eksprime nan absans yon reyaksyon a Vibration, Lè sa a, nan chanjman tanperati, ak Lè sa a, nan doulè ak manyen;
• anfle;
• ogmante fatig nan pye yo pandan y ap mache;
• sansasyon nan doulè nan janm pi ba a, ki manifeste poukont li nan rès, mouvman, osi byen ke nan mitan lannwit;
• pikotman
• sansasyon boule nan pye yo;
• fredi;
• dekolorasyon nan po a (aparans nan tout koulè ti tach koulè wouj oswa syanotik);
• yon diminisyon nan zòn nan nan cheve a sou janm yo;
• yon chanjman nan koulè oswa fòm plak klou yo;
• yon peryòd gerizon lontan pou blesi, gren oswa menm ti mak;
• aparans nan eklè anba klou yo, siyal devlopman nan enfeksyon chanpiyon ak risk pou yo necrosis;
• fòmasyon nan maladi ilsè sou de pye yo.

Pou detekte anpil nan sentòm sa yo, ou ta dwe enspekte janm yo regilyèman avèk èd nan yon glas monte anba a. Pandan egzamen an, li enpòtan yo tcheke espas la interdigital, sèl la ak zòn nan talon pye.

Pye Charcot (osteoatropati dyabetik)

Pwosesis destriktif nan ekstremite yo, ap fè pwogrè plizyè mwa, pou kontribiye pou deformation nan pye an. Kondisyon sa a rele yon jwenti Charcot. Chanjman patolojik karakteristik konplikasyon sa a souvan afekte pa sèlman pye yo, men tou men yo.

Kòm yon rezilta, pasyan ki gen dyabèt pa santi yo doulè nan ka zo kase nan zòn ki domaje, ki pliye koze kondisyon l 'yo. Piti piti, konplikasyon neropatik rive nan pye yo, akonpaye pa fòmasyon nan maladi ilsè.

Fòm maladi a:

• osteyopowoz la - karakterize pa eklèsi nan zo a, yon diminisyon nan fòs li yo;
• osteoliz - yon kondisyon kote zo a konplètman absòbe;
• hyperostosis - akonpaye pa pwopagasyon kouch kortik la nan zo a.

Rezilta "Charcot jwenti a" ta dwe libere otank posib soti nan charj yo pou tisi zo ka refè pi vit. Nan ka sa yo, pasyan yo avize w mete sèlman soulye topedik.

Tretman pye dyabèt

Referans alè nan pasyan an nan sant espesyalize ki patisipe nan tretman an nan maladi sikilasyon dyabèt fè li posib yo sispann pwogresyon nan manifestasyon yo nan pye a dyabetik ak amelyore kondisyon yo.

Itilize medikaman yo efikas sèlman nan premye etap bonè devlopman konplikasyon. Se tretman gangren deja fè chirurgie.

Kijan maladi ilsè trete?

Terapi pou konplikasyon yo ta dwe konplè. Metòd nan trete maladi ilsè twofik depann sou eta a nan sikilasyon san nan manm yo.

Terapi pou nòmal koule san an gen ladan:

• swen pou blesi ak maladi ilsè;
• redwi chaj ki egzèse sou manm lan;
• eliminasyon enfeksyon nan itilizasyon dwòg anti-bakteri;
• kontwòl glisemi fèt nan kay la;
• esklizyon nan bwason ki gen alkòl, menm jan tou kite fimen.
• tretman an patoloji parallèle ki ogmante risk pou yo anpitasyon janm (maladi fwa, nkoloji, anemi).

Avèk sikilasyon san pòv, anplis atik ki anwo yo, yo pran mezi pou retabli li.

Terapi te devlope nan necrosis tisi ak maladi ilsè yo enplike:

• entèvansyon chirijikal;
• anpitasyon si pa gen okenn efè nan terapi a.

Li enpòtan pou konprann ke yo konsidere anpitasyon manb yon dènye rekou epi li fèt sèlman nan pasyan ki nan yon maladi grav.

