Yon dyagnostik nan atrofie pankreyas vle di ke volim nan ògàn entèn diminye, ki manifeste pa exocrine (anzim dijestif) ak entravè (pwodiksyon ensilin ak glikagon) ensifizans nan fonctionnalités.
Nan pifò penti, patojenèz se akòz fòm kwonik pankreatit, dyabèt melitu, patoloji somatik ki gen gwo fatig, siwoz, ak maladi sikilasyon. Pafwa kòz la se yon timè.
Pou fè yon dyagnostik egzat, dyagnostik diferans fèt. Pran nan rezilta laboratwa kont ki montre yon mank de anzim dijestif ak yon konsantrasyon ki ba nan ensilin.
Se yon egzamen ultrason nesesèman te pote soti, ki konfime yon diminisyon nan glann la, yon chanjman pathologie nan parenchyma la. Terapi konsiste nan randevou a nan tretman sibstitisyon. Yo rekòmande medikaman anzim, ensilin, grenn pou retabli mikroflor entesten.
Patojenèz nan chanjman atrofik nan pankreyas la
Chanjman atrofik nan pankreyas yo fizyolojik lè yo devlope akòz pwosesis natirèl la nan aje. Yo akonpaye pa maladi grav feblès.
Anplis de sa, atrofye se rezilta a nan nenpòt ki fòm pankreatit kwonik, ak yon pati enpòtan nan stroma la 
Li se ranplase pa tisi fibrou, ki mennen nan yon ogmantasyon byen file nan andokrin ak ensocrine ensifizans.
Nòmalman, pwa nan ògàn entèn yo varye de 80 a 90 g. Si yo obsève chanjman nòmal nan li, lè sa a li diminye a 30-40 g ak anba. Gen yon chanjman nan estrikti nan ògàn nan tèt li. Yon maladi nan tisi konjonktif se karakteristik maladi a.
Atrofie pankreyas rive pou rezon sa yo:
- Ensidan an nan koripsyon gra nan ògàn la.
- Konplikasyon nan dyabèt.
- Abi alkòl, fimen.
- Ilsè duodenal, vant.
- Move nitrisyon.
- Patoloji otoiminitè ki afekte kavite nan vant.
- Rs rezeksyon.
Atrofik pankreatit kont dyabèt melitu okipe yon plas espesyal. Se maladi sa a karakterize pa yon diminisyon enpòtan nan ògàn nan jiska 20 g, konsistans li yo vin dans, sifas la vin pipi, kapsil la coalesces ak tisi gra, ògàn ki tou pre.
Lipomatoz tou parèt kòm yon fòm atrofik maladi pankritik. Malgre ke se maladi sa a karakterize pa gwosè a nòmal nan ògàn nan oswa ogmantasyon li yo, men pi fò nan li se ranplase pa tisi greseu, nan ki endividyèl segman glandule yo remonte. Nan 80% nan ka ki gen tankou yon maladi, aparèy lan lanvòl ak andokrin yo konsève.
Gwoup la risk gen ladan pasyan ki gen yon predispozisyon jenetik, alkòl depandans, blesi nan vant, maladi enfektye nan ògàn yo entèn yo, kalkil kolsistit.
Manifestasyon nan klinik nan atrofye
Èske w gen egzamine dyagnostik la nan atrofi pankreyas, ki sa li ye, ak sa ki ògàn nan ka atrofye, n ap chèche konnen ki sentòm ki endike patoloji. Sentòm yo ki te koze pa etyoloji a nan devlopman nan pwosesis la pathologie nan kò a (pwoblèm absòbe glikoz absorption, fòm kwonik nan pankreatit, elatriye).
Kèlkeswa kòz la ak faktè provok, nan tout pasyan gen yon defisit nan andokrin ak lanati ègzojèn. Se ensifizans sekresyon ekstèn akonpaye pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim dijestif, elektwolit, ki ede netralize sa ki nan vant lan, ede bay yon anviwònman nòmal pou anzim pankreyas yo.
Pasyan plenyen nan yon vyolasyon aparèy dijestif la, ki se pi souvan manifeste:
- Dyare.
- Diminye apeti.
- Pèdi pwa.
Sentòm pi bonè nan ensocien exokrinyen ogmante eskresyon nan grès ansanm ak poupou. Sa a se sentòm detekte kont background nan nan yon diminisyon nan pwodiksyon pa 10% nan valè nòmal la.
