Algoritm swen pou ijans pou kriz ipèrtansif

Kou nan atè tansyon wo sou tan ka konplike pa yon kriz ipèrtansif - yon ogmantasyon inatandi nan sistolik ak / oswa presyon diastolic soti nan pi bon oswa ogmante. Yon kriz se prèske toujou akonpaye pa kòmansman an oswa entansifye nan sentòm ki soti nan ògàn yo sib (kè, ren, nan sèvo).

Endis san presyon pou konplikasyon sa a yo se moun pou chak moun - pou ipotansyon yon kriz ka vin 130/90, ak pou yon pasyan ki gen tansyon wo nan yon presyon k ap travay nan 150/90, 180-200 / 100 pral yon kriz.

Kriz diferan pou ensidan an nan konplikasyon, epi yo divize an konplike epi yo pa konplike.

Konplikasyon ka kondisyon sa yo:

• soti nan bò nan sèvo a - aksidan serebrovaskulèr - konjesyon serebral, pasajè atak ischemik;
• kè - kriz kadyak, echèk enstriman vantrikulò gòch (èdèm poumon), takoksardya paroksis, ekstrasistòl vantrikul;
• ren - echèk ren; veso - yon awòt an aris.

Dezyèm kalite a divize an:

1. Serebral kriz.
2. Ipotalamik oswa vejetatif kriz.
3. Kriz kadyak.

Anplis de sa, sa a gen ladan yon ogmantasyon siyifikatif nan presyon nan peryòd la apre operasyon ak yon ogmantasyon izole nan sistolik tansyon nan 250 milimèt nan mèki oswa dyastolik a 150 milimèt.

Klinik, se kou a nan kriz divize an fòm - neurovegetative, edematous ak konvulsif.

Kòz ak sentòm HA

Li ta dwe te note ke nan pi fò moun tansyon wo se senptomatik, ak yon kriz pouvwa ap manifestasyon premye li yo.

Nan ka sa yo, dyagnostik rapid nan konplikasyon an ak tretman imedya yo espesyalman enpòtan.

Premye a epi byen souvan li rezon prensipal la se tretman apwopriye oswa kòrèk - yon abolisyon byen file nan antiipèrtansif dwòg, yon dwòg apwopriye a pasyan an oswa dòz l 'yo.

Genyen tou lòt rezon:

• Gwo aktivite fizik, espò.
• Anba emosyonèl, estrès grav.
• Menstruasyon nan fanm.
• Kondisyon metewolojik.
• Bwè gwo kantite alkòl oswa kraze yon rejim alimantè.

Pou dyagnostik alè nan kriz la, li enpòtan refere li pa nan nivo presyon, men plent ak sentòm ki rive. Yo bezwen konnen non sèlman doktè, men pou tout moun ki gen tansyon wo oswa tansyon wo nan yon moun ou renmen.

Sentòm yon kriz ipèrtansif:

1. Takikardya - yon ogmantasyon nan batman kè plis pase 90 pa minit.
2. Yon gwo maltèt, òrèy kònen / sonnen, tèt vire, etoudisman.
3. Santi chalè, swe, wouj nan figi a ak nan kou.
4. Angin pèktor - doulè dèyè breche yon konpresiv, nati opresif.
5. Enfeksyon vizyèl - mouch kap flache devan je yo, pèt jaden vizyèl.
6. Bouch sèch, kè plen, vomisman.
7. Difikilte pou respire, souf kout.
8. Sentòm newolojik - tranbleman men, lapawòl ak memwa, konfizyon, somnolans, pèt kapasite pou navige nan espas ak tan.
9. Epistaxis.

Fòm neurovegetative kriz la souvan rive apre gwo twòp emosyonèl, estrès. Nan pasyan sa yo, adrenalin ak lòt medyatè nan eksitasyon yo lage nan san an, provok yon ogmantasyon nan presyon, takikardya, tranbleman nan kò a, bouch sèk, ak enkyetid. Nan pifò ka yo, kalite sa a pa reprezante yon danje pou lavi a epi li fini apre 1 - 5 èdtan ak poliwazi ak pipi limyè, swaf ak somnolans.

Pi bon tretman pou pasyan sa yo se dòmi an sante ak sedatif èrbal.

Kòz maladi a

Edematous fòm rive pi souvan nan moun ki gen twò gwo epi tansyon wo. Kòz yo nan kondisyon sa a yo gen pwoblèm fonksyone nan renen an - sistèm anjyotansin - aldosteron. Akòz sa a, filtraj la ak reabsorpsyon nan pipi nan ren yo deteryore, volim nan sikile ap ogmante, ak balans nan dlo-sèl se detounen. Pasyan yo pal, gen anfle oswa pasti nan pye yo, janm yo, men yo. Kriz ka transmèt aritmi, feblès nan misk, oligasyon. Pwonostik pou tretman medikal premye swen ak bon jan favorab.

Pi danjere a nan tout se yon kriz frape, depi li gen anpil chans pou yo konplike pa yon konjesyon serebral, emoraji nan sèvo a, vantrikulèr kavite oswa subarachnoid, serebral èdèm, parezi oswa paralizi nan ekstremite yo. Duration - soti nan yon koup la èdtan a 3 jou. Yo ta dwe bay swen pou ijans imedyatman epi konplètman. Peryòd nan pòs-atak nan anpil pasyan karakterize pa amnési pasyèl.

Kèlkeswa fòm kriz la, ak sentòm newolojik tankou yon gwo maltèt byen file, vomisman ki pa pote soulajman, lapawòl, konfizyon, move mouvman, swen ijans nan fòm yon diminisyon nan presyon dwe bay nan yon èdtan depi aparisyon atak la.

