Glycated (glycosylated) emoglobin se yon pati nan emoglobin total la ap sikile nan san an ki lye ak glikoz. Se endikatè sa a mezire an%. Plis sik nan san, pi gwo% nan emoglobin yo pral glifye. Sa a se yon tès san enpòtan pou dyabèt oswa dyabèt ke yo sispèk. Li trè byen montre nivo an mwayèn nan glikoz nan plasma a san sou 3 mwa ki sot pase yo. Pèmèt ou fè dyagnostik dyabèt nan tan epi kòmanse yo dwe trete. Oswa rasire yon moun si li pa gen dyabèt.
Glycated hemoglobin (HbA1C) - tout sa ou bezwen konnen:
- Kouman pou prepare epi pran tès san sa a;
- Norm nan glikule emoglobin - yon tab pratik;
- Glycated emoglobin nan fanm ansent
- Ki sa ki fè si rezilta a elve;
- Dyagnostik prediabetes, dyabèt tip 1 ak tip 2;
- Siveyans efikasite nan tretman dyabèt.
Li atik la!
Nou pral imedyatman klarifye ke estanda yo HbA1C pou timoun yo se menm bagay la kòm pou granmoun yo. Ka analiz sa a dwe itilize fè dyagnostik dyabèt nan timoun yo, ak sa ki pi enpòtan, kontwole efikasite nan tretman an. Adolesan dyabèt souvan atake lespri yo anvan egzamen woutin yo, amelyore sik nan san yo, e konsa anbeli rezilta kontwòl dyabèt yo. Avèk glikate emoglobin, tankou yon nimewo pa travay pou yo. Analiz sa a montre avèk presizyon si dyabetik "peche" nan 3 mwa ki sot pase yo oswa te mennen yon vi "jis". Gade tou atik la "Kalite 1 dyabèt nan timoun ak adolesan."
Lòt non pou endikatè sa a:
- glikolojik emoglobin;
- emoglobin A1C;
- HbA1C;
- oswa jis A1C.
Yon tès san pou glikate emoglobin se pratik pou pasyan yo ak doktè. Li gen avantaj sou yon tès san an jèn ak sou yon tès 2 èdtan tolerans glikoz. Ki avantaj sa yo:
- ka analiz pou glikate emoglobin dwe pran nan nenpòt ki lè, pa nesesèman sou yon lestomak vid;
- li pi egzat pase yon tès san pou sik jèn, pèmèt ou detekte dyabèt pi bonè;
- li se pi vit ak pi fasil pase yon tès 2 èdtan tolerans glikoz;
- pèmèt ou reponn klèman kesyon an si yon moun gen dyabèt oswa ou pa;
- ede yo konnen ki jan byen yon dyabetik kontwole sik nan san l 'sou 3 mwa ki sot pase yo;
- glikate emoglobin pa afekte pa kout tèm nuans tankou rim sèvo oswa sitiyasyon estrès.
Bon konsèy: lè ou ale nan pran tès san - an menm tan an tcheke nivo ou nan emoglobin HbA1C.
Analiz sa a te rekòmande WHO depi 2009 pou dyagnostik dyabèt tip 1 ak tip 2, epitou pou kontwole efikasite tretman an.
Ki rezilta rezilta analiz sa a pa depann de:
- lè nan jounen an lè yo bay san;
- jèn li oswa apre manje;
- pran medikaman ki pa grenn dyabèt;
- aktivite fizik;
- eta emosyonèl pasyan an;
- rim epi lòt enfeksyon.
Poukisa fè yon tès san pou glikule emoglobin
Premyerman, detekte dyabèt oswa pou evalye risk pou yon moun fè dyabèt. Dezyèmman, yo nan lòd yo evalye ak dyabèt ki jan byen pasyan an jere kontwole maladi a epi kenbe sik nan san fèmen nan nòmal.
Pou dyagnostik dyabèt la, endikatè sa a te ofisyèlman itilize (sou rekòmandasyon )ganizasyon Mondyal Lasante) depi 2011, epi li vin bon pou pasyan yo ak doktè yo.
