Tansyon wo se yon maladi nan ki tansyon se tèlman wo ke tretman pou yon moun se esansyèl. Benefis ki genyen nan tretman yo pi plis pase mal ki soti nan efè segondè nan kondisyon sa a.
Avèk yon tansyon nan 140/90 ak pi wo a, li nesesè imedyatman konsilte yon doktè. Tansyon wo plizyè fwa ogmante chans pou konjesyon serebral, kriz kadyak, toudenkou avèg, echèk ren ak lòt maladi grav ki ka irevokabl.
Limit maksimòm tansyon an pou dyabèt tip 1 oswa tip 2 gout 130/85 mm Hg. Atizay. Si presyon pasyan an pi wo, lè sa a tout mezi dwe pran pou bese li.
Tansyon wo nan dyabèt tip 1 oswa tip 2 trè danjere. Si tansyon wo tou se obsève nan dyabèt melitu, Lè sa a, chans yo nan aparans nan maladi sa yo ogmante:
- risk pou yon kriz kadyak ogmante pa yon faktè 3-5;
- 3-4 fwa ogmante risk pou yo konjesyon serebral;
- 10-20 fwa plis chans avèg ka rive;
- 20-25 fwa - echèk ren;
- 20 fwa pi souvan gangrenen parèt ak amputasyon ki vin apre nan branch yo.
An menm tan an, segondè presyon ka nòmalize, bay ki maladi a ren pa te antre nan yon etap grav.
Poukisa dyabèt devlope tansyon wo
Aparans nan tansyon wo atè nan dyabèt melit 1 oswa 2 ka pou plizyè rezon. Nan 80% nan ka ak dyabèt tip 1, tansyon wo rive apre nefropati dyabetik, se sa ki, domaj nan ren.
Tansyon wo nan dyabèt tip 2, tankou yon règ, parèt nan yon moun pi bonè pase maladi nan metabolis idrat kabòn ak dyabèt tèt li.
Tansyon wo se youn nan eleman yo nan sendwòm metabolik, li se yon precursor klè nan kalite 2 dyabèt.
Anba la a se kòz prensipal aparans tansyon wo ak frekans yo an tèm pousantaj:
- Premye oswa esansyèl tansyon wo - 10%
- Isolé tansyon wo systolic - de 5 a 10%
- Nefropati dyabèt (pwoblèm ren fonksyon) - 80%
- Lòt andokrin patoloji - 1-3%
- Nefropati dyabèt - 15-20%
- Tansyon wo akòz patans ren vaskilè ren - soti nan 5 a 10%
Isolé tansyon wo systolic se yon pwoblèm komen pou pasyan granmoun aje yo.
Dezyèm patoloji ki pi komen an se feokromositom. Anplis de sa, sendwòm Itsenko-Cushing a, hyperaldosteronism prensipal, elatriye ka parèt.
Tansyon wo esansyèl se yon maladi espesifik ki pale de lè doktè a pa kapab idantifye kòz ogmantasyon nan tansyon. Si gen aparan obezite ak tansyon wo, Lè sa a, kòz la gen plis chans entolerans nan idrat kabòn manje nan konbinezon ak yon nivo ogmante nan ensilin nan san an.
Nan lòt mo, li se yon sendwòm metabolik ki ka trete complète. Pwobabilite pou ensidan an se wo tou:
- mankezyòm nan mank;
- estrès kwonik ak depresyon;
- anpwazonnman ak kadmyòm, mèki oswa plon;
- konble nan yon gwo atè akòz ateroskleroz.
Karakteristik kle nan presyon ki wo pou tip 1 dyabèt
Yon ogmantasyon nan presyon nan dyabèt tip 1 souvan rive akòz domaj nan ren, sètadi, nefropati dyabetik. Konplikasyon sa a rive nan apeprè 35-40% moun ki gen dyabèt tip 1. Vyolasyon karakterize pa plizyè etap:
- etap mikwoalbuminou an. Molekil pwoteyin albumin parèt nan pipi a;
- etap proteinuria. Ren yo fè filtraj pi mal ak pi mal, ak pwoteyin gwo parèt nan pipi a;
- etap nan kwonik echèk ren.
Syantis apre rechèch long konkli ke se sèlman 10% nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 pa gen okenn maladi ren.
