Souvan ak dyabèt, tansyon monte, ki deranje sistèm nan kadyovaskilè, enkonvenyans ren yo ak lòt ògàn entèn yo. Nan dyabèt tip 1, tansyon wo parèt akòz pathologies ren. Si yon moun gen tip 2, Lè sa a, devlopman nan Itsenko-Cushing 's sendwòm, feokromositom, kontribye nan yon ogmantasyon nan presyon. Nan pasyan sa yo, tansyon wo mennen nan devlopman patoloji ki mennen nan lanmò, se konsa doktè a preskri tablèt antiipèrtanseur. Gwoup prensipal yo nan dwòg yo enkli: diiretik, ACE inhibiteurs, beta-blockers, BKK, ARB.
Diiretik
Diiretik yo se diiretik yo te pran ansanm ak lòt medikaman. Yo afekte fonksyone nan ren yo ak akselere retire elèv la nan pipi nan kò an. Nan dyabèt, diiretik ka redwi sentòm yo nan tansyon wo ak elimine anfle.
Medikaman dyurèz yo se kalite sa yo:
- Loop - ede byen vit nòmalize presyon an. Furosemide konsidere kòm dwòg ki pi komen.
- Tiazid - ogmante konsantrasyon nan glikoz, kolestewòl ak trigliserid. Sa yo se chlortalidon, clopamide, indapamide.
- Osmotik - retire depase likid nan tisi edematous akòz yon diminisyon nan tansyon. Pi efikas: Potasyòm aseptat, Mannitol.
Anpil pasyan ki gen presyon ki wo nan san yo preskri diiretik tiazid, ki ta dwe pran pou yon tan long. Men, yo ka mennen nan pèt grav sodyòm. Lè w ap pran medikaman sa yo, pasyan yo ta dwe manje plis fwi fre ak legim, konpansasyon pou pèt la nan mayezyòm, potasyòm ak sodyòm. Pandan tretman an, sik nan san ta dwe kontwole, ogmante kantite dyurèz, si sa nesesè.
Si yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 melit devlope anfle nan pye yo kont yon background nan presyon ki wo, doktè a preskri Indapamide oswa Arifon. Tou de dwòg pa afekte metabolis idrat kabòn. Lòt diiretik yo te itilize anpil mwens souvan.
Inhibiteurs ACE
Trè enpòtan pou dyabèt, ki se te akonpaye pa atè tansyon wo, ACE inhibiteurs. Medikaman sa yo anpeche pwodiksyon an nan yon anzim ki responsab pou pwodiksyon an nan yon sibstans ki mennen nan yon rediksyon nan veso sangen yo nan sèvo a, ak kontribye nan liberasyon an ogmante nan aldosterone, ki pyèj sodyòm ak dlo nan tisi yo nan kò a. Mèsi a itilize nan inhibiteurs ACE, veso sangen dilate ak likid depase yo retire nan kò a, ki mennen nan yon diminisyon nan presyon.
Medikaman sa yo gen yon pwononse efè nefroprotèk, ki toujou menm avèk yon diminisyon rapid nan presyon. Anplis de sa, yo gen yon efè benefisye sou mi yo nan veso sangen, anpeche fòmasyon nan plakèt aterosklereuz, epi yo gen yon efè kardyoprotèk, pwoteje kont kriz kadyak ak konjesyon serebral. Inhibiteurs ACE pa deranje metabolis la nan grès ak idrat kabòn epi ogmante sansiblite a nan tisi ensilin.
Medikaman sa yo preskri ak prekosyon nan echèk ren, kòm yo retade eliminasyon an nan potasyòm nan kò a. Pafwa, kont background nan nan konsomasyon yo, yon efè segondè rive nan fòm lan nan yon tous fò, ki egzije pou sispann nan pou yo sèvi ak dwòg. Yo kontr pandan gwosès la, bay tete, bilateral ren ren atè.
Dwòg ki pi efikas:
- Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
- Quinapril, Quinafar, Accupro.
- Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.
Beta blockers
Beta-blockers yo preskri pou dyabèt ak tansyon wo, lè se kondisyon sa a konplike pa ensifizans kadyak, anjin Pectoris ak takikardya. Pi souvan, doktè a pwefere yon gwoup cardioselective nan dwòg ki pa gen yon efè negatif sou metabolis la nan dyabèt melitu.
Men sa yo enkli:
- Atenolol, Atenol, Atenobene.
