Dyabèt sikilasyon parèt akòz metabolis idrat kabòn pwoblèm ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san. Klasifikasyon OMS yo etabli, kote divès kalite maladi yo endike.
Selon estatistik 2017 yo, yo rekonèt plis pase 150 milyon moun tankou dyabetik. Nan dènye ane yo, ka maladi yo te vin pi souvan. Pi gwo danje nan fòmasyon nan maladi a rive apre 40 ane.
Gen pwogram ki gen yon seri mezi pou redwi ensidans dyabèt la epi redwi risk lanmò yo. Pote emoglobin glikozil fè li posib pou idantifye dyabèt ak preskri yon rejim tretman.
Karakteristik ki gen orijin nan ak kou nan maladi a
Se devlopman nan patoloji enfliyanse pa anpil faktè. Si gen yon predispozisyon éréditèr, Lè sa a, chans pou dyabèt se trè wo. Maladi a kapab tou devlope akòz febli iminite ak prezans nan pwoblèm grav ak kèk ògàn. Maladi sa a se kòz yon gwo kantite lòt maladi grav.
Kalite 1 dyabèt mellitus rive akòz yon fonksyone byen nan selil beta. Fason selil yo beta travay rapò kalite a nan maladi. Dyabèt siksè nan timoun devlope nan nenpòt laj, ki gen ladan nan tibebe ki fenk fèt.
Pou idantifye maladi a, li nesesè fè yon tès san, nivo a glikoz yo pral wo. Doktè a ka pale de dyabèt idyopatik ak ensilin ba nan kò a.
Ka dyabèt tip 1 konpasasyon lè pousantaj la nan metabolis idrat kabòn se tou pre sa a nan yon moun ki an sante. Se subcompensation karakterize pa epizòd kout tèm nan ipoglisemi oswa ipèglisemi, pandan y ap pa gen okenn andikap.
Avèk dekonpansasyon, sik nan san ka varye anpil, ka gen preca ak koma. Apre yon tan, asetòn detekte nan pipi a.
Sentòm dyabèt tip 1:
- swaf
- souvan pipi twòp,
- fò apeti
- pèdi pwa
- deteryorasyon po,
- pèfòmans pòv, fatig, feblès,
- maltèt ak doulè nan misk
- gwo swe, gratèl nan po a,
- vomisman ak anvi vomi
- ba rezistans nan enfeksyon,
- doulè nan vant.
Anamnesi a souvan gen pwoblèm vizyon, fonksyon ren, ekipman pou san nan pye yo, menm jan tou yon diminisyon nan sansiblite nan branch yo.
Kalite 2 dyabèt melitu souvan parèt nan mitan-laj ak pi gran moun. Se maladi a karakterize pa pèsepsyon pwoblèm nan ensilin. Sa ka rive akòz gwosès, depase pwa, oswa lòt faktè. Maladi a pafwa rantre an kachèt epi li pa gen sentòm rete vivan.
Kalite 2 dyabèt melitu:
- poumon, ki karakterize pa estabilizasyon maladi a nan rejim oswa nan konbinezon ak itilizasyon medikaman ki apwopriye a,
- mwayèn nan ki estabilizasyon fèt apre konsome plizyè tablèt nan yon dwòg sik redwi-. Konplikasyon vaskilè minè ka rive,
- Yon etap grav rive si se estabilizasyon fèt sèlman ak itilize nan sik ki bese tablèt ak ensilin, oswa sèlman avèk èd nan ensilin. Konplikasyon vaskilè grav, nefropati, retinopati, ak neropatik yo komen.
Yon moun ki gen kalite 2 maladi se toujou swaf dlo. Gen yon pyas nan lenn ak perinòm. Pwa kò piti piti ogmante, enflamatwa, chanpiyon maladi nan po a parèt. Reyalizasyon tisi mank tou se karakteristik.
Yon moun toujou gen feblès nan misk ak yon pann jeneral. Janm yo toujou ap angoudi, kranp yo pa estraòdinè. Vizyon piti piti twoub, cheve feminen ka grandi intans, ak sou ekstremite yo li ka tonbe soti. Ti kwasans jòn parèt sou kò a, souvan gen anpil swe ak enflamasyon nan pwent pye a.
