Dwòg efikas pou tretman dyabèt tip 2.

Karakteristik nan preskri dwòg dyabèt

Premye a tout, yo bay preferans a dwòg ak yon risk minim pou ipoglisemi: biguanides, gliptins, incretins. Si yon moun ap soufri nan obezite ak tansyon wo, incretins yo pi byen adapte - yo ka diminye pwa ak kontwole presyon.

Scheme nan randevou nan biguanides: dòz inisyal la nan metformin se 500 mg 2-3 fwa nan yon jounen apre manje. Ogmantasyon dòz sa a se posib apeprè 2 semèn apre inisyasyon nan terapi. Dòz maksimòm chak jou nan medikaman sa a pa ta dwe depase 3000 mg. Yon ogmantasyon gradyèl se akòz lefèt ke genyen mwens efè segondè nan aparèy gastwoentestinal la.

Gliptin: medikaman pou dyabèt nan dènye jenerasyon an, yo te pran 1 grenn (25 mg) pou chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje.

Incretins: dwòg nan gwoup sa a yo prezante nan fòm lan nan solisyon pou piki. Yo administre 1 oswa 2 fwa nan yon jounen, tou depann de jenerasyon an.

Si monoterapi bay rezilta pòv, konbinezon sa yo nan ajan ipoglisemi yo te itilize:

1. Metformin + Gliptin.
2. Incretins + metformin.
3. Preparasyon pou Metformin + sulfonilea.
4. Glinid + metformin.

Premye de konbinezon yo gen yon risk minim pou ipoglisemi, pwa ki sou yo rete estab.

Scheme nan preskri sulfonilurea preparasyon: li depann de jenerasyon dwòg la. Anjeneral yo pran dwòg 1 fwa pa jou nan maten an. Avèk yon ogmantasyon nan dòz la, metòd yo ka divize nan maten ak aswè.

Scheme nan plasman nan ajil: Yon karakteristik nan itilize nan medikaman sa yo se ke dwòg yo nan gwoup sa a yo fèmen nan konsomasyon manje ak yo te pran imedyatman nan devan li. Anjeneral, tablèt yo pran 3 fwa pa jou.

Alpha glikozidaz anpecheur: efikasite nan pran medikaman yo obsève sèlman si ou pran tablèt imedyatman anvan ou manje. Premye dòz 50 mg bwè 3 fwa pa jou. Dòz an mwayèn chak jou se 300 mg. Maksimòm nan se 200 mg 3 fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, ogmante dòz la apre 4-8 semèn.

Thiazolidinediones: dwòg yo te pran 1-2 fwa nan yon jounen, tou depann de jenerasyon an. Tan manje pa afekte efikasite yo. Si sa nesesè, ogmante dòz la, li ogmante apre 1-2 mwa.

Lis dwòg ki bese sik la

Doktè a chwazi sèten gwoup nan dwòg, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan moun nan: maladi parenaj, prezans nan pwa depase, pwoblèm ak CVS, rejim alimantè, elatriye.

Biguanides

Pami tout dwòg yo nan gwoup sa a, dérivés yo methylbiguanide, metformin, te vin popilarite a pi gran. Mekanis li yo nan aksyon yo prezante nan fòm lan nan yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a ak yon diminisyon nan rezistans ensilin pa nan misk ak tisi gra.

Prensipal engredyan aktif la se metformin. Preparasyon ki baze sou li:

• Merifatin;
• Formin long;
• Glyformin;
• Dyaspora
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Benefis kle yo:

• pa afekte oswa diminye pwa kò;
• ka konbine avèk lòt fòm grenn ajan ipoglisemi;
• gen yon risk ki ba pou ipoglisemi;
• pa amelyore sekresyon pwòp ensilin yo;
• redwi risk pou sèten maladi kadyovaskilè;
• ralanti oswa anpeche devlopman dyabèt nan moun ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn;
• pri.

Dezavantaj:

• souvan lakòz efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, Se poutèt sa, preskri premye nan dòz ki ba;
• ka lakòz asidis laktik.

