REJIM TERAPI ENSILIN

Send

Gen plizyè rejim ensilin pou pasyan dyabèt. Chak konplo karakterize pa teknik pwòp li yo ak kantite lajan an chak jou nan administre dòz la nan ensilin. An koneksyon avèk sengularite yo nan kò a, diferan aktivite fizik, manje pran pa yon dyabetik, se yon dòz moun nan medikaman an kalkile, kalkile dapre yon sèl oswa yon lòt konplo.

Teyorikman, li trè difisil kalkile kantite lajan ki nesesè nan ensilin - dòz la menm administre pa pasyan diferan ka lakòz yon reyaksyon diferan nan kò a, akòz efikasite nan dwòg la, dire a ak dire nan aksyon li yo. Se kalkil kantite lajan an nan ensilin te pote soti nan lopital la, dyabetik la endepandamman detèmine kantite lajan an, korelasyon li ak entansite a nan aktivite fizik, pran manje ak sik nan san an.

Rejim administrasyon ensilin

Pami rapid ki deja egziste nan terapi ensilin, 5 kalite prensipal kanpe deyò:

Yon sèl piki nan ensilin long ki aji oswa entèmedyè aji;
Double piki ensilin entèmedyè;
Double piki nan ensilin entèmedyè ak kout-aji;
Trip piki nan ensilin aksyon kout ak pwolonje;
Baz se yon konplo bol.

Pwosesis la nan sekresyon natirèl chak jou nan ensilin ka reprezante kòm yon liy ki gen somè nan moman yo nan pik ensilin ki rive yon èdtan apre yo fin manje (Figi 1). Pa egzanp, si yon moun te pran manje a 7 am, 12 pm, 6 p.m. ak 10 p.m., lè sa a pik ensilin ap fèt nan 8 a.m.

Koub la nan sekresyon natirèl gen seksyon dwat, konekte ki nou jwenn baz la - liy lan. Seksyon dirèk koresponn ak peryòd pandan ki yon moun ki pa soufri dyabèt pa manje ak ensilin se elimine yon ti kras. Nan moman sa a nan lage ensilin apre yo fin manje, se liy lan dirèk nan sekresyon natirèl divize pa tèt mòn ak yon ogmantasyon byen file ak yon diminisyon mwens byen file.

Yon liy ak kat tèt se "ideyal" opsyon an, ki koresponn a liberasyon an nan ensilin ak 4 manje nan yon jounen nan yon tan entèdi defini.

An reyalite, yon moun ki an sante kapab deplase tan nan repa, sote manje midi oswa dine, konbine manje midi ak manje midi oswa pran yon ti goute kèk, nan ka sa a plis ti ensilin tèt ap parèt sou koub la.

Yon sèl piki nan ensilin long aksyon oswa entèmedyè-aji

Yon sèl piki se akòz entwodiksyon dòz ensilin chak jou nan maten anvan manje maten an.

Aksyon sa a konplo se yon koub ki provenant la nan moman administrasyon dwòg la, rive nan yon pikwa nan moman sa a nan manje midi ak desann desann nan dine (graf 2).

Konplo a se youn nan pi senp la, gen anpil dezavantaj:

Koub la yon sèl-piki a gen mwens chans sanble ak koub natirèl la pou sekresyon ensilin.
Aplikasyon sa a konplo enplike nan manje plizyè fwa nan yon jounen - se yon manje maten limyè ranplase pa yon manje midi abondan, yon manje midi mwens abondan ak yon dine ti.
Yo ta dwe kantite lajan an ak konpozisyon nan manje yo Koehle ak efikasite nan aksyon an nan ensilin nan moman sa a ak degre nan aktivite fizik.

Dezavantaj yo nan konplo a gen ladan yon pousantaj segondè nan risk pou yo ipoglisemi, tou de lajounen kou lannwit. Ensidan an nan malè lannwit, akonpaye pa yon dòz ogmante nan ensilin denmen maten, ogmante risk pou yo ipoglisemi nan moman sa a efikasite maksimòm de dwòg la.

Entwodiksyon nan yon dòz enpòtan nan ensilin deranje metabolis grès kò a, sa ki ka mennen nan fòmasyon nan parallèle maladi.

Sa a pa rekòmande konplo pou moun ki gen dyabèt tip 1, tip 2 dyabetik, se terapi a itilize nan konjonksyon avèk sik-bese dwòg prezante pandan dine.

