Staten ak dyabèt melitu yo kounye a ke yo te lajman etidye ak apikman deba pa syantis nan atravè mond lan. Anpil etid ki itilize efè plasebo a te kapab pwouve ke statins siyifikativman diminye risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè.
An menm tan an, gen yon kantite obsèvasyon ki endike lefèt ke statins nan kalite 2 dyabèt melitus ka ogmante risk pou yo vin pi grav maladi a. An patikilye, nan dyabetik, gen yon ogmantasyon nan sik nan san, kòm yon rezilta nan ki ou dwe pran Metformin oswa chanje a sartans.
Pandan se tan, anpil doktè kontinye preskri medikaman pou dyabèt. Ki jan vre se aksyon sa yo nan doktè ak se li posib pou pasyan ki gen dyabèt yo pran statins?
Kijan statins afekte kò a?
Kolestewòl se yon konpoze chimik natirèl ki enplike nan pwodiksyon òmòn sèks fi ak gason, bay yon nivo nòmal likid nan selil yo nan kò a.
Sepandan, ak depase li yo nan kò a, yon maladi grav - ateroskleroz ka devlope. Sa mennen nan dezòd nan fonksyone nòmal nan veso sangen yo ak souvan lakòz konsekans grav, paske nan yo ki yon moun ka soufri. Pasyan an anjeneral gen tansyon wo akòz akimilasyon nan plakèt kolestewòl.
Statin yo se dwòg famasi ki bese lipid nan san oswa kolestewòl ak lipoprotein ba dansite - yon fòm transpò nan kolestewòl. Dwòg ki ka geri yo sentetik, semi-sentetik, natirèl, depann de kalite orijin yo.
Se pi prononse nan efè lipid-bese egzèse pa atorvastatin ak rosuvastatin nan orijin sentetik. Medikaman sa yo gen baz prèv ki pi.
- Premye a tout, statins siprime anzim ki jwe yon gwo wòl nan sekresyon nan kolestewòl. Depi kantite lajan lipid andojèn nan moman sa a se jiska 70 pousan, se mekanis nan aksyon nan dwòg konsidere kòm kle nan elimine pwoblèm nan.
- Epitou, dwòg la ede ogmante kantite reseptè pou fòm transpò kolestewòl la nan epatosit. Sibstans sa yo ka pyèj lipoprotein ki sikile nan san an ak transpòte yo nan selil yo fwa, kote pwosesis la retire nan pwodwi fatra nan sibstans danjere soti nan san an.
- Ki gen ladan statins pa pèmèt grès yo dwe absòbe nan trip yo, ki diminye nivo a kolestewòl ègzojèn.
Anplis de fonksyon prensipal yo itil, statins yo tou gen yon efè pleiotropik, sa vle di, yo ka aji sou plizyè "objektif" nan yon fwa, amelyore kondisyon jeneral yon moun. An patikilye, yon pasyan ki pran medikaman ki anwo yo eksperimante amelyorasyon sante sa yo:
- Kondisyon nan pawa anndan nan veso san yo amelyore;
- Aktivite pwosesis enflamatwa yo diminye;
- Boul san yo anpeche;
- Yo elimine spasm nan atè kap bay myokard ak san;
- Nan myokad la, kwasans veso san renouvle yo ankouraje;
- Ipèrtrofi myokad diminye.
Sa se, nou ka san danje di ke statins gen yon efè trè pozitif ki ka geri ou. Doktè a chwazi dòz la pi efikas, pandan y ap menm minimòm dòz la ka gen yon efè ki ka geri ou.
Yon gwo plis se nimewo ki pi piti nan efè segondè nan tretman an statins.
Staten ak kalite yo
Jodi a, doktè anpil moun kwè ke bese kolestewòl san nan dyabèt tip 2 se yon etap enpòtan nan direksyon pou rekiperasyon an. Se poutèt sa, medikaman sa yo, tankou Sartans, yo preskri ansanm ak dwòg tankou Metformin. Ki gen ladan statins yo itilize souvan menm ak kolestewòl nòmal yo anpeche ateroskleroz.
