Pankreya yo pwodui anzim dijestif yo, ki petèt sibstans ki pi agresif nan kò imen an. Yo kapab kraze nenpòt kalite manje nan eleman ki pi senp lan, kidonk fasilite asimilasyon yo.
Sepandan, kòm yon rezilta nan kèk maladi, gen yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan anzim dijestif soti nan ògàn la, ki lakòz dekonpozisyon nan pankreya yo. Sa a se yon kondisyon trè danjere ki poze yon menas grav pa sèlman nan sante, men tou nan lavi moun.
Se poutèt sa, li enpòtan pou tout pasyan ki gen maladi pankreyas yo konnen ki sa nekroli pankreyas se, ki sa ki lakòz li, ki sentòm ki endike maladi sa a, kòman yo byen dyagnostike epi trete li. Sa a pral ede nan tan avi siy yo an premye nan yon maladi tèribl ak pwoteje pasyan an soti nan andikap ak lanmò.
Karakteristik pankreyas
Pankreyas la se glann ki pi gwo nan kò imen an. Li fè de fonksyon enpòtan nan yon fwa - li pwodui anzim dijestif ki nesesè pou dijesyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn, ak sekrè òmòn ki ankouraje absorption glikoz ak kontwole sik nan san.
Ji pankreyas yo pwodui andedan glann la epi yo vide sou tout kanal prensipal nan duoden la, kote yo enplike nan dijesyon manje a. Anzim sa yo trè aktif epi yo kapab kraze nenpòt grès ak pwoteyin ki gen orijin plant ak bèt, osi byen ke idrat kabòn senp ak konplèks.
Pwopriyete sa yo nan pankreyas la eksplike pa yon gwo kantite anzim an sekrè pa selil li yo. Se poutèt sa, doktè atribi pankreyas la nan ògàn vital, san yo pa ki fonksyone nan nòmal nan kò a se enposib.
Konpozisyon ak pwopriyete nan ji pankreyas:
- Amilaz - nesesè pou idroliz nan idrat kabòn, an patikilye lanmidon ak glikoz glycogenado;
- Lipaz - kraze tout kalite grès, poliensature ak asid gra satire, osi byen ke grès-idrosolubl vitamin A, D, E, K;
- Elastaz pankreyas se sèlman anzim ki ka kraze elastin ak fib kolagen an nan tisi konjonktif;
- Nuclease - gen ladan yon kantite anzim (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonucleases, restrictase, elatriye) obligatwa pou hydrolysanucleic asid, ki gen ladan ADN ak RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin ak chymotrypsin-kole tout kalite pwoteyin nan asid amine gratis.
Alè izolasyon nan anzim pankreyas kontribye nan inervation nan pankreyas la. Sistèm nève parazen, senpatik ak metasenpatetik nan fòm nè yo vag, gwo nè dwat la, plèsoz nan nwa selyak ak ganyon yo anndan kay yo responsab pou li.
Yo fè pati sistèm otonòm nève a, sa vle di fonksyone san kontwòl konsyan nan pati ki pi wo nan sèvo a.
Sa vle di ke pandan y ap manje manje, yon sekresyon otomatik nan anzim pankreyas fèt, san okenn efò mantal sou pati nan moun nan.
Kòz Pankrektwonik
Rezon ki fè yo pou dekonpozisyon pankreyas la ka trè diferan, men pi souvan maladi sa a te koze pa malnitrisyon ak konsomasyon alkòl twòp. Anplis, nekrosi pankreyas ka vin malad pa sèlman moun ki regilyèman bwè alkòl, men tou moun ki bwè alkòl raman, men nan gwo kantite.
Manje tenten ak alkòl redwi fonksyon pwoteksyon yo nan pankreyas la, ogmante sekresyon an nan pankreyas ji, sispann meprize overstretching nan kanal yo ak deranje ekoulman pwodiksyon an nan anzim nan duoden an. Kòm yon rezilta, deklanchman an nan anzim dijestif fèt andedan ògàn nan, ki mennen nan domaj la ki pi grav anzimatik nan tisi a glann ak pwòp tèt ou-dijesyon.
Nan kondisyon sa a, pasyan an devlope nekrosi pankreyas trè vit, ak tisi ògàn mouri. Pli lwen, nan anpil pasyan, domaj vaskilè yo obsève, nan ki ji pankritik antre nan sistèm sikilatwa a epi li gaye nan tout kò a, ki fè yon efè grav sou toksik la.
Souvan ak nekrosi pankreyas, ansanm ak anzim dijestif yo, bakteri pyojen tankou strèptokok ak stafilocok penetre nan san an. Kòm yon rezilta nan sa a, pasyan an devlope enfeksyon - yon konplikasyon danjere nan dekonpozisyon pankreyas, ki mande pou tretman ijans.
