LADA tip 1 dyabèt nan fòm grav

LADA - dyabèt inaktif otoòm nan granmoun yo. Maladi sa a kòmanse a laj de 35-65 ane, souvan nan 45-55 ane. Sik nan san leve modera. Sentòm yo sanble ak dyabèt tip 2, kidonk endocrinologist pi souvan misdiagnose. An reyalite, LADA se dyabèt tip 1 nan fòm grav.

Dyabèt LADA mande pou tretman espesyal. Si ou trete li kòm dyabèt tip 2 anjeneral trete, Lè sa a, pasyan an dwe transfere nan ensilin apre 3-4 ane. Maladi a rapidman vin grav. Ou gen pou bay piki segondè dòz ensilin. Sote sik nan san an sote. Li santi l move tout tan, konplikasyon dyabèt yo ap devlope rapidman. Pasyan yo vin enfim epi yo mouri.

Plizyè milyon moun ki gen dyabèt tip 2 ap viv nan peyi ki pale Ris. Nan sa yo, 6-12% aktyèlman gen LADA, men yo inyorans nan li. Men dyabèt LADA dwe trete yon fason diferan, otreman rezilta yo pral dezastre. Akòz move dyagnostik ak tretman fòm sa a nan dyabèt, dè dizèn de milye de moun mouri chak ane. Rezon ki fè la se ke pifò andokrinolojis pa konnen ki sa LADA se nan tout. Yo fè dyagnostik dyabèt tip 2 a tout pasyan nan yon ranje epi preskri tretman estanda.

Dyabèt otoimitè inaktif nan granmoun - kite a gade sa li ye. Vle di inaktif kache. Nan aparisyon nan maladi a, sik leve modera. Sentòm yo modere, pasyan atribiye yo nan laj ki gen rapò ak chanjman. Poutèt sa, maladi a anjeneral dyagnostike twò ta. Li ka kontinye an kachèt pandan plizyè ane. Kalite 2 dyabèt anjeneral gen menm kou a inaktif. Auto-immunes - kòz maladi a se atak la nan sistèm iminitè a sou pankreyas selil beta. Sa diferan de dyabèt LADA tip 2, epi kidonk li bezwen trete yon fason diferan.

Ki jan yo fè yon dyagnostik

LADA oswa dyabèt tip 2 - ki jan yo fè distenksyon ant yo? Ki jan yo kòrèkteman dyagnostik yon pasyan? Pifò andokrinolojis pa poze kesyon sa yo paske yo pa sispèk egzistans LADA dyabèt ditou. Yo sote sijè sa a nan sal klas la nan lekòl medikal la, ak Lè sa a, nan kou edikasyon k ap kontinye. Si yon moun gen gwo sik nan laj mwayen ak fin vye granmoun, li se otomatikman dyagnostike ak dyabèt tip 2.

Poukisa li enpòtan nan yon sitiyasyon klinik pou fè distenksyon ant LADA ak dyabèt tip 2? Paske pwotokòl tretman yo dwe diferan. Nan dyabèt tip 2 yo, nan pifò ka yo, tablèt sik ki bese yo preskri. Sa yo se sulfonylureas ak argil. Pi popilè nan yo se manenyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeton, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm ak lòt moun.

Grenn sa yo danjere pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, paske yo "fini" pankreya yo. Li atik la sou medikaman dyabèt pou plis enfòmasyon. Sepandan, pou pasyan ki gen auto-immunes dyabèt LADA yo 3-4 fwa pi danjere. Paske sou men nan yon sèl, sistèm iminitè a frape pankreya yo, epi sou lòt men an, grenn danjere. Kòm yon rezilta, selil beta yo rapidman apovri. Pasyan an dwe transfere nan ensilin nan dòz segondè apre 3-4 ane, nan pi bon, apre 5-6 ane. Apre sa, "bwat la nwa" se jis alantou kwen an ... Pou eta a - kontini ekonomi pa nan peman pansyon.

Ki jan LADA diferan de dyabèt tip 2:

1. Kòm yon règ, pasyan yo pa gen depase pwa yo, yo mens fizik.
2. Nivo nan C-peptides nan san an bese, tou de sou yon lestomak vid ak apre eksitasyon ak glikoz.
3. Antikò ak selil beta yo detekte nan san an (GAD - pi souvan, ICA - mwens). Sa a se yon siy ke sistèm iminitè a ap atake pankreya yo.
4. Tès jenetik ka montre yon tandans nan atak otoiminitè sou selil beta.Sepandan, sa a se yon antrepriz chè, epi ou ka fè san li.