Medikaman nan gwoup sa a distenge konpozisyon, dòz, efè segondè yo. Doktè yo peye atansyon espesyal sou faktè ki sot pase a, Se poutèt sa, terapi se te pote soti anba sipèvizyon yon doktè. Sa ki anba la yo se plizyè kalite dwòg pi ba kolestewòl san.
- Se Lovastatin nan dwòg pwodwi lè l sèvi avèk mwazi ki sibi pwosesis la fèmantasyon.
- Yon dwòg ki sanble se simvastatin a medikaman.
- Pravastatin dwòg la tou te gen yon konpozisyon menm jan ak efè.
- Dwòg konplètman sentetik gen ladan Atorvastatin, fluvastatin, ak Rosuvastatin.
Medikaman ki pi efikas ak lajman itilize se rosuvastatin. Selon demografik yo, redui kolestewòl nan san yon moun apre tretman ak yon medikaman konsa pou sis semèn pa 45-55 pousan. Pravastatin konsidere kòm dwòg la pi piti efikas, li diminye kolestewòl pa sèlman 20-35 pousan.
Pri a nan dwòg se notables diferan youn ak lòt, tou depann de manifakti a. Si 30 tablèt nan Simvastatin ka achte nan yon famasi pou apeprè 100 rubles, Lè sa a, pri a nan Rosuvastatin varye de 300 a 700 rubles.
Premye efè ka geri kapab reyalize pa pi bonè pase apre yon mwa nan medikaman regilye. Dapre rezilta yo nan terapi, se pwodiksyon an nan kolestewòl pa fwa a redwi, absòpsyon nan kolestewòl nan trip yo soti nan pwodwi yo pran se redwi, plakèt yo deja fòme kolestewòl nan kavite nan veso sangen yo ap elimine.
Staten yo endike pou itilize nan:
- ateroskleroz;
- maladi kè, menas kriz kadyak;
- dyabèt sikilasyon pou anpeche oswa diminye konplikasyon sikilatwa.
Pafwa ka aparans nan plakèt aterosklereuz ka obsève menm ak kolestewòl ki ba.
Nan ka sa a, medikaman an ka rekòmande tou pou tretman an.
Dyabèt melit ak maladi kadyovaskilè
Avèk dyabèt, gen yon gwo risk konsekans negatif nan domèn sistèm kadyovaskilè. Dyabetik gen senk a dis fwa plis chans pou devlope maladi kè pase moun ki gen sik nan san nòmal. 70 pousan nan pasyan sa yo akòz konplikasyon gen yon rezilta fatal.
Dapre reprezantan Asosyasyon Kè Ameriken an, moun ki gen dyabèt ak moun ki dyagnostike ak maladi atè kardyovaskilè gen egzakteman menm risk pou yo mouri akòz yon aksidan kadyovaskilè. Kidonk, dyabèt se pa yon maladi mwens grav pase maladi kè ischemik.
Selon demografik, se maladi kardyovaskulèr detekte nan 80 pousan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Nan 55 pousan nan ka sa yo nan moun sa yo, lanmò rive akòz enfaktis myokad ak nan 30 pousan akòz konjesyon serebral. Rezon ki fè la pou sa a se ke pasyan yo gen faktè risk espesifik.
Faktè risk sa yo pou dyabetik yo enkli:
- Ogmante sik nan san;
- Aparisyon rezistans ensilin lan;
- Ogmante konsantrasyon ensilin nan san moun;
- Devlopman nan proteinuria;
- Ogmantasyon nan fluctuations byen file nan endikatè glisemi.
An jeneral, risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ogmante ak:
- chaje ak eredite;
- yon sèten laj;
- prezans move abitid;
- mank aktivite fizik;
- ak tansyon wo atè;
- hypercholesterolemia;
- dislipidemi;
- dyabèt melitu.
Yon ogmantasyon nan konsantrasyon kolestewòl nan san an, yon chanjman nan kantite lipid aterojèn ak antiatherogenic yo se faktè endepandan ki ogmante risk pou yo devlope maladi nan sistèm kadyovaskilè. Kòm etid syantifik divès montre, apre nòmalizasyon nan endikatè sa yo, chans pou pathologies siyifikativman diminye.
