Malgre lefèt ke dyagnostik dyabèt amelyore chak ane, nouvo metòd ak medikaman pou konpanse pou ipèglisemi parèt, prévalence sa a patoloji te mennen nan lefèt ke dyabèt se twazyèm lan nan lis la nan maladi pi danjere apre kadyovaskilè ak onkolojik.
Dyabèt sikre se yon maladi mòtèl nan devlopman konplikasyon. Pi souvan, yo mouri nan dyabèt ak devlopman nan echèk ren ak maladi sikilasyon egi nan kè a ak nan sèvo.
Avèk ekspansyon an nan endikasyon pou terapi ensilin ak disponiblite a nan dwòg sa a pou popilasyon an, osi byen ke entwodiksyon de imen jenetikman enjenyè ensilin nan pratik medikal, lanmò a soti nan dyabèt akòz devlopman nan koma diminye, men sa ka rive ak kontwòl ensifizan nan nivo sik ak neglijans nan rekòmandasyon doktè a. .
Maladi kadyo-vaskilè kòm yon faktè risk pou lanmò dyabetik
Chanjman patolojik nan veso yo nan pasyan ki gen yon eksperyans long nan maladi a yo jwenn nan prèske 100% nan ka yo. Rezon ki fè la pou sa a se devlopman bonè nan pwosesis aterosklereuz nan yon laj jèn ak dyabèt tip 1 ak karakteristik la kou grav nan kalite 2 dyabèt.
Atherosclerosis nan dyabèt se nan lanati sistemik ak egalman souvan afekte fanm ak gason. Sa ki lakòz lanmò nan dyabèt ki asosye ak ateroskleroz se enfaktis myokad, ischemi egi oswa emoraji serebral, gangrenn nan ekstremite ki pi ba yo.
Kadyak enfeksyon nan misk nan pasyan ki gen dyabèt rive 3-5 fwa pi souvan pase nan rès la nan popilasyon an. Klinik li a, tankou yon règ, se ki ba-sentòm, san yo pa yon sendwòm doulè tipik, ki mennen nan dyagnostik an reta ak se yon kòz komen nan lanmò pou dyabèt.
Kou nan yon kriz kadyak nan dyabetik gen karakteristik sa yo:
- Yon lezyonèl gwo.
- Li souvan Penetration miray ranpa a nan tout nan myokard la.
- Rlach rive.
- Fòm grav ak yon pronostik favorab.
- Long peryòd rekiperasyon an.
- Efè fèb nan tretman tradisyonèl yo.
Segondè mòtalite soti nan dyabèt, konbine avèk enfaktis myokad, se koze pa konplikasyon tankou chòk kadyogenik, toudenkou arè kadyak, devlopman nan awòt, èdèm poumon, ak aritmi.
Anplis de myokad infark, pasyan ki gen dyabèt souvan devlope siy ensifizans kadyak, tronboz kardyovaskulèr, ak yon wo degre nan atè tansyon wo. Yo, tankou yon règ, mennen nan konplèks, patoloji konbine ki vin pi mal pwosesis la reyabilitasyon pou maladi kè.
Pou eksplike rezon ki fè yon lezyonèl vaskilè pi danjere ki posib ak dezyèm kalite dyabèt melitu, yo rele yon kantite faktè: efè toksik nan ipèglisemi, ogmante kolestewòl san, ogmante koagulasyon, ensilin segondè.
Nan prezans move abitid nan fòm lan nan fimen, abi alkòl, ki ba aktivite fizik ak konsomasyon an nan yon gwo kantite grès satire, risk pou yo twò bonè lanmò nan dyabèt ogmante.
Danje a nan nefropati nan dyabèt
Se dyabèt espesifik domaj ren ren rele nefropati. Li rive akòz ranplasman nan tisi fonksyone ak tisi konjonktif, ak yon diminisyon gradyèl nan fonksyon ren jiska devlopman nan echèk ren.
Sa a se kòz ki pi komen nan lanmò nan kalite 1 dyabèt melitu, osi byen ke nan kou a long nan kalite 2 maladi. Pwosesis sa a patolojik pa pouvwa manifeste tèt li nan premye etap yo byen bonè, ki mennen nan deteksyon an reta, lè domaj irite rnousi ki lakòz yon gout nan glomerular filtraj epi li manifeste pa sentòm uremi.
Yo nan lòd yo fè dyagnostik nefropati, tout pasyan ki gen dyabèt melitu yo montre yon tès pipi pou kontni pwoteyin, yon detèminasyon nan pousantaj la filtraj, kòm byen ke tès pou ure ak kreyatinin. Yon pèt konstan nan pwoteyin nan pipi a vle di ke pi fò nan glomèruli yo mouri nan ren yo, ak fonksyon yo nan elimine toksin devlope.