Se ensilin inaktif detekte anpil mwens souvan, depi pa gen okenn manifestasyon karakteristik. Kalite sa a provok maladi sistèm vaskilè a. Pandan tretman an, ta dwe swiv nitrisyon dyetetik ak medikaman doktè ou preskri ta dwe itilize.
Dyabèt ka eksprime yon fason diferan, menm si kalite a se menm bagay la. Aparans nan konplikasyon sijere ke maladi a se nan yon etap pwogresif. Gen degre nan severite, dyabèt melitu, klasifikasyon an, ki gen plizyè kalite, diferan nan kalite ak etap.
Avèk yon maladi modere, dyabèt kontinye san konplikasyon. Lè etap nan mitan rive, apre yon tan pwoblèm sa yo kòmanse:
- andikap vizyèl
- fonksyon ren ren,
- fonksyone byen nan sistèm nève santral la.
Avèk yon kou grav nan maladi a, patoloji grav ka devlope ki pral anpil konplike nan lavi chak jou yon moun nan.
Kòm yon rezilta nan reyaksyon ki rive nan kò a, se fòmasyon an nan emoglobin glycosylated ranfòse. Gen yon konbinezon glikoz ak emoglobin. Pousantaj fòmasyon emoglobin lan depann de nivo sik la. Selon rezilta analiz la, yo detèmine kantite emoglobin, ki konbine avèk sik sou yon sèten peryòd.
Emoglobin glycosylated se prezan tou nan moun ki an sante, men nan kantite limite. Avèk dyabèt, endikatè sa yo plizyè fwa pi wo pase nòmal. Si kantite sik la retounen nan nòmal, Lè sa a, li pran yon ti tan pou emoglobin a pou li retounen nan nòmal.
Se efikasite nan terapi detèmine pa nivo a nan emoglobin.
Klasifikasyon Dyabèt
Baze sou rechèch syantifik, ekspè ki soti nan OMS te kreye yon klasifikasyon nan dyabèt. Ganizasyon an rapòte ke pifò dyabetik gen kalite 2 maladi, 92% nan total la.
Kalite 1 dyabèt kont pou apeprè 7% nan kantite total ka. Lòt kalite maladi konte pou 1% nan ka yo. Apeprè 3-4% nan fanm ansent gen jèstasyonèl dyabèt.
Swen modèn tou adrese pwoblèm prediabetes yo. Sa a se yon kondisyon lè endikatè ki mezire nan glikoz nan san an deja depase nòmal la, men yo toujou pa rive jwenn valè yo ki karakteristik nan fòm klasik maladi a. Kòm yon règ, prediabetes presedan yon maladi plen véritable.
Se maladi a ki te fòme akòz reyaksyon nòmal nan kò a, pou egzanp, echèk nan pwosesis la nan glikoz. Sa yo manifestasyon yo obsève nan moun ki gen nòmal ak ki twò gwo.
Yon lòt kalite maladi klase lè yo trete glikoz nan kò a, men akòz konplikasyon, sitiyasyon an ka chanje epi li entewonp fonksyon an.
Depi 2003, dyabèt te dyagnostike pa kritè yo pwopoze pa Asosiyasyon Ameriken Dyabèt.
Tip 1 dyabèt melitu parèt akòz destriksyon selil, ki se poukisa ensilin deficiency rive nan kò an. Kalite 2 dyabèt melitu parèt paske se efè a byolojik nan ensilin deranje nan kò an.
Kèk kalite dyabèt parèt akòz divès maladi, menm jan tou dezòd nan selil yo beta. Klasifikasyon sa a se kounye a konsiltatif nan lanati.
Nan klasifikasyon OMS ki gen dat 1999 la, gen kèk chanjman nan deziyasyon kalite maladi. Koulye a, nimewo arab yo te itilize, pa moun Women.
KI MOUN KI ekspè nan konsèp nan "jèstasyonèl dyabèt" gen ladan maladi a pa sèlman pandan gwosès, men tou, kèk maladi nan metabolis idrat kabòn. Pa sa a nou vle di vyolasyon ki rive pandan pote pitit la, ak apre.