- Metoprolol, Corvitol, Emzok.
- Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.
Men, dwòg sa yo ka ogmante konsantrasyon nan sik ak kolestewòl nan kò a epi ogmante rezistans ensilin.
Beta-blockers tankou Nebilet, Coriol, Atram, gen yon efè vasodilating adisyonèl. Grenn presyon dyabèt sa yo diminye rezistans ensilin epi yo gen yon efè favorab sou metabolis lipid ak idrat kabòn.
BKK (antagonisè kalsyòm)
Blockers kanal kalsyòm yo souvan preskri pou presyon, paske yo pa afekte metabolis lipid ak idrat kabòn. Yo itilize yo si pasyan an tou soufri de ischemia ak anjin pectoris. Premye a tout, dwòg sa yo, se preskri pou granmoun aje la.
Preferans yo bay medikaman ki gen yon efè pwolonje, ki ta dwe pran 1 fwa chak jou:
- Lercanidipine.
- Felodipin.
- Nifedipine.
- Amlodipin.
Amlodipine gen yon efè pwolonje.
Antagonist kalsyòm mennen nan devlopman nan efè segondè tankou enflamasyon ak ogmante batman kè, ki souvan mennen nan anilasyon yo. Dwòg la sèlman ki pa gen tankou yon efè negatif se Lerkamen.
ARB (antagonist reseptè anjyotansin)
Anjyotansen II blockers reseptè yo efikas nan trete tansyon wo a atè ki akonpaye dyabèt. Yo gen pwopriyete sa yo:
- redwi rezistans ensilin;
- gen yon efè nefroprotèk;
- diminye ipètrofi ventrikul gòch kè a;
- pa afekte pwosesis metabolik yo;
- byen tolere epi yo gen yon minimòm de efè segondè yo.
Aksyon an nan dwòg devlope piti piti ak rive nan pi gran severite li yo 2-3 semèn apre yo fin kòmanse nan administrasyon an.
Dwòg ki pi efikas:
- Sartokad, Diosar, Vasar.
- Candesar, Advant, Candecor.
- Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.
Alpha blockers
Lè l sèvi avèk analysent alfa, travay la nan α-adrenèrjik reseptè ki sitiye nan anpil tisi ak ògàn bloke. Medikaman sa yo selektif epi yo pa selektif. Pou tretman tansyon wo nan dyabèt, selektif alfa-blockers yo te itilize epi sèlman nan terapi konbinezon.
Men sa yo enkli:
- Terazosin.
- Doxazosin.
- Prazozin.
Medikaman sa yo redwi konsantrasyon nan glikoz ak lipid, osi byen ke rezistans ensilin. Mèsi a alpha-blockers, presyon an diminye fèt san pwoblèm, san yo pa sa ki lakòz yon ogmantasyon byen file nan batman kè. Men medikaman sa yo ta dwe pran avèk prekosyon ak neropatik grav, ki se karakterize pa yon gout presyon ortostatik. Yo tou kontr nan maladi kè.
Terazosin diminye konsantrasyon nan glikoz ak lipid.
Rasilez (yon inibitè renin dirèk)
Sa a se yon dwòg relativman nouvo ki efektivman diminye san presyon pandan tout jounen an. Apre 2 semèn nan konsomasyon regilye, yon reyaksyon ipotansiv ak restorasyon nan paramèt emodinamik nòmal yo obsève.
Rasilez yo itilize nan terapi konbinezon ak anjyotansin ii blockers reseptè oswa ACE inhibiteurs. Mèsi a konbinezon sa a, ren yo ak kè yo efikasman pwoteje. Dwòg la ede amelyore kolestewòl nan san an epi ogmante sansiblite a nan tisi ensilin.
Ki pilil ki pi bon pou evite dyabèt?
Malgre lefèt ke gen yon gwo kantite dwòg ki diminye tansyon wo, se pa tout dwòg apwopriye pou moun ki gen dyabèt. Medikaman sa yo entèdi - Xipamide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide. Sa yo se diiretik ki ogmante sik nan san ak ogmante konsantrasyon nan kolestewòl move. Anplis de sa, medikaman sa yo negativman afekte fonksyone nan ren yo, ki se trè danjere pou moun ki soufri ensifizans ren.