Double piki nan ensilin aksyon entèmedyè

Sa a konplo nan terapi ensilin se akòz entwodiksyon de dwòg nan maten an anvan manje maten ak nan aswè a anvan dine. Se dòz la chak jou nan ensilin divize an maten ak aswè nan yon rapò nan 2: 1, respektivman (graf 3).

Avantaj ki genyen nan konplo a se ke se risk pou yo ipoglisemi redwi, ak separasyon nan ensilin nan de dòz kontribye nan yon dòz pi ba sikile nan kò imen an.
Dezavantaj yo nan konplo a gen ladan yon atachman rijid nan rejim lan ak rejim alimantè - yon dyabetik ta dwe manje mwens pase 6 fwa nan yon jounen. Anplis de sa, koub nan ensilin aksyon, tankou nan konplo a an premye, se byen lwen soti nan koub la nan sekresyon natirèl ensilin.

Double piki nan ensilin entèmedyè ak kout aji

Youn nan rapid yo pi bon yo konsidere yo dwe yon piki doub nan entèmedyè ak kout-aji ensilin.

Se konplo sa a karakterize pa entwodiksyon de dwòg nan maten ak aswè, men kontrèman ak konplo a anvan, li vin posib yo varye dòz la chak jou nan ensilin depann sou aktivite fizik kap vini an oswa konsomasyon manje.

Nan yon dyabetik, akòz manipilasyon nan dòz la nan ensilin, li vin posib divèsifye meni an dyabetik lè l sèvi avèk yon pwodwi ki gen yon kontni sik segondè oswa ogmante kantite manje yo te pran (tablo 4).

Si pandan jounen an ou planifye al pran plezi aktif (mache, netwayaj, reparasyon), dòz maten ensilin kout ogmante pa 2 inite, ak dòz la entèmedyè diminye pa 4 - 6 inite, kòm aktivite fizik pral kontribye nan bese sik;
Si se yon evènman solanèl ak yon dine abondan te planifye nan aswè a, yo ta dwe dòz la nan ensilin kout ap ogmante pa 4 inite, entèmedyè a - kite nan menm kantite lajan an.

Akòz divizyon rasyonèl nan dòz la chak jou nan dwòg la, koub la nan piki doub nan entèmedyè entèmedyè ak kout-aji ki pi pre koub la nan sekresyon natirèl, ki fè li pi optimal a ak apwopriye pou tretman nan dyabèt tip 1. Kantite kantite ensilin enjekte sikile nan san an, sa ki redwi risk pou yo ipoglisemi.

Malgre avantaj yo, konplo a se pa san yo pa dezavantaj, youn nan ki asosye avèk yon rejim alimantè difisil. Si terapi doub ensilin pèmèt ou divèsifye ranje nan konsomasyon manje, Lè sa a, divèrjan soti nan orè a nitrisyon se entèdi. Deviyasyon soti nan orè a pou demi èdtan yon menase ensidan an ipoglisemi.

Trip piki nan ensilin kout ak pwolonje

Rejim piki ensilin twa fwa nan maten ak apremidi kowenside ak rejim nan terapi de-tan anvan yo, men se pi fleksib nan èdtan yo aswè, ki fè li pi bon. Rejim nan enplike nan administrasyon yon melanj de ensilin kout ak pwolonje nan maten anvan manje maten, dòz ensilin kout anvan manje midi ak yon ti dòz ensilin pwolonje anvan dine (Figi 5).

Konplo a se pi fleksib, kòm li pèmèt chanjman an nan tan pou manje aswè ak yon diminisyon nan dòz la nan ensilin pwolonje. Koub la nan piki trip ki pi pre koub la nan sekresyon natirèl ensilin nan aswè an.

Baz - Bolus Scheme

Baz - yon rejim bolus nan terapi ensilin oswa yon entansif yon sèl pi prometteur, kòm li se tankou fèmen ke posib nan koub la nan sekresyon natirèl ensilin.

Avèk yon rejim debaz-bolus nan administrasyon ensilin, mwatye dòz la total tonbe sou long-aji ensilin, ak mwatye sou yon sèl la "kout". De tyè nan ensilin pwolonje se administre nan maten ak nan apremidi, rès la nan aswè an. Dòz la nan ensilin "kout" depann sou kantite lajan an ak konpozisyon nan manje a pran.