Sentòm prensipal la se prezans oswa absans pwa depase. Si pasyan an se mens (mens), Lè sa a, li definitivman pa gen kalite dyabèt 2. Epitou, yo nan lòd yo konfyans fè yon dyagnostik, se pasyan an voye pran yon tès san pou yon C-peptides. Ou kapab tou fè yon analiz pou antikò, men li se chè nan pri epi yo pa toujou disponib. An reyalite, si pasyan an se fizik mens oswa mèg, lè sa a analiz sa a pa twò nesesè.

Fòmèlman, li rekòmande pou pran yon analiz pou antikò pou selil beta GAD yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki obèz. Si sa yo antikò yo detekte nan san an, Lè sa a, enstriksyon an di - li se kontr pou preskri tablèt ki sòti nan sulfonylureas ak argayid. Non tablèt sa yo nan lis anwo a. Sepandan, nan nenpòt ka, ou pa ta dwe aksepte yo, kèlkeswa rezilta a nan tès yo. Olye de sa, kontwole dyabèt ou a ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Pou plis detay, gade metòd etap-pa-etap pou trete dyabèt tip 2. Nans ki genyen nan trete dyabèt LADA yo dekri anba a.

Tretman dyabèt LADA

Se konsa, nou kalkile dyagnostik la, kounye a kite a jwenn nuans yo nan tretman an. Objektif prensipal tretman dyabèt LADA se kenbe pwodiksyon ensilin pankreyas. Si objektif sa a kapab reyalize, Lè sa a, pasyan an ap viv nan yon laj trè fin vye granmoun san konplikasyon vaskilè ak pwoblèm nesesè. Pi bon pwodiksyon beta-selil ensilin la konsève, pi fasil la nenpòt ki dyabèt pwogrese.

Si pasyan an gen kalite dyabèt sa a, lè sa a sistèm iminitè a atake pankreya yo, detwi selil beta ki pwodui ensilin. Pwosesis sa a pi dousman pase dyabèt tip 1 konvansyonèl yo. Apre tout selil beta yo mouri, maladi a vin grav. Sik "woule sou", ou dwe enjekte gwo dòz ensilin. Sote nan glikoz nan san kontinye, piki ensilin yo pa kapab kalme yo. Konplikasyon nan dyabèt ap devlope rapidman, esperans lavi pasyan an ki ba.

Pou pwoteje selil beta nan atak otoiminitè, ou bezwen kòmanse enjekte ensilin osi bonè posib. Pi bon nan tout - imedyatman apre yo te fin dyagnostike. Piki ensilin pwoteje pankreyas la nan atak yo nan sistèm iminitè a. Yo bezwen sitou pou sa a, ak nan yon limit pi piti, nòmalize sik nan san.

Algorithm pou tretman dyabèt LADA:

1. Chanje nan yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba. Sa a se prensipal mwayen pou kontwole dyabèt la. San yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, tout lòt mezi yo pa pral ede.
2. Li atik la sou dilution ensilin.
3. Li atik sou pwolonje ensilin Lantus, levemir, protafan ak kalkil dòz ensilin vit anvan manje.
4. Kòmanse enjekte yon ti kras ensilin pwolonje, menm si, gras ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, sik pa monte pi wo a 5.5-6.0 mmol / L sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje.
5. Dòz ensilin ap bezwen ba. Se yon bon lide enjekte Levemir, paske li kapab dilye, men Lantus - pa gen okenn.
6. Dwe ensilin pwolonje dwe enjeksyon menm si sik sou yon lestomak vid ak apre manje pa monte pi wo a 5.5-6.0 mmol / L. E menm plis konsa - si li leve.
7. Ak anpil atansyon kontwole ki jan sik ou konpòte pandan jounen an. Mezire li nan maten an sou yon lestomak vid, chak fwa anvan yo manje, Lè sa a, 2 èdtan apre yo fin manje, nan mitan lannwit anvan yo dòmi. Yon fwa yon semèn tou mezire nan mitan an nan mitan lannwit lan.
8. An tèm de sik, ogmante oswa diminye dòz ensilin pwolonje. Ou ka bezwen pike li 2-4 fwa nan yon jounen.
9. Si, malgre piki ensilin pwolonje, sik rete wo apre yo fin manje, ou dwe tou enjekte rapid ensilin anvan ou manje.
10. Nan okenn ka pa pran grenn dyabèt - sulfonylureas ak argil. Non yo menm ki pi popilè yo ki nan lis pi wo a. Si endocrinologist la ap eseye preskri medikaman sa yo pou ou, montre l 'sit la, fè yon travay eksplikasyon.
11. Siofor ak Glucofage tablèt yo, se sèlman itil pou dyabetik obèz. Si ou pa gen depase pwa - pa pran yo.
12. Aktivite fizik se yon zouti enpòtan pou kontwole dyabèt pou pasyan ki gen obèz. Si ou gen yon pwa kò nòmal, Lè sa a, fè egzèsis fizik amelyore sante an jeneral.
13. Ou pa ta dwe anwiye. Chèche siyifikasyon lavi a, fikse tèt ou kèk objektif. Fè sa ou renmen oswa sa ou santi ou fyè de li. Yon ankourajman bezwen viv pi lontan, otreman pa gen okenn bezwen pou eseye kontwole dyabèt.