Norm yo nan glikate emoglobin
Rezilta analiz la,% | Ki sa sa vle di |
|---|---|
< 5,7 | Avèk metabolis idrat kabòn ou bon, risk pou dyabèt la minim |
5,7-6,0 | Pa gen dyabèt ankò, men risk li ogmante. Li lè pou chanje an yon rejim alimantè ki ba-karb pou prevansyon. Li se tou vo mande ki sa sendwòm metabolik ak rezistans ensilin yo. |
6,1-6,4 | Risk pou dyabèt la pi wo. Chanje nan yon vi ansante epi, an patikilye, nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Okenn kote yo mete nan. |
≥ 6,5 | Yon dyagnostik preliminè se te fè nan dyabèt melitu. Li nesesè pou fè tès adisyonèl pou konfime oswa refite li. Li atik la "Dyagnostik nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt." |
Nivo ki pi ba nan glikate emoglobin nan pasyan an, pi bon an dyabèt li te rekonpanse nan 3 mwa anvan yo.
Korespondans nan HbA1C ak nivo glikoz an mwayèn nan plasma san pou 3 mwa
| HbA1C,% | Glikoz, mmol / L | HbA1C,% | Glikoz, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Tès san pou glikate emoglobin: avantaj ak dezavantaj
Yon tès san pou HbA1C, konpare ak yon analiz de sik jèn, gen plizyè avantaj:
- yon moun pa oblije gen yon lestomak vid;
- san fasilman sere nan yon tès tib jouk analiz imedyat (estabilite preanalitik);
- jèl Plasma glikoz ka varye anpil akòz estrès ak maladi enfeksyon, ak glikate emoglobin se pi estab
Yon tès san pou glikate emoglobin pèmèt ou detekte dyabèt nan yon etap bonè, lè yon analiz de sik jèn toujou montre ke tout bagay se nòmal.
Dezavantaj nan yon tès emoglobin glifye:
- pi wo pri konpare ak yon tès glikoz nan san nan plasma (men byen vit ak fasilite!);
- nan kèk moun, korelasyon ant nivo HbA1C ak nivo glikoz mwayèn redwi;
- nan pasyan ki gen anemi ak emoglobinopati, rezilta analiz yo defòme;
- nan kèk rejyon nan peyi a, pasyan yo ka gen okenn kote yo pran tès sa a;
- li sipoze ke si yon moun pran dòz segondè nan vitamin C ak / oswa E, Lè sa a, pousantaj l 'nan glifyan emoglobin se tronpeuz ki ba (pa pwouve!);
- nivo ki ba nan òmòn tiwoyid ka lakòz HbA1C ogmante, men sik nan san pa aktyèlman ogmante.
Si ou redwi HbA1C pa omwen 1%, konbyen lajan ap risk pou yo konplikasyon dyabèt diminye:
| Kalite 1 dyabèt | Retinopati (vizyon) | 35% ↓ |
| Neuropati (sistèm nève, janm) | 30% ↓ | |
| Nefropati (ren) | 24-44% ↓ | |
| Kalite 2 dyabèt | Tout konplikasyon mikwo-vaskilè | 35% ↓ |
| Mòtalite ki gen rapò ak dyabèt | 25% ↓ | |
| Enfaktis myokad | 18% ↓ | |
| Mòtalite total | 7% ↓ |
Glycated emoglobin pandan gwosès
Globasyon emoglobin pandan gwosès se youn nan tès posib pou kontwole sik nan san. Sepandan, sa a se yon move chwa. Pandan gwosès, li pi bon pou pa fè don emoglobin glise, men pou tcheke sik nan san fanm nan nan lòt fason. Se pou nou eksplike poukisa sa a se konsa, epi pale sou plis opsyon kòrèk.