Kòz yo nan dyabèt jèstasyonèl yo kounye a enkoni. Estatistik yo montre ke maladi a pi souvan rive nan fanm ki twò gwo, tip 2 dyabèt, oswa ovè polisistik.
Nan fanm, pandan gwosès, yon diminisyon nan sispresibilite tisi nan ensilin ka kòmanse, ki se fasilite pa chanjman ormon ak yon predispozisyon ereditè.
Kalite 3 eskli nan lis kalite maladi, ki ka parèt akòz malnitrisyon.
Li te konkli ke sa a faktè kapab afekte metabolis pwoteyin, sepandan, li pa ka pwovoke aparans nan dyabèt melitu.
Klasifikasyon Entènasyonal Dyabèt
Pifò dyabetik ka divize an de gwoup: pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu (DM 1), ki asosye ak deficiency ensilin egi, ak pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu (DM 2), ki se ki konsistan avèk rezistans kò a nan ensilin.
Li souvan difisil pou detèmine ki kalite dyabèt, se konsa yon nouvo klasifikasyon nan dyabèt se kounye a ke yo te devlope, ki pa gen ankò yo te apwouve pa KI MOUN KI. Nan klasifikasyon an gen yon seksyon "Dyabèt melitu endetèmine di ki kalite".
Yo ekri yon kantite ase maladi dyabèt ki pwovoke ...
- enfeksyon
- dwòg
- endocrinopathy
- malfonksyònman pankreyas,
- domaj jenetik.
Kalite dyabèt sa yo pa gen rapò ak patojetik, yo diferansye separeman.
Klasifikasyon aktyèl la nan dyabèt dapre enfòmasyon OMS gen ladan 4 kalite maladi ak gwoup, ki deziyen kòm vyolasyon fwontyè nan omeyostazi glikoz.
Kalite 1 dyabèt ensilin-depandan dyabèt kapab:
- medyom imuno
- idyo.
Kalite 2 dyabèt melitu gen yon klasifikasyon:
- twoub nan fwaye nan omeyostazi glikoz,
- pwoblèm glikoz tolerans,
- segondè glisemi sou yon lestomak vid,
- dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès,
- lòt kalite maladi.
Maladi pankreyas:
- timè
- pankreatit
- blesi
- fibwoz sistik,
- fibwoskòp kalkil pankreatit,
- emokromatoz.
Endocrinopathies:
- Sendwòm Cushing la
- glucagonoma
- somatostatinoma
- tirotoksikoz,
- aldosteroma,
- feokromositom.
Maladi jenetik nan aksyon ensilin:
- dyabèt lipoatrof,
- kalite A rezistans ensilin,
- leprechaunism, Donohue sendwòm (dyabèt tip 2, melit, izulman kwasans reta, dysmorphism),
- Sendwòm Rabson-Mendenhall (akantoz, dyabèt sikwi ak iperplasya pineal)
- Lòt vyolasyon.
Ra iminite fòm dyabèt:
- Rijid sendwòm imen (dyabèt tip 1 dyabèt, rèd misk, kondisyon convulsions),
- Antikò pou reseptè ensilin yo.
Lis sendwòm yo konbine avèk dyabèt:
- Sendwòm Turner
- Down sendwòm
- Sendwòm Lawrence-Lalin-Beadle,
- Koryat Getington a,
- sendwòm tengstèn
- Sendwòm Klinefelter
- ataksya nan Friedreich,
- porfirya
- Sendwòm Prader-Willi,
- Distwofi mitotik.
Enfeksyon:
- cytomegalovirus oswa ribolia andojèn,
- lòt kalite enfeksyon.
Yon kalite separe se dyabèt nan fanm ansent. Genyen tou yon kalite maladi ki koze pa pwodwi chimik oswa medikaman.
Dyagnostik dapre estanda WHO
Pwosedi dyagnostik yo baze sou prezans ipèrglisemi nan sèten kondisyon. Kalite dyabèt sijere diferan sentòm. Li se konsistan, se konsa absans la nan sentòm pa eskli dyagnostik la.