Itilize medikaman antiipèrsistans tankou antagonis kalsyòm ki gen rapò ak diydropiridin kout-aji yo pa rekòmande pou tansyon wo ak dyabèt. Menm nan yon dòz piti yo, yo ogmante anpil chans pou yo devlope yon kriz kadyak ak yo kontr nan kardyovaskulèr maladi kè. Men sa yo enkli dwòg nan Nifedipine.
Atenolol, ki fè pati gwoup beta blockers, entèdi, paske kontribye nan yon so byen file nan glikoz nan san ak devlopman nan danje- ak ipèglisemi. Anplis de sa, tankou yon medikaman diminye sansiblite a nan tisi ensilin, ki se pwodwi pa pankreya yo.
Kouman ogmante san presyon nan dyabèt?
San presyon ki ba nan dyabèt tip 2 pi souvan rive nan fanm yo. Nan ka sa a, gen yon vyolasyon serebral sikilasyon, ak selil yo sispann resevwa eleman nitritif ki nesesè yo. Si kondisyon sa a pa trete, Lè sa a, sa a mennen nan devlopman nan konplikasyon kadyovaskilè. Anplis de sa, efè negatif tankou:
- pye dyabetik;
- tronbozi
- lanmò tisi sou ekstremite ki pi ba yo;
- maladi ilsè dyabetik.
Ipotansyon nan dyabèt devlope akòz:
- lensomni
- maladi vant;
- mank vitamin ak mineral nan kò a;
- estrès
- maladi kè
- tretman alontèm dwòg;
- maladi nan sistèm nève a.
Pasyan yo te ogmante swe, ekstremite frèt, yon santiman nan asfiksi, atak panik devlope, feblès ak somnolans rive. Pou ogmante presyon an nan dyabèt, medikaman espesyal yo preskri. Pi bon dwòg yo se Eleutherococcus ak Leuzea. Yo pran pou 7 jou, apre yo fin pran yon ti repo pou 1 mwa.
Avèk ipotansyon, remèd popilè ede. Ou ka konbine ekstrè te vèt ak asid ascorbic. Efikas efikas nan chou lapen. Pou fè sa, vide 20 g nan yon plant sèk ak yon vè dlo bouyi ak ensiste 3 èdtan. Se perfusion a filtre epi yo pran twa fwa nan yon jounen. Baths ak itilize nan lwil aromat tou ede ogmante presyon. Pou sa, galik, bergamot, sitwon, zoranj, ekaliptis yo apwopriye.
Kouman yo chwazi grenn pou yon ka klinik espesifik?
Doktè rekòmande pou itilize plizyè dwòg nan diferan gwoup an menm tan an. Sa ede yon tretman pi efikas pou tansyon wo nan dyabèt la. Nan terapi konbinezon, yo itilize ti dòz dwòg, epi pifò medikaman ka sispann efè segondè chak lòt. Doktè a chwazi plan tretman an pou anpeche risk kriz kadyak ak konjesyon serebral la.
Avèk risk minè, ba-dòz monoterapi se fè. Si li pa posib pou redwi presyon figi yo pi byen, doktè a preskri yon lòt medikaman, epi si li pa efikas, yon konbinezon plizyè dwòg nan diferan gwoup.
Nan gwo risk pou domaj vaskilè ak kè, tretman ak 2 medikaman nan dòz ki ba obligatwa. Si tretman sa yo pa t 'pote efè, Lè sa a, espesyalis la preskri medikaman nan twazyèm nan yon dòz ki ba oswa preskri tou de dwòg nan dòz maksimòm lan. Si pa gen okenn rezilta, yon rejim tretman nan 3 medikaman nan dòz yo pi wo posib itilize.
Algorithm pou chwazi yon medikaman pou presyon nan dyabèt (nan etap):
- Prensipal ogmantasyon nan san presyon - preskri ARBs oswa ACE inhibiteurs.
- Tansyon ap ogmante, men pa gen okenn pwoteyin nan pipi a - ajoute diiretik, BKK.
- Tansyon se pi wo pase nòmal, yo jwenn yon ti kantite pwoteyin nan pipi a - yo ajoute tiazid ak pwolonje BKK.
- Tansyon wo ansanm ak ensifizans ren kwonik - ajoute BKK ak dyurèz riban.
Anvan ou fè yon tretman tretman an, doktè a egzamine rezilta etid enstrimantal ak laboratwa yo. Ou pa ka preskri tèt ou medikaman pou presyon pou dyabèt, paske anpil nan yo mennen nan konplikasyon grav e menm lanmò.