Ki sa ki danje a nan sik ogmante nan fanm ansent? Premye a tout, lefèt ke fetis la ap grandi twò gwo, ak paske nan sa a pral gen yon nesans difisil. Risk pou tou de manman an ak timoun nan ogmante. Pa mansyone alontèm efè negatif pou tou de nan yo. Ogmante sik nan san pandan gwosès detwi veso sangen, ren, wè, elatriye rezilta yo nan sa a ap parèt pita. Èske w gen yon ti bebe se mwatye batay la. Li nesesè ke li te toujou gen ase sante yo grandi l '...
Sik nan san pandan gwosès ka ogmante menm nan fanm ki pa janm pote plent sou sante yo anvan. Gen de nuans enpòtan isit la:
- Segondè sik pa lakòz okenn sentòm. Anjeneral yon fanm pa sispèk anyen, byenke li gen yon fwi gwo - yon jeyan peze 4-4.5 kg.
- Sik leve pa sou yon lestomak vid, men apre manje. Apre li fin manje, li kenbe elve 1-4 èdtan. Nan moman sa a, li ap fè travay destriktif li. Jèn sik se nòmalman nòmal. Si sik la elve sou yon lestomak vid, lè sa a pwoblèm lan trè move.
Poukisa yon tès san pou glikate emoglobin tou pa apwopriye? Paske li reyaji trè anreta. Globate emoglobin ap grandi sèlman apre sik nan san te kenbe elve pou 2-3 mwa. Si yon fanm leve sik, Lè sa a, sa a anjeneral pa rive pi bonè pase nan mwa a 6th nan gwosès la. Nan ka sa a, yo pral glifyan emoglobin ap ogmante sèlman nan 8-9 mwa, ki deja yon ti tan anvan livrezon. Si yon fanm ansent pa kontwole sik li anvan, Lè sa a, pral gen konsekans negatif pou li ak ti bebe li.
Si glikate emoglobin ak yon jèn glikoz tès san yo pa apwopriye, Lè sa a, ki jan yo tcheke sik la nan fanm ansent? Repons: li ta dwe tcheke apre manje regilyèman chak 1-2 semèn. Pou fè sa, ou ka pran yon tès 2-èdtan glikoz tolerans nan laboratwa a. Men, sa a se yon evènman long ak fatigan. Li pi fasil pou achte yon mèt glikoz san kay lakay ou epi mezire sik nan 30, 60 ak 120 minit apre yon repa. Si rezilta a se pa pi wo pase 6.5 mmol / l - ekselan. Nan ranje a 6.5-7.9 mmol / l - toleran. Soti nan 8.0 mmol / l ak pi wo - move, ou bezwen pran mezi pou redwi sik.
Kenbe yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, men manje fwi, kawòt, ak bètrav chak jou yo anpeche ketosis. An menm tan an, gwosès se pa yon rezon ki fè pèmèt tèt ou overeat ak manje dous ak pwodwi farin frans. Pou plis enfòmasyon, gade nan atik ansent Dyabèt ak dyabèt jestasyonèl.
Objektif dyabèt HbA1C
Rekòmandasyon ofisyèl la pou dyabetik se reyalize epi kenbe yon nivo HbA1C <7%. Nan ka sa a, se dyabèt konsidere byen rekonpanse, ak chans pou konplikasyon se minim. Natirèlman, li se menm pi bon si glisad endèks nan emoglobin se nan seri a nòmal pou moun ki an sante, sa vle di, HbA1C <6.5%. Malgre sa, Dr Bernstein kwè ke menm avèk yon emoglobin glifye nan 6.5%, dyabèt se mal rekonpanse, ak konplikasyon li yo devlope rapidman. Nan moun ki an sante, mens ak yon metabolis idrat kabòn nòmal, glifyan emoglobin se nòmalman 4.2–4.6%. Sa a koresponn ak yon nivo glikoz mwayèn plasma nan 4-4.8 mmol / L. Sa a se objektif la nou bezwen fè efò pou tretman dyabèt la, e sa pa aktyèlman difisil pou reyalize si ou chanje nan yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn pou dyabèt tip 1 oswa 2.