Avèk nefropati dyabetik nan etap ensifizans ren yo, sentòm sa yo parèt:
- Sendomòm Edematous ap grandi.
- Yon ogmantasyon nan tansyon ap pwogrese.
- Pousantaj kè a ap ogmante.
- Anemi detekte nan san an.
- Pasyan plenyen de feblès grav, kè plen, maltèt, ak grate po.
- Gen siy akimilasyon likid nan poumon yo.
- Souf nan souf fèt.
Pwogresyon nan echèk ren mande pou transfè nan pasyan emodiyaliz, san yo pa yon transplantasyon ren, lanmò nan dyabèt melitu rive akòz anpwazònman nan kò a pa pwodwi metabolik, enfeksyon, ensifizans kadyak.
Nan etap nan tèminal nan nefropati, yon koma uremic devlope, ki vle di ke yon moun ap mouri byento.
Polinopatik dyabèt
Soti nan ki sa, ak ki jan moun ki mouri, ak devlopman nan domaj nan sistèm nève a kòm yon kalite neropatik dyabetik, li depann sou fòm li yo. Youn nan manifestasyon yo nan maladi sa a yo rele sendwòm pye dyabetik.
Akòz maladi sikilasyon ak innervation nan ekstremite yo pi ba, egi tisi ischemi rive, ki mennen nan fòmasyon nan gangrene ak bezwen pou anpitasyon ijan. Ilsè pikèt, ki pa geri pou yon tan long, ka konplike pa enfeksyon.
Nan ka ki grav, kont background nan nan iminite bese, pasyan devlope osteomyelit ak enfeksyon an Penetration nan san an - enji seksis jeneralize.
Depi dyabèt melit souvan rezilta nan rezistans menm nan dwòg anti-bakteri fò, mòtalite nan dyabèt ak konplikasyon sa a ogmante.
Ipoglisemi koma
Èske mwen ka mouri nan dyabèt akòz glikoz san ki ba? Kondisyon sa a se pi komen ak terapi ensilin nan kalite 1 dyabèt. Yon diminisyon nan sik nan san rive ak yon gwo dòz ensilin, malnitrisyon, pwoblèm fonksyon fwa, echèk ren.
Souvan ipoglisemi grav rive lè bwason ki gen alkòl yo boule, espesyalman sou yon lestomak vid, li ka pwovoke pa gwosès, akouchman ak dyabèt melitu, ak gwo aktivite fizik. Kondisyon komatous yo souvan yon konplikasyon nan administrasyon nan venn nan ensilin pandan entèvansyon chirijikal oswa tretman nan aseteroze.
Avèk dyabèt, ou ka mouri nan yon gout byen file nan sik, kòm yon koma devlope trè vit, pafwa nan 10-15 minit gen yon pèt nan konsyans ak arestasyon respiratwa. Nan ka sa a, gen siy tankou domaj nan sant sa yo enpòtan anpil nan sèvo a:
- Pa gen okenn reflèks.
- Tonm nan misk diminye.
- Rit la nan kè a kase.
- Tansyon an sevè.
Ipèrmozomola koma
Kòz lanmò nan tip 2 dyabèt melitu pouvwa pou devlopman yon eta hyperosmolar, ki se yon manifestasyon grav dekonpansasyon nan pwosesis metabolik yo. Hyperglycemia ka rive jwenn 35 -50 mmol / l, gen yon dezidratasyon pwononse nan kò a, yon ogmantasyon nan kontni an nan sodyòm ak konpoze nitwojèn nan san an.
Si yo mouri nan dyabèt nan ka sa yo depann de si dyagnostik la se kòrèkteman te fè. Yon klinik nan yon koma hyperosmolar ka premye manifestasyon an nan dyabèt, ak kou li yo sanble ak siy aksidan serebwo vaskilè: paralizi, kranp nan ekstremite yo pi ba, kriz epileptoid, mouvman je envolontè.
Nan eta ipèrmozilè a, pa gen okenn sant asetòn ki soti nan bouch la, paske li pa karakterize pa kosmetozya dyabetik, respirasyon Kusmaul la absan. Yo make souf kout, palpitasyon, yon gout nan san presyon, ovèr periferik ki asosye ak tronbozi venn gwo twou san fon yo te note.
Si terapi perfusion pa te kòmanse imedyatman, Lè sa a, pasyan yo ka mouri nan kòz sa yo:
- Ensifizan volim san ki sikile.
- Nekrosi nan pankreyas.
- Ensifizans ren.
- Tronboz, anbilis poumon.
- Serebral èdèm.
- Aksidan serevovaskilè egi.
Videyo a nan atik sa a pral eksplike sa ki lakòz lanmò nan dyabèt la.