Kontr:

• Konfòmite avèk yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kilokalori pou chak jou).
• Reyaksyon alèjik nan nenpòt nan eleman yo.
• Pwoblèm nan fwa, ki gen ladan alkolis.
• Fòm grav nan ren ak ensifizans kadyak.
• Peryòd gwosès la.
• Gen laj pou Timoun yo jiska 10 zan.

Sulfonylureas

Mekanis prensipal la nan aksyon se nan estimile sekresyon nan ensilin pwòp yon sèl la. Prensipal sibstans ki sou aktif yo ak dwòg pou dyabèt tip 2 nan gwoup sa a yo se:

1. Gliclazide. Non komès: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepirid: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glyididon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez ralentir.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Gen kèk dwòg ki disponib nan fòm pwolonje - refere yo kòm MV (modifikasyon lage) oswa ralanti. Sa a fèt pou diminye kantite grenn pa jou. Pou egzanp, Glidiab MV gen 30 mg nan sibstans la epi li pran yon fwa nan yon jounen, menm si dòz la ogmante, ak Glidiab abityèl la - 80 mg, se resepsyon an divize nan maten ak aswè.

Avantaj prensipal yo nan gwoup la yo se:

• efè rapid;
• redwi risk konplikasyon vaskilè nan dyabèt tip 2;
• pri.

Dezavantaj:

• risk pou yo devlope ipoglisemi;
• kò a byen vit vin abitye ak yo - rezistans devlope;
• petèt yon ogmantasyon nan pwa kò;
• ka danjere pou pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè.

Kontr:

• Kalite 1 dyabèt;
• laj timoun yo;
• peryòd gwosès ak alèt;
• alèji a sulfonamid ak sulfonylureas;
• maladi aparèy gastwoentestinal;
• asetokozoz, precoma dyabetik ak koma.

Incretins

Sa a se non komen pou òmòn ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin. Men sa yo enkli glikagon-tankou peptide-1 (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotwopik (HIP). Andwojèn (propriétaires) incretins yo pwodwi nan aparèy dijestif la nan repons pou manje konsome bon jan epi yo aktif pou sèlman kèk minit. Pou moun ki gen dyabèt, ekzogen (vini soti deyò) yo te envante yo, ki gen plis aktivite.

Mekanis yo nan aksyon nan glucagon-tankou peptides-1 agonist reseptè:

• Glikoz ki depann de ensilin.
• Diminisyon glikagòn sekresyon.
• Diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a.
• Manch fèt nan vant la kite vant lan pi dousman, sa ki lakòz konsomasyon manje diminye ak pèdi pwa.

Sibstans ki sou aktif ak dwòg ki imite efè GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Avantaj:

• gen menm efè tankou GLP-1 pwòp li yo;
• kont background nan nan aplikasyon an, yon diminisyon nan pwa kò rive;
• glikate emoglobin diminye.

Dezavantaj:

• pa gen okenn fòm grenn, medikaman yo enjekte;
• gwo risk pou ipoglisemi;
• efè segondè souvan nan aparèy la gastwoentestinal;
• pri.

Kontr:

• Kalite 1 dyabèt;
• peryòd gwosès ak alèt;
• entolerans endividyèl nan nenpòt nan eleman yo;
• laj timoun yo.

Gliptin

Syantifikman, yo rele yo IDPP-4 oswa tip 4 dipeptidyl peptidase inhibiteurs. Tou fè pati nan gwoup la nan incretins, men yo pi pafè. Mekanis nan aksyon se akòz akselerasyon an nan pwodiksyon an nan òmòn pwòp yo nan aparèy dijestif la, ki ankouraje sentèz la nan ensilin nan pankreya yo an akò avèk konsantrasyon nan sik. Yo menm tou yo glikoz-depandan diminye pwodiksyon glucagon ak diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Gen plizyè sibstans ki sou ak preparasyon yo:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Pou:

• ba risk pou yo ipoglisemi;
• pa afekte pwa kò a;
• estimile rejenerasyon nan tisi pankreyas, ki pèmèt dyabèt pwogrese pi dousman;
• disponib nan fòm grenn.