Pasyan an kòmanse pèdi pwa byen vit. Sa a se akòz lefèt ke pwosesis la nan dijere manje, absòbe eleman nitritif nan aparèy la gastwoentestinal se detounen, ak apeti diminye. Si yon moun gen kwonik atrofik pankreatit, Lè sa a, tès laboratwa montre yon deficiency enpòtan nan vitamin ak mineral.
Se ensifizans andokrin detekte avèk yon dezòd metabolis idrat kabòn ki fèt tankou sendwòm ipèrglisèmik.
Sepandan, sèlman mwatye nan pasyan yo pote plent sou sentòm dyabèt (pipi rapid, bouch sèk, souvan itilize nan twalèt la, elatriye).
Dyagnostik diferansyèl
Lè ekzamine yon pasyan nan 90% nan foto yo nan klinik, se defisi pwa dyagnostike. Po a vin mens, vin twò sèk. Anpil fwa gen eleman toke. An menm tan, palpasyon an pa pèmèt ou "santi" yon diminisyon nan ògàn entèn lan.
Lè patojenèz la baze sou ensidan an nan pankreatit, lè sa a sou palpasyon pasyan an plenyen nan sansasyon ki fè mal oswa malèz grav. Rezilta yo nan yon tès san byochimik montre ke aktivite a nan anzim dijestif diminye.
Kudram a ede detekte grès nan matyè fekal (steawora). Kòm yon règ, se plis pase 10% nan konsomasyon chak jou yo te jwenn nan poupou. Nimewo a nan fib nan misk nan poupou a ogmante siyifikativman, ki se yon devyasyon soti nan nòmal la.
Nan pifò ka yo, yon etid sou konsantrasyon nan glikoz endike yon ogmantasyon siyifikatif, ki egzije pou plis vizit nan doktè tankou yon endocrinologist oswa yon diabetologist.
Lòt metòd pou detèmine maladi a:
- Fè yon egzamen ultrason nan pankreyas la montre yon diminisyon pathologie nan ògàn entèn yo. Estrikti a vin dans, echogenicity ogmante, kontou yo inegal.
- MRI rekòmande nan ka kote ltrason pa te bay enfòmasyon konplè ak plis detay ki nesesè yo detèmine taktik yo tretman optimal.
- Yo preskri RCP pou evalye kondisyon kanal yo, pou jwenn chanjman ki anjeneral akonpaye pankreatit kwonik. Gras ak manipilasyon sa yo medikal, li posib fè dyagnostik yon diminisyon nan kanal pankreya yo, tortuosite ak inegalite nan mi yo.
- Anjyografi nesesè nan ka kote yon espesyalis medikal sispèk yon pwosesis timè. Pwosedi a pèmèt ou refite oswa konfime sipozisyon an.
Yon byopsi nan pankreya yo obligatwa. Nan yon etid laboratwa nan echantiyon an pran, degre nan fibwoz ak destriksyon parenchyma a, eta a nan eleman yo glandular ak zòn yo ki pwodui ensilin yo evalye.
Metòd sa a dyagnostik pèmèt ou vwa pronostik maladi a.
Medikaman pou atrofie nan pankreyas
Premye siy premye chanjman atrofik nan pankreyas la rekòmande an premye. Pasyan an bezwen redwi konsomasyon nan manje ki gen grès bèt.
Li nesesè yo peye atansyon a mank nan sibstans ki sou pwoteyin nan kò a, enèji Defisi, ak yo korije mank nan vitamin ak mineral. Depi nikotin kontribye nan yon dezòd nan pwodiksyon bikarbonat nan ògàn entèn, yo dwe abandone sigarèt yo.
Oryantasyon prensipal la nan tretman konsèvatif konsiste nan terapi ranplasman pou fonksyon an nan sekresyon exocrine ak entravè preskripsyon. Yo rekòmande dwòg enjimatik pou konpanse pou pwosesis sa yo.
Yo nan lòd yo jwenn vle efè a ka geri, medikaman yo ta dwe karakterize pa yon wo degre de aktivite lipaz, pa ta dwe detwi anba enfliyans a ji gastric. Nan ka sa a, tablèt bezwen pou kontribiye pou liberasyon rapid la nan sibstans ki sou anzim nan ti trip la, aktivman ankouraje pwosesis dijestif la.
Microbeads konfòme yo avèk tout kondisyon ki dekri yo. Depi li se lipaz ki pi vit pèdi aktivite, Se poutèt sa, koreksyon se te pote soti pran an kont kontni li yo nan medikaman an ak entansite a nan steatorrhea (grès kontni nan poupou).