20% nan pasyan nan etap nan mikroalbuminuria deja gen ren domaj. Apeprè 50-70% nan moun ki gen ensifizans ren kwonik gen pwoblèm ren. Jeneral règ: pwoteyin an plis gen nan pipi a, ki pi wo a tansyon an nan yon moun.
Kont Fond de domaj ren, tansyon wo devlope paske ren yo pa retire sodyòm byen nan pipi. Apre yon tan, kantite sodyòm nan san an ogmante epi delye li, likid akimile. Yon kantite twòp san ki sikile ogmante tansyon.
Si, akòz dyabèt melitus, nivo glikoz nan san leve, lè sa a li trase yon kantite lajan menm pi gwo nan likid konsa san an se pa trè epè.
Maladi ren ak tansyon wo fòme yon sik visye. Kò imen an ap eseye konpanse yon jan kanmenm pou fonksyon ren an ki fèb, kidonk tansyon an leve.
Nan vire, san presyon ogmante presyon an andedan glomèli yo, se sa ki, eleman yo filtre andedan sa yo ògàn. Kòm yon rezilta, glomèris yo kraze sou tan, ak ren yo ap travay pi mal.
Tansyon wo ak dyabèt tip 2.
Lontan anvan aparans nan yon maladi plen véritable, pwosesis la nan rezistans ensilin kòmanse. Ki vle di yon sèl bagay - sansiblite tisi a diminye ensilin. Pou konpanse pou rezistans ensilin, gen yon anpil nan ensilin nan san an, ki nan tèt li ogmante san presyon.
Apre yon tan, Cavity nan veso sangen yo restriksyon akòz ateroskleroz, ki vin yon lòt etap nan devlopman tansyon wo.
Nan ka sa a, yon moun devlope obezite nan vant, ki se, depo grès nan ren an. Tisi grese degaje sèten sibstans ki sou nan san an, yo ogmante tansyon menm plis.
Pwosesis sa a anjeneral fini ak echèk ren. Nan premye etap yo byen bonè nan nefropati dyabetik, tout bagay sa yo ka sispann si trete ak responsabilite.
Bagay ki pi enpòtan se redwi kantite sik nan san an nan nòmal. Diiretik, angrè reseptè anjyotansin, inhibiteurs ACE ap ede.
Se konplèks sa a nan maladi yo rele metabolik sendwòm. Kidonk, tansyon wo devlope pi bonè pase kalite 2 dyabèt. Tansyonè souvan yo jwenn nan yon pasyan touswit. Yon rejim alimantè ki ba-karb pou dyabetik ede kontwole tou de kalite 2 dyabèt ak tansyon wo.
Hyperinsulinism refere a yon konsantrasyon ogmante nan ensilin nan san an, ki se yon repons a rezistans ensilin. Lè glann lan gen pou pwodui kantite ensilin twòp, lè sa a li kòmanse kraze grav.
Apre glann lan sispann fè fas ak fonksyon li yo, natirèlman, sik nan san ogmante sevè ak kalite 2 dyabèt parèt.
Ki jan egzakteman ipèrenulinis la ogmante tansyon:
- aktivasyon nan sistèm nève senpatik la;
- ren yo pa ekskre likid ak sodyòm ak pipi;
- kalsyòm ak sodyòm kòmanse akimile andedan selil yo;
- yon eksè de ensilin provok epesman sou mi yo nan veso sangen, ki mennen nan yon diminisyon nan Elastisite yo.
Karakteristik ki enpòtan nan tansyon wo nan dyabèt
Kont Fond de dyabèt, se ritm natirèl la nan fluctuations nan san presyon deranje. Nan denmen maten, nòmal ak nan mitan lannwit pandan dòmi, yon moun gen yon presyon nan 10-20% mwens pase pandan wakefulness.
Dyabèt mennen nan lefèt ke nan anpil pasyan nan mitan lannwit presyon an rete menm bagay la tou segondè. Avèk yon konbinezon de dyabèt ak tansyon wo, presyon lannwit se menm pi wo pase presyon lajounen.
Doktè yo sijere ke yon maladi konsa parèt akòz neropatik dyabetik. Yon konsantrasyon wo nan sik nan san an mennen nan maladi nan sistèm nève a ki kontwole kò an. Se poutèt sa, kapasite a nan veso yo kontwole ton an deteryore - rilaks epi etwat desann soti nan kantite lajan an nan chaj.