Zouti kontwòl prensipal pou dyabèt se yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Edikasyon fizik, ensilin ak dwòg - apre li. Pou dyabèt LADA, ou bezwen enjekte ensilin de tout fason. Sa a se diferans lan prensipal soti nan tretman an nan dyabèt tip 2. Piki nan dòz ti ensilin yo dwe fè, menm si sik la se prèske nòmal.

Kòmanse avèk piki ensilin pwolonje an ti dòz. Si pasyan an suiv yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn, lè sa a yo egzije dòz ensilin minim yo, nou ka di, omeopat. Anplis, pasyan ki gen dyabèt LADA anjeneral pa gen depase pwa, ak moun mens gen ase ti kantite ensilin. Si ou konfòme yo ak rejim lan ak enjekte ensilin nan yon fason disiplin, fonksyon an nan selil yo beta pankreyas yo ap kontinye. Gras a sa a, ou pral kapab viv nòmalman jiska 80-90 ane oswa pi lontan - ak bon sante, san yo pa Spikes nan sik ak konplikasyon vaskilè.

Tablèt dyabèt yo, ki fè pati gwoup sulfonylur yo ak argay yo, poze danje pou pasyan yo. Paske yo drenaj pankreya yo, ki se poukisa selil beta mouri pi vit. Pou pasyan ki gen dyabèt LADA, li se 3-5 fwa pi danjere pase pou pasyan ki gen tip òdinè 2 dyabèt. Paske nan moun ki gen LADA, pwòp sistèm iminitè yo detwi selil beta yo, ak grenn danjere ogmante atak li yo. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, tretman move "touye" pankreyas la nan 10-15 ane, ak nan pasyan ki gen LADA - anjeneral nan ane 3-4. Kèlkeswa dyabèt ou genyen - bay grenn danjere, swiv yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn.

Egzanp lavi

Madanm, 66 zan, wotè 162 cm, pwa 54-56 kg. Dyabèt 13 zan, tiroidit otoiminitè - 6 ane. Sik nan san pafwa rive nan 11 mmol / L. Sepandan, jiskaske mwen vin konnen sitwèb Diabet-Med.Com, mwen pa swiv kijan li chanje pandan jounen an. Plent nan neropatik dyabetik - janm yo boule, Lè sa a, ap vin pi frèt. Eredite se move - papa m 'te gen dyabèt ak gangrene janm ak anpitasyon. Anvan chanje yon nouvo tretman, pasyan an te pran Siofor 1000 2 fwa pa jou, osi byen ke Tiogamma. Ensilin pa t 'bay piki.

Oto-imid nan tiridit se yon febli nan glann tiwoyid akòz lefèt ke li se atake pa sistèm iminitè a. Pou rezoud pwoblèm sa a, endocrinolog preskri L-tiroksin. Pasyan an pran li, akòz ki òmòn nan tiwoyid nan san an yo nòmal. Si se tiroidit otoiminit konbine avèk dyabèt, lè sa a li se pwobableman dyabèt tip 1. Li se tou karakteristik ke pasyan an se pa ki twò gwo. Sepandan, plizyè endocrinolog endepandamman dyagnostike dyabèt tip 2. Yo te siyen pou pran Siofor epi konfòme yo ak yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori. Youn nan doktè yo ki malere te di ke li ta ede anpeche pwoblèm ki genyen ak glann tiwoyid la si ou debarase m de òdinatè a nan kay la.

Soti nan otè a nan sit la Diabet-Med.Com, pasyan an te jwenn ke li aktyèlman gen dyabèt LADA tip 1 nan fòm twò grav, epi li bezwen chanje tretman an. Sou yon bò, li la move ke li te trete mal pou 13 ane, se poutèt sa neropatik dyabetik jere yo devlope. Nan lòt men an, li te ekstrèmman chans ke yo pa t preskri grenn ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo. Sinon, jodi a li pa ta konsa fasilman vinn lwen. Tablèt danjere "fini" pankreya yo pou 3-4 ane, apre yo fin ki dyabèt vin grav.