Se efikasite nan terapi a rekòmande detèmine pa: degre nan rediksyon nan steatorrhea ak konsantrasyon nan elastaz nan poupou. Preparasyon anzim ede reyalize rezilta sa a ki ka geri:
- Diminye anterit segondè.
- Nòmalize mikroflor la nan trip yo.
- Kontribye nan amelyorasyon nan metabolis idrat kabòn.
Pou diminye gravite a nan doulè, preskri medikaman ki gen rapò ak analgesic ak antispasmodik. Dòz detèmine endividyèlman, selon entansite sendwòm doulè a. Piki nan Papaverin, No-shpu, Analgin ak lòt dwòg yo rekòmande.
Pou korije ensifizans andokrinyen, entwodiksyon ensilin nesesè. Avèk chanjman atrofik, lanmò selil ilegal pa obsève, se poutèt sa, òmòn lan pwodui, men nan yon konsantrasyon ki ba. Dòz la ak frekans nan itilize nan terapi ensilin depann sou kou a nan maladi a, etyoloji a nan maladi a, rezilta yo nan yon etid chak jou nan glikoz nan kò an.
Yon kondisyon enpòtan se koreksyon an nan fonksyon dijestif, an patikilye, nòmalizasyon an nan mikroflor entesten. Se poutèt sa, plus ak prebiotics yo te itilize.
Anplis de sa, preparasyon ki gen vitamin yo rekòmande. Li nesesè tou ranpli defisi a nan eleman sa yo mineral:
- Manyezyòm
- Zenk
- Copper.
Biyoloji aktif aditif ka preskri nan fòm lan nan dwòg plizyè, oswa yon sèl dwòg, ki ansanm gen ladan sibstans ki sou ki nesesè yo nan konpozisyon li yo.
Se entèvansyon chiriji te pote soti nan klinik espesyalize yo. Pwosedi a enplike nan transplantasyon nan ilo nan Langerhans ak rezeksyon ki vin apre nan pankreyas la ak tretman ranplasman anzim.
Depi chanjman atrofik nan pankreyas la se yon konsekans patoloji grav ak maladi grav nan kondisyon jeneral pasyan an, se tretman chirijikal raman preskri.
Pwedi ak prevansyon
Se pronostik la nan rezilta a nan maladi a ki baze sou degre nan domaj nan fonksyon yo ègokrin ak entravè preskripsyon. Depi selil ilegal yo pasyèlman konsève, kòmsadwa, gen yon pwodiksyon rezidyèl nan ensilin. Se poutèt sa, se yon kondisyon ketoacidotic raman dyagnostike, men yon diminisyon byen file nan sik nan san souvan devlope.
Detèmine patojenèz la nan pwosesis la pathologie, elimine "sous la" - maladi prensipal la, alè inisyasyon nan terapi - tout pwen sa yo pèmèt ou reyalize bon rezilta ki ka geri ou ak yon pronostik favorab.
Kòm yon pwofilaktik, revize pasyan yo rekòmande pou itilize metòd medikaman tradisyonèl yo. Yo ede amelyore fonksyonalite a nan pankreyas la, ede amelyore dijesyon, ak anpeche maladi grav nan kò an.
Pou terapi, plant medsin yo te itilize - epin, Dill, mant, famasi kamomiy, elatriye resèt sa yo ede sipòte kò a: melanje twa gwo kiyè nan grenn Dill ak menm kantite lajan an nan mant, ajoute 2 gwo kiyè nan epin, yon sèl gwo kiyè nan famasi kamomiy. Vide dlo bouyi. Filtre soti. Pran 100 ml kat fwa nan yon jounen. Kou tretman an se de semèn.
Kòm yon prevansyon, li rekòmande pou respekte rekòmandasyon yo:
- Kite fimen, alkòl.
- Tretman alè nan ki deja egziste maladi kwonik.
- Yon rejim balanse ak balanse.
- Kenbe nivo egzije a nan aktivite anzim.
- Kenbe yon vi aktif. Modere aktivite fizik ak pankreatit, espesyalman yoga ak mache, pral trè itil.
Atrofi nan pankreyas la se yon maladi grav, Se poutèt sa, lè sansasyon ki fè mal parèt nan rejyon an epigastric, yo ta dwe yon enstitisyon medikal dwe vizite. Tretman an te kòmanse pi bonè, plis favorab pronostik la.
Fonksyon yo ak patoloji nan pankreyas la yo dekri nan videyo a nan atik sa a.