Medikaman

Medikaman sa yo ka preskri pasyan ki te revele manifestasyon nan patoloji:

1. Medikaman ki gen asid alfa-lipoik (Thiogamma, Thioctacid, Berlition). Konpozan aktif nan medikaman sa yo ede retire radikal ki egziste deja gratis, retabli san koule, osi byen ke excitability nan fib nè.
2. Vitamin nan gwoup B (Milgamma, Neuromultivit). Remèd yo fè moute pou kantite lajan sa yo eleman febli kont background nan nan maladi a.
3. Dwòg yo itilize pou tretman sentòm. Itilize analgesic konvansyonèl oswa dwòg anti-enflamatwa efikas sèlman nan premye etap premye manifestasyon sendwòm lan, depi nan lavni, pasyan yo diminye sansiblite yo epi pa gen okenn santiman doulè.
4. Medikaman antisovulan, depresè. Itilizasyon yo posib sèlman nan absans glokòm nan pasyan yo. Sinon, terapi kapab yon move efè sou presyon okulèr la.
5. Vle di ki ankouraje rejenerasyon tisi nan zòn nan ilsè (Eberprot-P). Piki nan dwòg sa yo ogmante chans pou yo geri rapid nan blesi yo ki te parèt epi ede pasyan an fè san yo pa anpitasyon.
6. Inhibiteurs ACE. Yo pèmèt ou estabilize tansyon.
7. Antagonist kalsyòm. Pran dwòg ki nesesè retabli kantite lajan sa a eleman nan kò an.
8. Diiretik tiazid preskri pou tansyon wo.
9. Kolestewòl bese medikaman yo.
10. Ajan antiplateks. Preparasyon ki gen asetilsalisilik asid diminye chans pou yo devlope gangrene.
11. Vasoaktif dwòg. Yo ede amelyore sikilasyon san an nan zòn ischemic la.

Terapi ak vle di ki nan lis ki ralanti pwogresyon nan patoloji, reprim sentòm yo.

Metòd chirijikal

Entèvansyon chirijikal yo itilize nan pasyan ki gen pye dyabetik gen ladan metòd sa yo:

• operasyon kontoune - gen entansyon kreye yon kontoune pou san nan veso yo;
• sympatèktomi - yon operasyon pou retire yon pati nan ganwon lonbèr;
• anjyoplastik balon - ede retabli yon kouran vaskilè;
• anpitasyon - retire tisi yo ak eleman adjasan-zo adjasan ki pèdi viabilite.

Metòd chirijikal yo itilize sèlman nan ka ekstrèm yo, lè terapi dwòg pa bay efè nesesè.

Prevansyon patoloji

Li enpòtan ke ou konprann ke anpeche konplikasyon se pi fasil pase ap eseye geri yo. Mezi prevantif yo baze sou obsève chak jou règ swen pye ak rekòmandasyon soulye.

Pye swen enplike nan swiv kèk rekòmandasyon.

Men sa yo enkli:

• ale nan doktè a si nenpòt domaj nan pye a detekte;
• chak jou lave pye;
• enspeksyon regilye nan pye yo ak yon glas yo nan lòd yo idantifye domaj posib;
• kontwòl tanperati pye;
• ranplasman chak jou nan chosèt ak kostim;
• evite blesi janm;
• presizyon nan pedikur;
• itilize krèm pou elimine pye sèk yo.

Materyèl videyo sou ki jan yo pwoteje janm ou nan dyabèt:

Moun ki gen nenpòt ki kalite dyabèt ta dwe responsab pou soulye yo. Bagay pwensipal lan ke li ta dwe konfòtab, gratis ak anfòm byen sou janm li. Prezans nan defo nan pye a mande pou mete soulye òtopedik.

Li enpòtan ke ou konprann ke patisipasyon aktif nan pasyan an nan elimine sentòm yo nan pye dyabetik ogmante chans yo nan yon gerizon rapid.