Kòz necrosi pankreyas:
- Bwè alkòl nan gwo kantite;
- Regilye twòp manje ak prevalans nan manje gra ak fri, manje ki gen anpil kalori, pikant ak pikant manje nan rejim alimantè a;
- Kalkul
- Gastrik ak ilsè duodnal;
- Konplikasyon nan enfeksyon viral;
- Operasyon nan vant
- Lè w ap pran sèten medikaman: Azatioprine, Metronidazòl, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin ak lòt salisila;
- Pran dwòg, espesyalman anfetamin ak iopiates;
- Anpwazònman manje ki grav;
- Blesi nan vant.
Sentòm yo
Pi souvan, nekrosi pankreyas se yon konplikasyon nan pankreatit egi oswa kwonik. Se poutèt sa, pasyan ki deja soufri nan enflamasyon nan pankreyas la yo nan risk patikilye pou devlope maladi sa a danjere.
Dekonpozisyon nan pankreya la gen twa premye etap devlopman. Nan premye etap la, pasyan an santi yon malèz, ki li souvan asosye ak suralimantasyon oswa bwè alkòl. Lè sa a, twoub twal, anvi vomi, vomisman, ak lafyèv ajoute nan li.
Nan dezyèm etap maladi a, lè tisi glann yo afekte pa pwòp anzim pankreyas yo, enflamasyon grav devlope nan kò a ak fòmasyon yon gwo kantite pi. Nan pwen sa a, zòn antye nan tisi mouri yo te fòme nan pankreyas la ki lakòz Entoksikasyon nan kò an.
Etap twazyèm nan maladi a manifeste poukont li nan fòm lan nan nekrosi pankreyas total, ki kouvri tout selil nan ògàn la. Nan etap sa a nan maladi a, pwosesis la enflamatwa souvan ale nan tisi ki antoure ak ògàn yo, ak afekte larat, duodenum la ak ti trip.
Tankou yon gwo konsantre nan enflamasyon ka pwovoke echèk miltip ògàn, ki se yon kondisyon ki ka touye moun ak nan pifò ka mennen nan lanmò nan pasyan an. Se poutèt sa, li enpòtan ke ou konprann ke nekrosi pankreyas se yon maladi ki menase lavi pasyan an epi ki mande reanimasyon imedyat.
Sentòm prensipal yo nan dekonpozisyon pankreyas:
- Gwo doulè nan ipokondriyo gòch la. Apeprè 50% nan pasyan dekri li kòm egi ensipòtab doulè ki pa ka soulajman nan nenpòt medikaman doulè. Souvan li bay do a, zepòl, bò gòch e menm zòn nan nan kè an. Pou rezon sa a, se nekrosi pankreyas pafwa konfonn ak enfaktis myokad;
- Vomisman grav san soulajman. Si pasyan an deja devlope yon lezyonèl nan veso sangen nan vomi a, san ka prezan;
- Siy epatit yo se vomisman nan kòlè, jòn nan po a ak blan nan je yo. Avèk nekrosi nan pankreyas, gen gwo domaj nan fwa, ki ka lakòz echèk nan fwa;
- Lafyèv, frison, lafyèv;
- Konstipasyon, ki devlope kòm yon rezilta nan yon dezòd konplè nan sistèm dijestif la;
- Great gonfleman ak tansyon nan misk nan peritone la;
- Gwo sèch sèk, yon diminisyon make nan kantite nan pipi, devlopman nan echèk ren se posib;
- Yon diminisyon byen file nan san presyon;
- Siy respiratwa, atak asfiksi yo souvan, ki se rezilta entoksikasyon grav nan kò a;
- Fòmasyon nan mawon mawon nan hypochondrium a gòch, aparans nan eksepsyon sou bò gòch ak tou pre lonbrik la;
- Konfizyon, ki se eksplike pa yon ogmantasyon nan sik nan san nan nivo kritik.
Li enpòtan pou sonje ke necroli pankreyas ka pa sèlman nan yon granmoun, men tou nan yon timoun. Nan anfans timoun, maladi sa a ka devlope trè vit epi mennen nan efondreman, ki se, yon gout byen file nan tansyon.
Sa a se yon konplikasyon anpil ki menase lavi, konsekans ki souvan se ensifizans vaskilè ak lanmò pasyan an.
Dyagnostik
Yo ta dwe fè dyagnostik necrosi pankreyas la pi vit ke posib, paske ak maladi sa a chak minit chè. Anplis de gastroanterolojis la, chirijyen an ak resuscitator tou patisipe nan egzamen an nan pasyan an, ki moun ki evalye gravite a nan kondisyon pasyan an epi pran tout aksyon ki nesesè yo sove lavi l '.