Pwoblèm lan se ke pi bon dyabèt pasyan an se konpasasyon, pi wo a chans pou ipoglis toudenkou ak ipoglikem nan koma. Ap eseye kontwole dyabèt li a, pasyan an dwe kenbe yon balans delika ant bezwen pou kenbe sik nan san ki ba ak menas la nan ipoglisemi. Sa a se yon atizay konplèks ke yon dyabetik aprann ak pratik pandan tout lavi l 'yo. Men, si ou swiv yon bon gou ak sante ki ba-idrat kabòn rejim alimantè, Lè sa a, lavi imedyatman vin pi fasil. Paske mwens idrat kabòn ou manje, mwens ou pral bezwen ensilin oswa sik-bese grenn. Ak ensilin la mwens, pi ba a risk pou yo ipoglisemi. Senp ak efikas.
Pou pi gran moun ki gen yon esperans esperans lavi nan mwens pase 5 ane, to a nan glikate emoglobin konsidere nòmal 7.5%, 8% oswa menm pi wo. Nan gwoup sa a nan pasyan yo, risk pou yo ipoglisemi se pi danjere pase chans pou yo devlope konplikasyon fen nan dyabèt. An menm tan, timoun, adolesan, fanm ansent, moun ki nan yon laj jèn - li se rekòmande seryezman eseye epi kenbe valè HbA1C yo <6.5%, oswa pi bon, pi ba pase 5%, kòm Doktè Bernstein anseye.
Algorithm pou seleksyon endividyalize nan objektif tretman dyabèt an tèm de HbA1C
| Kritè pou | Laj | ||
|---|---|---|---|
| jèn | mwayèn | granmoun aje ak / oswa esperans lavi * <5 ane | |
| Pa gen konplikasyon grav oswa risk pou yo ipoglisemi grav | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Konplikasyon grav oswa risk pou ipoglisemi grav | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Esperans lavi - esperans lavi.
Nivo sa yo glikoz nan sanman sa yo ak 2 èdtan apre yon repa (postprandyal) ap koresponn ak valè sa yo emoglobin glifye:
| HbA1C,% | Jèn plasma glikoz / anvan manje, mmol / l | Glikoz Plasma 2 èdtan apre yon repa, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Syans alontèm nan ane 1990 ak 2000 yo te pwouve konvenkman ke yon tès san pou gloglobin emoglobin pèmèt predi chans pou yo devlope konplikasyon dyabèt pa gen okenn vin pi mal e menm pi bon pase jèl Plasma glikoz.
Konbyen fwa yo pran yon tès san pou emoglobin glikozil:
- Si emoglobin ou HbA1C pi ba pase 5.7%, sa vle di ou pa gen dyabèt ak risk li yo se ensiyifyan, kidonk ou sèlman bezwen kontwole endikatè sa a yon fwa chak twa zan.
- Nivo emoglobin glikozil ou a se ant 5.7% - 6.4% - pran l ankò chak ane paske gen yon gwo risk pou fè dyabèt. Li lè pou ou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn yo anpeche dyabèt.
- Ou gen dyabèt, men ou kontwole li byen, sa vle di. HbA1C pa depase 7%, - nan sitiyasyon sa a, doktè konseye fè yon reanalysis chak sis mwa.
- Si ou te fèk kòmanse trete dyabèt ou a oswa chanje rejim tretman ou, oswa si ou toujou pa ka kontwole sik nan san byen, Lè sa a, ou ta dwe tcheke ak anpil atansyon HbA1C chak twa mwa.
Nou rekòmande pou pasyan yo pran yon tès san pou emoglobin glikopate ak tout lòt tès san ak pipi - pa nan enstitisyon piblik yo, men nan laboratwa prive yo. Li se dezirab nan konpayi "rezo", se sa ki, nan gwo nasyonal oswa menm laboratwa entènasyonal yo. Paske gen yon pi gwo chans ke analiz la pral aktyèlman ap fè ou, olye ke ekri rezilta a "soti nan plafon an".