Kont:

• pa gen okenn done sekirite serye pou itilizasyon alontèm;
• pri.

Kontr:

1. Peryòd la nan gwosès ak pwoblèm lèt.
2. Kalite 1 dyabèt.
3. Dyabèt ketoacidosis.
4. Gen laj pou timoun yo.

Alfa inhibiteurs glukozidaz

Mekanis nan prensipal nan aksyon se ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la. Sibstans lan inibitableman reritivman aktivite a nan anzim ki responsab pou dekonpay disakarid ak oligosakar yo glikoz ak fruktoz nan Cavity nan trip la piti. Anplis de sa, yo pa afekte selil pankreyas yo.

Gwoup sa a gen ladan sibstans ki sou acarbose, ki se yon pati nan Glucobay nan dwòg.

Pluses nan dwòg la:

• pa afekte pran pwa;
• risk ki ba anpil nan ipoglisemi;
• diminye risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz;
• redui risk pou kadyovaskilè konplikasyon.

Kont:

• efè segondè souvan nan aparèy la gastwoentestinal;
• pi ba efikasite pase lòt ajan ipoglisemi oral;
• souvan admisyon - 3 fwa nan yon jounen.

Kontr prensipal yo:

1. Peryòd la nan gwosès ak pwoblèm lèt.
2. Gen laj pou timoun yo.
3. Reyaksyon alèjik nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.
4. Maladi entesten.
5. Gwo fòm echèk ren.

Glinids

Mekanis nan prensipal nan aksyon se eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin. Kontrèman ak lòt gwoup famasi, yo lakòz yon ogmantasyon nan sekresyon ensilin nan 15 premye minit yo apre yo fin manje, akòz ki "tèt yo" nan konsantrasyon nan glikoz nan san yo redwi. Konsantrasyon nan òmòn nan tèt li retounen nan valè orijinal li 3-4 èdtan apre dènye dòz la.

Sibstans prensipal yo ak dwòg yo se:

1. Repaglinid. Non komès: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Gwoup Benefis:

• vitès aksyon nan kòmansman terapi;
• posiblite pou itilize pa moun ki gen yon rejim alimantè iregilye;
• kontwòl postprandyal hyperglycemia - lè nivo sik nan san leve apre yon repa nòmal a 10 mmol / l oswa plis.

Dezavantaj:

• pran pwa;
• sekirite nan dwòg pa konfime ak itilizasyon pwolonje;
• frekans itilizasyon egal a kantite manje;
• pri.

Kontr:

• laj pou timoun ak gran;
• peryòd gwosès ak bay tete;
• Kalite 1 dyabèt;
• ketoacidosis dyabetik.

Tiazolidinediones

Lòt non yo se glitazon. Yo se yon gwoup nan sensibilisants - yo ogmante emotivite nan tisi ensilin, se sa ki, diminye rezistans ensilin. Mekanis nan aksyon se ogmante itilizasyon glikoz nan fwa a. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, medikaman sa yo pa ankouraje pwodiksyon selil beta pankreyas pa ensilin.

Sibstans prensipal yo ak preparasyon yo yo se:

1. Pioglitazone. Non Komès: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Benefis komen:

• redwi risk pou konplikasyon macrovascular yo;
• ba risk pou yo ipoglisemi;
• efè pwoteksyon kont selil beta pankreya yo;
• diminye risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan moun ki predispoze nan li;
• yon diminisyon nan trigliserid ak yon ogmantasyon nan lipoprotein dansite segondè nan san an.

Dezavantaj:

• pran pwa;
• enflamasyon ekstremite yo souvan parèt;
• risk pou zo kase nan zo Echafodalis fanm yo ogmante;
• efè a devlope dousman;
• pri.

Kontr:

• maladi nan fwa
• Kalite 1 dyabèt;
• dyetoetik asidozoz;
• peryòd gwosès ak bay tete;
• ensifizans kadyak grav;
• laj timoun yo;
• èdèm nenpòt orijin.