Pi enpòtan nan tout metòd dyagnostik pou maladi sa a se detèmine nivo nan anzim yo pankreyas nan san an ak pipi, an patikilye, yon tès amilaz. Si yon konsantrasyon wo nan anzim sa a detekte nan san moun, Lè sa a, sa a dirèkteman endike devlopman nan nekwoskòp pankreyas.
Yon lòt metòd dyagnostik enpòtan se yon tès san pou konte selil san blan ak pousantaj sedimantasyon erythrocyte. Si endikatè sa yo seryezman elve, Lè sa a, sa a endike kouman yon pwosesis enflamatwa grav nan kò pasyan an.
Anplis de sa, si yo sispèk nekwezi nan pankreyas, yo voye pasyan an imedyatman pou yon eskanè ultrason (ultrason), ki pèmèt ou evalye vizyèlman degre enflamasyon pankreyas la, epi wè kontou mou ak estrikti inegal nan ògàn karakteristik nekrosi tisi.
Sèvi ak calcul tomografi (CT) ak mayetik D 'sonorite (MRI), ou ka jwenn yon imaj pi klè nan glann yo malad pase ak ultrason. Se poutèt sa, metòd sa yo dyagnostik yo souvan itilize detèmine kote egzak la nan nekrosi tisi, ki gen ladan ti fokal, osi byen ke yo detekte gaye nan maladi a tisi adjasan ak ògàn.
Anjyografi se yon teknik rechèch ki pèmèt ou detekte yon vyolasyon ekipman pou san yo nan zòn nan pankreyas ki afekte pa nekrosi, ak detèmine deplasman veso sangen ki pi enpòtan yo, an patikilye atè yo epatik ak gastro-duodnal.
Tretman
Premye bagay ki gen pou fè ak nekrosi nan pankreyas se bay pankreya a yon rès konplè. Pou sa, se pasyan an entèdi entèdi fè nenpòt ki aktivite fizik, konsome nenpòt ki manje ak bwè. Se Nitrisyon pasyan an te pote soti sèlman venn.
Avèk maladi sa a, pasyan an souvan fè lave vant la ak dlo fre konplètman klè li nan debri manje. Sa a pèmèt ou sispann sistèm dijestif la epi redwi pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo.
Youn nan kondisyon ki pi enpòtan pou tretman dekonpozisyon pankreyas la se pou retire doulè egi. Pou rezon sa a, yo itilize divès kalite medikaman pou doulè, tankou analgin, baralgin ak amidopyrine, ki yo bay pasyan an pa piki nan venn.
Epitou, nan bi pou yo soulajman doulè, goutpers ki sòti nan yon melanj glikoz-novokàn nan yon kantite lajan nan 1-2 lit yo itilize. chak jou. Avèk doulè entolerab, se pasyan an bay yon blokaj novokain, ki elimine sendwòm doulè ki pi egi ak pèmèt ou jwenn yon enstantane efè analgesic.
Pou soulaje doulè ki te koze pa fasyal nan ògàn ki afekte a, antispasmodik, pou egzanp, papaverin, nopa, platifillin, yo bay yon moun. Anplis de sa, se pasyan an preskri preskripsyon nan diiretik, tankou lasix ak furosemide, ki kontribye nan detant konplè a nan kapsil la pankreyas.
Gwo enpòtans pou tretman maladi grav sa a se itilizasyon antibyotik, ki efikasman pou konbat pwosesis enflamatwa a epi detwi bakteri pyojen ki ogmante domaj nan ògàn lan. Epitou, pasyan an ki gen nekekri pankreyas yo rekòmande yo bwè anti-histamin ki byen vit retire tisi anflamasyon.
Tretman nan nekroli pankreyas toujou gen ladan operasyon, ki se te pote soti sèlman nan senkyèm jou a, apre entène lopital nan pasyan an. Pandan tan sa a, doktè yo jere yo sispann pwosesis la enflamatwa, anpeche gaye nan maladi a nan selil ki an sante yo epi redwi risk pou yo konplikasyon postoperatwar.
Pandan operasyon an sou pankreyas la, pasyan an retire pati ki mouri, seche nan kò a, prive de ekipman pou san, epi tou li retabli ekoulman pwodiksyon nòmal nan anzim pankreyas yo. Nan ka ki grav nan maladi a, pasyan an ka mande pou plizyè entèvansyon chirijikal.
Epitou, pandan tretman an nan pankreyas nekrosi, divès kalite pwosedi medikal yo te pote soti ki ta dwe estimile travay nan ògàn yo nan vant ak pwoteje pasyan an soti nan echèk ògàn miltip. Kou jeneral tretman nan yon lopital ka pran plizyè mwa.
Yon ekspè nan videyo a nan atik sa a pral pale sou nekrosi pankreyas.