Nasyonal Dyagnostik WHO Standard la defini anomali limit nan omeyostazi glikoz ki baze sou nivo sik nan san lè l sèvi avèk sèten metòd.
Pataje:
- Plasma glikoz sou yon lestomak vid (omwen uit èdtan apre yo fin manje),
- o aza sik nan san (nan nenpòt ki lè nan jounen an, eksepte konsomasyon manje),
- glisemi a 120 minit nan yon tès oral tolerans glikoz ak 75 g glikoz.
Dyabèt ka dyagnostike nan twa fason:
- prezans nan sentòm klasik nan maladi a + glisin o aza ki gen plis pase 11.1 mmol / l,
- glisemi sou yon lestomak vid plis pase 7.0 mmol / l,
- glycemia nan 120 minit nan PTTG se plis pase 11.1 mmol / l.
Pou ogmante glisemi, yon sèten nivo nan glikoz nan plasma a san se karakteristik nan yon lestomak vid, li se 5.6 - 6.9 mmol / L.
Enfimite tolerans glikoz karakterize pa yon nivo glikoz 7.8 - 11.0 mmol / L nan 120 minit nan PTTG.
Valè Norm
Glikoz nan san nan yon moun ki an sante yo ta dwe 3.8 - 5.6 mmol / l sou yon lestomak vid. Si glikemi aksidan se pi plis pase 11.0 mmol / L nan san kapil, yon dezyèm dyagnostik obligatwa, ki ta dwe konfime dyagnostik la.
Si pa gen okenn sentòm, lè sa a ou bezwen etidye glisemi jèn nan kondisyon abityèl yo. Jèn glisemi siyifikativman mwens pase 5.6 mmol / L eksklizyon dyabèt. Si glisemi a pi wo pase 6.9 mmol / l, lè sa a dyagnostik dyabèt konfime.
Glycemi nan seri 5.6 - 6.9 mmol / l mande pou yon etid sou PTTG. Nan yon tès tolerans glikoz, se dyabèt ki endike pa glisemi apre de zè de tan pi plis pase 11.1 mmol / L. Etid la bezwen repete ak de rezilta konpare.
Pou yon dyagnostik bon jan de dyabèt tip 1 ak tip 2, C-peptides yo te itilize kòm yon endikatè nan sekresyon andojèn ensilin, si foto nan klinik se klè. Nan kalite 1 maladi, valè fondamantal pafwa diminye a zewo.
Avèk dezyèm kalite maladi a, valè a ka nòmal, men ak rezistans ensilin, ogmante.
Avèk devlopman sa a ki kalite maladi, nivo a nan C-peptides souvan ogmante.
Konplikasyon posib
Dyabèt sikilasyon ka lakòz yon deteryorasyon siyifikatif nan sante. Kont Fond de maladi a, patoloji lòt devlope, kèlkeswa klasifikasyon nan dyabèt. Sentòm yo ap manifeste piti piti e li enpòtan pou pase nan tout etap egzamen an pou etabli dyagnostik kòrèk la. Devlopman konplikasyon ak tretman move dyabèt rive san yo pa febli.
Pou egzanp, retinopati souvan parèt, se sa ki, retin detachman oswa deformation li yo. Avèk sa a patoloji, emoraji nan je yo pouvwa kòmanse. Si li pa trete, pasyan an ka vin konplètman avèg. Se maladi a karakterize pa:
- frajilite nan veso sangen yo
- aparans nan boul nan san.
Polyneuropathy se yon pèt nan sansiblite nan tanperati a ak doulè. An menm tan an, maladi ilsè sou bra yo ak janm kòmanse parèt. Tout sansasyon dezagreyab ogmante lannwit. Blesi pa geri pou yon tan long, e gen yon chans segondè nan devlope gangrene.
Nefropati dyabèt la rele patoloji ren, ki pwovoke sekresyon pwoteyin nan pipi a. Pi souvan, ensifizans renal devlope.
Ki kalite dyabèt ki genyen pral di ekspè nan videyo nan atik sa a.