Kalite 2 dyabèt ensilin

Yo eseye pa preskri preparasyon ensilin nan dènye a - nan premye yo jere nan fòm grenn. Men pafwa piki ensilin vin nesesè menm nan konmansman an trè nan tretman an.

Endikasyon:

1. Premye deteksyon dyabèt tip 2, lè endèks emoglobin glikate a se> 9% ak sentòm dekompensasyon yo eksprime.
2. Mank de efè lè preskri maksimòm dòz la dòz nan fòm grenn nan sik ki bese dwòg.
3. Prezans nan kontr ak pwononse efè segondè nan tablèt yo.
4. Ketoacidoz.
5. Tradiksyon tanporè posib lè yon moun ap tann pou operasyon oswa vin pi grav kèk maladi kwonik te parèt, nan ki dekonpansasyon nan metabolis idrat kabòn se posib.
6. Gwosès (nan anpil ka).

Preparasyon pou prevansyon ak tretman konplikasyon

Dwòg bese sik yo lwen sèlman sa dyabetik yo bezwen. Gen plizyè gwoup dwòg ki ede kenbe sante, anpeche konplikasyon nan dyabèt 2, oswa trete moun ki egziste deja. San medikaman sa yo, kalite lavi a ka deteryore dramatikman.

Medikaman kont anti-po

Tansyon wo ansanm ak dyabèt fòme yon melanj vrèman eksplozif - risk pou yo atak kè, kou, avèg ak lòt konplikasyon danjere ogmante. Pou diminye chans pou devlopman yo, dyabetik yo fòse yo kontwole ak anpil atansyon presyon yo plis pase lòt moun.

Gwoup antiipèrsistans:

1. Kalsyòm kanal blockers.
2. Inhibiteurs ACE.
3. Diiretik.
4. Beta blockers.
5. Anyyotansen-II reseptè blockers.

Pi souvan, ak dyabèt tip 2, inhibiteurs ACE yo preskri. Gwoup sa a gen ladan:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Staten

Yo se yon gwoup nan sibstans ki ede pi ba lipoprotein dansite ki ba ak kolestewòl san. Gen plizyè jenerasyon staten:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Medikaman ki gen sibstans aktif atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Baze sou rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Efè pozitif nan statins:

• Prevansyon an nan boul nan san.
• Amelyore kondisyon an nan pawa a enteryè nan veso sangen.
• Risk pou devlope konplikasyon ischemik, enfaktis myokad, konjesyon serebral ak lanmò akòz yo redwi.

Alfa Lipoik (Thioctic) asid

Li se yon ajan metabolik ak yon antioksidan andojèn. Yo itilize li pou kontwole metabolis lipid ak idrat kabòn, estimile metabolis kolestewòl la. Sibstans lan ede diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, ogmante glikojèn nan fwa a ak simonte rezistans ensilin.

Dwòg ki baze sou li gen sa yo efè pozitif:

1. Hepatoprotective.
2. Hypolipidemic.
3. Hypocholesterolemic.
4. Ipoglikemik.
5. Trofe newòn amelyore.

Medikaman ki baze sou asid Thioctic disponib nan diferan dòz medikaman ak fòm lage. Gen kèk non komèsyal:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Dyabetik pran medikaman sa yo pou polinopatik - pèt sansiblite akòz domaj nan tèminezon nè yo, sitou nan pye yo.

Neuroprotectors

Neuroprotectors se yon konbinezon de plizyè gwoup sibstans ki, objektif nan ki se pwoteje newòn nan sèvo soti nan domaj yo, yo yo tou kapab pozitivman afekte metabolis, amelyore ekipman pou enèji nan selil nè ak pwoteje yo kont faktè agresif.

Kalite neroprotèktè:

1. Nootropics.
2. Antioksidan.
3. Adaptogens.
4. Sibstans ki sou plant ki gen orijin.

Medikaman gwoup sa yo itilize pa moun ki gen dyabèt tip 2, nan ki moun ki dyabetik oswa ipoglikem ansefalit detekte. Maladi rive akòz maladi metabolik ak vaskilè akòz dyabèt.