Etandone dyabèt la gen yon efè negatif sou veso sangen yo, li sanble lojik pou chwazi statins kòm yon metòd tretman. Sepandan, èske se vrèman bon fason pou trete maladi a, pasyan yo ka chwazi Metformin oswa statins ki te teste pou ane pi byen?
Statin ak dyabèt: konpatibilite ak avantaj
Dènye etid yo montre ke statins ak dyabèt tip 2 kapab konpatib. Medikaman sa yo redwi pa sèlman morbidite, men tou, mòtalite akòz maladi kadyovaskilè nan mitan moun ki gen dyabèt. Metformin, tankou statins, gen yon efè diferan sou kò a - li bese glikoz nan san.
Pi souvan, se yon medikaman ki rele Atorvastatin ki sibi yon etid syantifik. Epitou jodi a, Rosuvastatin a dwòg te vin lajè popilarite. Tou de nan medikaman sa yo se staten epi yo gen yon orijin sentetik. Syantis yo te fèt plizyè kalite syans, ki gen ladan kat, planèt ak TNT CHD - DM.
Etid la CARDS te fèt ak patisipasyon nan dyabetik nan dezyèm kalite a nan maladi, nan ki ba-dansite endis lipoprotein yo pa te pi wo pase 4.14 mmol / lit. Epitou nan mitan pasyan li te nesesè yo chwazi moun ki pa t 'gen patoloji nan jaden an nan periferik, atè serebral ak kowonè.
Chak moun ki te patisipe nan etid la nesesèman gen omwen yon faktè risk:
- Tansyon wo;
- Retinopati dyabèt;
- Albuminuriya
- Fimen pwodui tabak.
Chak pasyan te pran atorvastatin nan yon kantite lajan pou 10 mg pou chak jou. Gwoup kontwòl la te pran yon plasebo.
Dapre eksperyans lan, nan mitan moun ki te pran statins, risk pou yo devlope yon konjesyon serebral diminye pa 50 pousan, ak pwobabilite ki genyen pou yo devlope veso myokad, enstab anjin, toudenkou kowonè lanmò diminye pa 35 pousan. Depi yo te jwenn rezilta pozitif ak avantaj evidan yo te idantifye, syans yo te sispann de ane pi bonè pase planifye.
Nan kou etid PLANÈ a, yo konpare ak etidye kapasite nefroprotèk yo ke Atorvastatin ak Rosuvastatin genyen. Premye eksperyans PLANET mwen te enplike pasyan dyagnostike ak dyabèt tip I ak tip 2. Patisipan yo nan eksperyans PLANET II yo te moun ki gen glikoz nan san nòmal.
Chak nan pasyan yo etidye te karakterize pa elve kolestewòl ak modere proteinuria - prezans nan pwoteyin nan pipi a. Tout patisipan yo te divize owaza an de gwoup. Premye gwoup la te pran 80 mg atorvastatin chak jou, epi dezyèm lan te pran 40 mg rosuvastatin. Etid yo te fèt pou 12 mwa.
- Kòm yon eksperyans syantifik te montre, nan pasyan ki gen dyabèt ki te pran Atorvastatin, nivo pwoteyin pipi diminye pa 15 pousan.
- Gwoup la pran dezyèm dwòg la te gen yon diminisyon nan nivo pwoteyin nan 20 pousan.
- An jeneral, proteinuria pa disparèt nan pran Rosuvastatin. An menm tan an, te gen yon ralentissement nan to a filtraj glomerular nan pipi, pandan y ap done ki sòti nan itilize nan atorvastatin te sanble pratikman chanje.
Planèt la mwen etidye yo te jwenn nan 4 pousan nan moun ki te chwazi rosuvastatin, ensifizans ren echwe, ak tou yon double nan kreyatinin serik. Pami pèp la. pran atorvastatin, maladi yo te jwenn nan sèlman 1 pousan nan pasyan yo, pandan ke pa gen okenn chanjman nan kreyatinin sewòm detekte.
Se konsa, li te tounen soti ke Rosuvastatin dwòg yo te adopte, an konparezon ak analogique la, pa gen pwopriyete pwoteksyon pou ren yo. Ki gen ladan medikaman ka danjere pou moun ki gen dyabèt nan nenpòt ki kalite ak prezans nan proteinuria.