Kòm yon rezilta tranzisyon an nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, sik pasyan an siyifikativman diminye. Nan maten an sou yon lestomak vid, epi tou li apre manje maten ak manje midi, li te vin 4.7-5.2 mmol / l. Apre yon dine anreta, alantou 9 p.m. - 7-9 mmol / l. Sou sit la, pasyan an li ke li te gen dine bonè, 5 èdtan anvan yo dòmi, ak ranvwaye dine pou 18-19 èdtan. Akòz sa a, sik nan aswè a apre yo fin manje ak anvan ou ale nan kabann tonbe nan 6.0-6.5 mmol / L. Dapre pasyan an, entèdi konfòme yo avèk yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn se pi fasil pase mouri grangou sou yon rejim alimantè ki ba-kalori ke doktè preskri li.

Te resepsyon nan Siofor anile paske pa gen okenn sans pou mens ak pasyan mens nan men l '. Pasyan an te depi lontan pou li kòmanse enjekte ensilin, men li pa t konnen kijan pou li fè sa kòrèkteman. Dapre rezilta yo nan kontwòl atansyon nan sik, li te tounen soti ke pandan jounen an li konpòte li nòmalman, ak leve sèlman nan aswè a, apre 17.00. Sa a se pa nòmal, paske pifò dyabetik gen gwo pwoblèm ak sik nan maten an sou yon lestomak vid.

Nòmalize sik nan aswè, nou te kòmanse avèk yon piki nan 1 IU nan ensilin pwolonje a 11 a.m. Li posib pou trase yon dòz 1 PIECE nan sereng la sèlman avèk yon devyasyon de ± 0.5 PIECES nan yon direksyon oubyen yon lòt. Nan sereng a pral 0.5-1.5 moso ensilin. Avèk presizyon dòz, ou bezwen delye ensilin. Levemir te chwazi paske Lantus pa pèmèt yo dilye. Pasyan an dilu ensilin 10 fwa. Nan asyèt pwòp, li vide 90 moso nan saly fizyolojik oswa dlo pou piki ak 10 moso nan Levemir. Pou jwenn yon dòz 1 PIECE nan ensilin, ou bezwen enjekte 10 moso nan melanj sa a. Ou ka konsève li nan frijidè a pou 3 jou, se konsa pi fò nan solisyon an ale nan fatra.

Apre 5 jou nan rejim sa a, pasyan an rapòte ke sik aswè te amelyore, men apre yo fin manje, li toujou leve a 6.2 mmol / L. Pa te gen okenn epizòd nan ipoglisemi. Sitiyasyon an ak janm yo sanble vin pi byen, men li vle konplètman debarase m de neropatik dyabetik. Pou fè sa, li se rekòmande kenbe sik apre tout manje pa pi wo pase 5.2-5.5 mmol / L. Nou te deside ogmante dòz ensilin nan 1.5 PIECES epi ranvwaye tan piki a soti nan 11 èdtan a 13 èdtan. Nan moman sa a ekri, pasyan an se nan mòd sa a. Rapò ki sik apre dine kenbe pa pi wo pase 5.7 mmol / L.

Yon plan anplis se pou eseye chanje ensilin lan. Premye eseye 1 inite nan Levemire, Lè sa a, imedyatman 2 inite. Paske dòz 1.5 E pa travay nan yon sereng. Si ensilin dilue aji nòmalman, li ta bon pou ou rete sou li. Nan sa a mòd, li pral posib yo sèvi ak ensilin san yo pa fatra e pa gen bezwen Tinker ak dilution. Ou ka ale nan Lantus, ki se pi fasil yo ka resevwa. Pou poutèt a pou yo achte Levemir, pasyan an te gen pou ale nan repiblik vwazen ... Sepandan, si nivo sik vin pi mal sou undiluted ensilin, Lè sa a, w ap gen pou li retounen nan sik dilye.

Dyagnostik ak tretman dyabèt LADA - konklizyon:

1. Dè milye de pasyan LADA mouri chak ane yo paske yo te erè dyagnostike ak dyabèt tip 2 ak trete mal.
2. Si yon moun pa gen pwa depase, li definitivman pa gen dyabèt tip 2!
3. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, nivo a nan C-peptides nan san an se nòmal oswa elve, ak nan pasyan ki gen LADA, li se pito pi ba yo.
4. Yon tès san pou antikò ak selil beta yo se yon lòt fason pou detèmine kòrèkteman kalite dyabèt la. Se yon bon lide fè li si pasyan an se obèz.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - tablèt danjere pou dyabèt tip 2. Pa pran yo!
6. Pou pasyan ki gen dyabèt, LADA grenn, ki yo ki nan lis pi wo a, yo espesyalman danjere.
7. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn se remèd prensipal la pou nenpòt ki dyabèt.
8. Dòz ensayin nan ensilin yo bezwen kontwole kalite 1 dyabèt LADA.
9. Kèlkeswa jan de dòz sa yo piti, yo bezwen kreve nan yon fason disiplinè, yo pa timid lwen piki.