Fòm pankreatit kwonik yo klase pa faktè etyolojik, karaktè morfolojik, manifestasyon klinik, karakteristik fonksyonèl ak kondisyon, osi byen ke faz.
Pa gen okenn klasifikasyon inivèsèl akseptab nan patoloji kwonik. Gen kèk doktè ki fè yon dyagnostik annakò avèk fòm A. A. Loginov, lòt espesyalis medikal itilize klasifikasyon entènasyonal Marseille-Women an.
Dapre ICD a (Creole Klasifikasyon nan Maladi), pankreatit kwonik egziste anba K86.0 kòd la, ki implique orijin nan alkòl nan pwosesis la pathologie.
Kòd K86.1 gen ladan lòt kalite maladi paresseux - yon orijin enfektye, yon fòm rès, elatriye.
Fòm pankreatit paresseux
Maladi a se primè ak segondè. Nan premye ka a, pwosesis nòmal la kòmanse dirèkteman nan pankreyas la. Nan dezyèm reyalizasyon an, dyagnostik patoloji akòz maladi nan ògàn entèn ki tou pre - nan blad pipi fyèl la, nan vant, elatriye.
Kòz yo nan maladi a prensipal gen ladan alkòl depandans, yon predispozisyon jenetik, Entoksikasyon dwòg, lontan istwa fimen, estrès konstan ak névrose.
Se etyoloji a nan maladi a segondè ki te koze pa patoloji nan vezikulèl a (kolesistit ak fòmasyon nan wòch), siwoz nan fwa a, fòm kwonik nan epatit, maladi parazit, fibwoz sistik (konjenital maladi akonpaye pa domaj nan glann yo ègocrine).
Dapre Loginov, depann sou klinik la, pankreatit kwonik rive:
- Fòm repete. Se maladi sa a karakterize pa peryòd repete nan maladi a, ki fè yo ranplase pa peryòd padon.
- Se fòm nan douloure akonpaye pa doulè konstan.
- Pseudotumor fòm. Prensipal sentòm klinik la se èstriktire obstriktif.
- San doulè oswa fòm inaktif. Dyagnostike pi souvan ak ensokeyèn ensifizans, yon ti jan mwens konpetisyon.
- Sclerosant pankreatit. Se maladi sa a akonpaye pa ensifizans grav nan ògàn nan entèn yo, devlope ansanm ak patoloji lòt.
An akò ak klasifikasyon an Marseille-Women, maladi a se nan kalite sa yo:
- Fòm kalifikasyon. Maladi a kontinye avèk devlopman ploge pwoteyin oswa wòch nan kanal glann yo. Li obsève nan apeprè 50-85% nan tout foto klinik yo. Nan vire, li divize an ti gwoup. Nan ka a an premye, kristal yo kòrèk solid yo te fòme, etyoloji a se akòz move abitid manje ak entoksikasyon alkòl. Nan dezyèm vèsyon an, wòch mou, edikasyon ki baze sou eredite.
- Obstruktiv pankreatit se te akonpaye pa blokaj nan kanal yo pankreyas oswa neyoplasm timè.
- Enflamatwa fòm. Globe fibwoz prezan.
- Pseudokite oswa move vre (sistik fòm).
An akò ak klasifikasyon an nan Loginov, pankreatit paresseux se nan plizyè degre nan severite - modere, grav ak grav.
Gravite maladi
Fòm kwonik la ka toujou ap rive ankò, ki mennen nan yon vin pi grav nan pwosesis la pathologie. Enflamasyon ka mennen nan echèk ògàn grav nan yon kout peryòd de tan.
Avèk yon maladi pwolonje nan kò a, chanjman irevokabl yo obsève, ki mennen ale nan ranpli disfonksyonman ladan. Nan pratik medikal, se maladi a divize dapre gravite.
Inisyal (premye etap) pou yon dire pa plis pase dis ane. Li karakterize pa peryòd long nan remisyon, sepandan, e pa gen peryòd mwens long nan vin pi grav. Doulè a nan etap sa a se pèdi wout, se pi souvan sendwòm nan doulè lokalize soti nan ipokondrium a gòch. Se sendwòm dispèptik apre tretman konplètman pote.
Nan lavni, maladi a ap pwogrese. Gen siy ensansyèn yo, yo entans. Sendwòm nan doulè se yon ti kras redwi, men doktè di ke sa a se move, depi nouvo fwaye nan pwosesis enflamatwa fòme nan pankreyas la.
Avèk yon fòm grav nan pwosesis la pathologie, konplikasyon divès devlope. Gen doulè grav, anjeneral, medikaman ak yon efè analgesic pa ede soulaje yo. Estabilite sendwòm dispèptik la note.
Konplikasyon rive (selon klasifikasyon Ivashkin a):
- Se ekoulman pwodiksyon an nan kòlè detounen.
- Pòtal fòm tansyon wo.
- Ase enfeksyon.
- Transfòmasyon enflamatwa - spor, kolesistit, fòm egi pou echèk ren, senyen nan vant, elatriye.