Yon etid twazyèm nan TNT CD-DM egzamine efè atorvastatin sou risk pou yo devlope yon aksidan kadyovaskilè nan maladi atè kowonè ak dyabèt tip 2. Pasyan yo te bwè 80 mg nan dwòg la pou chak jou. Gwoup kontwòl la te pran medikaman sa a nan yon dòz 10 mg chak jou.
Dapre rezilta yo nan eksperyans la, li te tounen soti ke chans pou konplikasyon nan jaden an nan sistèm nan kadyovaskilè diminye pa 25 pousan.
Ki sa ki ka statins danjere
Anplis de sa, syantis Japonè fèt plizyè eksperyans syantifik, kòm yon rezilta nan ki li te posib yo jwenn konklizyon trè heterogeneous. Nan ka sa a, syantis yo te oblije panse seryezman sou si wi ou non yo dwe pran sa yo kalite dwòg pou kalite 2 dyabèt.
Sa a se akòz lefèt ke apre yo fin pran statins, te gen ka decompensation nan dyabèt melitu, ki an vire mennen nan yon etid pi fon nan dwòg.
Syantis Japonè yo te eseye etidye ki jan Atorvastatin nan kantite lajan an nan 10 mg afekte konsantrasyon an nan glify hemoglobin ak sik nan san. Baz la te glikoz an mwayèn sou twa mwa ki sot pase yo.
- Te eksperyans lan te pote soti pou twa mwa, 76 pasyan dyagnostike ak dyabèt tip 2 te patisipe nan li.
- Etid la pwouve yon ogmantasyon byen file nan metabolis idrat kabòn.
- Nan dezyèm etid la, yo te administre medikaman an nan menm dòz moun ki gen dyabèt ak dislipidemi.
- Pandan yon eksperyans de-mwa, yo te yon diminisyon nan konsantrasyon an nan lipid aterojèn ak yon ogmantasyon similtane nan glikate emoglobin.
- Epitou, pasyan yo te montre yon ogmantasyon nan rezistans ensilin.
Apre jwenn rezilta sa yo, syantis Ameriken yo te fè yon gwo meta-analiz. Objektif yo se yo te konnen ki jan statins afekte metabolis idrat kabòn ak detèmine risk pou dyabèt pandan tretman ak statins. Sa enkli tout etid syantifik ki fèt deja pou devlopman dyabèt tip 2.
Dapre rezilta yo nan eksperyans yo, li te posib yo jwenn done ki revele nan mitan 255 matyè yon ka nan devlopman nan tip 2 dyabèt melitu apre terapi ak statins. Kòm yon rezilta, syantis yo te sijere ke medikaman sa yo kapab afekte metabolis idrat kabòn.
Anplis de sa, kalkil matematik te jwenn ke pou chak dyagnostik nan dyabèt gen 9 ka prevansyon katastwòf katastwòf.
Se konsa, nan moman sa a li difisil a jije kouman itil oswa, Kontrèman, statins yo poze danje pou pou dyabetik. Pandan se tan, doktè yo byen fèm konvenk nan yon amelyorasyon siyifikatif nan konsantrasyon nan lipid san nan pasyan yo apre yo fin itilize nan dwòg. Se poutèt sa, si kanmenm trete ak statins, li nesesè ak anpil atansyon kontwole nivo idrat kabòn.
Li enpòtan tou pou konnen ki dwòg ki pi bon ak pran sèlman yon bon dwòg. An patikilye, li rekòmande pou chwazi staten ki fè pati gwoup idrofil la, sa vle di yo ka fonn nan dlo.
Pami yo se Rosuvastatin ak Pravastatin. Dapre doktè yo, medikaman sa yo gen mwens efè sou metabolis idrat kabòn. Sa a pral ogmante efikasite nan terapi ak evite risk pou yo devlope konsekans negatif.
Pou tretman an ak prevansyon nan dyabèt li se pi bon yo sèvi ak metòd pwouve. Pou bese kolestewòl nan san, li nesesè ajiste rejim alimantè a, ak devlopman nan dyabèt tip 2 mellitus, li rekòmande yo pran dwòg la Metformin 850, ki te lajman rekòmande, oswa sartans.
Staten yo dekri nan videyo a nan atik sa a.