Li enpòtan konnen ke ak yon konbinezon de dyabèt ak tansyon wo, se plis pase yon mezi presyon sèl ak yon tonomètr nesesè. Men, konstan siveyans chak jou. Dapre rezilta yo nan etid la, dòz medikaman yo nan medikaman yo ak lè yo nan administrasyon yo ajiste.
Kòm pratik montre, moun ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 yo jeneralman gen mwens chans tolere doulè pase pasyan ipèrtansif san dyabèt. Sa vle di ke restriksyon sèl ka gen yon efè geri gwo.
Nan dyabèt melitu, pou elimine tansyon wo, ou ta dwe eseye konsome mwens sèl. Nan yon mwa, rezilta a nan efò a pral vizib.
Senpiozi tansyon wo ak dyabèt souvan konplike pa ipotansyon ortostatik. Se konsa, san presyon pasyan an diminye sevè lè w ap deplase soti nan yon pozisyon bay manti nan yon pozisyon kanpe oswa chita.
Ipotansyon ortostatik se yon maladi ki fèt apre yon moun toudenkou chanje pozisyon kò li. Pou egzanp, ak yon ogmantasyon byen file, vètij, figi jewometrik devan je yo, ak nan kèk ka endispoze, ka parèt.
Pwoblèm sa a parèt akòz devlopman neropatik dyabetik. Reyalite a se ke sistèm imen an imen pèdi kapasite li nan kontwole vaskilè ton sou tan.
Lè yon moun byen vit chanje pozisyon, chay la leve sevè. Men, kò a pa imedyatman ogmante sikilasyon san an, se konsa vètij ak lòt manifestasyon alèz ka rive.
Ipotansyon ortostatik pral konplike siyifikativman tretman ak dyagnostik tansyon wo. Nan dyabèt, presyon ka sèlman mezire nan de pozisyon: kouche ak kanpe. Si pasyan an gen yon konplikasyon, li ta dwe leve tou dousman.
Dyabèt Presyon Rediksyon
Moun ki soufri toulède tansyon wo ak dyabèt gen yon risk ekstrèmman wo nan konplikasyon kadyovaskilè.
Yo avize w bese presyon an sou 140/90 mm Hg. Atizay. nan premye mwa a, avèk bon tolerans a dwòg yo. Apre sa, ou bezwen eseye diminye presyon pou 130/80.
Bagay pwensipal lan ki jan pasyan an tolere terapi, epi si li gen rezilta yo. Si tolerans se ti, Lè sa a, yon moun bezwen bese presyon an pi dousman, nan plizyè etap. Nan chak etap, apeprè 10-15% nan nivo presyon inisyal la diminye.
Pwosesis la pran de a kat semèn. Apre adaptasyon nan pasyan an, dòz la ogmante oswa kantite dwòg ogmante.
Dwòg presyon Dyabèt
Souvan li difisil pou w chwazi grenn presyon pou yon moun ki gen dyabèt. Enfimite metabolis idrat kabòn enpoze restriksyon sèten sou itilize nan sèten dwòg, ki gen ladan kont tansyon wo.
Lè w ap chwazi medikaman prensipal la, doktè a pran an kont degre nan kontwòl sou pasyan an pou dyabèt l 'yo, ak prezans nan parallèle maladi, nan adisyon a tansyon wo, se yon fason a sèlman yo preskri grenn.
Gen gwoup prensipal medikaman pou presyon, tankou lòt lajan ki fè pati terapi jeneral yo:
- Tablo dyuretik ak medikaman - diiretik;
- Antagonist kalsyòm, sa vle di analysent kanal kalsyòm;
- Dwòg aksyon santral;
- Beta blockers;
- Anyyotansen-II reseptè blockers;
- Inhibiteurs ACE;
- Alpha adrenèrjik analòg;
- Rasilez se yon inibitè renin.
Efikas dyabèt-bese grenn yo ta dwe gen pwopriyete sa yo:
- siyifikativman diminye presyon, men pa lakòz efè segondè grav;
- pa vin pi mal konsantrasyon an nan sik nan san an epi yo pa ogmante kantite trigliserid ak kolestewòl "move";
- pwoteje ren yo ak kè a soti nan mal la ki te koze pa dyabèt ak tansyon wo.
Koulye a, gen uit gwoup nan dwòg pou tansyon wo, senk nan yo se prensipal la, ak twa yo se adisyonèl. Tablèt ki fè pati gwoup adisyonèl yo anjeneral preskri kòm yon pati nan terapi konbinezon.
