Biguanid yo fè pati nan kategori nan guanidines, ki efikas nan dyabèt. Apre yo tout, klas sa a nan dwòg efektivman diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an.
Ajan sa yo se: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Diferans nan estrikti a nan biguanides sik-bese manti nan dijèstibilite yo nan kò a ak volim nan dòz. Men efè de dérivés guanidine sou metabolis idantik nan pifò ka yo.
Sepandan, ajan antiipèglisemi yo pa itilize souvan kòm monoterapi. Kòm yon règ, sa rive nan% 5-10 nan ka yo.
Kijan biguanides travay?
Ki jan medikaman sa yo afekte kò a pa konprann konplètman, menm malgre anpil etid. Men, li te anrejistre ki guanidine dérivés diminye glikoz nan san nan dyabèt tip 2, espesyalman si pasyan an gen pwoblèm ak yo te twò gwo.
Biguanid gen yon "ensilin-prezève" efè, se konsa sou tan bezwen an pou administrasyon sentetik òmòn diminye. Epitou, medikaman sa yo diminye glukowojenèz nan pwoteyin.
Anplis de sa, pwodwi sa yo amelyore absorption glikoz nan misk pa konvèti sik nan lactate. Kòm yon rezilta nan ekspoze a guanidine dérivés, pwosesis la absòpsyon nan sibstans ki sou tankou:
- grès
- B vitamin B 12re
- asid amine;
- D-ksiloz.
Gen yon opinyon ke nan pwosesis la nan anpèchman nan respirasyon tisi, fòmasyon nan ATP diminye, ki ralanti desann divès kalite pwosesis metabolik nan ki enèji boule (paekzanp, glukoneojenèz). Prezimableman, mekanis nan aksyon nan biguanides se efè yo sou metabolis lipid.
Li te jwenn tou ke medikaman sa yo nan dyabetik ki pa ensilin-depandan ak depase pwa kontribye nan yon diminisyon modere nan pwa kò.
Men se tankou yon efè note sèlman nan kòmansman an nan terapi, lè kèk sibstans ki sou yo pa absòbe nan trip la, epi apeti pasyan an ap redwi.
Dòz ak administrasyon an
Klas la nan biguanides gen ladan dwòg ki gen non sa a:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagomet;
- Metformin Acre;
- Avandamet;
- Glucophage;
- Metfogamma.
Jodi a, dérivés methylbiguanide yo pi souvan itilize, sètadi metformin. Men sa yo enkli Gliformin, Glucofag, Dianormet ak lòt sibstans ki sou.
Metòd aplikasyon de biguanides ki pi menm. Okòmansman, ti dòz yo preskri, men ki gen bon tolerans yo ogmante chak 2-4 jou. Anplis, polyhexamethylene biguanide dwe bwè apre yo fin manje, ki pral anpeche devlopman nan efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal.
Gwoup biguanid yo itilize pou trete dyabèt ki pa ensilin-depandan an gen yon efè ka geri douzè. Se poutèt sa, yo ta dwe dòz la chak jou ap divize an 2 dòz.
Nan kòmansman terapi, Metformin 850, Siofor ak lòt la, yo pran nan yon kantite 500 mg yon fwa (nan aswè). Apre yon semèn, bay pasyan an pa gen okenn pwoblèm ak aparèy la gastwoentestinal, se yon sèl dòz chak jou ogmante a 850 mg oswa pasyan an bwè yon lòt 500 mg nan maten an.
Nan ka reyaksyon negatif, yo dwe redwi dòz la, epi apre yon tan eseye ankò ogmante li. Se konsantrasyon an maksimòm nan yon sibstans ki sou nan kò a reyalize apre 1-2 mwa nan tretman an.
Sipòte dòz - jiska 2000 mg pou chak jou. Maksimòm kantite lajan ki akseptab la se 3000 mg chak jou, men se sèlman pou pasyan jèn. Dòz maksimòm pou pasyan granmoun aje se pa plis pase 1000 mg.
Polyhexamethylene biguanide kapab konbine avèk secretogens (sulfonylureas ak argil), ensilin ak glitazon. Se poutèt sa, konpayi pharmaceutique pwodwi preparasyon pare-fè konbinezon ki gen yon efè ipoglisetik nan yon dòz pi ba, ki minimize risk pou yo efè segondè:
- Glucovans (metformin ak glibenclamide);
- Glibomet.
Si ou pran tankou yon pwodwi konbine, Lè sa a, konsantrasyon an sik nan san nòmal apre 2 èdtan, ak efè a ap dire jiska 12 èdtan.
Medikaman sa yo yo te pran ak 1 grenn pou chak jou ak yon ogmantasyon ki vin apre nan dòz 2 kapsil chak jou.
Reyaksyon negatif ak kontr
Polyhexamethylene biguanide ak lòt sibstans ki soti nan gwoup sa a kapab lakòz yon kantite aksyon negatif. Ki pi komen an gen ladan echèk nan aparèy dijestif la, pòv apeti, prezans nan yon gou metalik nan bouch la ak devlopman nan asidis laktik.
Yon endikatè pou kanpe konsomasyon sibstans ki soti nan seri guanidine se yon atak dyare. Sepandan, ak ajisteman dòz, pi efè segondè disparèt.
Metformin se kontr nan ka sa yo:
- echèk respiratwa;
- dyabèt anemi;
- Pwoblèm nan fwa
- yon konjesyon serebral;
- gwosès
- enfeksyon egi;
- enflamasyon diskriminasyon;
- malfonksyònman ren, lè nivo kreyinin nan san an plis pase 1.5 mmol / l.
Epitou, medikaman pa kapab pran ak yon koma dyabetik, ki gen ladan toksikoacidos, epi, si gen yon istwa nan asid asid. Anplis de sa, dwòg sa yo kontr nan kondisyon ipoksik (kriz kadyak, anjin, kochon, sikilasyon san pòv).
Metformin pa konpatib ak alkòl. Men, si se fwa a elaji, Lè sa a, dwòg sa yo preskri sèlman lè epatomegaly fèt kont background nan nan epatostatoz dyabetik.
Nan ka blesi nan fwa dystrophic, alèji oswa enfeksyon, biguanides kapab afekte parenchyma nan epatik. Kòm yon rezilta, vizib nan chanjman nan tès fonksyonèl. Kolstèstis ka devlope tou, avèk siy klè nan lajònis.
Konpare ak sulfonilurea dérivés, dwòg nan yon kantite guanidines pa gen yon efè toksik sou ren yo ak mwèl zo. Malgre ke yo, yo kontr nan ka ta gen anemi grav, retansyon, toksin nitwojèn ak nan prezans maladi ren ki lakòz yon diminisyon nan glomerular filtraj.
Epitou, si se tretman ak biguanides konbine avèk fruktoz, antiistamin, barbitwate, teturam ak salisilat, sa a pral agrave asidis laktik.
Yon konferans sou dwòg dyabèt yo bay nan videyo a nan atik sa a.