Dyagnostik se yon konbinezon de foto nan klinik ak tansyon wo. Lòt metòd egzamen an se oskultasyon nan kè a ak nan poumon, elèktrokardyografi.

Men, ou bezwen sonje ke tan an mwens yo pral pase sou dyagnostik, plis la ap rete sou tretman an.

Ki jan yo bay premye swen ak tretman?

Asistans medikal nan ka ta gen kriz ipèrtansif bay doktè nan ekip ijans anbilans, Lè sa a, se swen ki kalifye bay kadyològ nan lopital distri ak rejyonal yo.

Rive doktè yo pral kolekte yon anamnesi nan maladi a, mezire tansyon ak batman kè, pran yon elèktrokardyogram epi kontinye ak administrasyon an nan dwòg ki redwi tansyon.

Algoritm swen ijans pou kriz ipèrtansif gen ladan swen medikal pre-medikal ak espesyalize. Nan etap pre-medikal la, tou de pasyan an tèt li ak moun ki bò kote l 'ka ede tèt yo.

Ou ka distenge etap tretman sa yo anvan rive yon anbilans oswa yon doktè:

• Rele yon anbilans, doktè ou oswa kòmanse transpòte pasyan an nan lopital la tèt ou.
• Rasire pasyan an, kreye yon atmosfè trankil, retire iritan ekstèn.
• Li pi bon pou pasyan an chita epi bese janm li yo, pou l branche rad ki sere.
• Louvri fenèt, van pase sal la.
• Mezire tansyon ankò, sèvi ak yon takonometè ki mezire presyon.
• Mande pasyan an sou kou a nan tansyon wo, dwòg yo pran. Li nesesè pou chèche konnen si yon moun bwè alkòl, si li te gen chòk emosyonèl oswa siyifikatif fè egzèsis fizik. Enfòmasyon sa a pral itil pou doktè etabli yon dyagnostik ak tretman.
• Bay pasyan an medikaman anti-ipèrtansif si li pa pran grenn nan bon moman an.
• Olye de sa, ou ka bay medikaman rapid - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, ki itilize anba lang lan.
• Kalme ou ka ofri kalman - valeryan, motherwort.
• Avèk siyifikatif takikardya, efè ki ka geri a gen yon masaj nan sinot carotid la. Teknik la nan manipilasyon sa yo konsiste nan fwote sifas lateral yo nan kou a nan rejyon an nan pulsasyon nan atè a carotid pou 10-15 minit. Nan ka ke batman kè a pa diminye, itilizasyon medikaman nesesè.

Si pasyan an gen doulè nan pwatrin, souf kout anvan doktè a rive, li pèmèt yo pran yon grenn nan nitroglycerin nan yon dòz 0.5 mg. Medikaman sa a se pi bon pou anpeche enfaktis myokad.

Anvan yo rive nan yon anbilans, li pèmèt yo pran jiska 3 tablèt nan entèval nan demi èdtan ak nitroglycerin anba lang lan. Asire ou ke ou ranje moman ou pran medikaman an.

Ki sa ki ta dwe vin chonje pandan tretman an?

Youn nan règ prensipal yo pou tretman an se yon diminisyon gradyèl nan presyon, depi tretman twò fò, espesyalman nan granmoun aje a, ka mennen nan yon vyolasyon ekipman pou san an nan ògàn.

Se poutèt sa, yon limit rezonab nan bès se 25 pousan nan nivo inisyal la pou 24 a 48 èdtan.

Pou kriz senp, tretman konbine itilize nan piki nan venn ak administrasyon oral nan dwòg, ak konplike - sèlman nan venn administrasyon an.

Medikaman sa yo yo itilize pou trete kriz la:

1. Lasix oswa furosemid se yon dyurèz, yo itilize miskilati pou redwi volim nan sikile san epi redwi presyon.
2. Nifedipine oswa Captopril administre tou, yo bay medikaman yo te pran anvan.
3. Ou ka repete entwodiksyon de nitroglycerin nan venn pandan w ap kenbe retrosternal doulè.

Yo itilize yo tou dwòg tankou silflu Manyezyòm, Dibazol, Papaverin, Eufillin.

Avèk doulè grav, Droperidol, Nitroxoline kapab itilize tou. Avèk devlopman sendwòm kontrou, se yon bon lide pou prezante Seduxen, Manyezyòm silfat. Ka takikardya siyifikatif ap sispann ak beta-blockers, pou egzanp, Propranolol, Atenolol.

Tretman pou yon kriz konplike depann sou nati a nan konplikasyon an. Avèk ipèstansif ansefalit, nitroprusside sodyòm, labetalol, nimodipine yo administre. Avèk devlopman yon konjesyon serebral, itilizasyon Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside sodyòm obligatwa.

Apre ou retire sentòm yo epi estabilize kondisyon pasyan an, tretman an ta dwe kontinye lakay ou. Tretman kontinyèl nan tansyon wo ki nesesè yo anpeche kriz nan lavni. Trete metòd tretman yo:

• modifikasyon vi - sispann fimen, abi alkòl;
• rejim - eksepsyon nan manje gra, fri, salé, preferans pou fwi, legim, sereyal.

Nan enpòtans modere yo se modere fè egzèsis aerobic.

Se tretman dwòg tou endike. Inhibiteurs ACE, kalsyòm kanal blockers, beta blokan ak antagonist reseptè anjyotansin yo souvan itilize. Diiretik yo pafwa preskri pou dyabèt tip 2, men medikaman sa yo ka lakòz Spikes sik nan san.

Ki jan yo bay premye swen pou yon kriz ipèrtansif dekri nan videyo a nan atik sa a.