- Maladi andokrin yo: pankreyas fòm dyabèt melitu, ipoglisemi.
Chans pou devlope kansè nan pankreyas nan pasyan ki gen dyagnostik ak pankreatit kwonik ogmante anpil.
Klasifikasyon nan pankreatit kwonik dapre Khazanov
Pankreyas la konsiste de kò a, tèt ak ke. Klasifikasyon pa pran an kont ki kote pwosesis enflamatwa a. Nan medikaman, fòm yo pi souvan itilize nan pankreatit paresseux yo dapre klasifikasyon nan Khazanov.
Kalite entèstisyo (edematous). Pa manifestasyon klinik, li se pi pre faz la egi nan maladi a. Dire li se sis mwa. Pasyan yo plenyen de gwo doulè, anvi vomi ak vomisman. Pandan kou patoloji a, tisi ki antoure pankreyas la souvan chanje. Konplikasyon devlope nan 30-40% nan tout ka morbidite.
Pankratit ki frekante a akonpaye pa relèv souvan jiska 2-3 fwa nan yon ane. Sendwòm doulè se mwens pwononse. Dapre done ultrason, kontou yo nan ògàn la chanje ti kras, estrikti a se relativman inifòm, Compact. Patoloji rive nan 50% nan ka yo. Li ra anpil nan pasyan yo idantifye konplikasyon. Pwonostik la pozitif ak tretman alè ak apwopriye.
Lòt fòm pankreatit paresseux:
- Fibrosclerotic. Pa ultrason, fè raman ogmante, nan kèk pasyan li diminye nèt. Gen doulè. Kanal pankreyas yo elaji. Fòm sa a nan pankreatit souvan mennen nan konplikasyon. Kou patoloji a ki pèsistan.
- Fòm Cystic. Ltrason montre yon kontou inegal nan ògàn lan, yon elajisman nan glann la, ti spor ranpli ak likid yo prezan. Gwo kanal elaji. Se patoloji sa a dyagnostike nan 6-10% nan pasyan yo.
- Hyperplastic view. Sendwòm doulè a trè pwononse, pasyan pèdi pwa, lokalman ogmante fè. Apeprè 70% devlope konplikasyon. Maladi a se grav.
Nan prezans yon sak nan pankreyas la oswa yon fòm pseudotumor nan pankreatit, neoplasms timè ki asosye ak pankreyas la ka palpate.
Koube ak deformation nan pankreya yo
Deformation nan fwa a ak pankreyas akòz plizyè rezon. Men sa yo enkli nitrisyon dezekilib, abi bwason ki gen alkòl ak fimen, itilize nan sipleman dyetetik diminye pwa kò.
Souvan etyoloji a se koze pa anpwazònman ak eleman toksik, terapi pwolonje antibyotik, efè negatif nan viris, parazit ak mikwòb, ak kèk maladi parallèle.
Lè fwa a kòmanse defòme, li detekte avèk divès sentòm yo. Anjeneral, se tretman konsèvatif ki fèt. Pasyan an rekòmande nimewo senk rejim alimantè pankreyas, dwòg ki vize a restore fonctionnalités fwa.
Koube nan pankreya yo se pa yon maladi, depi ògàn entèn la gen kapasite nan dwat ak pli. Anpil pasyan, ki te tande sou yon ultrason sou deviation nan pankreya yo, panik. Sepandan, fenomèn sa a pa danjere pou granmoun ak timoun.
Se eksè nan pankreya yo atribiye nan patoloji, lè ògàn coagulates, Torsion duoden la. Men, tankou yon maladi se relativman ra nan pratik medikal, akonpaye pa maladi dijestif grav.
Nan kèk penti, kèk ògàn se fè, ki pèmèt pran echantiyon nan sa duodnal. Pwosedi sa a gen anpil kontr - maladi kè, senyen entesten, repete vomit, tansyon wo, elatriye.
RV koube rive pou rezon sa yo:
- Egi ak kwonik fòm pankreatit. Nan absans tretman an, deviation a ka transfòme an deformation, ki te swiv pa yon vyolasyon nan fonksyonalite nan ògàn entèn yo.
- Fòmasyon nan spor. Yon dyagnostik gwo twou san fon oblije idantifye maladi espesifik nan kò a.
- Tumor neoplasms. Nan ka sa a, nan adisyon a yon eskanè ultrason, se yon eskanè CT oswa yon eskanè MRI fèt. Imaj yo montre yon ògàn elaji anpil, kontou yo defòme. Fondamantalman, tretman vini desann nan pankreyas operasyon.
Nan timoun yo, koube pankreya yo pi souvan tanporè, paske nan pwosesis kwasans ak devlopman imen, ògàn entèn yo ap deplwaye e souvan pran yon fòm long.
Pronostik la pou pankreatit kwonik se akòz anpil faktè. Sa yo gen ladan eksperyans nan maladi a, laj la nan pasyan an, tretman an. Avèk tout rekòmandasyon doktè a, chans pou konplikasyon redwi anpil.
Yo etyoloji a ak kalite pankreatit diskite nan videyo a nan atik sa a.